糖尿病眼底动脉血流动力学的彩色多普勒超声研究

目的:探讨糖尿病眼底血流动力学的变化。方法:彩色多普勒超声检测糖尿病患者67例和正常对照者40例的视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)、睫状后动脉(posterior ciliary artery,PCA)的收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),分析糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy DR)和糖尿病不伴视网膜病变(non-diabet-ic retinopathy,NDR)时其血流动力学的改变以及正常人不同年龄组血流参数的变化规律。结果:正常人不同年龄组间的PSV差异有显著性意义(P<0.05);不同年龄组间EDV、RI差异无显著性意义(P>0.05)。与对照组相比较,糖尿病患者PCA、CRA的血流速度减低,阻力指数增高,差异有显著性意义;且在无视网膜病变时不仅CRA而且PCA也存在血流动力学的异常。结论:彩色多普勒超声对糖尿病眼底动脉血流动力学变化的显示具有较高临床价值。     

TCD对糖尿病合并高血压脑血管病变的研究

目的：应用经颅多普勒超声（TCD）探讨糖尿病合并高血压患者的脑血管功能状态及血流动力学变化。方法：应用TCD检测糖尿病合并高血压患者颅内动脉，并与糖尿病组、对照组就脑动脉平均血流速度、动脉血流速度异常分布状况、血流频谱形态、搏动指数参数的结果进行统计学分析。结果：糖尿病合并高血压组颅内动脉血流速度、血流频谱形态、搏动指数异常检出率明显高于糖尿病组及对照组（P〈0.05；P〈0．001）；血流速度增快以MCA多见，血流速度减慢以椎-基底动脉为主。结论：TCD可对糖尿病合并高血压患者脑血管状态提供客观的信息，在临床诊断、治疗、预防评估中起到重要作用。     

高频彩超诊断视网膜中央动脉硬化的临床应用研究

目的探讨高频彩超诊断视网膜中央动脉硬化的临床应用价值。方法使用高频彩超检查40例眼底动脉硬化患者视网膜中央动脉,分析频谱形态,测量频谱收缩期、舒张期血流速度、阻力指数以及搏动指数。同时与正常组对照。结果眼底视网膜中央动脉硬化患病组彩色血流信号减少;舒张末期血流速度减慢;收缩期波峰园钝;舒张期血流低平、中断;血管阻力指数和搏动指数明显增大。结论视网膜中央动脉硬化有其彩色多谱勒血流和频谱异常表现特点。高频彩色多谱勒超声诊断该病有较充分的理论依据,有一定的临床诊断价值。     

黄芪、当归对血管再狭窄大鼠超声血流动力学的影响

目的 研究中药当归、黄芪对内皮剥脱后血管再狭窄大鼠病理形态及超声血流动力学变化的影响,探讨黄芪、当归防治血管再狭窄的作用机制.方法 健康雄性SD大鼠30只,随机均分为5组(n=6):对照(C)组、模型(M)组、黄芪治疗(H)组、当归治疗(D)组和黄芪当归联合治疗(HD)组.除C组外,其他各组均建立大鼠内皮剥脱后再狭窄动物模型,H、D和HD组分别应用黄芪、当归注射液单独或联合治疗21d,观察大鼠血管病理形态,并采用彩色多普勒超声检查血流动力学指标的变化情况.结果 与C组比较,M组大鼠的主动脉壁明显增厚,血流速度明显减低,阻力指数及搏动指数升高;与M组比较,H、D及HD组主动脉壁厚度明显减轻,血流速度加快,阻力指数及搏动指数降低.结论 黄芪、当归不仅可抑制内皮损伤所致的内膜增厚,还可通过改善超声血流动力学指标发挥防治血管再狭窄的作用.     

高级动态血流成像探测糖尿病患者胰十二指肠上前动脉

目的:了解正常人胰十二指肠上前动脉的多普勒参数及频谱形态特点;探讨糖尿病(DM)患者胰十二指肠上前动脉的多普勒参数及频谱形态变化.材料和方法:应用二维超声(2D-US)、彩色多普勒血流成像(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)、脉冲多普勒(PW)和高级动态血流成像(ADF)探测101例(糖尿病组22例,正常老年组31例,正常成年组48例)胰十二指肠上前动脉、颈动脉、肾动脉,获得多普勒参数,进行组间对比分析.结果:胰十二指肠上前动脉总显示构成比为93.1%.糖尿病组较正常老年组胰十二指肠上前动脉阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度(PSV)增高(P＜0.01);各级肾动脉舒张期末期血流速度(EDV)降低;RI增高(P＜0.01);颈总动脉内中膜厚度(IMT)增厚,斑块发生构成比增高(P＜0.01).结论:伴随着全身血管病变,糖尿病患者可出现胰十二指肠上前动脉多普勒参数的变化;ADF对胰腺动脉有较高显示率,能敏感地反映糖尿病胰腺动脉多普勒参数改变,有望成为糖尿病血管病变研究的新方法.     

彩色多普勒超声对活体移植肾检查的临床应用

目的:探讨彩色多普勒超声监测活体移植肾(living renal transplantation,LRT)形态结构和动脉血流动力学变化的临床应用价值.方法:应用彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI),彩色多普勒能量图(color Doppler energy,CDE),二维超声图像(two - dimensional ultrasonography,2D),脉冲多普勒(pulsed wave Doppler,PW)超声技术,对78例活体肾移植术后连续动态观察:移植肾形态、内部结构及大小,观察肾内血流分布,灌注充盈情况,检测分析血流各项参数,峰值血流速度(Vmax)、舒末血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI),收缩期、舒张期血流速度比值等.结合临床及实验室检查,将患者分组为:移植肾正常组、急性排斥反应(acute rejection,AR)组和肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)组,进行图像结构和血流参数对比分析.结果:移植肾正常组,2D图像显示基本正常,CDFI肾内各级血管树血流灌注良好,血流速度、RI均值在正常范围;AR组,2D图像移植肾横径增大,皮质增厚,锥体增大,血流明显减少,点条状血管树分布稀疏,收缩期单峰及舒末无血流信号,或可见反向血流频谱,RI值＞0.83;DGF组:2D图像与AR组大致相同,彩色多普勒超声检查血流信号丰富,充盈灌注较好,RI指数略高.结论:CDFI对亲属活体肾移植结构大小和肾内各级血管参数监测分析,对早期诊断、鉴别急性排斥反应与肾功能延迟恢复具有重要临床价值.     

彩色多普勒超声诊断药物流产不全后宫内残留物

目的:探讨彩色多普勒超声对药物流产不全后宫内残留物的诊断价值.材料和方法:对48例临床怀疑药物流产不全者行彩色多普勒检查,重点监测宫腔内及其附近肌壁的血流情况,观察血流频谱形态并测量阻力指数(RI).临床清宫后将刮宫物送病理检验.结果:45例药物流产不全经病理证实,诊断符合率93.8%(45/48).彩色多普勒均可在近内膜宫壁探及局灶性血流信号异常丰富区,血流频谱呈类滋养层动脉血流频谱,RI<0.5.误诊3例,分别为宫腔内血块2例,子宫息肉1例.结论:彩色多普勒能敏感发现二维超声难以显示的宫内微小残留组织,其血流频谱具有一定特异性及鉴别诊断价值.     

症状性永存三叉动脉1例

正患者男,39岁。因头晕1个月来我院就诊。颈、颅血管频谱多普勒超声提示右侧颈内动脉虹吸段血流速度增快,VS=137cm/s,频窗充填,声音粗糙(图1),余颅内动脉血流速度及频谱形态大致正常。头颅MRI及MRA检查,可见右侧颈内动脉海绵窦段后外侧壁发出一较粗大血管,沿鞍背右侧缘向后走行与基底动脉汇合,汇合部以下基底动脉及双侧椎动脉较细(图2)。颅脑MRI显示脑实质形态、信号未见明显异常。MRI诊断:永存三叉动脉。     

肝癌肝动脉血流动力学变化的彩色多普勒超声检测

目的了解供应肝癌的肝动脉分支与非供应肝癌肝动脉分支的血流动力学差异.材料与方法用脉冲多普勒超声对49例肝脏某一叶的单发性肝癌及38例慢性肝病患者进行检查,分别测量左、右肝动脉分支多普勒速度频谱角度矫正的峰值血流速度(PS)及搏动指数(PI).结果在慢性肝病组,左、右肝动脉分支峰值血流速度及搏动指数无显著差异,而3cm以上肝癌,供癌肝动脉分支比非供癌肝动脉分支,峰值血流速度明显升高,搏动指数明显降低,血流动力学变化程度与肝癌大小及门静脉内有无癌栓有关.结论供应肝癌的肝动脉分支较非供应肝癌的肝动脉分支阻力降低.     

522例45岁以下中青年TCD检查结果分析

本文收集我科1999～2001年45岁以下中青年经颅彩色多普勒脑血流(TCD)检查,共计522例,其中女性268例,男性254例,旨在探讨椎—基底动脉供血不足(VB1)呈年轻化趋势的原因,病因及表现。1 检查方法 仪器采用法国MEDILKD3000型经颅彩色多普勒脑血流诊断仪,用2MHz脉冲探头置于枕窗探测基底动脉(BA)、左、右椎动脉(LVA、RVA)。将探测的血流速度、血流方向等有关血流动力学信息,输入频谱分析系统,计算出每条动脉的收缩期流速     

拉萨地区高原肺水肿经颅多普勒21例分析

目的:通过经颅多普勒(TCD)检测,了解高原肺水肿(HAPE)患者颅内脑底动脉环上的主要动脉血流动力学及各血流的生理参数,为高原肺水肿的诊断及治疗提供一些参考.方法:将已确诊的HAPE患者,与颞窗通过低频脉冲多普勒(2MHZ),获得颅内脑底动脉环上的主要动脉的多普勒超声频移信号,进行TCD检测.结果:TCD检测后了解到颅内脑底动脉环上的主要动脉:颈内动脉末梢、大脑中动脉、大脑前动脉血流速度(收缩期血流速度,平均血流速度,舒张末期血流速度)与正常人的TCD测值相比明显增快,但舒张末期血流速度(VE )增快较收缩期血流速度(VP )不明显,故频谱仍为低阻波形,搏动指数(PI)、收缩期血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)正常,阻力指数有所降低.结论:经TCD检测可知高原肺水肿患者在高原(在低氧环境下),颅内主要脑血管扩张,脑血流量增加即颈内动脉系统的MCA,ACA,PICA血流速度(Vs,Vm,Vd)增快,通过TCD检查可为高原医生早期诊断及治疗提供参考.     

糖尿病患者颈动脉结构、功能及血流动力学的变化

目的:应用高频超声评估糖尿病(DM)患者颈动脉结构、功能及血流动力学的变化,为糖尿病颈动脉粥样硬化的早期诊断及防治提供一项有效的方法.方法:选择32例糖尿病患者,分为糖尿病无高血压组(n=16)及糖尿病合并高血压组(n=16),选择14例正常人作对照组,应用高频超声测量计算各组研究对象的颈动脉内中膜复合体厚度(IMT)、弹性指数(Ep)、僵硬指数(β)、收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、阻力指数(RI).结果:糖尿病患者颈动脉斑块检出率较高,正常对照组未发现斑块.糖尿病各组颈动脉IMT增厚,僵硬参数Ep、β升高,分别与对照组比较,均具有极显著的统计学意义(P＜0.01).与对照组相比,糖尿病各组颈动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速减低,阻力指数增高.结论:糖尿病患者颈动脉内中膜复合体增厚,动脉僵硬度增加,颈动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速减低,阻力指数增高.因此应用高频超声有助于早期发现颈动脉粥样硬化.     

105例偏头痛患者的TCD表现及分析

为探讨偏头痛患者TCD的表现,我们对105例偏头痛患者TCD检查的血流速度,频谱形态及音频表现进行了分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组105例为2010～2011年我院门诊、住院患者,男37例,女68例。年龄16～75岁。其中55岁以下73例,55岁以上32例。偏头痛的诊断     

经颅多普勒观察MBRT对老年缺血性脑血管病的疗效

目的:观察离退休老干部缺血性脑血管病患者心身放松疗法(MBRT)治疗前后,经颅多普勒检查结果的变化。方法:60例缺血性脑血管病患者随机分为MBRT组和常规治疗组,疗程为8w,运用经颅多普勒检测技术评估两组的临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗8w后,MBRT组的左侧大脑中动脉和基底动脉的收缩峰值血流速度、舒张末期血流速度、平均血流速度均显著升高,血管搏动弹性指数及脑血管阻力指数显著降低(P<0.05或<0.01);MBRT组经颅多普勒频谱改善的显效率和总有效率显著高于常规治疗组(P<0.05)。结论:MBRT组疗效优于常规治疗组,MBRT能显著增加脑血流速度、降低脑血管阻力和提高缺血性脑血管病患者的临床疗效。     

高频超声对椎动脉发育不良患者椎动脉储备功能的探讨

目的通过高频彩色多普勒(CDFI)联合屏气试验研究椎动脉发育不良(VAH)患者椎动脉的储备功能。方法选取经MRA确诊为VAH的患者43例和正常志愿者32例,应用CDFI测及一侧椎动脉内径(D)、收缩期峰值流速(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),嘱患者做屏气实验,记录屏气时间和屏气后各测量数据,比较屏气前后各参数的变化率,计算一侧椎动脉血流变化量(△Q椎动脉)和屏气指数(BHI),同时分析两组入选者后循环灌注总量的变化率以及发育不良侧椎动脉内径和与BHI之间的相关性。结果屏气前后椎动脉血管内径未见明显变化(P0.05),血流速度升高,PI和RI降低;发育不良侧椎动脉各血流参数的变化率低于对侧和对照组椎动脉(P0.05),VAH患者后循环血流变化量较正常志愿者明显降低(P0.05);发育不良侧椎动脉内径与BHI呈正相关(r=0.795)。结论 VAH患者发育不良侧椎动脉储备功能较正常志愿者显著降低,且与椎动脉内径呈正相关;当合并其他导致脑血流量降低的危险因素时,VAH患者可能更易发生后循环缺血(PCI)。     

甲亢突眼征眼部动脉血流频谱特征和血流动力学研究

目的:探讨甲亢突眼征眼部动脉血流频谱特征和血流参数变化的规律,及与眼轴、眼压等的关系。方法:应用彩色多普勒超声诊断仪对甲亢突眼征患者(31例,62只眼)和正常人(25例,50只眼)的眼动脉(OA)、睫状后短动脉(SPCA)、视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期最小流速(EDV)和阻力指数(RI)以及眼轴等进行检测。结果:①6项超声指标中,甲亢突眼组与正常对照组比较,眼轴、球横径无显著性差异(P>0.05);球尖距、球后软组织周长、球后软组织面积及球后软组织体积差异显著(P<0.05或<0.01)。②甲亢突眼征眼部动脉频谱形态OA第一峰高尖,第二峰降低圆钝,甚至出现两峰融合,峰时延长、后移;SPCA第一峰增高且宽大,第二、三波峰圆钝,峰时后移;CRA第一峰上升速度明显加快,波峰较高,而第二峰峰时延长、后移。③眼部血流动力学变化特点为:甲亢突眼组与正常对照组比较OA、SPCA和CRA的PSV均明显增高(P<0.01),EDV和RI有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:甲亢突眼征眼部血流频谱形态特征、血流动力学参数和球尖距、球后软组织周长、球后软组织面积及球后软组织体积发生改变。     

超声对西宁地区婴幼儿重症肺炎心室收缩功能的观察

目的探讨西宁地区婴幼儿重症肺炎左、右心室收缩功能变化特点。方法应用超声心动图测量29例高原婴幼儿临床诊断为肺炎合并心力衰竭的左、右心室收缩功能各参数,并与40例西宁地区健康婴幼儿的各参数进行比较。结果患儿组右心室射血分数(RVEF)及肺动脉最大血流速度(Vpa)降低;左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、左心室后壁增厚率(TF)及主动脉最大血流速度(Vao)无明显变化,左室周边平均缩短速度心率较正值(mVcfc)增高。结论高海拔婴幼儿重症肺炎超声心动图心室收缩功能变化表现为右心室收缩功能异常,不存在左心室收缩功能衰竭。     

人乳腺癌裸鼠模型肿瘤生长过程超声征象研究

目的探讨人乳腺癌裸鼠原位移植瘤生长过程中超声征象的变化规律。方法将人乳腺癌裸鼠皮下移植瘤剪成碎块,分别植入25只裸鼠左侧第一乳房脂肪垫下。每3天灰阶超声下观测肿瘤大小、形态、边界、回声变化,彩色多普勒血流成像观察肿瘤血流情况,测量血流信号数量、收缩期峰值血流速度及阻力指数。结果随着肿瘤生长体积发展速度呈先上升、后下降趋势;形态由不规则形到椭圆或卵圆形再到微分叶状变化;不清晰的边界逐渐清晰;内部由不均质偏高回声变为筛网状低回声然后变为不均质偏高回声;后方回声增强出现在其体积发展速度较快阶段。血管数量、收缩期峰值流速及阻力指数总体呈上升趋势,但每个肿瘤各时间点测量的数据具有波动性,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过建立人乳腺癌裸鼠移植动物模型,可以在活体研究乳腺癌自然生长过程形态学和血流变化规律,通过超声研究这一过程变化特征,为后续对乳腺癌生物学特性、诊断和治疗的研究奠定一定基础。     

经阴道彩色多普勒超声对药物流产不全的诊断价值

目的 :探讨经阴道彩色多普勒 (TVS CD)对药物流产不全的诊断价值。材料和方法 :对 62例药物流产后阴道流血患者进行二维超声和彩色多普勒 (CDFI)观察 ,用脉冲多普勒 (PWD)测量子宫肌壁及宫腔残留物内血流参数 ;血流收缩期峰值速度 (Vmax)、舒张末期血流速度 (Vmin)及阻力指数 (RI)。结果 :62例药物流产后阴道流血患者中 5 8例诊断为药物流产不全 ,其二维超声显示宫腔内不规则不均匀高回声及混合性回声块影 ,CDFI显示子宫肌壁及残留物内局灶性血流丰富区 ,血管呈多种迂曲形态 ,频谱包络毛糙 ,呈低阻力型 :RI 0 47± 0 0 5。结论 :TVS CD对药物流产不全具有较准确的诊断价值 ,值得临床应用。     

年龄因素对中老年妇女腰椎双能X线骨密度测量重复性的影响

目的探讨年龄因素对中老年妇女腰椎双能X线骨密度(DXA)测量重复性的影响。方法用数字法随机选取90例中老年女性受检者,按年龄分为3组:45～55岁、56～65岁、66～75岁组,每组30例。每例受检者均在同一天内完成2次腰椎DXA测量,DXA机型为美国Lunar公司生产的Prodigy型骨密度仪。根据公式计算每例个体的标准差、变异系数及每组患者的平均骨密度、标准差,并对结果进行方差分析。用标准差代表精确性,P<0.05为差异有统计学意义。结果45～55岁、56～65岁、66～75岁各组的平均骨密度分别为(1.089±0.014)g/cm2、(0.992±0.010)g/cm2、(0.910±0.010)g/cm2,随年龄的增长,各年龄组的平均骨密度下降,56～65岁和66～75岁年龄组的标准差相同,但2年龄组的标准差低于45～55岁组的标准差。三组间骨密度差异有统计学意义(F=5.213,P<0.05)。45～55岁与56～65岁组、45～55岁与66～75岁组、56～65岁与66～75岁组间两两比较差异均有统计学意义(q值分别为0.035、0.035、0.500,P值均<0.05)。结论年龄因素可影响中老年女性腰椎DXA测量的精确性。