保留睾丸引带一精索血管低位切断术治疗高位隐睾症9例临床分析

隐睾症是小儿外科疾病中的常见病，多数通过手术能够降至阴囊，而对于高位隐睾来说则手术难度较大，我院自1996年～2004年间采用保留睾丸引带一精索血管低位切断一睾丸下降固定术治疗高位隐睾9例。现分析报告如下。     

低位直肠癌保留肛门手术临床治疗分析

目的：对低拉（低位）直肠癌保留肛门手术的临床治疗进行分析。方法：对2012年3月（2011年10月）-2013年10月到我院就诊的直肠癌患者,共计100例进行分析,对这部分患者进行保留肛门的低拉（低位）直肠癌手术。将100名患者随机分为两组,分别为对照组与治疗组。对照组患者采取常规治疗手段,治疗组患者使用Miles手术进行治疗。结果：两组患者的手术均比较成功,术后肿瘤复发率以及病发率等状况之间不存在统计学意义,在一个月之后,观察组患者每天的排便数量明显的少于对照组,并且在手术两个月之后对患者Kamofsky的功能进行评分,这方面观察组患者要明显好于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）．结论：使用Miles或者使用常规治疗方式对患者进行低拉（低位）直肠癌保留肛门手术对患者进行治疗,两者在治疗效果以及术后恢复方面不存在显著性差异,均可以起到改善患者的术后生存质量,提升患者治疗效果的目的,值得临床广泛推广。     

精索血管横断治疗高位腹内睾1例报告及文献复习

采用精索血管离断治疗高位腹内睾,国内未见报道。1993年,我们治疗1例效果良好。现就病例以及有关问题进行初步探讨。临床资料患儿,男,2岁。因诊为“梨状腹”综合征于1年前在我院行右肾盂成形成腹壁褶叠术。此次以双侧隐睾入院。术前用HCG治疗,总量为20000单位。体检:右上腹可见切口疤痕。双阴囊及腹股沟未扪及睾丸。辅助检查:肾功正常;B超示右髂前上棘内上方及左侧内环附近均探及到睾丸。手术方法:双侧先后行腹股沟切口,均未找到睾丸及鞘状突。分别延长切口并行腹内探查。左侧睾丸位于内环上方1.0cm处,有长约1.5cm系膜,将其松解后,采用一期内膜囊丸     

睾丸精索扭转误诊致睾丸坏死13例分析

目的提高基层医疗机构对睾丸精索扭转的早期诊断率，减少睾丸坏死的发生率。方法对基层医疗机构早期误诊、延误最佳治疗时机致使睾丸坏死的13例患者的临床资料进行了回顾性分析。结果13例患者均被基层医疗机构误诊为急性睾丸附睾把1～6d，致使睾丸不可逆坏死而行睾丸切除。结论提高基层医疗机构医务人员对睾丸精索扭转的认识，尤其对青少年的阴囊急症，要警惕睾丸精索扭转发生的可能性，厦时行彩色多普勒检查，是提高睾丸精索扭转的早期诊断率，减少睾丸坏死发生的关键。     

精索静脉曲张400例临床治疗分析

目的分析400例精索静脉曲张(VC)患者的临床治疗方法,对比3种手术方式的疗效。方法选取东莞三局医院2005年1-12月收治的400例VC手术患者,主要是Ⅱ度及以上的精索静脉曲张有症状患者或者是Ⅱ度及以上的男性不育症患者,按手术方法分为3组:精索静脉高位结扎术为A组、腹腔镜和显微镜下手术分别为B组、C组。比较3组治疗效果。结果手术时间方面C组多于B组多于A组;术后住院时间C组少于B组少于A组;住院费用C组少于A组少于B组,差异均有统计学意义(P0.01)。A组、B组、C组并发症率分别为14.48%、10.87%、2.56%,复发率分别为10.34%、8.70%、1.71%,C组均明显低于A组、B组,差异均有统计学意义(P0.05),精液质量改善率分别为37.93%、47.83%、63.25%,C组明显高于A组、B组,差异有统计学意义(P0.05),A组和B组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论显微镜下精索静脉高位结扎术创伤小,术后恢复快,并发症和复发率低,精液质量改善效果好,值得在临床推广。     

睾丸扭转9例彩超诊断及临床分析

目的:探讨超声在睾丸扭转诊断中的价值,提高睾丸扭转的诊断水平.方法:分析9例睾丸扭转病例的CDFI声像图特征及临床表现.结果:9例睾丸扭转患者,彩超检查睾丸、附睾,睾丸内血流信号减少或消失.其中5例患者经手术证实.结论:彩色多普勒超声能提供睾丸形态学及内部结构变化情况,又能直观反映血流情况,可作为诊断睾丸扭转首选检查方法.     

单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术153例临床报告

目的总结单孔三通道腹腔镜手术治疗原发性精索静脉曲张的手术经验。方法系统回顾分析我院2006年至2009年采用单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗的153例患者病例资料。结果 153例手术中,除1例复发外,均无远期并发症发生,随访6～12月术后恢复良好。结论单孔三通道腹腔镜精索静脉高位结扎术是一种较理想的手术方式,值得临床推广应用。     

带腹横筋膜精索内静脉高位结扎术50例体会

带腹横筋膜精索内静脉高位结扎术５０例体会山西省晋中地区第一人民医院泌尿科（０３０６００）王建文周益民山西省榆次市城区防保中心南俊爱精索静脉曲张症手术治疗失败的主要原因是术中漏扎其属支，而良好的术野是预防漏扎的前提。为进一步提高疗效，我们于近年来对经典...     

一次性睾丸下降固定治疗隐睾症(附98例报告)

隐睾症是常见的睾丸位置的先天性异常,包括睾丸下降不全和异位睾丸。由于隐睾能引起不育和恶变,因此1周岁后,经内分泌治疗仍不能下降的隐睾,需要手术治疗。我们自2004-2009年采用一次性睾丸下降固定手术方法治疗隐睾症98例,报告如下。     

高位肠瘘20例临床治疗分析

高位肠瘘是指屈氏韧带以上的十二指肠及上段空肠发生的肠外瘘,病情危重。上世纪70年代以前,病死率为50%~60%[1]。近年来,虽然在治疗策略、方法及新型药物的应用上有进步,但其治疗仍然困难,病死率仍偏高。广元市第一人民医院1999-2005年共收治高位肠瘘患者20例,治愈19例,死亡1例     

显微镜下小切口精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果观察

目的：与传统经腹股沟精索静脉结扎术,分析显微镜下小切口精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张患者精液质量和术后妊娠和复发情况的影响。方法将60例精索静脉曲张患者按抽签法随机分成显微镜下高位小切口精索静脉高位结扎术（显微镜）组和传统经腹股沟精索静脉结扎术（传统）组,每组30例,比较两组术后的精液质量、复发率及配偶妊娠率。结果术后3个月,传统组精子浓度比术前明显提高;显微镜组精子浓度及总活力均较术前显著提高;显微镜组精子浓度高于传统组;差异均有统计学意义。术后6个月,两组精子浓度和总活力均较术前显著提高;显微镜组精子浓度显著高于传统组;差异均有统计学意义。术后妊娠率显微镜组高于传统组,复发率低于传统组。结论显微镜下小切口精索静脉高位结扎术效果优于传统经腹股沟精索静脉结扎术,是不育伴有精索静脉曲张患者的首选方法之一。     

腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育疗效分析

目的观察腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育患者的疗效。方法 150例精索静脉曲张性不育患者行腹膜后精索内静脉高位结扎术,比较术前、术后第3、6、12、24月的精液质量,并且追踪术后2年内配偶临床妊娠结果。结果术后精子密度、精子总数、a+b级精子数均较术前有显著提高(P<0.05),但术后第3、6、12、24月的精液质量各主要参数间对比,无统计学差异(P>0.05)。术后2年内配偶临床妊娠为90例(60%)。结论腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育疗效好,能改善患者的精液质量,提高其配偶的怀孕率。     

腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育疗效分析

目的观察腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育患者的疗效。方法 150例精索静脉曲张性不育患者行腹膜后精索内静脉高位结扎术,比较术前、术后第3、6、12、24月的精液质量,并且追踪术后2年内配偶临床妊娠结果。结果术后精子密度、精子总数、a+b级精子数均较术前有显著提高(P<0.05),但术后第3、6、12、24月的精液质量各主要参数间对比,无统计学差异(P>0.05)。术后2年内配偶临床妊娠为90例(60%)。结论腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育疗效好,能改善患者的精液质量,提高其配偶的怀孕率。     

山莨菪碱治疗儿童睾丸,精索鞘膜积液临床观察

目的：探讨儿童睾丸鞘膜积液，精索鞘膜积液，不手术用山莨菪碱药物治疗疗效。方法：１９９１～１９９８年，对１～１４岁儿童睾丸、精索鞘膜积液１１６例，行鞘膜内穿刺抽液后，注射山莨菪碱。结果：１１６例治愈１０５例，治疗率达９１％。随访：１２～８４个月，平均５４个月，均无复发，睾丸发育正常。结论：山莨菪碱治疗儿童鞘膜积液效果满意，避免患儿手术的痛苦，操作简单，经济实惠，易推广。     

精索封闭治疗50例急性附睾炎临床分析

目的探讨用精索封闭治疗急性附睾炎的临床疗效。方法选取2012年6月-2013年7月收治的50例急性附睾炎患者,随机分为观察组和对照组各25例。对照组予复方新诺明片,2片/d,2次/d,口服,首次加倍;链霉素0.5g,2次/d,肌内注射;青霉素钠640万U,1次/d,静脉滴注,治疗时间≤2周。观察组给予阿米卡星（0.2g）、2%利多卡因10mL、地塞米松（5mg）三种药物混合配制成8mL药液进行精索封闭,1次/d,病情较重时2次/d,5d为1个疗程,两个疗程之间间隔4~6d。对比两组治疗效果。结果治疗组患者治疗总有效率、疼痛缓解时间、痊愈时间明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论精索封闭治疗急性附睾炎疗效显著,疗程短,临床应用价值显著。     

低位挂线高位扩创引流术治疗高位肛瘘的应用与临床价值评析

目的探究低位挂线高位扩创引流术治疗高位肛瘘的应用与临床价值。方法在2018年的1月到12月选取我院治疗的部分高位肛瘘患者为例。随机选取100例并在入选同时采用随机数表法完成分组。常规组与实验组分别应用挂线术与扩创引流术。对比两组患者的肛门功能。结果干预之前两组患者的肛门功能无对比价值,临床指标相近且无意义,P 0.05;手术之后实验组患者的肛门功能评分相对于常规组患者而言具备突出的数据优势,临床指标差异突出且有意义,P 0.05。结论低位挂线高位扩创引流术治疗高位肛瘘的应用与临床价值较高,相对于低位切开高位挂线术而言可以更好的恢复患者肛门功能,提高患者生存质量,值得在临床中推广。     

儿童睾丸肿瘤影像学诊断9例分析

睾丸肿瘤约占儿童实体肿瘤2%。影像学检查为其重要检查手段，能够显示肿瘤内部结构特点，有利于良、恶性肿瘤的区别，并能正确分期。笔者搜集本院2000年5月至2004年3月共9例睾丸肿瘤的影像学资料，现报道如下。     

保留括约肌术治疗单纯性高位肛瘘的临床效果研究

目的探讨保留括约肌术治疗单纯性高位肛瘘的临床效果研究。方法选择2009年1月—2012年1月期间该院收治的单纯性高位肛瘘患者80例,随机分为治疗组40例和对照组40例。对照组患者采用常规切开挂线术进行治疗,治疗组患者则采用保留括约肌术进行治疗。两组年龄、性别、既往病史以及病程之间差异无统计学意义。结果经过治疗后发现,与对照组比较,治疗组术后疼痛持续时间短,创面愈合时间短,肛门瘢痕小,肛门畸形发生率低,肛门部分失禁发生率低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论保留括约肌术治疗单纯性高位肛瘘,能有效改善患者术后各项指标,治疗效果优于常规的切开挂线术,具有广泛的临床应用前景。     

手术治疗高位复杂性肛瘘96例临床分析

目的 观察两种高位复杂性肛瘘手术的临床疗效比较.方法 将96例确诊为高位复杂性肛瘘的患者随机分为对照组（内口切除引流术）和观察组（同期多侧挂线法）两组,分别用两种术式治疗,分别观察两组的有效率、复发率、术后并发症及住院天数.结果 观察组有效率高于对照组,术后并发症住院天数及复发率均低于对照组.结论 采用同期多侧挂线法治疗高位复杂性肛瘘手术治愈率相对较高,值得临床推广.     

低位产钳163例临床分析

回顾性分析南汇县中心医院妇产科近 ３年产钳术 １６３例（其中低位产钳术 １２５例，出口产钳术 ３８例）的 母婴并发症，并与同期剖宫产１６３例进行比较。结果：低位产钳和出口产钳组母婴损伤程度均为轻度，差异无显著性（Ｐ ＞ ０．０５）；产钳组与剖宫产组相比，产褥病率和子宫内膜炎差异有显著性（Ｐ＜０．０１），而产后出血、伤口感染及新生儿窒息 差异无显著性（Ｐ＜０．０１）。因此作者认为，低位产钳术是一种较安全有效的阴道助产手段，对降低剖宫产率具有一定的 意义。