根据非结肠症状学更准确地诊断肠易激综合征

肠易激综合征(IBS)的诊断和鉴别诊断主要依赖于结肠症状。本文旨在评价某些非结肠症状能否鉴别IBS与其他易混淆的胃肠疾病。材料和方法,IBS者107例及对照者296例。后者包括克隆病62例。溃疡性结肠炎50例,消化性溃疡60例,返流性食管炎42例及胆结石81例。IBS根据腹痛、腹胀、大便习惯异常、实验室检查正常及内镜、腹部超声、钡剂灌肠等检查而确诊。比较各组每一症状的发     

结肠克隆氏病和溃疡性结肠炎的早期诊断

近年来应用钡剂灌肠双重对比造影X线检查,对结肠克隆氏病和溃疡性结肠炎(溃结)的鉴别诊断是一项可靠的方法,且能发现一般钡剂灌肠检查尚属“正常”的早期病变。方法:用适当高密度的钡液灌注深达结肠的脾曲。待部分钡液由肛管流出后,从另一管灌注空气。在检查前患者必须作彻底清洁灌肠。除中毒性巨结肠症及十分严重的结肠炎为禁忌症外,本检查对炎症性肠病是一种较安全的方法,尚未遇到任何副反应。克隆氏病:早期肠粘膜形态改变是口疮样或散在     

持续滴注小剂量环孢素足以避免溃疡性结肠炎急性发作时的急症结肠切除而不需用大剂量类同醇

每日给环孢素(CY-A)4mg/kg和氢化可的松300mg的治疗方案可使73％急性溃疡性结肠炎病例避免急症结肠切除手术。意大利都灵一家医院对上述方案作了改进,减少环孢素和类固醇用量,经临床实践证明是可行的。 8例急性溃疡性结肠炎病人病情严重,半数还伴中毒性巨结肠表现,经强的松龙1mg/kg静脉滴注7天后     

CT仿真结肠镜对结肠病变的临床应用探讨

目的 探讨结肠腺瘤。结肠癌,结肠憩室,溃疡性结肠炎,结肠黑变病等病变的ＣＴ仿真结肠镜表现,初步评价其在结肠病灶诊断中的应用价值。方法 ３７例病人（包括２０例结肠腺瘤,６例结肠癌,４例憩室,５例溃疡性结肠炎,结肠黑变病及结肠淀粉样变各１例）行ＣＴ仿真结肠镜并和结肠镜检查结果作对照,男２６例,女１１例,结果 ＣＴ仿真结肠镜对结肠癌和结肠腺瘤、结肠憩室有较高的辨别率,成功地检出了６例结肠癌、１７例结肠腺     

内镜结合病理检查在溃疡性结肠炎和克罗恩病鉴别诊断中的价值

目的评价内镜及病理检查在溃疡性结肠炎和克罗恩病鉴别诊断中的价值.方法回顾性分析161例溃疡性结肠炎和89例克罗恩病的临床资料,对其病变分布、内镜结果及病理检查进行了分析.结果克罗恩病好发于末段回肠、右半结肠及上消化道,而溃疡性结肠炎好发于直肠.克罗恩病的病理特征有非干酪样肉芽肿、裂隙样溃疡、淋巴细胞聚集、全层炎;溃疡性结肠炎的病理学特征有弥漫性或灶性黏膜炎症、隐窝脓肿、黏膜糜烂及溃疡.结论内镜结合病理检查在溃疡性结肠炎和克罗恩病鉴别诊断中起到决定性作用,尤其手术标本的病理检查对CD诊断价值较大.     

结肠幽门螺杆菌诊断方法的评价

本文旨在通过实验，观察尿素酶快速诊断法及组织切片Ｗａｒｔｈｉｎ－Ｓｔａｒｒｙ银染色法对幽门螺杆菌〔ｈｅｌｉ－ｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）诊断的特异性，同时探讨Ｈｐ在结肠粘膜上皮的感染情况。１．研究对象：６０例因有胃肠道病症而来做大肠镜检查的患者，其中肠易激综合征３１例，慢性结肠炎１６例，溃疡性结肠炎４例，克隆病１例，结肠腺瘤性息肉８例。其中男性３９例，平均年龄４０．６岁（２１－７５岁）；女性２１例，平均年龄４２．５岁（２５－７０岁）。所有病例肝功及肾功能检查均正常，既往无慢性肝、肾疾病史…     

长春新碱引起的巨结肠

巨结肠(通常为横结肠的异常扩张)可并发于许多疾病,包括典型的溃疡性结肠炎、双侧嗜铬细胞瘤甚至骨发育不全。鉴别巨结肠的病因属外科性抑或内科性甚为重要,对缺乏临床资料的放射科医师来说尤其如此。本文报告3例由长春新碱引起的巨结肠。例1:59岁女性,患浸润性乳腺导管癌,并已广泛转移。曾给予静脉注射长春新碱0.5 mg,5天后因腹部进行性膨隆而摄片,见盲肠至降结肠近端扩张,以后多次X线随访,结肠持续扩张,尤以横结肠为著。未给予特殊治疗,但停用长春新碱,1月后病人死亡,未作尸体解剖。例2:36岁女性,患急性淋巴细胞性白血病。接受     

阿米巴性结肠炎所致结肠假息肉

日益增多的证据表明,阿米巴性结肠炎患者可以出现一种临床类型(结肠假息肉),几乎难与特发性溃疡性结肠炎或肉芽肿性结肠炎相鉴别。虽然阿米巴性结肠炎所致的一些临床和X线征象曾经有过详细的报道,但结肠假息肉还是此病很少考虑到的一种类型。患者男性,23岁。于1973年8月,诉开始腹泻已6周,腹泻一日约6次,伴有轻度腹肌痉挛,便中不含血液或粘液。其他尚有     

努力提高结肠炎症性疾病的认识与诊疗水平

迄今，炎症性脐病的病因仍未明确。溃疡性结肠炎（溃结）与累及结肠的克罗恩病多以慢性腹泻、腹痛或便血为主要症状。在病变早期或一些不典型患者，往往可能与病因明确的其它结肠炎症性肠病的鉴别发生困难。结肠镜检查的普及，已成为慢性腹泻与血便的首选检查。但是，结肠镜联合内镜下活检检查对鉴别诊断的重要性尚未得到足够的重视。     

炎症性肠病概述

炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,简称1BD)。包括克隆病和非特异性溃疡性结肠炎。近年来有不少关于肉芽肿性结肠炎的报道,这也是一种炎症性肠病,一般认为是克隆病累及结肠的表现,仍属该病范畴。在西方国家两者的发病率合共为5～10/10万人口。患者家庭成员的发病率高于常人,而在所有     

CD44v3和CD44v6在溃疡性结肠炎鉴别诊断中的作用

溃疡性结肠炎(UC)缺乏特异性的诊断指标，常需排除感染性结肠炎(IC)、阿米巴痢疾、血吸虫性结肠炎及克罗恩病(CD)等疾病。有部分患者通过临床、内镜及活检等检查仍不能确诊，因此需要一个正确进行鉴别诊断的指标。有人报道UC结肠黏膜CD44 v3和CD44 v6表达增强，故我们检测UC、IC、阿米巴痢疾、血吸虫病、CD患者结肠黏膜CD44 v3和CD44 v6的表达，以判断其是否有助于鉴别UC与其他类型结肠炎。     

肠道超声在评估克隆病和检测相关小肠狭窄中的作用:与X线和术中所见的前瞻性比较研究

本文通过连续大系列克隆病住院病人的前瞻性研究,作了完整的小肠X线检查,以比较肠道超声检查在检出小肠狭窄上的准确性,并评估肠道超声在确定克隆病累及范围和部位方面的作用。 病人和方法:病人均符合克隆病的诊断标准,并经结肠镜和小肠钡灌肠检查确定病变的范围和部位,如结肠镜未能成功则采用结肠双对比检查。病人的年龄均在18岁以上,剔除病变仅累及直肠肛管或胃十二指肠部位者。 先用超声检查,然后再作内镜检查和放射学检查。 超声检查:采用实时超声仪(日立EUB525)作经腹的超     

结肠止泻方联合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察

[目的]观察结肠止泻方联合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。[方法]65例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和治疗组。对照组32例,给予结肠止泻方口服,治疗组33例给予结肠止泻方口服的同时给予康复新液保留灌肠。比较两组的治疗效果。[结果]所有患者完成治疗,未出现不良反应,治疗结果总有效率治疗组90.90%,对照组78.78%。[结论]结肠止泻方配合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎可以明显提高临床疗效。     

对结肠“无名沟”的精确观察

对结肠“无名沟”的研究是在X线检查时发现在钡剂排空后边缘具有微小牵拉现象而开始的。1962年Dassel作了进一步的观察和解释。这种牵拉现象约深0.5～2mm,直径为1mm;两个牵拉现象之间相距为3～5mm,分布于部分或整个结肠。如钡剂充盈肠腺隐窝内,则易与早期溃疡性结肠炎的病变混淆。1965年Williams称这种牵拉现象为“无名沟”,是构成肠壁的基本单位,与溃疡性结肠炎或结肠憩室前期炎无关。     

溃疡性结肠治的新思路

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)黏膜损伤无法修复的原因还没有阐明,至今无特异性治疗方法,造成该病病程迁延、无法治愈.通过研究结肠黏膜干细胞减少与病变黏膜损伤的关系以及骨髓干细胞随血液循环到达结肠黏膜并转分化为结肠黏膜干细胞和上皮细胞情况,有可能阐明溃疡性结肠炎黏膜损伤无法修复的原因及为从根本上治疗该病提供新思路.     

溃疡性结肠炎和克隆氏病中结肠上皮糖结合物与植物血凝素结合的改变

本文目的为确定在无活动性或发育异常的溃疡性结肠炎或克隆氏病中糖蛋白结构是否可能存在缺陷。材科和方法20例肠道易激综合征、21例溃疡性结肠炎和17例克隆氏病的直肠粘膜活检作研究。全部溃疡性结肠炎病例在活检时处于临床缓解期。病程超过10年的全结肠炎病例每年作结肠镜检查和任意的活检观察有无发育异常或恶变。应用Kuhlmann 等的方法作植物血凝素-过氧化酶组织化学检查。所用植物血     

结肠超声检查对大肠肿瘤的诊断

传统的腹部超声检查不能适当地估计胃肠道情况,因此超声检查对诊断结肠疾患只起很小作用。然而,滴注液体入结肠,有可能经腹壁超声检查显示结肠情况,由直肠乙状结肠过渡区开始至盲肠部分。此     

内窥镜监视慢性溃疡性结肠炎癌变

慢性溃疡性结肠炎患者,特别是病变侵犯整个结肠和病程>10年的患者,以及儿童时即发病,初病时病情较重,成为慢性活动性病变者,易发生结肠癌。癌肿的症状易与结肠炎的相混淆,且癌肿可能是多中心性、平坦和浸润性的,不易被X线检查发现。Morson与Pang报道慢性溃疡性结肠炎癌变者的直肠活检标本中有癌前期病变——上皮间变,以后还发现这种间变可以不发生在直肠而散发于结肠。由于结肠镜检查的进展,已可从结肠各部作活检来查清有无间变。作者等对75例慢性溃疡性结肠炎患者,进行了结肠上皮间变与癌之间关     

结肠康灌肠治疗溃疡性结肠炎的实验研究

结肠康灌肠治疗溃疡性结肠炎的实验研究朱纯周，蔡昌学关键词结肠康，灌肠，溃疡性结肠炎，实验研究慢性溃疡性结肠炎是慢性非感染性肠道疾病，西医认为病因尚不十分清楚，可能与免疫、菌群失调、饮食不节、遗传等因素有关。我院用中药制剂结肠康灌肠液，治疗本病取得了较...     

慢性溃疡性结肠炎合并严重肺问质性纤维化一例

间质性肺纤维化可能代表溃疡性结肠炎一种很少报道的的结肠外表现。本文报道1例慢性溃疡性结肠炎病人长期服用柳氮磺胺吡啶(salicylazosulfapyridine简称SASP)和强的松治疗后发生严重限制性肺疾患,全结肠切除后病情加剧。