甲状腺激素异常与不孕症的关系

目的检测不孕症患者三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)三项指标,判断甲状腺激素水平异常与不孕的关系。方法选取2012年4月-2014年8月来我院体检的80例不孕症女性作为观察组,同期常规体检的健康育龄妇女80例作为对照组,检测比对两组人群的FT3、FT4、TSH水平。结果观察组FT3、FT4水平明显低于对照组(P<0.05),而TSH高于对照组(P<0.05);观察组FT3、FT4水平明显低于对照组(P<0.05),而TSH高于对照组(P<0.05);两组TSH异常人数差异有统计学意义(P<0.05),两组FT4、FT3水平异常发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组出现甲减和亚临床甲减的人数较对照组多(P<0.05);两组出现甲亢的人数差异无统计学意义(P>0.05);观察组甲状腺正常者低于对照组(P<0.05)。结论检测不孕妇女的甲状腺激素水平有助于探索病因,为不孕症的早期诊断提供参考依据,从而有助于患者得到及时的治疗。     

甲状腺功能减退症患者血浆对氧磷酯酶1活性与氧化应激状态的关系

目的 探讨甲状腺功能减退症(甲减)患者血浆对氧磷酯酶1(PON1)活性变化及与氧化应激状态的关系. 方法分别测定对照组(50例)、甲减治疗前组(59例)、甲减治疗后组(48例)及甲状腺功能恢复正常的甲减患者(43例)继续治疗5～10个月后空腹血浆中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、PON1活性、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MAD)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及血脂含量,并进行相关性分析. 结果甲减患者治疗前FT3、FT4、PON1活性和SOD水平与对照组相比明显降低(P<0.01);而MAD、TSH及ox-LDL含量较对照组升高(P<0.01).甲减患者治疗后血浆FT3、FT4、PON1活性和SOD水平明显高于治疗前(P<0.05),MAD、TSH及ox-LDL含量较治疗前明显降低(P<0.01).相关分析表明,甲减患者PON1与SOD、FT3、FT4水平间呈显著正相关(P<0.05),与MAD、TSH及ox-LDL水平呈显著负相关(P<0 01).43例甲状腺功能恢复正常的患者继续治疗5～10个月后抗氧化酶及氧化应激指标基本恢复至正常水平.结论 甲减患者血浆PON1活性异常与甲状腺激素水平有关,可能为治疗甲减提供新思路.     

孕早中晚期甲状腺功能减退孕妇血清甲状腺激素水平与低出生体重儿相关性研究

目的:探讨孕早中晚期甲状腺功能减退(甲减)孕妇血清甲状腺激素水平与低出生体重儿的相关性。方法:选择150例甲减孕妇作为观察组，另选150例同期规律产检正常的孕妇作为对照组，两组孕早期、孕中期和孕晚期均各50例；检测两组血清甲状腺激素水平，包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH);使用Pearson相关性分析血清甲状腺激素水平与新生儿出生体重的关系，受试者工作特征(ROC)曲线分析血清甲状腺激素水平对低出生体重儿的预测效能。结果:对照组不同孕期FT3、FT4和TSH水平比较无统计学差异(均P>0.05);观察组孕早期、孕中期及孕晚期FT3水平低于对照组，TSH水平高于对照组(均P<0.05);经Pearson相关性分析，甲减孕妇孕早期、孕中期及孕晚期FT3水平与新生儿出生体重呈正相关(均P<0.05),TSH水平与新生儿出生体重呈负相关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析，孕中期FT3和TSH均是甲减孕妇发生低出生体重儿的独立预测因素(P<0.05);经ROC曲线分析，孕中期FT3联合TSH预测甲减孕妇...     

女性冠心病患者甲状腺功能减退与血脂的关系

目的 探讨女性冠心病患者合并甲状腺功能减退与血脂高低之间的关系.方法 女性冠心病组和对照组均采集空腹12 h后清晨静脉血,测定FT3、FT4、TSH和甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL).结果 合并甲减组与未合并甲减组甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL)均有极显著差异(P<0.01).HDL差别不显著.TSH与CHO、LDL呈直线正相关,与TG,HDL无相关性.结论 女性冠心病患者血中的甲状腺激素随着病情严重程度发生变化,女性冠心病患者合并甲减者血脂水平明显高于甲状腺功能正常的冠心病患者.     

甲状腺功能的改变与不孕的关系

甲状腺分泌甲状腺素，它能参与集体内各种物质的新陈代谢，对组织的分化，生长发育，性腺发育成熟睾丸的生精，卵巢的功能及月经都有一定的影响，甲状腺功能的改变，临床上可引起许多疾病，现我们通过测定不孕女性的甲状腺水平，即通过测定不孕女性体内三碘甲状腺原氩酸（FT3）游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）三项指标用以判断甲状腺功能减退症（甲减）与临床不孕不育的关系。     

老年女性冠心病与亚临床甲状腺功能减退73例分析

目的:研究老年女性冠心病与亚临床甲状腺功能减退(简称亚临床甲减,SCH)的关系。方法:选取73例年龄>60岁的女性冠心病患者和同期门诊除外冠心病、高血压、心力衰竭的老年女性体检者59例。所有研究对象均测定FT3、FT4、TSH和TG、CHO、LDL-C、HDL-C。结果:冠心病组亚临床甲状腺功能减退患病率(21.7%)高于对照组(8.6%),有显著差异(P<0.05)。两组亚临床甲减者血脂代谢异常发生率及血脂水平(CHO、LDL-C)均高于甲状腺功能正常者(均P<0.01)。结论:提示亚临床甲减可能是老年女性冠心病的危险因素之一。因此,对老年女性冠心病患者,要注意甲状腺功能状态,积极治疗亚临床甲减,对冠心病的预防和治疗有一定的意义。     

IRMA与TRIFMA测定甲亢和甲减替代治疗患者血清TSH值的对比分析

目的　探讨 TSH免疫放射计量分析法 (IRMA)与时间分辨免疫荧光测定法 (TRIFMA)在诊断甲状腺机能亢进症 (甲亢 )和评价甲状腺机能减退症 (甲减 )替代治疗患者血清 TSH与 FT4 水平之间的相关价值。方法　用上述两种 TSH分析法测定 1 4 9例甲亢和 30例甲减替代治疗患者的 TSH与 FT4 水平。结果　 TSH- IRMA和 TSH-TRIFMA对甲亢的诊断符合率分别为 97.3%和 98.6 % (χ2 =0 .1 70 1 ,P>0 .0 5 ) ,在甲减替代治疗中 TRIFMA测定的 TSH与 FT4 水平有显著负相关 (r=- 0 .4 1 2 8,P<0 .0 5 ) ,而用 IRMA测定的 TSH与 FT4 水平之间无明显相关。结论　 TSH- TRIFMA在指导甲减替代治疗方面明显优于 TSH- IRMA,而在甲亢诊断方面两者无显著性差异     

2型糖尿病患者甲状腺功能状态分析

目的分析2型糖尿病患者甲状腺功能状态。方法对140例2型糖尿病患者的血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)进行检测分析,并设正常对照组130例。结果 2型糖尿病组甲状腺功能提示TSH水平升高和FT3水平降低,与正常对照组比较有显著性差异,2型糖尿病患者中,甲状腺功能异常者占28%,其中甲状腺功能减退者占21%,女性2型糖尿病患者,亚临床甲减的患病率(28.1%)显著高于男性。结论 2型糖尿病患者并发甲状腺功能异常较常见,尤以女性亚临床甲减最常见。2型糖尿病患者应常规筛查甲状腺功能,提高亚临床甲减的检出率。     

甲状腺功能减退症与骨代谢的相关性研究

目的观察甲状腺功能减退症对骨密度以及骨代谢相关指标的影响。方法纳入甲状腺功能减退症60例为甲减组,健康体检人员60例为对照组。观察两组甲状腺功能指标TSH、FT3、FT4,骨代谢指标ALP、Ca2+、P3+、1,25-(OH)2D3、BGP、ICTP、PTH以及右侧股骨颈、正位腰椎的骨密度情况。结果甲减组骨质疏松症患病率显著高于对照组。甲减组血清TSH水平高于对照组(P<0.05),而血清FT3、FT4、ALP、BGP、ICTP水平显著低于对照组(P<0.05)。甲减组血清TSH与ALP、BGP、ICTP、BMD呈负相关,FT3与BGP、ICTP、BMD呈正相关,与ALP呈高度正相关;FT4与ALP、ICTP、BMD呈中度正相关,与BGP呈低度正相关。结论甲状腺功能减退症可能引起骨量丢失,骨密度降低;甲状腺功能是影响骨代谢的重要因素;甲状腺功能减退患者的骨密度及骨代谢指标受血清TSH、FT3、FT4影响。     

游离甲状腺素/促甲状腺素比值对甲状腺功能减低的诊断价值

目的:探索甲状腺功能减低最适实验室诊断指标。方法:采用化学发光免疫技术(CLIA)测定不同人群中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)浓度,比较受试者工作特征曲线(ROC)下面积及频数分布散点图分离效果。结果:甲减诊断ROC值TSH:0.93±0.02,FT30.71±0.69,FT40.91±0.03,FT4/TSH比值0.94±0.02,从频数分布散点图显示,FT4/TSH的分离效率甲减为93%。结论:CLIA法测定FT4/TSH比值显示出最佳的性能与分离效果,可提高甲状腺功能减低的诊断效率。     

原发性甲状腺功能减退症心肌酶谱的临床特点

目的探讨原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者治疗前后的血清心肌酶谱的变化特点。方法设甲减组(22例)与对照组(25例),测定心肌酶谱、甲状腺激素FT3、FT4、TSH水平。结果甲减组治疗前心肌酶谱比对照组明显升高(P<0.01),给予左甲状腺素钠替代治疗后,心肌酶谱逐渐下降,治疗4周后心肌酶谱逐渐恢复(P<0.01)。甲减组心肌酶谱各酶与FT3、FT4水平成负相关(P<0.05),与TSH水平呈正相关(P<0.05)。结论甲减可引起心肌酶谱升高,左甲状腺素钠替代治疗后甲减的病情好转,心肌酶谱逐渐恢复。     

促甲状腺激素对甲状腺功能减退症的临床诊断评价

目的评价促甲状腺激素(thyrotropin,TSH)对甲状腺功能减退症(甲减)的诊断性能。方法采用免疫化学发光法测定131例甲减患者及120例正常人的FT3、FT4、TSH,计算FT4/TSH比值,绘制ROC曲线并计算曲线下面积。结果甲减诊断中分离效率分别为FT393.4%,FT498.5%,TSH 79.4%,FT4/TSH 83.2%。甲减诊断ROC面积:TSH为0.87,FT4/TSH为0.92。结论TSH是诊断甲减的灵敏指标,而FT4/TSH更优于单一的TSH。患者资料完善及正常参考范围可能存在的差异会直接影响诊断效率。     

对甲状腺摄131碘试验和过氯酸钾释放试验诊断甲状腺疾病的评价

目的:对应用核医学实验室血清学检测、摄131I试验和过氯酸钾释放试验对诊断甲状腺疾病进行评价.方法:将110例甲状腺疾病患者分为弥漫性甲状腺肿大伴甲亢组(甲亢组,50例)、药物性甲状腺功能低下组(甲低1组,18例)、桥本甲状腺炎甲低组(甲低2组,25例)、激素合成障碍性甲肿组(甲低3组,17例).进行血清放免TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TGAb、TMAb分析,2 h摄131I率测定和过氯酸钾释放试验.结果:甲亢组血清TT3、TT4、FT3、FT4高于对照组,TSH低于对照组,2 h摄131I率高于对照组(P＜0.05),过氯酸钾释放试验呈阴性;甲低1组、甲低2组、甲低3组TT3、FT3均低于对照组,TSH均高于对照组,2 h摄131I率均增加(P＜0.05),过氯酸钾释放试验均呈阳性.结论:摄131I试验仅表示甲状腺组织的摄取功能,过氯酸钾释放试验反映的是甲状腺激素合成过程中过氧化物酶活性.对甲状腺疾病的诊断还应同时进行血清甲状腺激素、TSH、自身抗体检测等系统核医学检查.     

甲状腺功能减低对凝血功能和纤溶系统的影响

目的探究甲状腺功能减低对凝血功能和纤溶系统的影响。方法选取2013年5月至2015年6月于我院内分泌科门诊和住院收治的59例原发性甲状腺功能减低患者为研究对象,根据TSH值水平分为轻度甲减组(TSH50 m IU/L)和重度甲减组(TSH≥50 m IU/L),同时选取32例体检健康人为对照组,测定各组血促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清总三碘甲腺原氨酸(T3)和甲状腺素血清总甲状腺素T4)指标,以及凝血功能指标凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(a PTT)、凝血酶时间(TT)、血纤维蛋白原量(Fbg)和纤溶指标Ⅰ型纤维溶酶原激活因子抑制因子(PAI-Ⅰ)、组织纤维酶原激活因子(t-PA)和D二聚体(D-D)。结果轻度甲减组和重度甲减组FT3、FT4、T3和T4水平显著低于对照组,而TSH水平显著高于对照组,且重度甲减组FT3、FT4、T3和T4水平低于轻度甲减组,而TSH水平显著高于轻度甲减组(P0.05)。重度甲减组PT、a PTT、TT和Fbg指标显著高于对照组和轻度甲减组(P0.05)。轻度甲减患者PAI-Ⅰ、t-PA和D-D水平显著高于正常对照组和重度甲减患者而重度甲减组PAI-Ⅰ、t-PA水平显著低于正常对照组,而D-D水平显著高于对照组-(P0.05)。结论甲状腺功能减低能够影响机体凝血功能和纤溶指标。     

89例老年住院病人甲状腺异常分析

目的　探讨因各种急性或慢性疾病就诊的老年病人的甲状腺形态、功能状况。方法　 89例因非甲状腺疾病就诊的住院病人 ,均于入院当日晨起时抽空腹静脉血检测T3 、T4、FT3 、FT4、TSH、rT3 。其中 3 9例行甲状腺B超检查。结果　筛查出临床甲状腺功能减退症 (甲减 )患者 4人 (4 49% ) ,亚临床甲减 5人 (5 61% ) ,另有TSH >4 0mU/L 9人(13 75 % ) ,其中TSH >5 0mU/L 3人 (3 92 % )。 3 3人有T3 /FT3 不同程度降低 ,其中甲状腺功能正常性病变综合征 (SES ,低T3 /低T4综合征 ) 11例 (12 3 % ) ,低T3 、T4综合征 4例。结论　在老年住院病人中 ,甲状腺功能减退是一种发病率高又极其容易被漏诊的疾病 ,同时SES ,T3 /FT3 的降低程度及FT3 的升高程度与疾病的严重程度及预后有关系。     

原发性甲状腺功能减退症患者血清肌酸激酶及血脂的变化

目的:探讨原发性甲状腺功能减退症患者血清肌酸激酶、血脂变化及其与甲状腺功能的关系。方法:检测32例原发性甲减患者和20例健康体检者(对照组)的空腹血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、肌酸激酶(CK)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果:原发性甲减患者血清肌酸激酶、胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇均明显高于对照组。甲减患者血清肌酸激酶活性与FT3、FT4、TSH具有显著相关性;胆固醇、甘油三酯与甲状腺功能各项指标无显著相关性。结论:原发性甲状腺功能减退症患者血清肌酸激酶、胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇显著升高;血清肌酸激酶活性与甲状腺功能有关。     

甲状腺功能异常对妊娠结局的影响分析

目的分析甲状腺功能异常对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年8月至2014年8月浚县人民医院收治的52例甲状腺功能异常孕妇的临床资料,其中26例甲状腺功能亢进设为甲亢组,26例甲状腺功能减退设为甲减组,并选取同期于浚县人民医院待产且甲状腺功能正常的孕妇52例作为对照组,比较3组产妇甲状腺激素水平与不良妊娠结局发生情况。结果甲亢组FT3、FT4水平均高于对照组且TSH水平低于对照组(P<0.05),甲减组FT3、FT4水平均低于对照组且TSH水平高于对照组(P<0.05),甲亢组和甲减组并发症发生率显著高于对照组(P<0.05),甲亢组和甲减组出现流产、胎儿窘迫和低重儿等不良妊娠结局比例也明显高于对照组(P<0.05)。结论甲状腺功能异常可改变产妇甲状腺激素水平并导致流产等不良妊娠结局。     

妊娠期妇女甲状腺功能减退症的66例临床研究分析

目的观察妊娠期妇女合并甲状腺功能减退症的患病情况、合并症、妊娠结局及治疗方法。方法选取本院内分泌科门诊2015年10月至2016年8月妊娠合并甲状腺功能减退患者66例,应用化学发光法(CIA)测定甲状腺功能并分析不同妊娠期甲状腺功能减退症患者的FT3、FT4、TSH指标的变化,给予口服左旋甲状腺素钠片(优甲乐L-T4)25~125ug/日不同剂量治疗;以妊娠晚期TSH3.0u IU/m L为治疗目标,观察不同妊娠期妇女合并甲状腺功能减退症的药物剂量变化。结果妊娠中期,临床甲减组与亚临床甲减组TSH均明显高于正常对照组水平(P0.01);亚临床甲减组的FT4水平高于临床甲减组(P0.05)。妊娠晚期,临床甲减组FT3、FT4水平比正常对照组低(P0.05),且TSH显著高于正常对照组水平(P0.01);临床甲减组妊娠中期和晚期左旋甲状腺素钠片(L-T4)需求剂量明显高于妊娠早期(P0.05);与亚临床甲减组妊娠早期的左甲状腺素钠(L-T4)片的需求量有显著性差异(P0.01);临床甲减组与亚临床甲减组产后左旋甲状腺素钠片(L-T4)的需求剂量明显低于妊娠晚期的需求剂量(P0.05)。结论临床甲减组和亚临床甲减组患者妊娠中、晚期左旋甲状腺素钠片(L-T4)治疗剂量明显增加。对高危的妊娠期妇女全程进行严密地监测甲状腺功能水平,及时诊断和治疗对于孕妇及胎儿的健康具有十分重要的意义。     

血清TSH MPO铁蛋白在甲状腺功能减退症中的表达及相关性

目的:探究血清促甲状腺素(TSH)、髓过氧化物酶(MPO)、铁蛋白在甲减中的表达及相关性。方法:选取2019年5月至2020年5月我院收治的337例甲状腺功能减退症患者为观察组,同期选取350例甲状腺功能正常者为对照组,采用罗氏E601全自动电化学发光免疫分析仪及其配套试剂盒测定TSH、铁蛋白水平,采用双抗体夹心ELISA法测定两组血清MPO表达,分析TSH、MPO、铁蛋白在甲减患者中的表达及相关性。结果:相比对照组,观察组患者血清TSH、MPO升高,铁蛋白、游离三碘甲腺原氨酸(Free triiodothyronine; FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine; FT4)水平降低(P <0.05);以TSH、MPO、铁蛋白表达进行相关性分析,TSH、MPO呈正相关(r=0.458/P=0.001),TSH、铁蛋白呈负相关(r=-0.368/P=0.001),MPO、铁蛋白呈负相关(r=-0.343/P=0.001); TSH、MPO与甲减患者甲状腺激素(FT3、FT4)变化呈负相关,铁蛋白与甲减患者甲状腺激素变化呈正相关。将TSH、MPO、铁蛋白纳入二分类多因素L...     

甲状腺功能减退症妇女子代的甲状腺功能、智力和身体发育的研究

目的探讨甲状腺功能减退症妇女对其子代甲状腺功能、智力发育和身体发育情况的影响。方法将2004年7月～2006年1月在笔者所在医院就诊的60例甲状腺功能减退症(甲减)妇女及30例健康妇女的子代分别作为研究组及对照组。甲减妇女确诊后均给予甲状腺激素(优甲乐或甲状腺片)替代治疗。动态测定(至少每月1次)60例甲减母亲妊娠期间的甲功三项(FT3、FT4、TSH),根据母亲的甲功三项水平将婴儿分为甲减控制良好组(甲功三项控制在正常水平、TPOAb阴性)、甲减控制不佳组(妊娠期间甲功三项有任何异常或TPOAb阳性)。测定三组母亲的婴儿在0、12、24、36个月时的甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、发育商、语言和功能构成、身高及体重等指标。比较三组的甲状腺功能和智力、身体发育有无差异。结果新生儿期甲减控制不佳组的TSH显著高于甲减控制良好组及对照组,血清FT4、FT3水平显著低于甲减控制良好组及对照组(P0.05)。12个月、24个月、36个月三组的TSH、FT4、FT3水平差异无统计学意义(P0.05)。甲减控制不佳组的发育商在新生儿期、12个月、24个月、36个月均明显低于甲减控制良好组及对照组(P0.05)。甲减控制不佳组的体格发育在新生儿期、12个月、24个月、36个月均滞后于甲减控制良好组及对照组(P0.05)。结论甲状腺功能减退症妇女经合理、规范治疗后,在妊娠期间维持甲状腺功能在正常水平(TSH2.5mIU/L,TPOAb阴性),其子代的甲状腺功能、智力及体格发育与健康妇女的子代差异无统计学意义。仍存在甲减或亚临床甲减的妇女其子代可出现短暂的甲状腺功能异常,并较长时间表现有智力和运动、体格发育滞后。提示筛查和积极治疗妊娠早、中期甲状腺功能异常,对优生优育十分必要,加强对患甲状腺疾病母亲及其孩子的管理有重要意义。