建立糖尿病管理中心 对社区糖尿病患者实施综合干预的效果分析

目的探讨对容桂社区糖尿病患者及其高危人群进行综合干预的防治效果。方法建立糖尿病管理中心,采用多种形式对所在辖区糖尿病病人实施综合干预,干预前后对病人进行认知水平、保健能力掌握程度和遵医率进行比较,同时测量病人干预前后的空腹血糖、餐后2h血糖等生化指标,结果经过护理干预后,社区糖尿病患者对糖尿病及其并发症知识的认识,肥胖、高血压、高血脂与糖尿病的关系及健康生活方式的重要性;患者对糖尿病防治知识、不良生活方式纠正率、血糖自测率：遵医率（患者按时检查、饮食控制、药物疗法、运动疗法以及护理干预后空腹血糖及餐后2h血糖等指标优于干预前,差异有统计学意义．P〈0．01）。结论通过建立糖尿病管理中心对社区糖尿病病人实施综合干预,对糖尿病患者及高危人群的干预．控制了糖尿病的易患因素．降低了糖尿病及其并发症的发病率,提高了糖尿病的早期检出率,对糖尿病的早期发现、早期治疗、有效控制、减少并发症的发生起到了积极的作用,减轻了患者的医疗负担,提高了健康水平,达到自我照顾、自我实现．提高社区糖尿病病人生命质量的目的。     

容桂地区糖尿病社区-医院一体化管理模式的建立与效果研究

目的探讨容桂社区糖尿病社区一医院一体化管理模式的建立与管理效果,为制定本地区糖尿病防治提供依据。方法通过对5582例糖尿病实施了社区一医院一体化管理模式进行规范化管理,并进行一体化管理前后的效果进行评价（糖尿病患者管理率、控制率和糖尿病知识知晓率等）。结果糖尿病患者经过社区一医院一体化管理,社区糖尿病病人对糖尿病及其并发症知识的认识、肥胖、高血压和高血脂与糖尿病的关系及健康生活方式的重要性;病人对糖尿病防治知识、不良生活方式纠正率和血糖自测率;遵医率（病人按时、饮食控制、药物疗法及运动疗法）;以及空腹血糖及餐后2h血糖等指标均优于一体化管理前有明显改善,管理前后差异有统计学意义（P〈0．01）。结论糖尿病社区一医院一体化管理,充分发挥了综合性医院的技术优势和社区医疗中心的地理优势,优化资源配置,形成优势互补,有效整合医疗卫生资源,提高了糖尿病管理的成本效益,对糖尿病的早期发现、早期治疗,有效控制扣减少并发症的发生起到了积极的作用,减轻了病人的医疗负担．为本地区社区糖尿病防治综合管理模式的提出了新思路。     

社区健康教育对糖尿病病人遵医行为的影响

[目的]探讨与研究社区健康教育对糖尿病病人遵医行为的影响。[方法]选取198例病人,对其进行社区健康教育,并随访调查干预前后病人的遵医行为及病情控制情况。[结果]共选取198例病人,失访8人,190例病人在干预后饮食控制、遵医用药、定期检查、定期测血糖、合同运动情况均好于干预前,差异有统计学意义（P〈0．01）;干预前后病人空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿糖、总胆固醇、甘油三酯差异有统计学意义（P〈O．01）。[结论]社区干预可提高糖尿病病人的遵医行为,减少并发症的发生,提高生存质量。     

探讨在社区糖尿病患者中应用中医护理干预的价值

目的探讨在社区糖尿病患者中实施中医护理干预的应用效果。方法随机选取我院管辖社区中已确诊为糖尿病的104例患者,随机分为干预组和对照组,每组各52例,对照组患者进行常规护理,干预组患者在常规护理的基础上施加中医护理。分别在干预前后测量两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白浓度,并对患者的遵医行为进行问卷调查,最后对数据进行对比分析。结果干预组患者经6个月的个性化护理干预后,遵医行为明显高于对照组(P0.05),空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白浓度明显低于对照组(P0.05)。结论中医护理干预能有效降低社区糖尿病患者的血糖水平,并有效提高遵医行为,对糖尿病的治疗和血糖的控制具有积极有效的作用,提高了患者的生存质量,值得在临床上推广应用。     

糖尿病血糖控制与提高遵医行为的社区护理成效

目的探讨社区护理干预改善糖尿病患者血糖控制与提高遵医行为的成效。方法将2016年10月-2017年10月东莞市樟木头镇社区卫生服务中心的200例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组患者给予基础护理干预,观察组患者给予社区护理干预,包括建立健康档案、个性化指导、优化健康教育、饮食护理、运动和生活习惯干预,比较两组血糖控制、遵医行为情况。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平明显低于对照组,观察组按时检查、饮食控制、自我检测、药物疗法、运动疗法的遵医率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论社区护理干预可有效改善糖尿病患者血糖控制效果,提高患者遵医行为,建议推广应用。     

老年糖尿病患者实施社区护理的效果观察

目的观察老年糖尿病患者实施社区护理后的效果。方法对老年糖尿病患者采取在社区建立个人健康档案、实施健康教育、进行饮食指导、实施运动干预、给予心理疏导、指导血糖监测、定期家庭随访等护理措施;调查患者在实施前和干预1年后的自我管理能力达标率及空腹血糖、餐后2h血糖值。结果社区护理干预后患者在遵医嘱服药、合理饮食、适量运动、自我检测血糖、定时复查等方面的自我管理能力明显高于干预前,具有统计学意义;干预前后空腹血糖和餐后2h血糖差异均具有统计学意义,干预后空腹血糖和餐后2h血糖值基本控制在正常或接近正常水平。结论社区护理能提高患者对糖尿病防治知识的知晓率、改变患者的不良生活方式和服药依从性、能有效控制血糖水平,提高生活质量。     

社区糖尿病患者居家糖尿病监测护理干预评价

目的:社区糖尿病患者居家糖尿病监测护理干预评价.方法:选择我社区2014年3月～2017年3月确诊糖尿病患者80例,给予健康教育,包括饮食、运动、心理、督导药物治疗及定期血糖监测等干预措施.比较干预措施实施前后患者遵医行为,空腹血糖控制情况.结果:社区护理行为干预后,糖尿病患者定期体检、饮食控制、定期血糖监测和运动疗法等遵医行为人数较干预前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后空腹血糖控制良好,较干预前差异有统计学意义(P<0.05).结论:对糖尿病患者采用社区护理行为干预,效果良好.     

社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响

目的　帮助社区糖尿病患者提高自我保健的意识和遵医率。方法　对 10 3例社区糖尿病患者通过社区保健教育方式进行饮食疗法、自我监测、运动疗法几方面的指导 ,并随机选 4 1例社区糖尿病患者作为对照组进行观察。 1年后对两组患者进行遵医率的调查及糖化血红蛋白测定。结果　实验组的遵医率明显高于对照组 ,空腹血糖及糖化血红蛋白值明显低于对照组。结论　社区护理干预在帮助患者提高遵医率 ,较好控制血糖方面有重要作用     

护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响

目的探讨护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响。方法将2009年2月至2011年3月于我院住院治疗的80例糖尿病患者随机分为对照组和干预组,每组40例。对照组接受常规护理;干预组在常规护理基础上给予早期教育、心理护理、用药指导、饮食指导及运动疗法等护理干预措施,观察患者对遵医行为的依从性和干预前后血糖的变化情况。结果干预组治疗后各项依从指标明显优于对照组(P<0.05);空腹血糖以及餐后2h血糖明显低于对照组(P<0.05)。结论护理干预能够显著改善糖尿病患者的血糖水平,提高患者对于遵医行为的依从性,有利于患者的康复,值得推广应用。     

综合护理干预对糖尿病患者血糖控制和遵医行为的影响

目的探讨综合护理干预对糖尿病患者血糖控制和遵医行为的影响。方法选取2014年6月~2016年3月我院收治的糖尿病患者164例,随机分成观察组和对照组,各82例。对照组患者给予内分泌科常规护理,观察组在常规护理基础上,实施综合护理干预,观察比较两组患者护理前后血糖水平变化和遵医行为情况。结果护理前,观察组患者空腹血糖平均值(11.31±2.04)mmol/L,餐后2h血糖水平(14.26±1.72)mmol/L,对照组空腹血糖平均值(11.09±1.98)mmol/L,餐后2h血糖水平(13.98±1.96)mmol/L,比较差异无统计学意义(P﹥0.05);护理后观察组空腹血糖(5.33±1.27)mmol/L、餐后2h血糖水平(7.41±1.65)mmol/L,明显低于对照组(7.52±1.51)mmol/L和(10.53±1.87)mmol/L,比较差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组饮食控制、药物治疗、适当运动和定期复诊等遵医行为评分均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论糖尿病患者实施综合护理干预,能够明显改善患者血糖水平,提高遵医行为,临床应用效果显著。     

糖尿病社区健康教育效果观察

目的 对社区康复中心糖尿病患者健康教育并进行效果观察.方法 选择160例糖尿病患者,遵循自愿参与原则,签订知情同意书,对其进行糖尿病健康教育和社区护理,主要内容包括合理用药、血糖监测、饮食治疗、运动疗法、心理治疗及并发症防治等糖尿病相关保健知识.结果 对接受社区健康教育前后患者的血糖控制情况、相关知识掌握情况和生活质量进行比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）.结论 在社区康复中心对糖尿病患者进行健康教育和社区护理,能使患者的血糖得到有效的控制,提升患者相应的保健知识,让患者养成自我监测血糖的好习惯,提高患者生活质量,在糖尿病治疗与控制方面有着积极的临床意义.     

社区干预对2型糖尿病患者自管行为效果评价

目的了解建立社区卫生服务团队实施社区干预措施后对2型糖尿病防治工作的影响,为今后的糖尿病的康复治疗工作提高参考。方法收集2013年1~6月城东社区卫生服务中心建档的2型糖尿病人220名,每名病人和1名全科医生1名护士1名公共卫生医生组成的家庭责任医生进行签约服务,给予病人在血糖控制与监测、饮食行为生活方式干预与调整、规律运动、遵医服药与足部护理等自我管理行为方面进行健康教育和指导,并进行干预后6个月自管行为评价。结果患者自我管理行为明显改进(P﹤0.01),血糖控制满意度明显提高(P﹤0.01)。结论对2型糖尿病患者自我管理行为进行干预,提高了患者自我保健意识,建立良好的自我管理行为习惯,可有效控制血糖,降低并发症的发生,提高患者的生活质量。     

关于社区糖尿病患者遵医行为与健康教育的关系探讨

目的探讨社区糖尿病患者的健康教育与其遵医行为的关系,为开展社区糖尿病患者的健康教育提供实证性证据。方法将社区糖尿病患者随机分为试验组和对照组,对试验组给予社区健康教育,6个月以后调查两组遵医行为以及病情控制情况。结果社区健康教育能增强糖尿病患者的遵医行为,改善其病情控制。结论加强对社区糖尿病患者的健康教育,完善社区健康教育体系,是社区糖尿病患者治疗的有效措施。     

对某社区老年糖尿病患者实施联合式健康教育目标管理及效果观察

目的观察老年糖尿病患者社区目标健康教育实施效果。方法将80例在宜昌市第三人民医院就诊的老年糖尿病患者按社区归属分为干预组和常规组，每组40例，两组均进行追踪。干预组开展医院、社区、家庭联合式目标健康教育，常规组行常规社区健康教育，观察两组患者血糖、血脂等血液生化指标和生活质量变化。结果两组患者血液生化指标均得到有效控制。干预组生活质量SF-36量表评价和自我评价均显著高于常规组。结论对老年糖尿病患者实施联合式社区目标健康教育，有助于控制血糖，改善患者生活质量。     

早期2型糖尿病肾病患者社区综合干预效果分析

目的 探讨早期2型糖尿病肾病患者社区综合干预方案的实施效果.方法 对社区2型糖尿病在册管理对象中选择符合早期糖尿病肾病期诊断标准,且自愿参加的患者80例作为研究对象,实施肾病早期综合干预方案.干预12个月后对血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂及尿微量白蛋白指标进行效果评价.结果 研究对象经综合干预后其相关检测指标均比干预前有好转,经t检验分析：尿微量白蛋白、TG、HDL和LDL四项指标前后差异有极显著性意义（P＜0.01）;收缩压、舒张压、FBG、HbAlc、TL及BMI六项指标前后差异有显著性意义（P＜0.05）.结论 本研究反映在社区卫生服务中心对糖尿病伴发早期肾病患者开展综合干预是可行有效的,对控制早期糖尿病肾病患者病情的发展具有重要的影响.     

上海市某社区2012年糖尿病肾病危险因素分析

目的分析2012年上海市某社区2型糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素．为制定糖尿病肾病临床防治措施提供依据。方法对480例社区2型糖尿病患者进行现况调查。根据尿微量白蛋白／尿肌酐比值将研究对象分为糖尿病肾病组和糖尿病非肾病组,比较两组间各因素的差异,并运用因素Logistie回归分析各影响因素与尿微量白蛋白／尿肌酐比值的关系。结果本研究436例2型糖尿病患者中,糖尿病肾病患病率为41．97％;2型糖尿病发生糖尿病肾病的前4住危险因素依次为2型糖尿病病程、糖化血红蛋白、静脉血清餐后2小时血糖和血清低密度脂蛋白胆固醇。结论糖尿病病程、高血糖和高血脂是导致2型糖尿病肾病发生的主要原因,因此,社区糖尿病管理必须超越以控制血糖为中心的治疗观念,强调全面综合治疗,防止糖尿病肾病的发生或延缓临床蛋白尿的发展。     

学校社区糖尿病患者健康教育干预前后临床疗效比较

目的提高学校社区糖尿病患者的健康水平和生活质量。方法对学校社区的糖尿病患者进行认知干预、行为干预、饮食干预、心理干预和出院指导等健康教育干预。结果健康教育干预前后患者完全遵医嘱的行为差异有统计学意义（P〈0．01）,患者临床疗效提高。结论加强糖尿病患者的健康教育干预,对减少患者并发症的发生,提高患者的生活质量效果明显,为此学校社区医院要主动开展糖尿病健康教育。     

社区糖尿病患者规范化管理效果分析

目的评价社区糖尿病患者规范化管理的效果。方法选择本街道两社区的糖尿病患者,分为管理组和对照组。管理组给予糖尿病的规范化管理和干预：派出团队医师给予患者①强化糖尿病防治知识教育;②制订个性化的治疗方案;③指导患者定期自我血糖检测和结果分析;④有关医师每月一次对患者逐个上门随访。对照组仅作常规糖尿病治疗。共随访9个月。结果规范管理后管理组主动运动、规律血糖监测和药物优化3项指标的参与者均较对照组明显增加（P〈0．05或〈0．01）,非空腹血糖和糖化血红蛋白水平均较对照组明显降低（P〈0．05或〈0．01）。结论糖尿病患者实施社区规范化管理,随着患者对健康生活行为的接受,可有效降低患者的血糖和糖化血红蛋白水平。     

社区家庭医生管理高血压患者效果研究

目的 研究分析社区家庭医生制度实施1年后高血压患者管理的效果,探寻社区高血压病患者血压有效控制的医护模式.方法 选取我社区管辖内的146例高血压患者,依据患者自身意愿将其分为干预组（病患与社区卫生服务中心签订家庭医生服务协议并进行家庭医生高血压管理）与对照组（没有意愿与社区卫生服务中心签订家庭医生服务协议,进行传统社区高血压管理）各73例,对比分析两组患者1年后的高血压理论知识、自我管理能力、血压控制水平和治疗依从性结果数据.结果 干预组患者收缩压与舒张压明显低于对照组,血压控制良好.干预组患者对于高血压诊断标准、高血压危害和高血压治疗与预防等知识的知晓率高于对照组.干预组患者心理调整、合理运动、饮食调整、规律用药、监测血压和定期复查等自我管理能力和治疗依从性各项指标高于对照组.两组患者结果数据对比差异有较强显著性,具有统计学意义（P＜0.05）.结论 实施家庭医生管理高血压患者的医护模式能够提高病患理论知识、自我管理能力和治疗依从性,有效控制患者的血压,提升其生活质量.