血管扩张剂的药效学

五十年代前后血管扩张剂包括在平滑肌抑制药中,共分两大类:作用于植物神经系统的药物和直接作用于平滑肌、使平滑肌松弛的药物,其中如罂粟碱和硝酸酯类的硝酸甘油迄今仍在临床上用为血管扩张剂。近年新型血管扩张剂不断发现,这些新药对不同的血管平滑肌有不同的选择性抑制作用,因此临床用途日广,可用于多种心血管疾病。根据它们对动脉或静脉的不同作用可分为:     

尼莫地平+西比灵治疗偏头痛

尼莫地平系双氢吡啶类钙拮抗剂．容易通过血脑屏障而作用于脑血管及神经细胞，选择性扩张脑血管，而无盗血现象，在增加脑血流量的同时并不影响脑代谢，适用于偏头痛治疗。其作用特点是通过阻断细胞膜钙通道，有效抑制因血管平滑肌细胞钙超载所引起的血管痉挛．可松弛平滑肌，改善脑微循环。     

钙拮抗剂对心脑血管病的作用

钙拮抗剂的血管扩张作用和抗血管收缩作用,是治疗各种组织缺血性疾病的机制所在。 临床常用钙拮抗剂的作用特点及应用范围介绍如下: 硝苯吡啶:具有抑制钙离子内流作用,能松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,同时能扩张周围小动脉.降低外周血管阻力,从而使血压下降。小剂量扩张冠状动脉时并不影响血压,没有一般血管扩张剂常有的     

硝普纳多巴胺间羟胺酚妥拉明联合应用治疗婴幼儿肺炎合并心衰12例疗效分析

硝普钠是一种高效速效的血管扩张剂,间羟胺可兴奋心脏、收缩血管,多巴胺能兴奋β_1受体,使心缩力加强,心输出量增加,酚妥拉明有直接舒张血管平滑肌的作用,由于舒张血管,降低外周阻力,联合应用可提高其疗效。现就12例病例报告如下。     

硝普钠多巴胺间羟胺酚妥拉明联合应用治疗婴幼儿肺炎合并心衰12例疗效分析

硝普钠是一种高效速效的血管扩张剂,间羟胺可兴奋心脏、收缩血管,多巴胺能兴奋β1受体,使心缩力加强,心输出量增加,酚妥拉明有直接舒张血管平滑肌的作用,由于舒张血管,降低外周阻力,联合应用可提高其疗效.现就12例病例报告如下.     

抗血小板药——培达对肢体慢性缺血的治疗观察

抗血小板药培达(西洛他唑),可以抑制血小板聚集的作用是通过抑制磷酸二酯酶的活性,使血小板内的cAMP(环磷酸腺苷磷酸二酯酶)浓度上升。培达不仅抑制血小板2次聚集,而且对1次聚集也有抑制作用。培达可使血管平滑肌内的cAMP的浓度上升,舒张末梢血管,增加末梢动脉的血流量。我院外科从1994～1999年,应用培达治疗肢体慢性缺血病人共53例,取得较好的疗效。1 病例选择 本组病人共53例,其中男性43例,女性10例。有肢体间歇性跛行者49例,发凉53例,静息痛20例,肢端溃疡13例。本组53例中,动脉硬化性闭塞痛者41例,血栓闭塞性脉管炎者12     

治疗中风有新药

桂哌齐特 近期《新药与临床》杂志报道,普宁华侨医院用桂哌齐特治疗缺血性脑梗塞获得显著效果。桂哌齐特是一种钙通道阻滞剂,能阻止钙离子跨膜进入血管平滑肌细胞而引起平滑肌松弛,使血管扩张,血管痉挛缓解,阻力下降,脑和心脏血流量增加;能增强腺苷和环磷腺苷的作用;提     

尼莫地平——脑血管病首选药

对脑血栓、蛛网膜下腔出血、继发性脑血管痉挛及脑动脉粥样硬化等脑血管病,目前治疗药物和途径较多。一般的治疗方法是应用脑动脉扩张剂。它可以解除血管痉挛、改善脑血管的侧枝循环,使缺血区供氧增加,特别是在慢性脑供血不足时应用脑血管扩张剂可改善症状和体征。理想的脑血管扩张药一般需要具备以下几个条件:1.选择性扩张脑血管而不作用于外周血管;2在     

平喘药的研究近展

哮喘是一种常见病,平喘药在防治哮喘与呼吸道疾患引起的喘息占有重要地位,近年来对平喘药的研究颇多,迄今已有50余种,本文就其作用环节不同分述如下。一、茶碱类药茶碱类是最常用的传统平喘药,既往认为其作用为抑制磷酸二脂酶,使气道平滑肌细胞内cAMP不易分解,从而使平滑肌松弛。近年研究表明对磷酸二脂酶影响不大,其主要作用:1.平滑肌内外钙离子浓度的改变,增加细胞内cAMP含量;2.抑制前列腺素F_(2α)对平滑肌的收缩;3.促     

钙拮抗剂在心血管疾病中的不良反应

钙拮抗剂具有抑制Ca2 内流的作用,改变心肌,平滑肌的兴奋———收缩偶联过程,松弛血管平滑肌,减轻后负荷,降低血压。自70年代钙拮抗剂作为血管扩张药物应用以来,被广泛应用于高血压和冠心病治疗。临床应用钙拮抗剂一般治疗量,患者常能耐受。其常见不良反应有外周水肿、便秘、头     

钙拮抗剂在心血管疾病中的不良反应

1钙拮抗剂具有抑制Ca^2＋内流的作用,改变心肌、平滑肌的兴奋一收缩偶联过程,松弛血管平滑肌,减轻后负荷,降低血压。自20世纪70年代钙拮抗剂作为血管扩张药物应用以来,被广泛应用于高血压和冠心病治疗。临床应用钙拮抗剂一般治疗量,患者常能耐受。其常见不良反应有：     

脑钠肽与充血性心力衰竭诊治研究进展

脑钠肽（brain natrluretic peptide，BNP）是尿钠肽的一种，具有利钠、利尿、扩张血管、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统、抑制血管平滑肌细胞增生、参与心力衰竭发生和发展等作用。因其有排钠利尿、内皮非依赖性的血管平滑肌作用而具有降压、抗心肌纤维化、影响神经内分泌系统等功效，因此在心血管病的诊断、治疗和判定预后等方面都有重要意义。     

用氯丙嗪治疗心力衰竭

氯丙嗪别名冬眠灵,是一良好的抗精神分裂症药。近年来,临床用于治疗心力衰竭,获得了良好效果。一、氯丙嗪制心力衰竭的机理 1.减轻心脏的后负荷。近年研究证明,氯丙嗪有阻断中枢及周围血管α受体的作用,并对动脉血管平滑肌有直接作用,能扩张强烈收缩的小动脉,因而具有强有力的血管扩张效应。动脉血管扩张,心脏的后负荷减轻,有利于心脏功能恢复。     

钙拮抗剂在心血管疾病中的不良反应

钙拮抗剂具有抑制Ca2 内流的作用,改变心肌、平滑肌的兴奋一收缩偶联过程,松弛血管平滑肌,减轻后负荷,降低血压.自70年代钙拮抗剂作为血管扩张药物应用以来,被广泛用于治疗高血压和冠心病.临床应用钙拮抗剂一般治疗量,患者常能耐受.     

正确认识抗高血压药物(四)

血管平滑肌舒张药 血管平滑肌舒张药根据作用方式不同,分为直接扩血管药、钾通道开放药和其他血管舒张药三类。 1.直接扩血管药 能直接松弛血管平滑肌,使血管扩张而降低血压,是一类应用较早的抗高血压药,如肼苯哒嗪、双肼苯哒嗪、硝普钠等。由于这类药物     

前列腺素E1脂微球载体制剂的临床应用（综述）

前列地尔(前列腺素E1),是一种外源性血管扩张剂及抑制血小板凝集剂,与内源性前列腺素E1有区别。前列腺素E1存在于不同种属哺乳动物的组织和体液中,具有广泛的药理活性,如扩张血管、抑制血小板凝集、抑制胃肠道分泌、刺激肠和子宫平滑肌等。前列腺素E1可通过改善红细胞的变形性(增加红细胞的韧性)、抑制血小板凝集、抑制白细胞激活(中性粒细胞活化)和溶解血栓(增加纤维蛋白溶解活性)来提高血液流动性,改善微循环。     

经皮途径短期应用雌二醇对绝经妇女血浆中一氧化氮水平的影响

近年研究发现,对绝经妇女使用激素替代治疗(ERT)可以明显减少心血管疾病的发生。这可能是由于雌激素直接作用于动脉管壁,增加血管内皮扩张活性物质(如乙酰胆碱、缓激肽)的功能,致使血管扩张。有研究指出,雌激素影响血管内皮释放一氧化氮(NO),而NO的释放与血管扩张活性物质有关。     

硝苯地平临床应用

硝苯地平（NFDP）是钙拮抗剂，具有抑制钙离子（Ca^2＋）内流作用，能松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，提高心肌对缺血的耐受性，同时能扩张周嗣小动脉，降低外围血管阻力，从而使血压下降。小计量扩张冠状动脉时并不影响血压，为较好的抗心绞痛药。用作抗高血压药，没有一般血管扩张剂常有的水纳潴留和浮肿等不良反应。     

利尿剂在心血管疾病中的合理应用

利尿剂是传统的一线抗高血压和治疗心力衰竭的药物，多年以来在心血管疾病的治疗方面取得了良好的效果。此类药物初期主要通过利尿排钠，减少血容量，降低心脏的前负荷，同时使心输出量降低而降压。但持续使用数周后，血容量、体内钠总量和心输出量渐趋正常，其作用主要通过使血管平滑肌细胞内钠离子含量降低，减弱小动脉平滑肌对去甲肾上腺素及血管紧张素Ⅱ等加压物质的反应，从而使血管扩张而降压并降低心脏的后负荷。常用的利尿剂按其作用部位和机制不同可以分为３类。 第一类以噻嗪类为代表，是主要作用于髓袢升支粗段及远 曲小管前段的…     

脑钠肽与充血性心力衰竭诊治研究进展

脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是尿钠肽的一种,具有利钠、利尿、扩张血管、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统、抑制血管平滑肌细胞增生、参与心力衰竭发生和发展等作用.