氧气湿化液污染引起肺部感染菌群调查

[目的]探讨创伤救治中心重症监护病房(ICU)氧气湿化液细菌污染与病人肺部感染的关系,为防治提供防范措施。[方法]取ICU病房氧气湿化瓶37个,对正在使用中的氧气湿化液进行细菌培养,同时对37例ICU病人下呼吸道痰液行细菌培养,对其细菌进行分离、鉴定。[结果]37瓶湿化液细菌培养29瓶阳性,共检出15种69株细菌,主要以革兰阴性杆菌为主(57.97%),22例痰培养有致病菌生长,其细菌分布以革兰阴性杆菌为主,12例痰培养与湿化液所分离的细菌一致。[结论]氧气湿化液细菌污染是造成院内肺部感染的重要病源之一,对湿化液的定期更换和彻底消毒是预防医院感染的重要措施。     

氧气湿化液污染引起肺部感染菌群调查

[目的]探讨创伤救治中心重症监护病房（ICU）氧气湿化液细菌污染与病人肺部感染的关系，为防治提供防范措施。[方法]取ICU病房氧气湿化瓶37个，对正在使用中的氧气湿化液进行细菌培养，同时对37例ICU病人下呼吸道痰液行细菌培养，对其细菌进行分离、鉴定。[结果]37瓶湿化液细菌培养29瓶阳性，共检出15种69株细菌，主要以革兰阴性杆菌为主（57．97％），22例痰培养有致病菌生长，其细菌分布以革兰阴性杆菌为主，12例痰培养与湿化液所分离的细菌一致。[结论]氧气湿化液细菌污染是造成院内肺部威染的重要病源之一,对湿化液的定期曼换和彻底消喜是预防医院威染的重要措施。     

消毒法和保管法

92089峨级气湿化瓶污染情况调查/韩玉燕//实用护理杂志一1991,7(12)一23~24 对病房经消毒后使用的氧气湿化瓶中水,抽样28份进行细菌培养。其中10份已使用24小时,18份使用7天(曾更换水)。结果表明:26份湿化瓶内水有细菌生长,以革兰氏阴性杆菌为主,使用24小时的均有菌生长。5例吸氧病人中有3例电拭子细菌培养出B一。提示:在吸氧过程中,使用污染的氧气湿化瓶及导管,是造成医院内获得性感染的原因之一。因此,必须严格执行《医院隔离消毒工作常规》,认真做好氧气湿化瓶及导管的消毒及管理,禁止在病床之间交叉使用,并定期作细菌培养,监测湿化瓶污…     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性分析——附64例报告

目的:探讨ICU呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的病原菌种类分布及耐药特点.方法:对64例ICU的VAP患者的痰液进行细菌培养鉴定,并采用纸片扩散法进行药物敏感试验.结果:64份痰液共分离出病原菌121株.其中革兰阴性杆菌100株(82.6%),以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食假单胞菌为主,前4种细菌对亚胺培南-西司他汀钠耐药率低(0～14%);革兰阳性球菌13株(10.7%),以金黄色葡萄球菌为主,其对万古霉素无耐药性;真菌8株(6.6%),以白假丝酵母菌为主.结论:革兰阴性杆菌是VAP的主要致病菌,在未有细菌培养和药物敏感试验结果前,若考虑为革兰阴性杆菌感染者宜首选亚胺培南-西司他汀钠, 而考虑为革兰阳性球菌感染则宜选用万古霉素治疗,以争取治疗时机.     

不同氧气湿化液氧疗对呼吸道感染的影响

目的:探讨不同氧气湿化液氧疗对呼吸道感染的影响。方法:将慢性支气管炎急性发作的105例患者作为研究对象。随机分为观察组60例与对照组45例。对照组以蒸馏水作为氧气湿化液,每日更换并消毒湿化瓶;观察组以含ε-聚赖氨酸抑菌湿化液的扶舒清产品作为吸氧材料,每4天更换1次。每日采样两组氧气湿化液进行细菌培养,并对比两组患者呼吸道痰液黏滞情况。结果:观察组湿化液未检出细菌。对照组湿化液第4天细菌培养阳性率达84.44%,染菌较多的是绿脓杆菌、白色念珠菌,与自患者痰液中分离的细菌存在一致性。两组湿化液带菌率及患者痰液黏滞程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用含ε-聚赖氨酸抑菌湿化液的扶舒清产品作为吸氧材料,其抑菌性能明显优于蒸馏水湿化液,同时可以减少患者痰液黏滞情况的发生。     

气管切开患者下呼吸道革兰阴性杆菌感染流行病学调查

目的了解重症监护病房(ICU)气管切开患者革兰阴性杆菌感染情况及细菌耐药性。方法回顾2002年6月至2007年6月从本院ICU气管切开患者痰标本分离的革兰阴性杆菌分布情况,并对药敏结果进行分析。结果分离获得革兰阴性杆菌232株,以铜绿假单胞菌(28.9%)和鲍曼不动杆菌(20.3%)为主,不同菌种具有不同的抗菌剂耐药性。结论气管切开患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,应根据药敏试验结果合理选用抗菌剂。     

氧疗湿化系统的消毒与管理

氧疗湿化系统的污染成为住院患者呼吸道感染的重要病源之一,是医院感染的一大隐患。2006年我们对全院各病区氧气湿化瓶和湿化液进行了抽样监测,结合存在问题,采取有效的改进措施,收到良好效果。1方法监测的氧气湿化装置系统,包括消毒后备用状态的湿化瓶和壶装灭菌水及湿化液。湿化瓶用无菌采样液5ml置于瓶内荡洗,取荡洗液作检验;无菌水和湿化液直接取样作细菌培养,检测细菌总数。目前关于氧气湿化瓶和湿化液没有明确的卫生判定标准,分别参照进入消化道、呼吸道等,与黏膜接触的内镜消毒标准和使用中消毒液染菌量检测标准执行,即湿化瓶细菌总…     

心脏外科监护室感染患者的细菌学分析

目的：总结心脏外科术后监护病房(ICU)感染患者细菌学特点。方法：统计2002年3月—2003年5月心脏术后人ICU患者的细菌学表现、医院感染情况、抗生素使用和细菌分布的关系。结果：①确诊医院感染30例(发生率4．4％)，下呼吸道和肺部感染最多见(20例)。②各种标本171份，细菌培养阳性率：痰液48．9％、尿液55．6％、血液6．7％、静脉留置管11．1％、伤口分泌物40％、粪33．3％、胸腹心包腔积液0。③痰和尿标本阳性率随带管天数而变化。④总体上革兰阴性杆菌、耐甲氧西林的葡萄球菌、真菌构成比接近(28％、30％、27%)．肠球菌所占比例也较高(12％)，革兰阴性杆菌中鲍曼不动杆菌最多。各标本中细菌构成比各有特点。⑤一线抗生素以第三、四代头孢菌素为主，细菌表现为鲍曼不动杆菌和耐甲氧西林的葡萄球菌多见。二线抗生素包括亚胺培南、万古霉素、氟康唑等，细菌以肠球菌和真菌为主。结论：心脏外科术后ICU医院感染以肺部感染多见．致病菌以革兰阴性杆菌、耐甲氧西林的葡萄球菌、真菌为主。抗生素的使用改变了病原菌的种类。     

氧气湿化瓶污染检测与消毒方法

医院内感染中呼吸道感染最为常见，原因除病人自身条件外，吸氧过程中使用污染的氧气湿化瓶及导管也是医院内获得性感染的主要原因之一，下面将我们对氧气湿化瓶污染检测及消毒方法介绍如下。1检测及结果1996年9月和1997年1月，我们分别对给氧装置中氧气湿化瓶内的液体进行了消毒前后的抽样检测，结果表明，消毒前氧气湿化瓶内的液体存在一定数量的病原微生物，共检出20种细菌，以革兰氏阴性杆菌为主，其中条件致病菌占一定数量，致病菌绿脓杆菌的出现是造成吸氧病人交叉感染的危险因素；而消毒后的氧气湿化瓶，细菌菌种和出现次数明显减少…     

储存时间对消毒后氧气湿化瓶质量的影响

目的观察消毒后的氧气湿化瓶存放不同时间卫生质量变化,为其科学存放提供依据。方法通过现场采样和细菌检测方法 ,对存放不同时间的消毒后备用氧气湿化瓶质量进行评价。结果在夏季,消毒后氧气湿化瓶室温下存放5 d,合格率为100%,第6天合格率下降至76.25%。在冬季,消毒后氧气湿化瓶储存7 d,合格率100%,第8天合格率下降至89.38%。污染湿化瓶检出的细菌均为条件致病菌,以革兰阴性杆菌为主,夏季铜绿假单胞菌检出率最高。结论消毒后氧气湿化瓶夏秋季可储存5 d,冬春季可储存7 d。     

227株院内肺部感染细菌分布及药敏情况分析

[目的]探讨院内肺部感染的痰培养分布及抗生素的耐药性。[方法]对我院2000年8月-2005年8月住院病人210例227株痰菌资料进行回顾性分析。[结果]227株细菌中，革兰阴性杆菌150株，占66．1％；革兰阳性球菌53株，占23．3％；真菌17株，占7．5％。菌种分布中革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌多见。革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌多见。药敏试验结果表明细菌耐药性强，亚胺硫霉素和万古霉素分别对革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌有很高敏感性。[结论]院内肺部感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主，感染菌的耐药性高，通过痰培养和药敏试验，了解院内肺部感染病人致病菌的流行特征，指导临床正确而合理地使用抗生素。     

老年人肺部感染病原菌分布特点及耐药分析

目的 探讨老年人肺部感染病原菌的分布规律及耐药特点。方法 对该院2014~2015年年龄大于或等于60岁的肺部感染患者痰标本进行分离培养和菌种鉴定,并进行药物敏感试验。结果 1 948例痰标本有阳性645例,分离菌种664株,其中革兰阳性球菌34例(5.1%),革兰阴性杆菌409例(61.6%),真菌221例(33.3%)。革兰阴性杆菌中肺炎克雷伯菌肺炎亚种为最重要的致病菌,其次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌。与夏季比较,冬季主要以肺炎克雷伯菌和真菌感染为主。药物敏感试验显示,主要阳性菌耐药严重。结论 老年人肺部感染治疗,应重视细菌的种类分布、迁移和耐药,合理使用抗菌药物。     

医院氧气湿化瓶系统的污染调查及消毒管理

氧气湿化瓶系统是指氧气流量表、过滤管、湿化瓶、湿化液。其系统各环节的消毒管理工作是预防医院感染的一个环节。为了解我院氧气湿化瓶系统污染情况,进行了前瞻性采样监测,并制定了氧气湿化瓶系统的消毒管理办法。1氧气湿化瓶系统污染调查及结果分析　对湿化系统随机采样 142份,检测细菌总数和致病菌,以细菌总数≤100cfu/ml,且不得检出致病性微生物为合格。结果, 142份样本细菌总数合格率仅为 43. 66%。并检出铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌等。造成污染原因主要是没有使用制剂室制备的输液瓶装无菌水作湿化液…     

护理管理学

042力8手术室吸引菇湿化瓶使用与医院感染/闰翠荣…11华厦医学二2003,16(5).刁20一721 由于术中频繁使用吸引器,积血、积液中的大量病原菌可沿吸引管逆行到切口引起感染。调查发现备用状态吸引器细菌阳性率为66.7%,检出率最高的为铜绿假单胞菌,已成为医院感染的主要致病菌。给氧过程中湿化瓶污染与术中患者肺部感染有密切关系,湿化瓶和湿化液反复循环使用,未按规定定期消毒更换,监测发现湿化液中含有大量致病菌。调查发现使用中的氧气湿化瓶合格率仅为20.55%,污染率达79.45%。提示,对手术室使用的吸引器、氧气湿化瓶污染引起的医院感染要高…     

氧气湿化瓶及内芯的细菌培养调查与管理对策

氧气湿化瓶是吸氧过程中湿化氧气必不可少的装置,在临床上广泛使用,许多病人需要频繁或长时间使用氧气湿化瓶吸氧,潮湿的氧气湿化瓶为细菌的生长繁殖提供了有利条件,一旦氧气湿化液被污染,氧气湿化液中生长的细菌可以在氧气湿化过程中,形成微小的颗粒状气溶胶随氧气喷出而吸入下呼吸道,导致呼吸道感染,由此引起的院内感染也越来越多,有关氧气湿化瓶引起的医院感染也多有报道[1],但是,氧气湿化瓶其内芯污染所造成的医院感染报道很少,因此,了解氧气湿化瓶及内芯的医院感染情况与探讨其管理对策势在必行。2004年通过对我院22个科室有关氧气湿化…     

氧气湿化瓶细菌污染调查及预防

目的 :了解氧气湿化瓶细菌污染情况。方法 :对ICU、手术室、外科及儿科的氧气湿化瓶进行细菌学监测。结果 :30份标本中 13份细菌污染 ,污染率 4 3 3%。结论 :氧气湿化瓶的污染是医院一个潜在的污染源 ,做好湿化瓶的消毒、更换 ,对减少医院感染十分必要     

OT-MⅡ型一次性吸氧管用于预防气管切开术后早期肺部感染效果观察

目的:探讨OT-MⅡ型一次性吸氧管用于预防气管切开术后早期肺部感染的临床效果.方法:将80例气管切开术后患者随机分为实验组与对照组各40例,实验组应用OT-MⅡ型一次性吸氧管,对照组采用传统湿化方式,比较两组痰液细菌培养情况及氧气湿源物质内微生物生长情况.结果:实验组痰液细菌培养情况3 d、7 d均优于对照组(P<0.05),14 d、20 d两组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组湿源物质内细菌阳性率低于对照组(P<0.05).结论:OT-MⅡ型一次性吸氧管应用于气管切开患者,在保证氧气加湿效果和按需足量供氧的同时,可预防因氧气湿化液污染引起的肺部感染.     

氧气湿化瓶的集中管理

<正>氧气湿化瓶是氧气吸入治疗的重要装置,氧疗时湿化瓶中的湿化液可湿化氧气,减少了干燥氧气对呼吸道黏膜的刺激,还可提高氧疗效果和病人的舒适度。但氧气湿化瓶的污染可导致湿化液污染,被污染的湿化液会产生带细菌的气溶胶随氧气吸入至病人的呼吸道,成为呼吸道感染的一个潜在危险因素。以前医院临床各科室使用的氧气湿化瓶均为分散式管理,由各科室护士将使用过的氧气湿化瓶     

ε-聚赖氨酸氧气湿化液在气管切开患者中的应用效果

目的:探讨ε-聚赖氨酸氧气湿化液与普通蒸馏水氧气湿化液在气管切开患者中的应用效果。方法:我院2010年10月～2012年10月共收治气管切开患者64例,将其随机分为对照组和试验组,每组32例。试验组采用YYX型一次性吸氧管(含ε-聚赖氨酸氧气湿化液)吸入,对照组采用传统湿化瓶添加蒸馏水氧气湿化液吸入,此方法严格按照规定消毒。比较两组湿化液污染情况及患者院内感染发生情况。结果:试验组湿化液污染率及患者院内感染率均低于对照组(P<0.05)。结论:ε-聚赖氨酸氧气湿化液可降低湿化液的污染,减少院内肺部感染的发生。     

严重多发伤患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 分析严重多发伤患者下呼吸道感染病原茵的分布及耐药情况.方法 对我院重症监护病房(ICU)2008年1月至2009年12月39例严重多发伤下呼吸道感染患者痰培养及药物敏感结果进行分析.结果 39例患者分离出细菌92株,革兰阴性菌61株(66.3%),以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希茵、鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌22株(23.9%),以金黄色葡萄球菌为主;真菌9株(9.8%),以白色念珠菌为主.鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌检出率上升.结论 我院ICU严重多发伤下呼吸道感染患者病原菌以革兰阴性杆菌为主.亚胺培南、美罗培南仍然是控制革兰阴性杆菌感染的最有效药物,革兰阳性球菌对万古霉素敏感.