达那唑、长春新碱、糖皮质激素联合治疗特发性血小板减少性紫癜

泼尼松治疗无效的特发性血小板减少性紫癜(idopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)患者治疗颇感困难,我们于1992～1999年采用达那唑、长春新碱、糖皮质激素联合治疗对单用泼尼松无效的ITP取得了较好疗效。1　资料与方法1.1　临床资料　25例均符合第5届全国血栓与止血会议修订的ITP诊断标准[1]。男5例,女20例;年龄14～67岁,其中以25～35岁最多,病程3个月～5年。治疗前25例均有不同程度的皮肤、粘膜出血点及瘀斑,严重鼻出血2例,齿龈出血3例,月经量增多10例、血尿1例、眼底出血1例,血小板计数小于10×109/L2例,(10～20)×109/L7例,(21～50…     

难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗进展

特发性血小板减少性紫癜(ITP)为血液专科最常见的出血性疾病,慢性难治性ITP诊断条件如下:1)曾经用标准剂量糖皮质激素(泼尼松1～2 mg·kg-1·d-1)治疗无效;2)血小板计数<30×109 L-1;3)ITP病程在6个月以上;4)无引起血小板减少的其他原因.关于难治性ITP的治疗近年已有许多研究进展,现综述如下.     

静注人血丙种球蛋白治疗儿童特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的：观察特发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿使用大荆量输注人血丙种球蛋白（HD-IVIG）和口服泼尼松两种治疗方法的疗效。方法：68例ITP患儿分为HD-IVIG组和泼尼松组，观察治疗后皮下出血、紫癜消失的时间及血小板计数的变化。结果：HD-IVIG组患儿皮下出血、紫癜消失时间及血小板恢复正常时间短于泼尼松组（P〈0.05，P〈0.01）；治疗第1周血小板上升数目明显高于泼尼松组（P〈0．01）。结论：HD-IVIG可迅速提高ITP患儿血小板数量，对血小板数极低、有出血倾向者，可予该方法积极治疗。     

大剂量维生素C联合VP方案治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的：观察大剂量维生素C联合VP方案治疗特发性血小板减少性紫癜与常规泼尼松治疗ITP疗效比较。方法：对62例患者随机分为两组：治疗组采用大剂量维生素C联合VP方案治疗,对照组常规泼尼松治疗。结果：治疗组有效止血时间较对照组明显缩短,血小板升高的有效率明显高于对照组,差别有统计学意义。结论：大剂量维生素C联合VP方案治疗ITP疗效好于传统泼尼松治疗。     

丙种球蛋白治疗免疫性血小板减少性紫癜

免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一种由血小板自身抗体所致的血小板减少性疾病。当采用泼尼松、达那唑、脾切除和免疫抑制剂等方法治疗无效,而临床出血严重,急需紧急提高血小板时,国内外现大多用大剂量丙种球蛋白(IVIG)静脉滴注治疗,使血小板数上升。我们在临床实践中,用大剂量丙种球蛋白静脉滴注治疗36例重症、难治性ITP,报道如下。1 材料与方法1.1 临床资料 36例均为住院患者,符合第二届全国血液学会议制订的ITP诊断标准。其中男14例,女22例,年龄18～     

特发性血小板减少性紫癜病人血浆可溶性IL-2受体水平及意义

为探讨特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)的临床意义,用ELISA双抗夹心法动态检测了34例ITP病人血浆可溶性IL-2受体(SIL-2R)水平,并与34例正常人对照。结果显示,12例慢性ITP血浆SIL-2R水平明显高于正常对照组(P<0.001)和急性ITP组(P<0.01),而7例缓解期ITP病人血浆SIL-2R水平与正常组间无显著差异。经VLAP方案(长春新碱、左旋咪唑、氨肽素和泼尼松)治疗有效的急性及慢性ITP病人血浆SIL-2R水平均较治疗前明显降低(P<0.001),而治疗无效者无明显下降(P>0.05)。结论:T细胞活化与ITP病情发展有关,血浆SIL-2R水平可做为判断ITP预后的一个指标。     

小剂量长春新硷治疗用皮质激素无效、未切脾之特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(ITP)常用皮质激素和/或脾切除治疗,有效率70～90%,用上述治疗无效,称难治性 ITP,则多采用非激素类免疫抑制剂治疗。作者用小剂量长春新硷(VCR)治疗8例未切脾、用激素无效之 ITP,取得了较好效果。     

丙种球蛋白联合肾上腺皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的探讨丙种球蛋白(HGG)联合肾上腺皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法分观察组及对照组,观察组给予HGG静脉滴注400 mg/kg-1.d-1连用5 d,血小板上升正常后用泼尼松1～2 mg/kg-1.d-1口服,2周后逐渐减量;对照组单用泼尼松治疗,用法同上。结果观察组在血小板开始上升时间、血小板达峰值时间、控制出血症状时间均少于单用泼尼松组(p<0.01),观察组总有效率91.3%高于单用泼尼松组的68.4%(P<0.01)。结论 HGG可以有效促进ITP患者外周血小板的恢复,迅速控制ITP患者的出血症状。     

小剂量美罗华治疗难治ITP的临床疗效观察

难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)是指因免疫异常所致的获得性血小板减少症,为临床最常见的出血性疾病.迄今关于慢性难治性ITP尚无统一的诊断标准,综合有关资料[1]诊断参考条件如下:①曾经标准剂量糖皮质激素(泼尼松1～2 mg/kg·d)和脾切除术治疗无效;②血小板计数<(30～50)×109/L;③ ITP病程在6个月以上;④ 无引起血小板减少的其他原因.     

重组人血小板生成素联合减量糖皮质激素治疗老年免疫性血小板减少症

目的:总结重组人血小板生成素(rhTPO)联合减量糖皮质激素治疗老年免疫性血小板减少症(ITP)的疗效及不良反应.方法:将老年ITP患者29例分为治疗组和对照组, 治疗组15例采用rhTPO联合减量泼尼松治疗;对照组14例采用标准剂量泼尼松治疗,比较两组疗效及不良反应.结果:治疗组总有效率86.67%,对照组71.43%;随访3个月,治疗组长期反应率78.57%,对照组长期反应率50%.治疗组患者不良反应轻微,无一例终止治疗.结论:rhTPO联合减量糖皮质激素治疗老年ITP疗效佳,无严重药物不良反应,是治疗老年ITP一种安全有效的治疗措施.     

胎盘多肽治疗原发免疫性血小板减少症的临床研究

目的探讨胎盘多肽治疗原发免疫性血小板减少症(Immune thrombocytopenia,ITP)的临床疗效。方法我院接受治疗的ITP患者96例,按随机数字表法分为胎盘多肽组与泼尼松组各48例,泼尼松组给予醋酸泼尼松治疗,胎盘多肽组在泼尼松组基础上联合胎盘多肽治疗。观察两组治疗前后PAIg A、PAIg G、PAIg M等血小板抗体,CD3~+、CD4~+、CD8~+等T细胞,产板巨核、巨核细胞、网织血小板水平,不良反应及临床疗效。结果治疗后,胎盘多肽组PAIg A、PAIg G、PAIg M、CD3~+CD8~+、巨核细胞、网织血小板水平均低于泼尼松组,CD3~+、CD3~+CD4~+、CD4~+/CD8~+、产板巨核水平均高于泼尼松组(P0.05)。胎盘多肽组总有效率高于泼尼松组(P0.05)。治疗期间两组均未发生明显不良反应。结论胎盘多肽治疗ITP可有效纠正患者机体免疫失衡,降低血小板抗体水平,增加血小板数量,疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用。     

大剂量地塞米松联合达那唑治疗免疫性血小板减少症的疗效分析

免疫性血小板减少症（ITP）是一种常见的自身免疫性疾病,产生的抗血小板抗体IgG损伤血小板,继而被单核巨噬细胞系统清除。目前糖皮质激素仍是治疗ITP的首选方案,常用口服醋酸泼尼松治疗,     

原发性血小板减少性紫癜患者治疗前后CD4+、CD25+调节性T细胞水平变化

目的 检测原发性血小板减少性紫癜(ITP )患者药物治疗前后CD4+、CD25 +调节性T细胞水平的变化,分析其对治疗效果的影响.方法 应用流式细胞仪检测ITP 患者药物治疗前后CD4+、CD25 +调节性T细胞表达水平.结果 ITP 患者CD4+、CD25 +调节性T细胞表达低于正常人对照组,且药物治疗有效的ITP 患者CD4+、CD25 +调节性T细胞表达较治疗前明显升高.CD4+、CD25 +调节性T细胞在治疗显效组表达明显高于良效组、进步组和无效组,良效组和进步组与治疗无效组比较差异也有统计学意义.结论 ITP 患者CD4+、CD25 +调节性T细胞表达较正常人对照组低,随药物治疗的疗效逐渐升高.     

大剂量地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜疗效和安全性观察

目的 评价大剂量地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜疗效和安全性.方法 应用大剂量地塞米松与常规剂量泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜比较近期和远期疗效及安全性.结果 大剂量地塞米松治疗ITP完全缓解率和远期缓解均优于泼尼松组,不良反应较泼尼松少(P<0.05).结论 大剂量地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜有较好疗效和安全性.     

妊娠期特发性血小板减少性紫癜的药物治疗

目的：通过妊娠期不同时期特发性血小板减少性紫癜（ITP）使用小剂量泼尼松、静注大剂量丙种球蛋白及α-干扰素治疗，观察血小板计数变化，出血症状改变，胎儿和孕妇有明显副作用，方法：19例妊娠期ITP患者药物治疗后，观察血小板计数，血小板上升高峰时间及出血症状改善，有无胎儿及孕妇副作用，评价疗效。结果：观察病例血小板计数上升及上升高峰时间短，出血症状缓解明显，胎儿及孕妇安全，结论：妊娠早期ITP静注大剂量丙种球蛋白；妊娠中晚期患者小剂量泼尼松、α－干扰素及静注大剂量丙种球蛋白，治疗效果良好，对胎儿及孕妇安全。     

激素无效或复发的原发免疫性血小板减少症的治疗进展

正原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)既往亦称特发性血小板减少性紫癜,是一种获得性自身免疫性出血性疾病。~([1])对于新诊断ITP的一线治疗,糖皮质激素一般为首选,其近期有效率约为80%。但在激素减量或停药的过程中大部分患者出现复发~([2]),因此,如何处理激素治疗无效或复发ITP,一直是困扰临床医生的ITP治疗的难点。本文就激素治疗无效或复发ITP的     

联用藻酸双酯钠、昆明山海棠、泼尼松和环磷酰胺治疗难治性成人原发性肾病综合征25例疗效观察

联用藻酸双酯钠、昆明山海棠、泼尼松和环磷酰胺治疗难治性成人原发性肾病综合征２５例疗效观察周寰远近６年来，我们对常规泼尼松加环磷酰胺治疗无效的２５例成人原发性肾病综合征（ＰＮＳ）患者，联用藻酸双酯钠（ＰＳＳ）与昆明山海棠治疗，取得了明显的疗效，报告如下...     

中剂量甲泼尼龙冲击治疗持发性血小板减少性紫癜疗效分析

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是常见出血疾病之一，当血小板（BPC）＜50×109／L时易有出血倾向，＜25×109／L时，病人可因严重内脏出血危及生命。我们采用中剂量甲泼尼龙静脉滴注，治疗ITP17例，取得明显近期疗效。1资料和方法1．1一般资料：1991～1997年住院ITP17例，男4例．女13例。年龄20～60岁，平均36岁。经临床、血象、骨髓象确诊符合ITP诊断标准。病程10天～8年。3例为初发，14例为复发。复发者过去均接受过泼尼松及达那唑治疗，其中5例泼尼松5mg／d维持治疗，8例曾接受长春新碱、环磷酰胺治疗，为反复复发的病人，入院时…     

达那唑治疗难治性原发性血小板减少性紫癜

目前治疗原性血小板减少性紫癜(ITP)的方法颇多，但尚有约20％难治性^[1]ITP病例对肾上腺皮质激素等治疗无效，近年来我们应用达那唑治疗难治性ITP，疗效显著。     

干扰素治疗难治性原发性血小板减少性紫癜21例

治疗原发性血小板减少性紫癜(ITP)的主要手段是皮质醇类激素。脾切除术也可使部分患者改善病情。但仍有30%患者对上述疗法无效,其它替代疗法如:长春新碱、硫唑嘌呤、环磷酰胺、达耶唑,也可使约半数对激素及切脾无效的难治性ITP病人改善病情,但副作用大,疗效不持久,特别是老年性患者死亡率高,本文用干扰素治疗21例难治性ITP患者,报告如下。 病例与方法 21例,男9、女12例。年龄22～70岁,诊断为ITP,经皮质醇激素治疗无效,脾切除