原发性三叉神经痛的中医辨治

原发性三叉神经痛的中医辨治王庆吉０６６１０２河北省秦皇岛市北戴河三中医务室原发性三叉神经痛，多发于４０岁以上的女性，在上颌支的眶下孔、下颌支的颏孔和眼支的眶上切迹常有压痛点。多因负担过重、劳累、情志不舒等内伤、外感因素而发病。三叉神经检查正常，没有神...     

X线引导下穿刺针位于卵圆孔内不同深度射频治疗三叉神经痛疗效观察

<正>三叉神经痛是发生于头面部的剧烈疼痛[1],经皮穿刺卵圆孔行半月神经节射频热凝术是目前治疗三叉神经痛的常用有效方法之一[2],为了研究治疗不同分支的三叉神经痛患者,穿刺针在卵圆孔内的深度有何区别,将我院从2007年1月至2009年6月的309例三叉神经痛患者分析如下。方法1.一般资料309例原发单侧三叉神经痛患者(眼支除外),下颌支疼痛者为A组(n=160例),上、下颌支或单纯上颌支疼痛者为B组(n=149例),年龄     

三叉神经痛的诊断和治疗

三叉神经痛是一种常见的周围神经病,多见于中年和老年人。一、三叉神经的解剖生理特点 (一)三叉神经为第五对颅神经,也是颅神经中最粗大的一条神经,共分三支。第一支为眼支,第二支为上颌支,第三支为下颌支。 (二)三叉神经为混合神经,既有感觉纤维(大部分),也有运动纤维(小部分)。眼支(感觉纤维):分布于眶内、额、顶、上睑部     

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物和卡马西平联合星状神经节阻滞治疗三叉神经痛

<正>三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TGN)是一种常见的疾病,主要发生于中老年人,以三叉神经分区内反复发作的阵发性剧烈疼痛为主症;疼痛大多为单侧以耳面部三叉神经的第一支(眼支)或第二支(上颌支)分布区内,以面颊、上下颌及舌部最明显。轻触鼻翼。颊部和舌可诱发,骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征。我科自2010年1月²012年12月共收治三叉神经痛患     

96例三叉神经痛患者血管减压术后并发症的观察与护理

三叉神经是第5对颅神经,由眼支（第一支）、上颌支（第二支）和下颌支（第三支）汇合而成,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和嚼肌收缩.血管压迫是三叉神经痛的主要致病原因,约95％～98％三叉神经痛的原发性患者在术中能找到压迫血管[1].治疗三叉神经痛的手段主要有药物治疗、封闭治疗和手术治疗3种.大部分患者在药物治疗无效后可行三叉神经局部封闭术,但术后面部麻木发生率及复发率均较高,并非理想的治疗方法.三叉神经痛是终生携带性疾病,症状常随着年龄的增长逐渐加重.2010年1月至2011年12月,我科对96例三叉神经痛患者实施微血管减压术获得满意效果.现将护理体会报告如下.     

清胃散加味联合卡马西平治疗三叉神经痛31例

资料与方法1一般资料2003年3月-2006年8月我院门诊收治的三叉神经痛患者62例,结合门诊顺序随机分为2组。治疗组31例,男13例,女18例;年龄最大78岁,最小29岁;病程最长13年,最短7d;疼痛部位:左侧9例,右侧22例,眼支痛2例,上颌支痛5例,下颌支痛6例,混合支痛18例。对照组31例,男11例,     

三叉神经池注射甘油治疗三叉神经痛的疗效观察

我院 1992～ 2 0 0 2年用三叉神经池注射甘油的方法治疗三叉神经痛 10 0例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组男 62例 ,女 3 8例 ,年龄 2 7～ 85岁。病史最长 2 0年 ,最短 2年。有板机点诱发的典型病例 2 4例。疼痛均为单侧 ,右侧 5 6例 ,左侧 44例。分布于眼支 9例 ,上颌支14例 ,下颌支 2 4例 ,眼支合并上颌支 12例 ,上颌支合并下合支 3 5例 ,三支全部受累 6例。手术方法 :患者取卧位或坐位 ,局部麻醉 ,于口角旁3ｃｍ进针 ,正位对准正视前方的瞳孔 ,侧位对准外耳孔和眼外眦联线外耳孔前 2 5ｃｍ处 ,缓慢进针 ,深入 7～ 8ｃｍ…     

三叉神经感觉根切断治疗复发性三叉神经痛1例报道

<正>三叉神经痛（trigeminal neuralgia,TN）是在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛，从病因学角度可分为原发性TN和继发性TN。原发性TN发病年龄多在40岁以上，女性略多于男性，大多为单侧，双侧少见，疼痛多由一侧上颌支或下颌支开始，逐渐扩散到两支，甚至三支均受累。     

三叉神经痛的诊断与治疗

颅神经共有12对,第一对连于大脑,第二对连于间脑,其余10对则自脑干进出。第5对颅神经就是三叉神经,它是混合神经,由较多的感觉部分和较少的运动部分组成。三叉神经在颅骨内分成三支,从不同的部位穿出颅骨。第一支称为眼支,管眼裂以上面部的感觉,第二支称为上颌支,管眼裂与口裂之间面部的感觉,第三支称为下颌支,管口裂以下面部的感觉。(如图所示)。三叉神经痛是一种比较常见的和典型的神经痛,其特征是在面部三叉神经分布区内出现短暂而剧烈的闪电样疼痛,可反复发作。本病多见于40岁以上的中、老年人。     

甘油封闭治疗原发性三叉神经痛的疗效分析

收集自1997年以来用纯甘油封闭治疗的30例原发性三叉神经痛患者，男16例，女14例；年龄30-70岁病程6个月-20年，平均1．5年。本组中5例眶上神经受累，8例上颌神经和10例下颌神经受累，7例上下颌神经同时受累。均符合原发性三叉神经痛的临床诊断标准，排除颅内占位性病变所致的非特异性面部痛。     

下颌神经损伤的电生理研究

<正> 三叉神经是最大的颅神经,发出三个分支:眼支、上颌支和下颌支。下颌神经是三叉神经最大的分支,下颌神经的运动支是支配翼内肌、翼外肌和咬肌、颞肌的神经.有关三叉神经分支单独损伤的报道罕见,这种损伤与牙外伤有关。以下是一例单侧下颌骨骨折合并三叉神经下颌支损伤的报告。症例报告:65岁,男,因摩托车事故受伤,开放性胫/腓骨骨折,左侧第五至第九肋骨骨折和左眶上部撕裂。入院时,病人精神错乱,定向力障碍,缺氧和肺部充血。事故后约4周,病人开始诉述面部左侧下颌缘发麻.体检除三叉神经下颌支所支配区域有痛觉和轻触觉减低外,神经病学检查未     

曲安奈德联合弥可保行神经阻滞治疗三叉神经痛87例分析

目的：观察应用曲安奈德和弥可保治疗三叉神经痛的疗效。方法：根据患者三叉神经痛的不同分支，选择上颌神经、下颌神经、眶上神经共87例，应用曲安奈德和弥可保行神经阻滞，每周给药1次阻滞，3周1个疗程。结果：优良58．6％，好转33．3％，无效8％。结论：应用曲安奈德治疗三叉神经痛疗效确切，操作方法简单且能保留面部正常感觉的优点。     

经眶-圆孔入路射频治疗第Ⅱ支三叉神经痛临床观察

<正>射频热凝治疗是目前治疗原发性三叉神经痛最有效的方法之一,疗效肯定[1]。目前第Ⅱ、III支三叉神经痛射频热凝治疗,主要采用为Hartel入路穿刺[2],即从口角旁经卵圆孔穿刺入路。该穿刺入路在治疗第III支三叉神经痛的治疗中,定位准确;但对第II支三叉神经痛,则有定位不易和可能损伤下颌神经等缺点[2],因此会影响治疗效果、增加治疗次数并提高并发症的发生率。陶高见首先提出经眶-圆孔入路,应     

654-2混合液神经干封闭治疗原发性三叉神经痛23例

本院 1988～ 1996年 ,用 65 4- 2混合药物神经干阻滞治疗 2 3例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　凡排除其他疾病 ,符合原发性三叉神经痛病人均列入本组 ,共计 2 3例 ,男 11例 ,女 12例 ;年龄 19～ 30岁 3例 ,30～ 5 9岁 8例 ,60岁以上 12例 ;5例为上颌支痛 ,9例下颌支痛 ,9例为上、下颌混合痛(其中 1例为双侧痛 ) ;本组病例无眼支痛者。 7例曾在他院作过针灸 ,理疗及无水酒精注射等治疗后复发 ;病程最短 1周 ,最长 17年。1.2　方法　局封治疗液配方 :65 4- 2注射液 5ｍｇ ,2 %普鲁卡因 2 0ｍｇ ,强的松龙注射液 12 .5ｍｇ …     

阿霉素神经阻滞治疗三叉神经痛的临床观察

目的：观察应用阿霉素药理机制又称“自杀性运输”治疗三叉神经痛的疗效。方法：根据患者三叉神经痛的不同分支，选择上颌神经、下颌神经、眶上孔、眶下孔应用利多卡因定位，阿霉素、曲安奈德一次性神经阻滞，疼痛消失不彻底者，1周后给第二次阻滞。结果：优良者82％，好转11％，无效7％。结论：阿霉素使感觉神经元发生永久性毁损，且具有轴浆逆流特性，在外周神经干内或其分布区域注射阿霉素，这样阿霉素便会通过神经末梢吸收并逆行运输至相应的神经元细胞引起神经元细胞坏死，从而达到长期止痛作用。     

经圆孔射频热凝上颌神经治疗三叉神经痛的临床观察

目的:探讨经圆孔射频热凝上颌神经治疗三叉神经痛的安全性和疗效。方法:对40例第II支原发性三叉神经痛病人在X线下调整穿刺针的方向和深度至翼腭窝,穿刺圆孔并成功定位后,行温控射频热凝治疗。结果:40例病人均穿刺成功。其中38例病人术后第1天疼痛完全缓解伴颜面部第II支支配区麻木,无其他不良反应;2例术后疼痛有所减轻,发作频率及程度较术前明显减少。术后1月随访所有病人疼痛均完全消失,优良率100%。随访1年无复发。术后VAS评分与术前评估比较,有统计学意义(P <0.05)。结论:X线下经圆孔射频热凝上颌神经治疗原发性三叉神经痛定位准确、安全性和治疗效果良好。     

亚甲蓝阻滞治疗三叉神经痛

三叉神经痛是三叉神经一支或多支分布区内的阵发性剧烈疼痛，疼痛发作时可伴有同侧面肌痉挛。三叉神经痛是神经病理性痛，复发率较高，从2001～2003年，我们采用亚甲蓝阻滞治疗三叉神经痛，取得了较好的疗效。     

面神经损伤后异位再生13例误诊分析

面神经损伤患者13例,男5例,女8例。年龄16～65岁,平均36.5岁。病程3月～1年。损伤原因为车祸9例,钝器伤3例,锐器伤1例,其中合并颅脑损伤2例,上肢骨折3例。临床和肌电图检查面神经颧支损伤9例,异位再生颞支,表现为颧肌形态饱满,向外凸出,两侧面部明显不对称,颧肌与眼轮匝肌联带运动;颈支损伤1例,异位再生颊支,表现为颈阔肌与提上唇肌联带运动;下颌缘支损伤2例,异位再生颊支,表现为下颌肌与提上唇肌联带运动;颞支损伤1例,异位再生对侧颞支,表现为额肌患侧运动较对侧差。13例患者中误诊为面肌痉挛5例,软组织损伤4例,三叉神经痛2例,眶上神经损伤…     

上颌窦癌误诊三叉神经痛1例报告

上颌窦癌误诊三叉神经痛１例报告刘运祥，鲍连凤２７３１６５山东省曲阜师范大学医院上颌窦癌临床较常见，因其发生部位不同。而临床症状亦有差异。所以早期诊断常较困难。我院收治１例表现为４５牙部阵发性、放射性疼痛为主要症状。长期误诊为三叉神经痛的病例，现报告如...     

三叉神经痛的新认识

三叉神经痛是一种严格限制于三叉神经一支或多支的反复发作的疼痛，以短暂的单侧电击样疼痛为特征，疼痛突然发生和中止。疼痛常自发产生，也可由洗脸、刮脸、抽烟、说话、刷牙等触发。2004年国际头痛学会分类委员会在第二版《头痛的分类及诊断标准》中将其分为经典三叉神经痛(即以前所称的原发性三叉神经痛)和症状性三叉神经痛两类。