糖尿病患者尿微量白蛋白低分子球蛋白检测的临床意义

本文用放射免疫法测定６０ 例平均病程６－９ａ、平均年龄５５－８ 岁的糖尿病病人及２３ 例正常对照者尿白蛋白排泄率、β２一微球蛋白、α１ 一微球蛋白／ 肌酐比值,结果显示,３１ ％ 的病人为微量白蛋白尿。微量白蛋白尿病人中９５％ 病人α１ － ＭＧ／Ｃｒ 高于正常、３２ ％ 病人β２－ ＭＧ高于正常;非微量白蛋白尿病人中８２％ ＤⅡ１（ＡＥＲ１０ ～２０μｇ／ 分）、２１ ％ ＤⅡ２（ＡＥＲ〈１０μｇ／分） 的病人α１－ ＭＧ／Ｃｒ 高于正常,２４ ％ ＤⅡ１ 、８％ ＤⅡ２ 病人β２－ ＭＧ 高于正常。结果显示糖尿病人肾脏早期损害不仅限于肾小球,而且伴有肾近曲小管损害,尿α１ － ＭＧ测定反映肾小管损害较尿β２ － ＭＧ测定敏感。同时,测定尿微量白蛋白、α１ － ＭＧ／Ｃｒ 可作为糖尿病肾脏损害的早期诊断。     

百令胶囊对肾病综合征患者肾小管损伤的保护作用

冬虫夏草是当前肾内科临床应用较广的单味中草药 ,它具有多种护肾功能 ,包括减少尿蛋白 ,减轻肾损伤 ,调节免疫功能 ,促进肾小管功能恢复。由冬虫夏草菌株的菌丝制成的百令胶囊具有相同功效。笔者为了解百令胶囊对肾病综合征 (简称ＮＳ)患者肾小管损伤的保护作用 ,观察了用百令胶囊治疗后ＮＳ患者尿α１微球蛋白 (α１-ＭＧ)、尿 β２ 微球蛋白(β２-ＭＧ) ,尿Ｎ -乙酰 - β-Ｄ -氨基葡萄糖苷酶(ＮＡＧ)的水平 ,报道结果如下。１．１对象１９９９年１月～２００１年５月 ,住院的８０例ＮＳ患者 ,经检查后排除继发性肾炎 ,均为原发性ＮＳ ,诊…     

原发性肾小球肾炎尿NAG、β2-MG、α_1-MG的测定及意义

目的：探讨原发性肾小球肾炎合并肾小管损害情况。方法：采用化学显色终点定量法和放射免疫法测定99例原发性肾小球肾炎患者的尿N-乙酰-β－D-葡萄糖苷酶（NAG）、β2微球蛋白（β－MG）和α1微球蛋白（α1－MG）。结果：上述三项指标在各型肾炎中均明显升高。尿NAG和μ2－MG的阳性率从71％～100％;α1－MG阳性率在隐匿性肾炎为14％,在其它各型肾炎中为67％～91％。结论：肾近曲小管功能损害在原发性肾小球肾炎中相当常见;尿β2－MG与NAG在反应肾小管功能受损方面具有较好一致性。     

2型糖尿病患者尿微量蛋白测定的临床价值分析

目的探讨2型糖尿病患者3种尿微量蛋白水平及与早期肾脏损害的关系。方法采用放免法测定20例正常人及48例2型糖尿病患者尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及白蛋白水平。结果2型糖尿病组尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及尿微量白蛋白水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及白蛋白水平测定对2型糖尿病早期肾损害的诊断有一定价值。     

高血压病眼底,肾图,尿蛋白与血β2—MG,尿微量蛋白同步观察及临床价值

眼底是高血压小动脉硬化的观察窗口,肾图是高血压病及肾功能检查的一种无创方法,但两者均难以作为高血压病早期诊断的可靠指标。曾有报道［１、２、３、４］血、尿微球蛋白（β２－ＭＧ）、尿ａ１—微球蛋白（ａ１－ＭＧ）、尿微量白蛋白（ＡＬＢ）,（后三项称尿微量蛋...     

2型糖尿病患者尿微量蛋白测定的临床价值分析

目的 探讨2型糖尿病患者3种尿微量蛋白水平及与早期肾脏损害的关系.方法 采用放免法测定20例正常人及48例2型糖尿病患者尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及白蛋白水平.结果 2型糖尿病组尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及尿微量白蛋白水平均明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论 尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及白蛋白水平测定对2型糖尿病早期肾损害的诊断有一定价值.     

放射性核素肾图在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值探讨

图的改变对早期发现糖尿病肾病的临床意义。方法静脉注射示踪剂１３１Ｉ—ＯＩＨ，用肾图仪检测５５例糖尿病Ⅱ型患者肾脏中示踪剂吸收的峰时（Ｔｂ），同时检测血尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（ＣＲ）、尿白蛋白（ＡＬＢ）、尿β２微球蛋白（β２－ＭＧ），并将５５例患者分成３组。第１组为ＢＵＮ、ＣＲ、ＡＬＢ、β２－ＭＧ均正常组；第２组为ＡＬＢ、β２－ＭＧ异常，ＢＵＮ、ＣＲ正常组；第３组为ＢＵＮ、ＣＲ、ＡＬＢ、β２－ＭＧ均异常组。将３组Ｔｂ值进行对比。结果第２组Ｔｂ值左肾为（４．７２±２．５７）ｍｉｎ，右肾为（４．６３±２．０８）ｍｉｎ，第３组Ｔｂ值左肾为（４．５１±３．３５）ｍｉｎ，右肾为（４．８６±３．２７）ｍｉｎ，显著高于第１组的Ｔｂ值：左肾为（２．７３±１．１４）ｍｉｎ，右肾为（２．８３±１．０２）ｍｉｎ（Ｐ＜０．０１），而第２组与第３组Ｔｂ值比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论放射性核素肾图检测可以作为早期诊断糖尿病肾病的指标。     

尿α1-微球蛋白测定对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的:探讨尿α1-微球蛋白与糖尿病肾脏损害的关系及早期诊断的价值.方法:用放免法同时检测30例正常人和60例2型糖尿病(DM)患者的α1-微球蛋白.结果:患者组α1-微球蛋白显著高于正常组(P＜0.01).糖尿病组与对照组的α1-MG/Cr(P＜0.01)和TRF/Cr(P＜0.05)均有明显差异.DM1组Alb/Cr、β2-MG/Cr与对照组无明显差异,而α1-MG/Cr、TRF/Cr有显著差异(α1-MG/Cr,P＜0.01;TRF/Cr,P＜0.05),三组α1-MG/Cr、TRF/Cr排泄率都明显高于健康对照组,且DM2组和DM2组明显高于DM1组(P＜0.01).结论:尿α1-微球蛋白可作为糠尿病肾病早期诊断指标之一,近曲小管病变甚至早于肾小球病变.     

新生儿窒息后综合征与血、尿β_2－微球蛋白探讨

新生儿窒息后综合征与血、尿β_２－微球蛋白探讨陈荣荣浙江省江山市人民医院儿科３２４１００β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）是小分子蛋白，为人体ＨＬＡ抗原的１个β轻链，主要由淋巴细胞合成，通过肾小球滤过，９９．９％在近曲小管被重吸吸，故尿液及血清中β２－ＭＧ?..     

β2微球蛋白测定在肾脏疾病中的临床意义

测定132例各种肾脏疾病的血、尿β_2微球蛋白含量,血、尿β_2微球蛋白在急、慢性肾衰、狼疮性肾炎、隐匿性肾炎等肾脏疾病时明显升高,高于健康人。血、尿β_2微球蛋白含量可做为判断肾小球滤过功能的指标、测定肾小管重吸收功能。该指标敏感性较好,但特异性差,在炎症、肿瘤等疾病时也可出现血、尿β_2微球蛋白升高。     

尿α-1微球蛋白和尿免疫球蛋白G与移植肾功能的关系

目的研究肾移植术后受者尿α-1微球蛋白、尿免疫球蛋白G(IgG)的变化规律及其与移植肾功能短期转归之间的关系。方法29例肾移植受者,于肾移植术后第1、7、14、21、28天分别检测晨尿α-1微球蛋白和尿IgG含量;根据临床、实验室、影像学等检查综合评价移植肾功能状况;分析尿α-1微球蛋白和尿IgG与血清肌酐(SCr)的关系。结果在肾移植术后1月内,尿α-1微球蛋白、尿IgG与SC r水平相关。29例中移植肾功能恢复正常15例(A组),移植肾功能未恢复正常14例(B组);A组尿α-1微球蛋白显著降低(P<0.05),A组中符合尿α-1微球蛋白和尿IgG临界值(<10 mg/dL,<2 mg/dL)的受者检测例次明显多于B组(P<0.01)。两组间尿α-1微球蛋白/SC r比值存在显著差异。结论尿α-1微球蛋白和尿IgG与肾移植受者短期肾功能相关。     

尿α-1微球蛋白和尿免疫球蛋白G与移植肾功能的关系

目的研究肾移植术后受者尿α-1微球蛋白、尿免疫球蛋白G(IgG)的变化规律及其与移植肾功能短期转归之间的关系.方法 29例肾移植受者,于肾移植术后第1、7、14、21、28天分别检测晨尿α-1微球蛋白和尿IgG含量;根据临床、实验室、影像学等检查综合评价移植肾功能状况;分析尿α-1微球蛋白和尿IgG与血清肌酐(SCr)的关系.结果在肾移植术后1月内, 尿α-1微球蛋白、尿IgG与SCr水平相关.29例中移植肾功能恢复正常15例(A组), 移植肾功能未恢复正常14例(B组);A组尿α-1微球蛋白显著降低(P<0.05),A组中符合尿α-1微球蛋白和尿IgG临界值(<10 mg/dL, <2 mg/dL)的受者检测例次明显多于B组(P<0.01).两组间尿α-1微球蛋白/SCr比值存在显著差异.结论尿α-1微球蛋白和尿IgG与肾移植受者短期肾功能相关.     

各种肾病患者尿微量蛋白测定结果观察

微量白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白G和α1-微球蛋白是四种常用以判断肾脏结构和功能情况的标志物.它们在尿中出现能反映肾脏不同程度及不同部位的损伤.我们对103例各种肾病患者进行以上尿微量蛋白检测,现将结果报道如下.     

31例肾病综合征患儿治疗前后肾动脉血流的变化

肾病综合征（ＮＳ）是由于肾小球滤过膜的通透性增高 ,导致大量血浆白蛋白自尿中丢失而引起的一种临床症候群。笔者通过彩色多普勒测定ＮＳ患儿治疗前后肾动脉收缩期峰值血流速度 (Ｖｍａｘ)、舒张末期血流速度 (Ｖｍｉｎ)及阻力指数 (ＲＩ) ,以探讨ＮＳ患儿肾动脉血流动力学变化及其临床意义。１．１对象ＮＳ组系本院１９９８年７月至１９９９年７月住院及门诊就诊的原发性ＮＳ患儿 ,共３１例 ,均符合全国儿科肾脏病协作组制定的诊断标准 ［１］,其中男性２７例 ,女性４例 ;年龄１～１３岁 ,平均 (４．７±３．０)岁 ;单纯型２５例 ,肾炎型…     

白蛋白治疗肾病综合征低蛋白血症对比观察

目的：观察肾病综合征（NS）低蛋白血症白蛋白应用与否24小时尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、血浆白蛋白的变化。方法：回顾分析56例肾病综合征患者临床资料。结果：两组对比白蛋白输注组24小时尿蛋白早期呈上升趋势（P〈0．01）,随后两组差异无显著性（P〉0．05）;白蛋白输注组尿β2-MG较非白蛋白输注组高（P〈0．05）;血浆白蛋白水平两者差异无显著性（P〉0．05）。结论：NS患者使用白蛋白治疗会使尿白蛋白排出增多,增加肾小球滤过、加重近曲小管重吸收负荷,引起小管上皮损伤,不缩短病程且增加病人经济负担,不能常规使用。     

Ⅲ型胶原及β2-MG测定对高血压肾损害诊断的意义

目的通过分析高血压病人血清、尿Ⅲ型胶原水平与β2-微球蛋白排泄率之间的关系，探讨血、尿Ⅲ型胶原及β2-微球蛋白排泄率测定对高血压肾损害诊断意义。方法用放射免疫分析测定57例高血压病人（高血压组）和57例健康对照者（对照组）血清、尿Ⅲ型胶原水平及尿β2-微球蛋白排泄率并进行比较。结果高血压组血清、尿Ⅲ型胶原及尿β2-微球蛋白排泄率均显著高于对照组，差异有显著性（t=3．78～10．53，P〈0．001）。高血压组血清、尿Ⅲ型胶原水平与尿β2-微球蛋白排泄率均呈显著正相关（r=0．31、0．32，P〈0．05）。结论血清、尿Ⅲ型胶原与尿β2-微球蛋白排泄率联合检测可能更有助于高血压性肾损害的早期诊断。     

糖尿病肾病患者血清胱抑素C和hs-CRP水平的变化

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清中胱抑素C(Cysc)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平测定对诊断早期糖尿病肾病价值。方法180例2型糖尿病患者根据尿肾功能指标(包括尿微量白蛋白(mAlb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG))分为尿肾功正常组和尿肾功异常组各90例,另选100例健康者为对照组,采用OlympusAu640全自动生化分析仪分别检测血清中的Cysc以及hs-CRP水平,并对检测结果进行统计学分析。结果2型糖尿病患者Cysc以及hs-CRP水平均高于对照组(P0.01),尿肾功异常组患者的Cysc以及hs-CRP水平也明显高于尿肾功正常组(P0.01),在2型糖尿病患者中,血清中的Cysc与hs-CRP呈正相关(r=0.39)。结论Cysc、hs-CRP可作为糖尿病肾病早期诊断的敏感指标,联合检测更具实用价值。     

单纯性肾病患儿微量蛋白尿测定的临床意义

我们观察了４５例原发性肾病综合征单纯性患儿治疗前后微量蛋白尿的变化,以探讨其临床意义,现总结分析如下。１资料和方法１．１对象４５例均为住院患儿,男３７例,女８例,年龄１～１４岁,均符合１９８１年全国儿科肾脏病协作组制订标准［１］。其中激素敏感组 ３３ 例,激素不敏感组 １２例。正常健康对照组３０例,为幼儿园及小学学生,年龄１～１４岁,男１８例,女１２例。１．２方法尿β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）、原白蛋白（ＡＬｂ）、尿ＩｇＧ测定：患儿入院后次日及治疗后激素敏感组尿常规蛋白转阴,激素不敏感组治疗８周后…     

肾病综合征患儿血浆D—二聚体测定及其临床意义

Ｄ -二聚体 (Ｄ -Ｄ)是交联纤维蛋白经纤维蛋白溶酶水解所产生的一种特异性降解产物 ,是反映血液高凝状态有价值的指标 ,我们通过检测３２例原发性肾病综合征 (肾病 )患儿血浆Ｄ -Ｄ的阳性情况 ,以探讨肾病患儿血浆Ｄ -Ｄ检测的临床意义。１．对象肾病组３２例均系１９９７年１０月～１９９９年１０月在我院儿科住院的肾病患儿 ,男性２２例 ,女性１０例 ;年龄２～１４岁 ,平均年龄 (６．８±３．８)岁 ;单纯型１８例 ,肾炎型１４例 ;合并肾静脉血栓３例 ;激素耐药１６例 ,激素敏感１２例 ,激素依赖４例。对照组２５例 ,男性１４例 ,女性１１…     

血、尿β2微球蛋白与糖尿病肾病中医证型相关性研究

目的探讨血、尿β2微球蛋白水平在糖尿病肾病中医各证型分布规律。方法采用回顾调查分析法收集187例糖尿病肾病患者,按阴虚燥热、气阴两虚、脾肾气虚、阴阳两虚分为4组,观察比较各组血、尿β2微球蛋白、血肌酐水平。结果 1.证型分布:阴虚燥热组27例(14.4%),气阴两虚组60例(32.1%),脾肾气虚组59例(31.6%),阴阳两虚组41例(21.9%);2.血、尿β2微球蛋白水平在糖尿病肾病各证型中按阴虚燥热、气阴两虚、脾肾气虚、阴阳两虚呈逐步增高的趋势。3.血、尿β2微球蛋白水平在糖尿病肾病中医各证型的差异有显著统计学意义(P<0.01)。血β2微球蛋白水平组间两两比较显示,气阴两虚组与阴虚燥热组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余各组间比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01);对尿β2微球蛋白水平组间两两比较显示,气阴两虚组与阴虚燥热组及脾肾气虚组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其余各组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。肌酐水平仅在阴阳两虚组与各组比较有显著统计学意义(P<0.01),在其余各组间比较差异无统计学意义。结论糖尿病肾病随着中医证型的演变,肾功能出现逐步恶化,中医证型与血、尿β2微球蛋白水平具有一定相关性,可用于辅助诊断中医证型。