拔下颌后牙麻醉引起暂时性左眼失明伴耳鸣一例报告

患者，男，24岁，系部队干部，固 残冠，于1992年5月6日就诊要求拔牙，口腔检查， 残冠，无松动，牙龈轻度充血，既往无过敏史，无外伤史，二年前曾拔除 阻生牙。     

碧兰麻局部浸润麻醉致过敏l例

患者男，33岁，体质量52kg。因左侧上颌前牙夜间痛、冷刺激痛来院就诊。经检查诊断为左侧上颌前牙急件牙髓炎。患者无高血压及药物过敏史，于左侧上颌前牙唇侧及腭侧分别注射0．3、0．4m1．碧兰麻，作局部浸润麻醉。回抽无血，注射后5min，有麻小感，冷刺激无痛，进行左侧上颌前牙开髓，当拔髓时感疼痛。注射后10min，患者自述头痛剧烈，烦躁，面部潮红，牙痛。15min后，整个颈部及胸前区出现红色点状皮疹（药物疹）。     

氯胺酮麻醉致瞬间性失明1例

病例　　男 ,6岁 ,患儿因与小伙伴玩耍 ,不慎被人用车撞伤 ,无昏迷 ,无恶心呕吐 ,检查见上唇软组织撕裂 ,贯穿骨面 ,ＢＡ 牙龈撕裂 ,创缘不整 ,渗血明显 ,于当日在手术室氯胺酮麻醉下行清创缝合术。术后患儿清醒 ,诉看不见东西。患儿躁动不安 ,给 5ｍｇ地西泮肌注 ,输液 5 %ＧＮＳ 2 5 0ｍｌ ,再给地西泮 2ｍｇ静脉滴注 ,患儿安静入睡。患儿苏醒后 ,视力恢复。次日复诊 ,患儿无不适。　　讨论　氯胺酮主要作用于皮质和间脑 ,选择性抑制大脑的联络系统 ,这种某部抑制 ,而另一部位兴奋 ,称为分离麻醉。适用于小儿刺激不大而不需要肌肉松弛的手…     

阿替卡因肾上腺素下颌浸润麻醉致暂时性面瘫1例报告及文献复习

暂时性面瘫是口腔科局部麻醉的并发症之一,多见于下牙槽神经阻滞麻醉和上牙槽后神经阻滞麻醉后。本文报道1例因阿替卡因肾上腺素行下颌局部浸润麻醉致面神经下颌缘支麻痹的病例,并对因口腔局麻引起面神经相关症状的文献进行回顾分析。     

利多卡因眶下孔麻醉致暂时性复视1例

病人男,20岁,因上颌前牙外伤2h来我科就诊。既往体健,无药物过敏史。查体:全身一般情况好,专科检查:上唇软组织轻微肿胀,21冠折,牙冠2/3缺失,露髓,不松动。X线片示:21无根折。处理:21去髓、根管治疗术、桩核冠修复。以20g/L盐酸利多卡因1mL行左侧眶下孔麻醉,拟行21开髓、拔     

必兰局部浸润麻醉致暂时性面神经麻痹4

必兰,即阿替卡因肾上腺素注射液,是酰胺类口腔科专用局部麻醉剂,其组分为4％阿替卡因加1／100000肾上腺素。该麻醉剂具有麻醉起效时间快,组织渗透性强,麻醉效能高,副作用少,持续时间适宜的特点。因此广泛应用于诸如牙髓病、活髓牙牙体预备、深龋备洞、拔牙、颌面部小手术等治疗过程中。其不良反应报道如：过敏、晕厥、组织坏死等。我科自2004年6月开始应用阿替卡因肾上腺素注射液至今,共发现4例不良反应,均为面神经的暂时性麻痹,报告如下。     

局部麻醉致面神经麻痹1例报告

面神经麻痹是口腔科一种常见病 ,发病因素较多 ,以受凉为常见诱因 ,而局部麻醉致面神经麻痹较少见 ,笔者曾于2 0 0 0年 6月 18日遇到 1例 ,现报告如下 :患者张×× ,女 ,70岁 ,家庭妇女。因右上颌牙疼痛 3天要求拔牙。检查 :神清 ,面部对称 ,开口不受限 ,7残冠 ,探( - ) ,叩 (± ) ,松 ( - ) ,局部牙龈轻度充血。给予甲硝唑 0 4ｇ　 3 /日口服。 3天后复诊 ,检查 :探 ( - )叩 ( - ) ,松 ( - ) ,局部牙龈无充血。以利多卡因行右上牙槽后神经麻醉 ,回抽无血后注药 3 0ｍｌ,3ｍｉｎ后 ,患者诉右面不适 ,检查 :口腔无渗血 ,右面部轻度肿胀 ,即…     

拔牙引起舌肌暂时性全瘫1例报告

拔牙引起舌肌暂时性全瘫 ,临床少见 ,现报告如下 :患者吴× ,江苏人 ,男 ,3 9岁。因 7残根反复引起牙龈肿痛而要求拔牙。 1996年 11月 2 0日下午 ,予 2 %利多卡因 3ｍｌ行左侧下齿槽神经 +舌神经 +颊神经阻滞麻醉 ,将 7残根顺利拔除 ,术中牙挺滑脱伤及舌背左侧粘膜 ,造成一约 2ｍｍ长创缘 ,深不及 1ｍｍ ,无明显渗血及其它异常症状 ,术中未伤及牙槽粘膜 ,术后纱卷压迫止血 ,手术历时约 3ｍｉｎ。患者一般情况好 ,离院。术后 6ｈ ,患者因舌不能运动 ,影响说话及进食而复诊。检查见患者开口度正常 ,拔牙创口已收缩 ,无明显渗血 ,左舌背轻度淤…     

左下颌神经阻滞麻醉后左眼暂时失明1例报告

患者 ,男 ,2 6岁 ,教师。因左下第一磨牙残根拔除术 ,用 2 %肾上腺素普鲁卡因 2ｍｌ(回抽无血 )常规行左下颌神经阻滞麻醉 ,注射完毕后即发生左侧颧面部皮肤苍白 ,但口唇色泽正常。同时患者主诉左眼完全失明 ,未作特殊处理 ,只嘱其闭目休息 ,约 5ｍｉｎ后面色逐渐正常 ,视觉恢复正常。常规行残根拔除术 ,手术经过顺利 ,麻醉效果完全。分析下颌神经阻滞麻醉引起颧面部皮肤缺血及暂时性眼失明的原因 ,可能是下齿槽神经阻滞麻醉时 ,局麻药经组织吸收进入血管后 ,通过颌内动脉引起眼神经分支的暂时性麻痹而引起的一过性视力障碍左下颌神经阻滞麻…     

阿替卡因肾上腺素注射液浸润麻醉致面瘫1例

患者女，43岁，因左侧上后牙阵发性疼2d，加重半天于2003年7月13日就诊。查见：面形对称，开口型开口度正常，I6．深龋洞，近髓，探痛（＋＋）、叩痛（＋）、松动（-），牙龈未见异常。X线片示根尖未见异常。诊断为：急性牙髓炎。以阿替卡因肾上腺素注射液（必兰）进行左上牙槽后神经浸润麻醉，回抽无血注药1．0ml。麻醉后，开髓、揭髓室顶，拔髓，患者无不适主诉，CP碘棉球开放。     

2%利多卡因浸润麻醉过敏1例报告

我科在门诊治疗中发生 1例因ⅡⅡ滞留局部注射 2 %利多卡因浸润麻醉引起面颌部血管神经性水肿致喉头水肿的病例 ,现报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,8岁 ,1999年 12月 3日 10时来我科就诊 ,查 :2 2位于ⅡⅡ腭侧萌出 ,ⅡⅡ松动Ⅰ度、叩痛 (- )牙龈无肿胀 ,根尖无窦道。诊断 :ⅡⅡ滞留 ,用 2 %利多卡因ⅡⅡ局部浸润注射 4ｍｌ,顺利拔除ⅡⅡ后棉卷咬合压迫止血 ,术后 30ｍｉｎ ,查 :拔牙创无肿胀、渗血 ,患者无任何不适后离开诊室。当日 16时 ,患者再次来我科就诊 ,诉 :上唇稍肿胀有发胀感 ,无疼痛 ,无痒 ,查 :上唇有轻度肿胀 ;皮肤色泽正常 ;…     

下牙槽神经阻滞麻醉引起暂时性复视1例

<正> 下牙槽神经阻滞麻醉是将麻药注射到翼下颌间隙内,也称翼下颌注射法。是临床广泛应用的口内直接注射法。我科门诊遇到1例麻醉后引起复视的患者,报告如下。1 病例报告 患者,女,49岁。2002年8月22日因残根要求拔除。检查:叩诊(-),无松动。以2％普鲁卡因 2.5 ml注射下牙槽神经阻滞麻醉,注射后约0.5 min,患者感觉眼部麻木,随     

上、下牙槽神经麻醉区域异位1例

患者 ,女 ,37岁。因右上后牙龋坏多年反复肿痛 ,于2 0 0 0年 11月 9日前来本科要求拔除患牙。　　作者单位 :3 2 14 0 0浙江省缙云县人民医院口腔科 (朱勇海 ) ;浙江省立同德医院口腔科 (朱国光 )患者全身无其他不适症状 ,8|残冠、探 (- )、叩 (± )、略向颊侧错位 ,牙周无明显充血。普鲁卡因皮试阴性。抽取2 %普鲁卡因注射液 4ｍｌ,常规消毒后于 7|远中颊侧根部口腔前庭粘膜皱折处 ,向上、内、后方向进针约 2ｃｍ深度 ,针尖有碰及上颌结节之感觉 ,回抽无血即注射麻药约 3ｍｌ,同时再于右侧腭大孔注射麻药约 1ｍｌ。约五分钟后检查 :8|腭侧…     

安坦治疗帕金森病致副作用1例

我院近期收治１例帕金森病患者,长期服用安坦致口眼干燥,吞咽困难,身体极度衰竭。现报告如下： 患者,女,６９岁。患帕金森病１５个月,服用安坦和左旋多巴１３个月。１９９９－０３－２０,患者以“口干,舌灼痛,眼干,吞咽困难半年”来我院就诊。查体：神志淡漠,语音弱小,下颌及双手震颤,面潮红,背向前屈３０℃ ,甲床、耳垂苍白,脸球结膜充血Ⅱ度,口角破裂,唇红脱屑、色潮红,舌乳头萎缩,舌体细颤,腮腺导管开口处略充血,腮腺略肿大,有质感,咽部充血Ⅱ度, 浅龋, 残根。实验室检查：ＷＢＣ３．１ Ｘ １０９／Ｌ,Ｈｂ９…     

新洁尔灭致面部接触性皮炎1例

患者 ,男 ,2 3岁。因左下智齿冠周炎反复发作行龈瓣切除术。术中应用 φ =0 0 1%新洁尔灭行口周皮肤消毒。手术约 2 0min顺利结束 ,术中无不适。术后约 1h出现双唇水肿 ,张口不便 ;面部新洁尔灭消毒区域皮肤出现片状红斑 ,压之退色 ,并散在分布粟粒大小丘疹 ,自觉剧烈瘙痒。经     

化学药物致颌骨中心性骨髓炎1例报告

<正>我院收治1例因封砷剂致颌骨中心性骨髓炎,并大面积死骨形成病例,报告如下。1 病例报告 患者,男,35岁。半年前因右下后牙6疼痛,在当地医院治疗。反复封药（砷剂）数次后疼痛逐渐消失,但牙齿咀嚼无力,同时相邻牙齿痛、温等感觉渐消失,且伴松动。观察数周后,牙齿松动明显。拔除765,拔牙后牙槽窝无出血,拔牙创长期不愈合,且有臭味,同时右下颌及右下唇麻木,来我院