复发性后腹膜肉瘤高强度聚焦超声治疗后的疗效观察

目的探讨高能聚焦超声（HIFU）治疗复发性后腹膜肉瘤患者的临床疗效。方法应用FEP-BY01型HIFU肿瘤治疗机治疗18例后腹膜软组织肉瘤术后复发患者，根据临床症状、肿瘤大小、B超及止痛效果评论HIFU临床疗效。结果18例患者显效率为55．6％（10／18），有效率33．3％（6／18），无效率11．1％（2／18）；经HIFU治疗后，15例疼痛中13例疼痛完全缓解或部分缓解，缓解率为86．7％。结论高强度聚焦超声治疗后腹膜软组织肉瘤术后复发患者是安全、有效的，能够明显改善患者生活质量。     

小肠肿瘤19例误诊分析

目的分析小肠肿瘤容易误诊的原因，以提高对小肠肿瘤的诊断率．方法我院7a间经手术及病理证实的小肠肿瘤31例，其中术前误诊19例，误诊率达61．2％．术前诊断为十二指肠溃疡（DU）4例，幽门不全梗阻5例，消化道出血原因不明4例，低位胆道梗阻2例，肠梗阻2例，卵巢肿物2例．年龄以50岁～70岁发病率高（12／19）占63％．临床表现以腹痛，消瘦，腹胀，呕吐，黑便，贫血为主，病程1wk～20a．结果手术中所见肿瘤部位：十二指肠11例（球部2例，降部8例，水平部1例）；空肠2例，回肠6例．肿瘤的性质：良性3例（平滑肌瘤2例，乳头状腺癌1例）；恶性16例（腺癌10例，平滑肌肉瘤3例，恶性淋巴瘤1例，恶性血管外皮瘤1例，乳头状腺瘤恶变1例）．单发病灶15例，多发灶4例（肺鳞癌伴小肠乳头状腺癌恶变1例，结肠癌伴十二指肠降部腺癌，回肠腺癌各1例，降结肠腺瘤伴回肠癌1例）．结论小肠肿瘤虽发病率不高，仅容易误诊，尤其是早期诊断更为困难。为防止误诊，提高诊断率，应对可疑患者进行全面细致的检查．     

手术证实的79例小肠出血诊断分析

：通过对手术证实的79例小肠出血进行分析，探讨小肠出血的病因诊断。方法：79例小脑出血分别行小肠气钡造影、选择性血管造影、99mTc扫描、剖腹探查及术中胸镜检查，最后均得到手术及病理证实。结果：出血原风中，肿瘤39例（49．4％），以息肉、平滑肌瘤和肉瘤居多；憩室和出血坏死性小肠炎均为10例（12．6％）；伤寒及克隆病均为8例（10．1％）在肠血管畸形3例（3.8％）;其它1例。选择性动脉造影阳性率达75％（9／12）；核素扫描阳性率为50％（2／4）；小肠气钡造影为10．4％（2／19）；6例剖腹探查，4例阳性，2例借助术中肠镜发现病变。结论：肿瘤占出血原因首位；出血坏死性小肠炎及伤寒也占较高比例（22．7％），选择性动脉造影对小肠肿瘤的诊断有重要价值，原因不明的反复出血应及时剖腹探查，术中肠镜可提高阳性发现．     

原发性睾丸肿瘤的诊断与治疗

目的总结原发性睾丸肿瘤的诊断与治疗经验。方法回顾性分析42例原发性睾丸肿瘤的临床资料。结果原发性睾丸肿瘤临床表现以睾丸无痛性肿大为主。行手术治疗并辅以放化疗。术后病理检查示精原细胞瘤27例,畸胎瘤6例,胚胎癌4例,混合生殖细胞瘤2例,淋巴瘤2例,横纹肌肉瘤1例。39例术后随访2．5a,死亡3例。结论患者自我检查有助于早期发现肿瘤,阴囊超声是诊断的首选方法,CT、MRI对诊断腹膜后淋巴结转移有一定价值。根据其病理类型和临床分期选择治疗方法。     

内镜诊断恶性黑色素瘤胃转移1例

内镜诊断恶性黑色素瘤胃转移１例穆琳张少玲许才绂王景杰主题词黑色素瘤／诊断；胃肿瘤／继发性；胃镜检查中国图书资料分类号Ｒ７３５２１病例报告男，４７岁．恶性鼻腔黑色素瘤术后１５ａ，呼吸困难伴黑便５ｄ．查体：重度贫血貌，消瘦，全身皮肤可见散在分布大小...     

血清CA-50含量对消化系肿瘤的诊断价值

目的评价血清ＣＡ＿５０对消化系肿瘤的诊断价值．方法消化系肿瘤患者１７２例，其中肝癌５４例，胃癌４３例，大肠癌５７例，胰腺癌１８例；消化系良性疾病患者８８例，其中肝硬变３６例，胃良性病变（胃炎、胃溃疡）５２例；正常对照者６０例．全部受测对象均抽空腹静脉血，分离血清，－２０℃贮存备测．采用ＲＩＡ法测定血清ＣＡ５０含量．放免药盒由中国医学科学院肿瘤研究所提供，使用国产ＦＪ６３０型γ计数仪．数据均用ｘ±ｓ表示，以正常ｘ＋２ｓ作为上限计算阳性率．结果肝癌、胃癌、胰腺癌和大肠癌血清ＣＡ５０含量分别为２４０ｋＵ／Ｌ±２１８ｋＵ／Ｌ，１２１ｋＵ／Ｌ±１０６ｋＵ／Ｌ，１８２ｋＵ／Ｌ±１０７ｋＵ／Ｌ和１６１ｋＵ／Ｌ±１１３ｋＵ／Ｌ．显著高于正常对照组及消化道良性病变组（分别为５６ｋＵ／Ｌ±４４ｋＵ／Ｌ和５６ｋＵ／Ｌ±２１ｋＵ／Ｌ，Ｐ＜００１）．消化道肿瘤有腹腔及远处转移者，其血清ＣＡ５０含量升高更为明显．结论ＣＡ５０是较好的肿瘤标记物，有助于诊断消化道肿瘤．     

十二指肠溃疡合并胃癌2例

十二指肠溃疡合并胃癌２例郭家晨杨希中主题词十二指肠溃疡／并发症；胃肿瘤／诊断；胃肿瘤／外科学中国图书资料分类号Ｒ７３５２１病例报告例１男，５９岁．因反复发作上腹部疼痛１２ａ，黑便４ｍｏ入院．１２ａ前因上腹部疼痛经上消化道钡餐检查确诊为十二指肠溃疡...     

CT对胃平滑肌类肿瘤的鉴别及评价

目的总结胃平滑肌类肿瘤的CT表现，讨论其应用价值及鉴别诊断．方法分析13例经手术病理证实的胃平滑肌瘤的CT征象，其诊断结果与内镜、胃肠道钡餐造影检查比较．结果13例中，平滑肌瘤8例，平滑肌肉瘤5例．除1例误诊为胰腺癌外，CT都确诊为胃平滑肌类肿瘤，CT定性诊断准确率为92．3％；优于另外两种方法（P＜0．05）良恶性平滑肌瘤的CT图象有一定的CT特征．位于腔外的肿瘤多为肉瘤．当肿瘤直径大于5．0cm，瘤体内有不规则低密度坏死区或溃疡深而不规则，邻近器官或组织有侵犯或转移时，要考虑恶性．结论CT在显示胃平滑肌类肿瘤的部位、大小、生长方式及其内部密度情况有独特价值，尤其可以观察肿瘤对邻近器官和组织有无侵犯或转移．据此判断肿瘤的良恶性，并决定手术切除的可能性．     

肝穿活检确诊肝海绵状血管瘤1例

肝穿活检确诊肝海绵状血管瘤１例陈开文朱长宝程一民解放军５１医院四川省南充市６３７０００主题词肝肿瘤／诊断；血管瘤，海锦状／诊断；活组织检查，针吸中国图书资料分类号Ｒ７３５７１病例报告男，５６岁．上腹部胀痛４ａ，伴乏力、纳差、消瘦．１９８９年５月...     

脂餐提高慢性胰腺炎超声诊断的价值

常规声象学在检查慢性复发性胰腺炎（ｃｈｒｏｎｉｃｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＣＰ）时，由于胰腺位于腹膜后，前方有胃肠道气体等因素干扰，有时不具有很大的参考价值．为了提高声象学在ＣＰ在诊断中的价值，作者对健康者及ＣＰ患者进行脂餐前、后的超声显象对比观察，现报告如下．１材料和方法１．１材料ＣＰ患者３０例，均为本院临床确诊９０％（２７／３０）的患者急性发作时，血、尿淀粉酶升高主要症状为上腹痛、腹胀、厌油腻、脂肪腹泻及消瘦等男２１例，女９例年龄４２岁～６８岁，平均４６．８岁，健康组２８例，男２０例，女８例…     

十二指肠肿瘤的影像诊断与内镜对比分析19例

目的为提高对十二指肠肿瘤的正确诊断率，本文进行影像诊断与内镜的对比分析．方法本组19例，分析了其X线表现，B超，CT表现与内镜所见及手术病理的情况．结果本组19例十二指肠肿瘤分良性4例，恶性15例，腺癌13例，息肉2例，炎性肿块1例，平滑肌肉瘤1例，脉瘤样增生1例，胃窦癌侵及十二指肠球部1例．肿瘤分类：且息肉型，2．溃疡型，3．浸润型．结论对十二指肠肿瘤采用多影像检查，综合分析诊断，能提高诊断率．     

巨大腹膜后脂肪肉瘤1例

巨大腹膜后脂肪肉瘤１例朱坤祥杨裕树常万和解放军第４６６医院外二科北京市１０００８１主题词腹膜后肿瘤脂肪肉瘤分类号Ｒ７３５５病例报告男，６８岁。因腹部肿物切除术后１年半，腹胀６个月于１９９３＿１２＿１７入我院。患者于１９９２年４月因腹部肿块１年余...     

老年人恶性淋巴瘤治疗前后磁共振成像信号强度的变化（附20例分析）

目的通过对２０例老年恶性淋巴瘤患者治疗前后磁共振成像（ＭＲＩ）信号强度的变化，来标定治疗后肿瘤组织纤维化的程度，从而对疗效作出准确地评估。方法应用ＭＲＩ系统的自动测量装置，在治疗前后分别测量肿瘤、皮下脂肪及肌肉的信号强度，将肿瘤的信号强度分别被脂肪和肌肉的相应测量值除，得到标准化值。结果第１次治疗后肿瘤被脂肪和肌肉标准化后的信号强度的均数及标准差分别为０．５±０．３和１．９±１．３；第２次治疗后分别为０．７±０．２和３．０±１．３，比治疗前的标准化值明显减小（Ｐ值＜０．０１）。结论ＭＲＩ信号强度的测量可准确评估淋巴瘤的疗效，ＭＲＩ的Ｔ２加权图像可对纤维化组织和残留或复发的肿瘤组织作出鉴别。     

内镜活检细胞学检查在胃病诊断中的价值

目的内镜活检印片细胞学检查对胃炎、胃溃疡、胃癌疾病诊断的研究．方法常规内镜检查，病灶处活俭3～4块，每例患者涂片2～3张，瑞氏染色镜检．结果本组120例患者，按细胞学五级分类法．慢性胃炎：Ⅰ级10例，Ⅱ级28例，Ⅲ级6例，Ⅳ级3例；胃溃疡：Ⅱ级13例，Ⅲ级3例，Ⅳ级1例，Ⅴ级2例；胃癌：Ⅱ级1例；Ⅲ级2例；Ⅳ级7例，Ⅴ级42例．结论细胞学检查诊断符合率，胃癌为92.4％（49／53例），胃溃疡为89．4％（17／19例），慢性胃炎为91．7％（44／48例）．活检病理与活俭印片结合诊断率100％，我们认为内镜活检印片细胞学检查是诊断胃癌快速可靠的方法．     

微探头超声对下消化道疾病的诊断价值

目的 探讨微探头超声检查对下消化道疾病的诊断价值。方法 应用微探头超声对115例下消化道病灶进行内镜超声检查（EUS）。结果 结直肠癌81例，EUS下表现为低回声肿块，微探头超声检查对肿瘤侵犯深度诊断总的准确率为82．7％（67／81），肠壁周围淋巴结转移的敏感性55．4％（36／65）和特异性68．8％（11／16）；粘膜下肿瘤15例，除1例平滑肌瘤误诊为平滑肌肉瘤外其余全部得到正确诊断；溃疡性结肠炎10例，克罗恩氏病9例。结论 微探头超声对结直肠癌侵犯深度和粘膜下肿瘤的诊断有很高的准确率，术前微探头超声检查可以为结直肠癌和粘膜下肿瘤选择合适的治疗方案提供指导。     

177例老年患者尿多胺检测及其临床意义

报道１７７例老年患者尿多胺的检测结果，恶性肿瘤患者尿多胺水平明显高于健康对照及其他非肿瘤患者（Ｐ＜０．０１），且精脒／精胺比值也显著高于后二者（Ｐ＜０．０１）；恶性肿瘤患者尿多胺升高的发生率为８８．２％。多胺中，腐胺升高最明显，其发生率为８４．３％。结果提示，检测老年患者尿多胺水平对恶性肿瘤有一定诊断价值。     

内脏异位的内镜检查

内脏异位的内镜检查许志华刘秀筠于万娜主题词内脏异位；胃镜检查；食管炎／诊断；胃炎／诊断；十二指肠溃疡／诊断中国图书资料分类号Ｒ５７３１病例报告男，农民，４０岁．３ａ前无明显诱因出现进食后上腹胀满不适，并伴有嗳气，未行治疗，近２ｗｋ来除上述症状加重外...     

胃非上皮性肿瘤4例

胃非上皮性肿瘤４例朱晓东刘玉梅张世禄解放军２０３医院消化内科黑龙江省齐齐哈尔市１６１０００主题词胃肿瘤／诊断；内镜术中国图书资料分类号Ｒ７３５２１病例报告例１女，１９岁．上腹隐痛，呕血伴黑便．内镜所见：小弯隆起性肿物４ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大，表...     

血清层粘蛋白和Ⅳ型胶原鉴别良恶性肝肿瘤的价值

目的研究血清层粘蛋白（ＬＮ）和Ⅳ型胶原（ＣⅣ）在良恶性肝肿瘤鉴别中的价值．方法肝恶性肿瘤患者４６例，良性肝占位患者３１例，其他恶性肿瘤患者３８例和健康献血员４０例．采用放射免疫法分别测定空腹血清ＬＮ和ＣⅣ．用ＳＮ６９５型智能放射测量仪进行测量．结果肝恶性肿瘤组血清ＬＮ水平（２４７μｇ／Ｌ±９２μｇ／Ｌ）显著高于正常对照组（９５μｇ／Ｌ±２１μｇ／Ｌ，Ｐ＜００１）与良性肝肿瘤组（１０６μｇ／Ｌ±５１μｇ／Ｌ，Ｐ＜００１）；肝恶性肿瘤组血清ＣⅣ水平（４１２μｇ／Ｌ±６４μｇ／Ｌ）显著高于良性肝占位组（９０μｇ／Ｌ±２０μｇ／Ｌ，Ｐ＜００１）、其他恶性肿瘤组（９９μｇ／Ｌ±３７μｇ／Ｌ，Ｐ＜００１）和正常对照组（８４μｇ／Ｌ±１７μｇ／Ｌ，Ｐ＜００１）．血清ＬＮ和ＣⅣ对良恶性肝肿瘤鉴别诊断的准确率分别为８１８％和８９６％．对肝癌的敏感性分别为８６９％和９１３％．结论血清ＬＮ和ＣⅣ对良恶性肝肿瘤的鉴别诊断具有一定价值     

肺腺癌误诊肺结核91例分析

肺腺癌误诊肺结核９１例分析孔文琴，苗深文，冯俐关键词肺肿瘤／诊断，结核．肺／诊断，误诊肺癌误诊肺结核为临床所常见，可高达７６．７％～８１．２％。［１，２］腺癌占肺癌的２５．０％左右，［３］其临床表现，尤其Ｘ线影像更易与肺结核混淆，从而影响诊断、治疗及...