妊娠期糖尿病孕妇静脉血、脐静脉血、胎盘瘦素水平的研究

目的探讨瘦素与妊娠期糖尿病的关系.方法采用放免法测定34例妊娠期糖尿病患者和46例正常产妇产前外周静脉血清、脐静脉血、胎盘瘦素水平.结果妊娠期糖尿病组产前外周静脉血清、脐静脉血、胎盘瘦素水平均显著高于正常妊娠组.正常妊娠组胎盘瘦素与孕母血清瘦素水平存在正相关;而在妊娠期糖尿病组,产前外周静脉血清、脐静脉血、胎盘瘦素水平、产前孕妇体重指数、胎儿出生体重间均无相关关系.结论在正常妊娠中,胎盘是孕期母体瘦素增加的重要来源;瘦素的胎儿循环独立于母体.妊娠期糖尿病孕妇、胎儿均存在高瘦素状态;胎盘瘦素可能非孕妇瘦素的主要来源.高瘦素状态对其发病有重要关系.     

糖尿病视网膜病变患者瘦素水平的变化

目的 :探讨糖尿病视网膜病变患者血清瘦素水平变化规律。方法 :受试对象 12 0例 ,分为对照组 30例 (男 18,女 12 )、糖尿病无视网膜病变组 30例 (男 18,女 12 ) ,非增殖性视网膜病变组 30例 (男 18,女 12 )及增殖性视网膜病变组 30例 (男 18,女 12 ) ,检测血清瘦素、胰岛素、Ⅳ型胶原及血糖浓度 ,分析瘦素水平与其它指标的相关性。结果 :对照组、无视网膜病变组、NPDR组及PDR组血清瘦素浓度分别为 6 91± 1 87μg/L ,7 83± 2 11μg/L ,9 5 6± 2 4 3μg/L和 11 6 9± 2 5 7μg/L ,经协方差分析排除体重指数的影响 ,PDR组血清瘦素浓度高于NPDR组 (t=2 15 ,p<0 0 5 )、无视网膜病变组 (t=2 71,p <0 0 1)及对照组 (t =3 5 0 ,p <0 0 0 1) ;NPDR组高于无视网膜病变组 (t=2 2 3,p <0 0 5 )及对照组 (t=2 75 ,p<0 0 1)。血清瘦素浓度与体重指数、胰岛素呈正相关 (r=0 2 2 ,p <0 0 5 ;r=0 2 8,p<0 0 1)。结论 :糖尿病视网膜病变患者血清瘦素浓度升高 ,且增高的幅度与病情的严重程度正相关     

瘦素、脂联素与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨瘦素、脂联素与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的关系。方法采用稳态模型评估法评估正常糖耐量孕妇（NGT）糖耐量减低孕妇（GIGT）和妊娠期糖尿病孕妇（GDM）的胰岛素抵抗指数,采用放射免疫分析方法检测其血浆瘦素、脂联素、血糖及胰岛素水平。结果 GDM组和GIGT组HOMA-IR显著高于NGT组,GDM组HOMA-IR显著高于GIGT组。血清瘦素水平由NGT组到GIGT组和GDM组呈显著增高,瘦素与空腹胰岛素、孕晚期体重指数、HOMA-IR呈显著正相关;血清脂联素由NGT组到GIGT组和GDM组呈显著下降,脂联素与空腹胰岛素、孕晚期体重指数、HOMA-IR呈显著负相关。结论瘦素、脂联素水平与GDM患者IR程度密切相关,其水平可作为预测妊娠期糖尿病胰岛素敏感性的指标,将来可能是治疗妊娠期糖尿病的新靶点。     

妊娠期被动吸烟对新生儿脐血瘦素水平的影响

目的探讨妊娠期母亲被动吸烟对新生儿脐血瘦素水平的影响.方法根据妊娠期母亲是否有被动吸烟史,将新生儿分成2组,被动吸烟组及对照组各45例.应用放射免疫分析法,测定新生儿脐血瘦素(leptin)水平.结果妊娠期母亲被动吸烟新生儿脐血瘦素水平平均为5.41±2.72ng/ml,对照组为6.45±2.49ng/ml.两组比较差异有显著性(P=0.011).被动吸烟组每日吸烟的数目与脐血瘦素水平成负相关(r=-0.429P＜0.001)结论妊娠期母亲被吸烟可引起新生儿脐血瘦素水平下降,下降的程度与每日被动吸烟的数量有关.     

儿童糖尿病患者血清瘦素水平的变化分析

Ⅰ型糖尿病是严重危及儿童健康的慢性疾病之一,其发病率还在不断升高。本文应用放射免疫分析法,对６５例儿童糖尿病患者和 ３０例正常对照者的血清瘦素（ｌｅｐｔｉｎ）和Ｃ－肽的水平进行检测。同时对３１例糖尿病患者用胰岛素进行治疗,并观察ｌｅｐｔｉｎ在治疗前后的变化。旨在探讨Ⅰ型糖尿病与ｌｅｐｔｉｎ相互关系及发病机理,为Ⅰ型糖尿病的诊断治疗提供依据。 资料和方法 一、资料： （一）正常对照组３０名（男１９,女１１）,排除糖尿病、肾脏疾病、心血管系统疾病,肝、心、肾、肺功能正常者。年龄６－１４岁,平均８．５±４…     

瘦素与妊娠期高血压疾病的研究进展

瘦素(leptin)作为一种由脂肪组织分泌的调节体脂、能量代谢的激素而被发现后,现已在其它部位,如胎盘中发现了瘦素的表达,其生理作用也被扩展到内分泌、生殖等多方面.妊娠期高血压疾病作为妊娠晚期的一种原因不明的特殊疾病,在瘦素代谢方面有许多特点,瘦素可能与妊娠期高血压疾病的发病密切相关.     

妊娠期糖尿病筛查及早期干预的临床研究进展

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是指妊娠期间发生或首次识别的程度不同的糖耐量异常。GDM是威胁人类健康的重大疾病,其持续增长的流行病学趋势已构成严重的公共卫生问题,不同地区发病率差异较大,我国估计发病率在5％左右,新疆地区目前尚无GDM的发病率的统计数据,GDM的早发现,早治疗至关重要。国外GDM筛查已普及．我国近年GDM筛查已在全国范围内开展。通常在孕24—28周之间进行GDM的筛选和诊断,因为这一时段,各种致糖尿病因素最明显,因而不易漏诊,另一方面,此时确诊后还有足够的治疗时间,以确保妊娠预后良好。以下就近年来临床上使用的GDM的筛查和早期干预的方法做一综述。     

妊娠期糖尿病患者孕期规范化管理临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病患者的孕期管理方法以及对母儿的预后情况。方法将我院2004年诊治的179例妊娠期糖尿病人,经规范化管理后,观察其治疗效果及母儿合并症的情况。就其母儿合并症与50g糖筛查异常但未确诊GDM的358例孕妇进行比较。结果179例妊娠期糖尿病人中通过饮食控制与适当锻炼,血糖控制良好,勿需应用胰岛素治疗的138例,余下41例饮食控制与适度锻炼的同时,需加用胰岛素治疗。其母儿并发症除巨大儿,羊水过多高于对照组,剖宫产率与对照组有显着差异外,其余均无差异。结论加强妊娠期糖尿病的管理,用饮食控制疗法,辅以有规律的定量活动,必要时加用胰岛素治疗,选择正确的方法,适时终止妊娠,可有效降低母婴并发症的发生。     

瘦素受体基因与糖尿病

瘦素受体基因 (db基因 )位于小鼠第 4号染色体 ,人类为 1p31表达瘦素受体。瘦素主要通过与瘦素受体结合 ,发挥调节能量平衡、代谢、饮食摄入、生长、生殖功能等重要作用。瘦素受体基因变异与糖尿病有一定联系     

妊娠期糖尿病母婴血清及胎盘抵抗素变化及其与胎儿生长发育的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病母婴血清抵抗素水平、胎盘及皮下脂肪组织抵抗素基因表达及其与胎儿生长发育的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定40例妊娠期糖尿病及55例正常孕妇母血清及新生儿脐血血清中抵抗素水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测两组胎盘及皮下脂肪组织抵抗素m RNA的表达。结果 1GDM组孕妇产前BMI、孕期体重增长、新生儿出生体重高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2GDM组孕妇血清抵抗素水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);GDM组新生儿脐血血清抵抗素水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。组内比较,脐血抵抗素水平显著高于母血抵抗素水平,差异有统计学意义(P0.05)。3GDM组和对照组胎盘组织抵抗素m RNA表达有显著差异,双△Ct法进行相对定量分析,GDM组抵抗素m RNA表达量是对照组的3.784倍。两组皮下脂肪组织抵抗素m RNA表达无明显差异。结论 GDM孕妇血清及脐血抵抗素水平的升高可能参与了GDM的发生发展以及胎儿的宫内发育的调节,循环中抵抗素的变化主要来自于胎盘抵抗素基因表达的变化。     

瘦素在增殖性糖尿病视网膜病变中作用的研究

目的探讨瘦素及其受体在增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）形成发展中的作用。方法应用免疫组织化学技术检测增值性糖尿病视网膜病变（PDR）患者视网膜前膜及正常视网膜瘦素效应受体-长型受体的表达,并采用酶联免疫吸附技术测定PDR患者玻璃体液及正常人玻璃体液瘦素浓度。将结果进行统计学比较分析。结果PDR患者视网膜前膜组织有瘦素受体的表达,Ⅴ期,Ⅵ期表达的阳性率之间无显著性差异;正常视网膜组织未见表达。PDR患者玻璃体液瘦素浓度比正常人显著性升高;Ⅴ期,Ⅵ期PDR患者玻璃体液瘦素浓度无显著性差异。结论瘦素及其受体参与了DR的发病,并促进DR从非增殖期向增殖期进展。     

乳腺癌合并肥胖症患者血浆瘦素水平与乳腺癌组织中瘦素受体mRNA的表达及临床病理的关系

检测乳腺癌合并肥胖症患者乳腺癌组织中瘦素受体(leptin receptors)mRNA的表达情况和血浆瘦素水平,并探讨二者之间及其与临床病理之间的关系.对124例单纯肥胖者,或乳腺癌合并肥胖者,或乳腺良性病变合并肥胖者同时采集病史、进行体格检查并留取血浆,测定其瘦素的水平.采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测瘦素受体mRNA的表达.结果显示,乳腺癌合并肥胖组血浆瘦素水平显著高于乳腺良性病变合并肥胖组及单纯肥胖组(P＜0.05).瘦素长型受体[Lep-R(L)]mRNA及瘦素短型受体[Lep-R(S)]mRNA在乳腺癌合并肥胖组中的表达水平均明显高于乳腺良性病变合并肥胖组(P＜0.05).血浆瘦素水平与乳腺组织中Lep-R(L)mRNA及Lep-R(S)mRNA水平呈显著正相关.血浆瘦素和瘦素受体mRNA的表达与腋窝淋巴结转移、绝经、TNM分期及病理类型均无显著相关性(P＞0.05).结论:瘦素可能参与了乳腺癌的发生.     

妊娠合并亚甲减孕妇分娩方式对新生儿甲状腺素的影响

目的探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇的分娩方式对新生儿甲状腺素的影响。方法随机选择妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇活产的足月新生儿107例,包括平产76例,剖宫产31例。测定其脐带血促甲状腺素(thyrotropin,TSH)、总三碘甲腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)和总甲状腺素(total thyroxine,TT4)水平并统计分析。结果妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇平产和剖宫产的新生儿脐带血TSH水平的差异有统计学意义(P<0.05),TT3和TT4水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产娩出胎儿未受宫缩及产道挤压的影响,其脐带血TSH水平较平产儿低。     

慢性肾衰竭血透患者血清瘦素水平及其意义

为探讨慢性肾衰竭（CRF）血透患者的血清瘦素水平及其与残余肾功能、人体构成和营养状况的关系，分别采用放射免疫分析技术、生物电阻 抗技术和常规生化方法测定31例终末期CRF血透患者的血清瘦素水平、人体构成和营养相关指标。结果显示，CRF患者血清瘦素水平显著高于对照组（P＜0．001）；瘦素水平与体重指数和脂肪百分比呈正相关，与去脂体重呈负相关（P均＜0．001），与肌酐清除率、血肌酐、尿素氮以及血白蛋白、胆固醇、血红蛋白无相关性（P均大于0．05）。结论：终末期CRF患者存在高瘦素血症，其瘦素水平与残余肾功能无关，但可能导致去脂体重丢失。瘦素可以作为评价机体脂肪含量的营养指标，但没有在终末期CRF患者蛋白质营养不良中发挥显著作用。     

脐血瘦素质量浓度与新生儿免疫功能的相关性研究

目的探讨脐血瘦素（leptin）质量浓度与新生儿免疫功能的关系及其可能的免疫调控机制。方法2004年4—10月我室对在本校附属医院儿科正常分娩的早产儿34例、足月儿56例，分别采用放射免疫分析（RIA）、免疫透射比浊法及流式细胞术（FCM）检测脐血leptin、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、IgG、IgA、IgM、补体（C3、C4）、白细胞介素-4（IL-4）、r-干扰素（IFN—r）质量浓度及bcl-2蛋白表达量、T淋巴细胞亚群、淋巴细胞凋亡率。结果脐血leptin质量浓度与IgG（r=0.618，P〈0．01）、C3（r=0．346，P〈0．01）、C4（r=0．272，P〈0.05）、CD^4＋T淋巴细胞百分率（r=0.284，P〈0．05）、CD^8＋T淋巴细胞百分率（r=0.365，P〈0．01）及IFN-r质量浓度（r=0.319，P〈0.05）、GM-CSF质量浓度（r=0.253，P〈0．05）、bcl-2蛋白表达量（r=0．297，P〈0.05）均呈正相关，与IL-4质量浓度（r=-0．288，P〈0．05）、淋巴细胞凋亡率（r=-0．544，P〈0.01）呈负相关，而与IgA、IgM无显著相关（均P〉0．05）。结论脐血leptin质量浓度与新生儿免疫功能密切相关，leptin具有增强新生儿细胞免疫功能的作用，而对体液免疫功能影响较小。Leptin可上调bcl-2蛋白表达和GM—CSF质量浓度，抑制淋巴细胞的凋亡，此作用可能是leptin免疫调节作用的重要机制。     

人瘦素放免分析法的建立及初步临床应用

瘦素是由肥胖基因编码, 由脂肪细胞合成和分泌的一种亲水性激素蛋白.本文用高纯的重组人瘦素抗原免疫家兔, 得到高效价的兔抗人瘦素多克隆抗体, 氯胺-T法制备125I-瘦素标记物, 建立人血清瘦素RIA.本方法特异性强, 灵敏度较高, 精密度较好, 其测定值与Linco公司的放免药盒有很好的一致性.用本法建立的正常参考值(BMI 18-25): 男性(34例)为2.15±1.46ng/mL,女性(36例)为7.86±3.60ng/mL.将112名健康者的检测结果分成男、女两组, 血清瘦素值与BMI之间有明显的正相关(r=0.72,P＜0.001).瘦素水平与年龄之间无明显相关性(P＞0.05).女性的促黄体激素、促卵泡激素、泌乳素、孕酮和雌二醇与瘦素无明显相关性(P＞0.05).而对于男性, 睾酮与瘦素水平成明显的负相关(r=0.792,P＜0.01).     

妊高征孕妇血清瘦素浓度和新生儿体重的关系

探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者和正常孕妇血清中的瘦素浓度与胎儿体重的关系.用RIA检测158名孕妇血清瘦素水平,并对其结果进行t检验.结果显示:妊高征组血清瘦素水平( 30.7±9.6ng/mL)明显高于正常孕妇组(17.3±6.2ng/mL, P＜0.01).妊高征重度组血清瘦素水平(39.7±9.2 ng/mL)明显高于妊高征轻度组(23.9±7.1 ng/mL,P＜0.01)和妊高征中度组(31.2±6.5 ng/mL,P＜0.05);妊高征患者组的新生儿体重(3012±338g)明显低于正常孕妇组(3479±557g, P＜0.01).妊高征重度组的新生儿体重(2454±299gL)明显低于妊高征轻度组(3412±321g,P＜0.01)和妊高征中度组(2998±316g,P＜0.01).检测孕妇血清中的瘦素水平,对于评估胎儿的发育和体重具有重要意义,对妊高征的治疗和预后也有指导价值.     

1型糖尿病及肥胖儿童血清瘦素水平及与其它常用指标相关性分析

目的比较1型糖尿病及肥胖儿童血清瘦素水平。方法以EL1SA方法测定35例1型糖尿病、32例肥胖及35例健康儿童的血清瘦素水平。35例1型糖尿病患者中 ,7例为新患糖尿病伴酮症酸中毒的患者。通过测定C -肽水平来评估胰岛素的分泌。C -肽、血糖、糖化血红蛋白按常规方法测定。结果糖尿病患者血清瘦素水平低于对照组 (P<0.001)。肥胖儿童血清瘦素及C -肽水平高于糖尿病组及对照组。在糖尿病新患者中 ,经1个月的胰岛素治疗后 ,血清瘦素水平未有任何变化 (P>0.05)。在联合组中 ,瘦素与体重指数 (bodymassindex,BMI)及C -肽呈正相关(P<0.001) ,而与血糖及糖化血红蛋白呈负相关(P<0.05)。结论1型糖尿病患儿血清瘦素水平低可能与代谢控制有关的慢性胰岛素缺乏引起的。瘦素及胰岛素在保持身体体重稳定的过程中可能起着补充作用。     

血清瘦素水平变化对围绝经期妇女脂类代谢的影响

探讨瘦素与围绝经期妇女肥胖及脂类代谢的关系.本文分别测量了110例围绝经期妇女(疾病组)血清瘦素(Leptin)、胰岛素(INS)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)、垂体促性腺激素(LH、FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)及体重和身高.与60名正常育龄妇女(对照组)进行比较分析.结果表明围绝经期肥胖组、非肥胖组血清Leptin、INS水平增高与对照组比较其差异有显著意义(P＜0.01).肥胖组LDL-C 5.01mmol/L、TG 2.21mmol/L、apoB 0.89g/L与非肥胖组及对照组相比,其差异有显著意义(P＜0.01).研究组内LH、FSH、E2和T值,差异无显著意义(P＞0.05),但与对照组比较,差异有显著意义(P＜0.01).相关分析显示:围绝经期妇女Leptin与BMI、INS、LDL-C、apoB高度相关(r=0.762,P=0.002;r=0.382,P=0.01,r=0.430,P=0.002;r=0.545,P=0.001; r=0.454,P=0.001),且LDL-C与apoB同步升高在明显相关(r=0.796,P=0.001).围绝经期瘦素水平与HDL-C、apoA1分析未见相关(r=-0.222～-0.190,P＞0.05).围绝经期Leptin水平与脂类代谢异常相关,肥胖、Leptin增高围绝经期妇女更应重视脂类代谢异常.