颈动脉内膜切除治疗颈动脉颅外段重度狭窄的体会

颈动脉内膜切除术(CEA)是治疗颈动脉粥样硬化性狭窄、预防缺血性脑卒中的有效方法,可使缺血性脑卒中的发生率明显降低.2007年2月-2009年12月,我院采用CEA治疗颈动脉颅外段重度狭窄12例,效果满意.     

起瘫汤对缺血性脑卒中颈动脉斑块及颈部血流的影响

目的：研究起瘫汤对缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块及颈部血流的影响。方法：对60例确诊为缺血性脑卒中伴颈动脉粥样硬化斑块形成的患者随机分成两组,对照组予缺血性脑卒中规范化治疗,治疗组在此基础上加服用起瘫汤治疗,治疗4个疗程后观察患者颈动脉斑块及管腔狭窄程度的变化。结果：治疗组颈动脉斑块/管腔狭窄明显优于对照组（P〈0.05）。结论：起瘫汤可明显改善缺血性脑卒中患者颈动脉斑块及管腔狭窄,对改善缺血性脑卒中患者脑供血疗效明显。     

颈动脉内膜切除术治疗缺血性脑卒中17例

研究证明颈动脉粥样硬化斑块造成血管狭窄及闭塞是引起缺血性脑卒中的重要原因。颈动脉内膜切除术的目的是切除颈动脉粥样硬化斑块,解除颈总动脉及颈内动脉的狭窄和阻塞。颈动脉内膜切除术（CEA）因其较低的并发症及肯定的疗效已成为目前预防和治疗缺血性脑血管病的最有效手段。本文就我院神经外科2003年11月到2005年6月17例颈动脉内膜切除术病例并结合文献,对颈动脉内膜切除术早期疗效报告如下。     

通心络对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块及颈部血流的影响

目的观察通心络胶囊对缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块及颈部血流的影响。方法对60例确诊为缺血性脑卒中伴颈动脉粥样硬化斑块形成的患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组予缺血性脑卒中规范化治疗,治疗组在此基础上加服通心络胶囊,治疗3个月后观察患者颈动脉斑块及管腔狭窄程度、血脂、血液流变学的变化。结果治疗组颈动脉斑块、管腔狭窄及血脂、血液流变学水平的改善明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论通心络胶囊可明显改善缺血性脑卒中患者颈动脉斑块及管腔狭窄,进而改善缺血性脑卒中患者脑供血。     

颈动脉粥样硬化性狭窄与缺血性脑卒中研究进展

动脉粥样硬化是引起心脑血管疾病的首要原因。本文着重介绍动脉粥样硬化的形成，颈动脉粥样硬化性狭窄引起缺血性脑卒中可能的发病机制及相关研究，概述了颈动脉粥样硬化性狭窄的治疗。     

颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的相关因素分析

目的分析颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的相关因素。方法选取2010年5月—2012年5月该院收治的98例颈动脉粥样硬化患者为研究对象（观察组）,并选取同期98例无颈动脉粥样硬化为对照组,对比两组患者缺血性脑卒中发生率及两组缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化特征及程度,评估颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的相关因素。结果观察组患者缺血性脑卒中检出率为32.6%,检出率为8.1%,两组患者缺血性脑卒中检出率对比差异有统计学意义（P〈0.05）。通过Logistic回归分析,可发现观察组患者颈动脉粥样硬化程度、狭窄程度、溃疡斑和缺血性脑卒中呈现正相关。结论颈动脉粥样硬化和缺血性脑卒中有密切的相关性,临床可将颈动脉粥样硬化作为缺血性脑卒中预测指标。     

颈动脉狭窄的诊断进展

颈动脉粥样硬化性狭窄已明确是缺血性脑血管病的主要危险因素之一，并且这种危险性随着动脉狭窄的程度增加而增加。北美有症状颈动脉内膜切除试验（NASCET）和欧洲颈动脉外科试验（ECST）已证实有症状的重度颈动脉狭窄的患者（≥70％）行颈动脉内膜切除术（Carotid Endarterectomy，CEA）可获益。     

沿海地区缺血性脑卒中患者相关危险因素多元回归分析

目的 探讨影响沿海地区缺血性脑卒中的危险因素,为预防缺血性脑卒中提供理论依据.方法 收集我院缺血性脑卒中住院患者150例,门诊正常患者75例,跟踪调查,并进行统计学分析.结果 高血压、糖尿病、高脂血症、颈动脉狭窄、偏心斑块、冠心病、心房纤颤、吸烟、年龄是沿海地区缺血性脑卒中的危险因素.进一步分层分析发现年龄大于65周岁,同时患冠状动脉疾病病史、高血压、吸烟并伴有颈动脉狭窄患者,缺血性脑卒中发病风险明显增加.结论 对于老年患者,积极控制血压、血脂、防治冠心病对于预防缺血性腩卒中的发生具有积极意义,特别对于其中伴有吸烟以及颈动脉狭窄、颈动脉粥样斑块偏心指数较高的患者早期积极干预具有重要的意义.     

沿海地区缺血性脑卒中患者相关危险因素多元回归分析

目的探讨影响沿海地区缺血性脑卒中的危险因素,为预防缺血性脑卒中提供理论依据。方法收集我院缺血性脑卒中住院患者150例,门诊正常患者75例,跟踪调查,并进行统计学分析。结果高血压、糖尿病、高脂血症、颈动脉狭窄、偏心斑块、冠心病、心房纤颤、吸烟、年龄是沿海地区缺血性脑卒中的危险因素。进一步分层分析发现年龄〉65岁,同时患冠状动脉疾病病史、高血压、吸烟并伴有颈动脉狭窄患者,缺血性脑卒中发病风险明显增加。结论对于老年患者,积极控制血压、血脂,防治冠心病对于预防缺血性脑卒中的发生具有积极意义,特别对于其中伴有吸烟、颈动脉狭窄以及颈动脉粥样斑块偏心指数较高的患者,早期积极干预具有重要的意义。     

颈动脉狭窄与颈动脉内膜剥脱术

目的探讨颈动脉内膜剥脱术（CEA）治疗颈动脉粥样硬化性狭窄的临床疗效及安全性。方法选取2008年2月—2013年2月该院采用CEA治疗的65例颈动脉粥样硬化性狭窄患者临床资料,所有患者均根据其临床表现、经颅多普勒超声（TCD）、数字减影（DSA）、CT血管造影（CTA）等检查证实为缺血性脑卒中。结果①手术均获成功,围手术期无死亡病例。全部有症状患者以及部分脑卒中后遗症患者临床症状均有不同程度改善,TCD显示脑血流量明显提高,CTA显示颈动脉狭窄明显改善或消失;②术后出现伸舌歪斜4例（6.2%）,颈部血肿1例（1.5%）,保守治疗后缓解;③随访6个月～5年,结果显示65例患者仅有5例再次发生脑缺血,给予针对性的处理后恢复。结论 CEA是治疗颈动脉粥样硬化性狭窄的安全有效方案,改善患者的临床症状、降低术后患者脑缺血的发生率,提高患者的生活质量,具有十分重要的临床意义。     

颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的研究现状

脑卒中是当今全球成人致残和死亡的重要病因,其中缺血性卒中占75%~85%。颈动脉狭窄和闭塞是缺血性脑卒中的常见原因,约1/3的缺血性脑卒中由颈动脉狭窄引起。颈动脉狭窄的治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗,手术方法即颈动脉内膜剥脱术(CEA),手术的主要目的是改善脑血循环,减少卒中发生率,自1954年Eastcott完成首例CEA以来,CEA已有60多年的历史,被认为是治疗颈动脉狭窄的金标准。文章对颈动脉狭窄的手术适应证、术前评估及手术相关问题进行综述。     

颈动脉狭窄与缺血性脑血管病观察

目的观察缺血性脑血管病（ICVD）患者的颈动脉超声情况,分析颈动脉狭窄与缺血性脑血管病的关系。方法2006年3月-2007年5月对我院收治的缺血性脑血管病患者进行颈动脉超声检查,分析其异常所占比率。结果缺血性脑血管病患者中颈动脉狭窄和（或）粥样斑块形成者占81.8%,支持颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的重要危险因素之一。结论早期发现和干预无症状性颈动脉狭窄可能对于预防缺血性脑血管病的发生及复发有重要意义。     

缺血性脑卒中患者颅外段颈动脉狭窄的临床特点及危险因素

目的分析缺血性脑卒中患者颅外段颈动脉狭窄的临床特点,并探讨其相关危险因素。方法前瞻性纳入370例首发缺血性脑卒中患者,采用彩色多普勒超声诊断仪对双侧颈动脉进行检查,按超声检测结果分狭窄组和非狭窄组,进行相关危险因素分析。结果370例中颅外段颈动脉狭窄者124例(33.51%),其中狭窄≥50%者56例(15.14%),7例为颈内动脉闭塞(1.89%);97例大动脉粥样硬化型脑卒中患者中颅外段颈动脉狭窄28例(28.87%),颅内血管狭窄58例(59.79%)。多因素分析显示,缺血性脑卒中患者颅外段颈动脉狭窄与高龄、高脂血症及高纤维蛋白原血症呈正相关(P<0.05),而与性别、高血压、糖尿病、吸烟及饮酒无相关性(P>0.05)。结论缺血性脑卒中患者颅外段颈动脉狭窄的发病率较低,但有增高的趋势。高龄、高脂血症及纤维蛋白原升高可能是缺血性脑卒中患者颅外颈动脉狭窄的危险因素。     

多层螺旋CT在颈动脉狭窄与缺血性脑卒中的应用

目的：探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）在颈动脉狭窄与缺血性脑卒中风险性的关系。方法：我院就诊的缺血性脑卒中患者150例,均行颈动脉全程MSCTA检查。结果：颈动脉狭窄程度越重,脑卒中发生率越高。结论：颈动脉狭窄程度与缺血性脑卒中发生率有关。     

颈丛麻醉下行颈动脉内膜剥脱术临床观察

颈动脉内膜剥脱一。近年来，随着对缺血性脑术（carotid endarterectomy，CEA）是用于治疗和预防缺血性脑卒中的主要外科手术方法之卒中主要病因为颈动脉狭窄认识的提高，该技术在我国发展很快。同时随着麻醉和监测技术的改进，手术的安全性也已大大提高。对麻醉方法多数人主张使用气管内插管全麻，亦可用全麻加控制性加压。我们对17例颈动脉粥样硬化性狭窄症的病人采用颈丛麻醉行CEA，麻醉效果良好，现总结报道如下。     

短暂性脑缺血发作患者颈动脉狭窄程度与颈动脉斑块易损性关系及对近期缺血性脑卒中的预测价值研究

目的:分析短暂性脑缺血发作患者颈动脉狭窄程度与颈动脉斑块易损性的关系及对早期脑卒中的预测价值。方法:选取206例短暂性脑缺血发作患者作为研究对象，均进行颈动脉超声检查，明确颈动脉狭窄程度，分为明显狭窄组(狭窄率≥30%)和非明显狭窄组(狭窄率<30%);所有患者均接受高分辨磁共振斑块成像检查，定量分析责任侧颈动脉粥样硬化斑块病变参数，使用Pearson相关性分析颈动脉狭窄程度与斑块相关特征的关系；随访12个月，观察缺血性脑卒中发生情况，通过受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价颈动脉狭窄程度对缺血性脑卒中的预测效能。结果:明显狭窄组与非明显狭窄组的责任侧颈动脉粥样硬化斑块病变参数比较，差异有统计学意义(均P<0.05);经Peason相关性分析，短暂性脑缺血发作患者颈动脉狭窄程度与最大管壁厚度(maxWT)和富脂质核(LRNC)%均呈正相关(r=0.642、0.718,均P=0.000);所有患者均获得随访12个月，发生缺血性脑卒中42例，占20.39%。经ROC曲线分析，颈动脉狭窄程度预测短暂性脑缺血发作患者发生缺血性脑卒中的AUC为0.869。结论:短暂性脑缺...     

无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄治疗进展及脑卒中风险评估

无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄是导致同侧缺血性脑血管事件的危险因素。但目前针对无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄的医疗实践和临床证据之间存在矛盾,其最佳治疗方法仍有争议。因此,评估无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄患者脑卒中发生风险,选择易损斑块进行外科干预以提高疗效是必要的。本文回顾了无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄的流行病学、治疗方法及脑卒中风险评估和潜在干预指征的最新成果,旨在减少不必要的干预,更加有效地预防脑卒中。     

颈动脉内膜剥脱术联合血管支架成形术治疗同侧颈动脉狭窄（附1例报告）

颈动脉粥样硬化性狭窄是引起缺血性脑卒中的常见原因,因此颈动脉狭窄的治疗成为缺血性脑血管病治疗及预防复发的重要措施[1].2008年11月,我科应用颈动脉内膜剥脱术联合血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄病人1例,现结合文献报告如下.     

颈动脉内膜剥脱手术的麻醉

颈动脉闭塞性疾病一般是指颈总动脉分叉或颈内动脉起始段粥样硬化斑块形成所造成颈动脉狭窄的一类疾病。颈动脉狭窄是引起缺血性脑卒中的主要原因之一 ,其发病机制是栓子栓塞和 /或粥样斑块脱落以及局部血流动力学改变 (低灌注 ) ,后者占其中的近 10 % [1] 。预防、治疗颈动脉闭塞性疾病目前日益受到重视。颈动脉内膜剥脱术 (carotidendoarterectomy ,CEA)是国际上外科治疗颈动脉闭塞性疾病的主要手段之一 ,大量临床实践已证明 ,其对预防脑卒中有良好的效果。以下就CEA与麻醉相关问题进行综述。1　术前准备1.1　适应证对有症状的脑缺血患…     

颈动脉狭窄与进展性缺血性卒中的关系

进展性缺血性卒中（SIP）是临床经常遇到的难题,发病率占缺血性脑卒中的9．8％～42．0％,使脑卒中病死率增加4倍以上,是死亡的独立预测因子。颈动脉粥样硬化狭窄是缺血性脑卒中的重要危险因素之一,而与卒中进展性的关系研究尚少。本研究通过对颈部血管彩色多普勒的检查,探讨颅内外血管狭窄与SIP的关系。