唇裂整复术后上唇和鼻畸形的分类

为制定标准的手术治疗方案,对唇裂术后上唇和鼻畸形的临床表现进行分类十分必要。作者分析500多例,提出用字母和数字相结合的分类法,字母代替畸形定位,数字表示畸形程度。上唇畸形用L(labium)表示。0—无畸形,疤痕不明显。1—疤痕明显,外形破坏,有足够的组织储备。2—上唇过紧,皮肤缺损,组织储备有限。3一畸形很明显,唇组织全层缺损。鼻尖鼻翼畸形用A(apex,alae)表示。0—鼻尖外形正常。1—单侧或双侧鼻翼扁平、鼻尖扁平。2—鼻翼畸形,单侧或双侧鼻孔有皮肤皱嵴。鼻中隔畸形用S(septum)表示。0—鼻中隔位置正常,无功能障碍。1—鼻中隔弯曲,无功能障碍。2—鼻中隔弯曲,鼻呼吸功能障碍。     

软骨移植矫正双侧唇裂患者的鼻小柱过短畸形

双侧唇裂患者通常伴有鼻小柱过短及鼻尖塌陷畸形。用传统的方法整复,术后鼻小柱常显过宽,且容易回缩。作者设计了一种软骨植入矫正法,应用于10例患者,均取得满意效果。 材料与方法 当患者上唇组织充裕时,用Millard叉状瓣法,而上唇组织不足时,将上唇中份的组织上推延长鼻小柱,并用Abbc瓣重建上唇(图1)。在行上述整复方法的同时,于鼻小柱两脚之间插入软骨瓣(图     

Abbe瓣修复上唇缺损的临床观察

目的探讨Abbe瓣修复上唇缺损的临床效果。方法应用Abbe瓣修复上唇缺损患者11例。手术分为两期,一期行组织瓣转移术,二期行断蒂术同时修整唇峰、唇珠及一期术后遗留的线性凹陷,观察唇部形态。结果11例患者的Abbe瓣转移后均存活,二期手术后患者上唇丰满,上唇高度相对延长,唇珠得到重建,畸形明显改善。由于唇瓣的镶嵌,所有患者上唇均增加2条瘢痕,下唇中部均增添1条垂直向线性瘢痕。结论Abbe瓣修复上唇缺损可明显改善患者的上唇外形及功能,达到外形美观。     

鼻小柱延长法在唇裂鼻畸形初期和二期整复中的应用

根据唇裂患者鼻小柱过短的畸形特点，作者选择和改进了单、双侧唇裂初期和二期整复唇裂鼻畸形中延长鼻小柱的方法，收到了理想的手术效果，文章对各种手术方法整复的原理进行了讨论。     

双侧唇裂的上唇、鼻小柱和口轮匝肌的建造

前言: 应用相应部分联合的手术方法整复双侧唇裂,Axhausen(1952)认为是合适的(但却忽视了口轮匝肌的联合),术后无肌肉的红唇缘其长度大体是正常的,但由于两侧肌肉的牵拉,宽度总是不正常的。用此法整复的嘴唇,即使在静止时也显示出无肌肉红唇的缺陷,在行使功能时,特别在缺少口腔前庭的病例,明显可见有口哨畸形和唇侧方凸     

上唇鼻正中裂合并鼻小柱纤维瘤改良手术一例

上唇鼻正中裂合并鼻小柱纤维瘤改良手术一例邱文生范平姚军波张庆诗姚顺昌我们收治１例上唇鼻正中裂合并鼻小柱纤维瘤患者，采用上唇鼻正中裂改良手术方法并鼻小柱纤维瘤切除一次整复成功，现报道如下。患者男，２２岁。自幼上唇正中有一裂隙，鼻尖低平，鼻前长一球形肿物...     

植入物加强鼻小柱支撑修复唇裂鼻畸形

植入物加强鼻小柱支撑修复唇裂鼻畸形第一军医大学南方医院口腔科（５１０５１５）姚小武，钟永持，李少萍唇裂修复术后唇部畸形可得到满意的矫正，但鼻部畸形的矫正都不尽人意。随着年龄的增长，鼻部畸形更为突出。近年来这个问题受到广泛的重视。作者采用加强鼻小柱支撑...     

改良Abbe瓣修复上唇肿瘤切除后缺损的临床应用

目的 探讨改良Abbe瓣修复上唇肿瘤切除后缺损的临床效果及经验。方法 11例上唇肿瘤切除后缺损的患者,采用改良Abbe瓣修复。结果 11例患者的Abbe瓣均成活,患者上唇外形得到明显改善。结论 改良Abbe瓣可同期改善患者的上唇外形和功能,大大缓解患者的心理负担,是一种理想的修复方法。     

唇裂鼻畸形的整复

唇裂无鼻畸形十分罕见 ,唇裂鼻畸形是唇裂的伴发畸形 ,具有独特的病理解剖学特点与外科整复方法。目前已经有愈来愈多的学者认识到 ,对唇裂鼻畸形的整复已是唇腭裂序列治疗中最受人关注的难点与要点之一 ,而且体会到仅仅通过提高对唇部的修复效果 ,并不能直接获得良好的鼻部形态 ,更难以用唇裂修复效果来遮掩鼻畸形的存在。根据唇裂类型的不同 ,可将其分为单侧唇裂鼻畸形和双侧唇裂鼻畸形 ,二者虽可能有着相似的病理形成机制 ,但其解剖学特点和外科整复方法及效果则有所不同 ,需加以区分。一、唇裂鼻畸形形成的病理机理至今对唇裂鼻畸形的形…     

上唇正中裂伴上唇系带处、鼻小柱右侧副耳廓一例报告

副耳廓为耳廓前部的赘生物,由第一腮沟或第一、二腮弓过度发育所致,一般位于耳屏至口角的连线上。国外有人报告副耳廓发生于鼻咽部,乃由迷走的耳廓原基发展而来,实属罕见。我科遇一例副耳廓发生于上唇系带处、鼻小柱右侧者,报告如下: 曾某某,男性,18岁,出生后上唇正中有一裂隙伴上唇系带处、鼻小柱右侧各有一赘生物,于1986年3月11日来我科就诊,要求手术治序。家族无先天性畸形者。口腔颌面部检查:上唇正中有一裂隙至鼻小柱底部下方约3mm处,裂隙顶端有一个约2×1.5×1.5cm带蒂卵圆形赘生物,蒂部位于上唇系带处;右鼻前庭有一个约1.5×1.2×1.2cm带蒂卵圆形赘生物,蒂部位于鼻小柱右侧(附图)。赘生物     

应用下鼻甲黏膜瓣整复唇裂鼻畸形15例报告

目的 :应用下鼻甲黏膜瓣整复完全性唇裂鼻畸形。方法 :唇裂修复术中用下鼻甲黏膜瓣及颊黏膜瓣修复鼻底的同时作鼻畸形整复 ,游离鼻翼软骨并复位固定。把鼻唇作为一个整体结构进行修复 ,观察修复后的远期疗效。结果 :修复后的鼻翼畸形得到很好改善 ,鼻翼塌陷基本消失。结论 :用下鼻甲黏膜瓣在唇裂手术中同期整复鼻畸形临床效果好。     

运用鼻中隔整复双侧唇裂病人的短鼻小柱

正常鼻小柱由皮肤裹着的鼻翼软骨内侧脚构成,因此它的合乎解剖学理论的整复应该还包括有一条软骨轴。这在双侧唇裂短鼻小柱可以将部分鼻中隔旋转向下来实现,这种方法用软骨支持置于前鼻嵴上,不仅延长了鼻小柱,而且抬高了鼻尖。手术方法手术如图。切口横越鼻小柱基部并继续     

前唇星状瓣与改良Abbe氏瓣联合应用修复双侧唇裂术后严重鼻唇畸形

目的 修复双侧唇裂术后严重鼻唇畸形。方法 将前唇星状瓣与下唇改良Abbe氏瓣联合应用修复双侧唇裂术后严重鼻唇畸形。结果 本组病例共23例,均取得了较好的治疗效果。结论 此法对双侧唇裂术后继发鼻小柱短小、鼻尖扁平、鼻唇角不显、唇珠缺失、上唇过紧和过薄畸形均有较好的治疗效果。     

利用鼻唇瓣修复鼻和上唇

作者使用鼻唇瓣修复上唇、鼻前庭及鼻小柱的缺损,方法如下:(图Ⅰ) 鼻和上唇4厘米直径的缺损区。由左侧作一3×4.5厘米的鼻唇瓣旋转并作成缺口沿     

单侧唇裂鼻畸形的初期和二期整复

单侧唇裂患者鼻畸形的整复，已被认为较唇裂本身修复更难的课题。因为唇裂患者鼻畸形的病理解剖较唇裂更复杂，且鼻又位于面部的显赫位置，任何不对称畸形都可产生比唇部畸形更不协调的感观。长期以来，矫正单侧唇裂患者的鼻畸形未被列入初期唇裂整复的重要内容，其主要论据是唯恐手术对鼻翼软骨的创伤，会引起鼻翼软骨生长发育受限。本文报道了对手术方法的改进和实践，以供临床参考。     

先天性上唇正中裂伴鼻畸形一例

唇裂是口腔颌面外科常见先天畸形,但上唇定中裂很少见,上唇正中裂是胚胎发育时上颌两球状突未能融合所致,我院收治一例报告如下: 患儿性其,女,1岁。以先天性上唇正中裂入院,患儿为第三胎,足月顺产,其上两胎均因先天畸形死亡,父母健康非近亲结婚,查体:患儿营养智力发育均差,体现6Kg,不能翻身,坐立,且反迟应     

应用岛状瓣增大鼻孔、延长鼻小柱

单侧唇裂患者术后患侧鼻孔常较健侧为小,鼻的二期修复较为困难,尤其是扁平鼻患者,有必要扩大鼻孔、延长鼻小柱。为了达到这一目的,Straith和Millard等氏曾设计了几种手术方法。作者在本文中介绍一种新的方法:即通过岛状瓣转移,从塌陷鼻翼边缘的皮肤转移岛状瓣于患侧鼻前庭。利用本方法,可以抬高鼻尖,且能将其保持在     

单侧唇裂整复同期矫治鼻畸形

目的 探讨单侧唇裂整复同期矫治鼻畸形的有效方法.方法 选择Millard法Ⅱ式整复110例单侧Ⅱ度以上唇裂.全层切开上唇后,潜行彻底分离鼻小柱及患侧鼻翼,术后用稍大于健侧鼻孔的鼻管固定患侧鼻孔.术前、术中、术后拍摄颌面部正位、侧位及鼻底位相片以备对照.术后最长追踪半年,最短2周.结果 110例患者除3例术后出现轻度感染外,其他患者通过相片对比,医患评价均感满意.结论 单侧唇裂整复同时矫治鼻畸形方法可行,手术方法简单,效果较好,较适合在基层医院开展.