类风湿因子干扰导致化学发光法检测cTnI假阳性结果处理与分析

心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)是心肌损伤的确诊标志物,其特异性较高[1],可敏感地反映小灶性、可逆性心肌损伤的存在,还可用于溶栓后再灌注的判断[2].目前,cTnI多采用化学发光法检测,自身免疫性抗体、人抗动物抗体、异嗜性抗体等可能会对其结果造成一定的干扰.本研究对cTnI测定中的假阳...     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的诊断价值

急性心肌梗塞(AMI)的早期诊断对AMI患者的及时救治,减少心肌坏死,防止心脏突发事件,改善预后有重要意义.心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)是近年发展起来的一种高敏感、高特异诊断AMI的心肌损伤标志物.为了更好地开展cTnI测定及其在临床心肌损伤疾病诊断中的应用,本文通过对胸痛患者血清cTnI与肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测结果进行比较,旨在探讨cTnI对AMI的诊断价值.     

N-末端脑钠肽前体及心肌肌钙蛋白I与慢性心力衰竭的关系

大量的临床实践证明,作为心肌损伤高度敏感性和特异性标志物的血清心肌肌钙蛋白I(cTnI),越来越多地用于急性冠脉综合征(ACS)的危险性分层和预后判断中.近年研究发现,慢性心力衰竭(CHF)患者血清cTnI水平升高与CHF的严重程度和不良预后相关[1].     

高原红细胞增多症患者血清肌钙蛋白Ⅰ含量测定

肌钙蛋白I(troponin Ⅰ,TnI)、肌钙蛋白C(TnC)和肌钙蛋白T(TnT)组成的复合物在肌肉收缩和舒张过程中起重要的调节作用.大量的临床研究证实,心肌TnI(cTnI)为心肌损伤最特异、最敏感的血清标志物之一,被广泛应用于临床诊断和预后判断,如:急性冠状动脉综合征(包括隐性心绞痛和不稳定心绞痛,急性心肌梗死等),心肌炎,心肌损伤(心脏手术),心肌损伤面积估计,某些药物疗效观察等[1].     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ对判断非ST段抬高急性冠状动脉综合征近期预后的价值

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)是反映心肌损伤的一种高度特异、敏感的血清标志物．具有很好的临床应用价值。心肌肌钙蛋白是心肌细胞内结构蛋白之一，心肌细胞受损后，细胞内游离的cTnI迅速释放，以后结合的cTnI的逐渐释放人血循环。肌钙蛋白T和Ⅰ是目前判断微小心肌损伤(MMD)的特异性指标，尤其是cTnI的特异度接近100％。本研究旨在探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ增高与非ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者近期心脏事件的关系。     

心脏手术前后心肌肌钙蛋白T和心肌酶谱的变化

目的：探讨血清心肌肌钙蛋白T（cTnI）和心肌酶谱在心肌手术损伤前后的变化及其临床意义。方法：动态观察20例二尖瓣瓣膜置换术患手术前,术后2h及24h血清cTnI和心肌酶谱变化。另制备家兔心肌损伤模型,检测动物模型伤前和伤后4,8,24h血清cTnI的变化特点。结果：二尖瓣瓣膜置换术患血清cTnI含量,心肌酶谱尖性在术后2,24h较术前显升高（P＜0．01）,其中血清cTnI含量术后2h增加倍数高于其他指标。家兔心肌损伤模型伤后4,8,24h血清cTnI含量较伤前或高非常显（P＜0．01）,呈后期大峰值双基线。结论：血清cTnI含量及心肌酶谱活性均对心肌损伤的诊断有意义,但cTnI的心肌特异性及早期灵敏度更高,cTnI后期峰值对心肌损伤的预后判断有重要价值。     

乌司他丁对脓毒症大鼠血清肌钙蛋白Ⅰ及心肌肿瘤坏死因子-α、内皮素-1的影响

目的 探讨不同剂量乌司他丁(UTI)对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用及其可能机制.方法 40只雄性SD大鼠按随机数字表法均分为正常对照组、假手术组、模型组及UTI小剂量组、大剂量组5组.采用盲肠结扎穿孔术(CLP)建立脓毒症模型,24 h后取动脉血及左室心肌,检测血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及心肌组织匀浆上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)水平,观察心肌组织病理改变.结果 模型组血清cTnI及心肌TNF-α、ET-1水平较正常对照组明显升高[cTnI(μg/L):7.58±0.53比1.05±0.21,TNF-α(pg/g):945.6±72.0比238.2±35.2,ET-1(pg/g):776.8±123.9比170.1±28.3,均P＜0.01].UTI小剂量组血清cTnI及心肌TNF-α、ET-1水平与模型组比较差异无统计学意义[cTnI(μg/L):7.21±0.51比7.58±0.53,TNF-α(pg/g):910.5±96.6比945.6±72.0,ET-1(pg/g):714.0±66.7比776.8±123.9,均P＞0.05].UTI大剂量组血清cTnI及心肌TNF-α、ET-1较模型组明显减低[cTnI(μg/L):4.30±0.84比7.58±0.53,TNF-α(pg/g):430.5±75.6比945.6±72.0,ET-l(pg/g):377.1±39.0比776.8±123.9,均P＜0.01].结论 大剂量UTI对脓毒症心肌损伤具有保护作用,其机制可能通过抑制心肌TNF-α、ET-1的表达而实现;小剂量UTI可能对脓毒症心肌损伤无保护作用.     

血清心肌肌钙蛋白I对判断非ST段抬高急性冠状动脉综合征近期预后的价值

血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)是反映心肌损伤的一种高度特异、敏感的血清标志物,具有很好的临床应用价值。心肌肌钙蛋白是心肌细胞内结构蛋白之一,心肌细胞受损后,细胞内游离的cTnI迅速释放,以后结合的cTnI的逐渐释放入血循环。肌钙蛋白T和I是目前判断微小心肌损伤(MMD)的特异性指标,尤其是cTnI的特异度接近1 0 0 % [1 ] 。本研究旨在探讨血清心肌肌钙蛋白I增高与非ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者近期心脏事件的关系。1　资料和方法1 .1　对象　入选病例为2 0 0 0年1月至2 0 0 3年1 1月收入我院住院的非ST段抬高的急性冠状动脉综合征…     

高原地区老年人体内血清肌钙蛋白I含量测定

长期以来,心功能的评价一直有赖于纽约心功能分级（NYHA）、左心室射血分数（LVEF）等指标,缺乏敏感和特异的生化指标。近年开展的心肌肌钙蛋白I（cTnI）用于监测心肌损伤取得了较大进展。大量的临床研究证实,cTnI为心肌损伤最特异、最敏感的血清标志物之一,     

肌钙蛋白Ⅰ(28～110aa)-C复合物的表达纯化及抗体制备

心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)是诊断急性心肌梗死的"金标准"[1-2].心肌损伤时,外周血中90%以上的cTnI以I-C复合物形式存在[3-4],而28～110间的肽段与C形成复合物稳定,我们根据患者血清中cTnI存在形式,通过引物设计构建pGEX4T-3-cTnI(28～110aa)-C原核表达系统,在大肠杆菌中实现cTnI(28～110aa)-C复合物的稳定可溶性高表达.然后,用该融合蛋白抗原制备抗cTnI单克隆抗体及多克隆抗体,为建立检测方法,提高检测灵敏度做前期准备.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ的一些生化特点及其影响测定的因素

急性心肌缺血损伤的实验室检测项目较多.随着临床研究和应用的发展,心肌肌钙蛋白(cTn),包括心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和心肌肌钙蛋白T(cTnT),已被公认为临床诊断心肌损伤的确定标志物[1,2].对cTn的应用评价也引起世界各国临床医师和实验室专家的广泛关注.目前美国国家药品和食品管理局(FDA)至少已批准16种cTnI检测试剂[3].临床应用中发现,这些cTnI检测试剂测定值之间存在着差异,不同的cTnI分析方法对同一份标本的检测值最大可相差30余倍[4],这使得各种cTnI检测方法的参考范围、分析干扰、分析变异、诊断窗口期以及诊断和预后的临界值等都出现不同程度的差别,给临床应用和评价带来困扰.了解cTn特别是cTnI的一些生化特点和影响分析测定的因素,将有助于临床上正确使用cTnI检测和评价心肌缺血损伤.     

慢性心力衰竭患者肌钙蛋白Ⅰ和心肌重构及心功能的关系

心肌肌钙蛋白(cTnI)可检出微小心肌损害,是心肌细胞损伤敏感性和特异性最强的标记物之一.近年来有研究表明慢性心力衰竭(CHF)患者cTnI水平升高,并且与病情严重程度和不良预后[1-2]相关.最新的美国心脏病学会/美国心脏学会( ACC/AHA)心力衰竭指南已将cTnI推荐为心力衰竭患者检测项目之一[3].本研究旨在探讨CHF患者cTnI水平和心肌重构及心功能的关系.     

血清肌钙蛋白I及心肌酶谱等在烧伤患者中的应用

烧伤患者,各脏器都有不同程度的损伤,心脏也同样会受到损伤.国外动物实验研究发现烧伤早期心肌肌钙蛋白I(cTnI)升高与心功能下降有关,提示cTnI可作为监测烧伤动物心肌损伤的标志物[1].我们通过对本院60例烧伤患者进行cTnI的检测,发现大部分烧伤患者cTnI都有不同程度的变化,在烧伤治疗的不同阶段也有不同变化.     

病毒性脑炎血清CK-MB增高的再认识

肌酸激酶同工酶 MB( CK- MB)是诊断心肌损伤的特异性指标 [1],近年来许多报告指出心肌肌钙蛋白 I( cTnI)的检测对断定心肌损伤更具有特异性和敏感性 [2].病毒性脑炎儿急性期常见 CK- MB增高而无临床症状和心电图表现,是否确有损伤,程度如何与临床表现很不一致,笔者对 121例病毒性脑炎患儿同时测定 CK- MB和 cTnI并随访观察,现报告如下.     

系统性红斑狼疮患者血清肌钙蛋白I水平变化及其临床意义

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患血清心肌钙蛋白I（cTnI)水平变化及其临床价值。方法 采用微粒子化学发光全自动免疫分析系统测定40例SLE患和30名正常人血清cTnI浓度。结果 SLE患血清cTnI水平显高于正常对照组（P＜0．05）。超声、心电图等检查证实心脏受累，其血清cTnI浓度水平显高于心脏未受累。血清cTnI水平与左心室射血分数及血沉呈显正相关（P＜0．05）。结论 cTnI是评估SLE患病情活动度及心肌损伤的敏感指标。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ检测方法及其影响因素

心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)是心肌损伤最特异、最敏感的血清标志物之一,目前已被广泛地应用于临床诊断。但cTnI检测方法尚未标准化,循环中cTnI浓度的检测也受血浆肝素浓度、类风湿因子水平、溶血指数、慢性肾脏衰竭、骨骼肌损伤、年龄等多种因素干扰,影响其在临床中更广泛的应用。     

心肌肌钙蛋白I检测方法及其影响因素

心肌肌钙蛋白I（cTnI）是心肌损伤最特异、最敏感的血清标志特之一，目前已被广泛地应用于临床诊断。但cTnI检测方法尚未标准化，循环中cTnI浓度的检测也受血浆肝素浓度、类风湿因子水平、溶血指数、慢性肾脏衰竭、骨骼肌损伤、年龄等多种因素干扰，影响其在临床中更广泛的应用。     

血清心肌肌钙蛋白I测定对心肌损伤诊断的意义

据统计约有60.7%心肌损伤患者的心电图会发生ST段的抬高或Q波的改变,而此时测cTnI和CK-MB活性二者的阳性率均大于60.7%[1]。故对疑有心肌损伤的病人测定cT-nI或CK-MB有极为重要的意义,然而哪一种又更具诊断意义呢?当心肌受损后,血清中的cTnI和CK-MB均会升高,cTnI是心肌损伤的特     

心肌肌钙蛋白I对急性心肌梗死的诊断价值

急性心肌梗塞(AMI)的早期诊断对AMI患者的及时救治,减少心肌坏死,防止心脏突发事件,改善预后有重要意义。心肌肌钙蛋白I(cTnI)是近年发展起来的一种高敏感、高特异诊断AMI的心肌损伤标志物。为了更好地开展cTnI测定及其在临床心肌损伤疾病诊断中的应用,本文通过对胸痛患者血清cTnI与肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测结果进行比较,旨在探讨cTnI对AMI的诊断价值。1资料与方法1.1研究对象AMI组:来我院就诊急性胸痛病人,依据“WHO”制订的AMI诊断标准确诊为AMI患者66例,男40例,女26例,年龄33～75岁。对照组:我院住院非心脏病患者80例,…     

心肌肌钙蛋白I的检测方法及临床应用进展

随着心肌肌钙蛋白I(cardiactroponinI,cTnI)测定方法的逐渐标准化、检测系统的相对固定及质控措施的不断完善 ,cTnI作为心肌损伤最特异、最敏感的血清标志物之一 ,具有诊断窗口期宽、诊断阈值明确及检测快速等优点。在心肌缺血性损伤、心肌非缺血性损害的诊断及骨骼肌损伤的鉴别中得到广泛应用 ,正逐渐取代CK MB成为判断心肌损伤 ,特别是诊断急性心肌梗死 (a cutemyocardialinfarction ,AMI)的“金标准”。现就cTnI的检测方法及临床应用进展进行综述。