反流性食管炎1例误诊分析

患者女，34岁，因阵发性咳嗽伴胸闷2个月就诊，无鼻塞及咽痛，无咳痰，既往体健。查体：T36．7℃，P85次／min，R180次／min，BP120／80mmHg，神志清，精神可，口唇无紫绀，咽无充血，无淋巴滤泡增生，扁桃体无红肿，双肺未发现异常，心率85次／min，律齐，各瓣膜区无病理性杂音，腹软，元压痛及反跳痛，四肢正常。实验室及辅助检查：血常规正常；胸部X线检查正常；心电图正常。     

多发弥漫型肺动静脉瘘1例

患儿男，7岁。因口唇青紫伴活动后气促4年余入院。患儿于1年前无明显诱因出现口唇青紫，伴活动后气促，后逐渐出现指趾端紫绀，当地医院未明确诊断，也未行特殊治疗。患儿自幼无鼻出血、呕血、咳血及黑便史。父母健康，无遗传病史。体检：T37℃，R25次／min，P120次／min，BP100／75mmHg，体重19．5kg，身高120cm。全身皮肤无出血点及瘀     

起搏器联合倍他乐克治疗QT间期延长综合征1例

患者,女,36岁,因发作性晕厥20余次于2008年9月3日入院。1993年患者受惊吓后曾发作晕厥1次,伴抽搐,持续约5S自行缓解,未予就诊,此后未再发作。近半月来,反复发作晕厥,伴抽搐、颜面紫绀,平均2～3次／d,均发生在精神紧张、受惊吓或睡眠唤醒时,持续5～10s可自行缓解,清醒后感心悸、乏力。入院查体：体温36．4℃,脉搏52次／min,呼吸14次／min,血压100／70mmHg。神清,口唇无紫绀,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率52次／min,律齐,无杂音,     

室间隔缺损伴下腔静脉异位引流介入封堵治疗一例

患儿男性，10岁，因“发现心脏杂音9年余”入院。查体：发育正常，口唇无紫绀．颈静脉不怒张，双肺呼吸音清．心界不大．未及震颤．心率80次／min，胸骨左缘3、4肋间可及3／6级收缩期杂音，腹软．无压痛．肝脾肋下未扪及．双下肢无水肿。心电图示窦性心律不齐。胸片示：双肺纹理增粗，心影稍饱满。     

肺动脉内黏液型恶性纤维组织细胞瘤一例

患男性，44岁。因咳嗽4个月，进行性劳累后气促．拟诊“喘息性支气管炎”于2002年2月18日收入院。曾按支气管哮喘治疗无明显好转。既往有2年“痛风”病史，曾查血尿酸高．未治疗；否认其他疾病。查体：血压100／77mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸25次／min。无口唇紫绀及杵状指(趾)，双肺呼吸音粗，可闻及少许哮鸣音，无     

新生儿并发血友病丙行先天性心脏病急诊手术1例

血友病丙患儿又需行先心病手术则十分罕见。1临床资料患儿,男,16 d,2.6 kg,因"口唇及肢端紫绀16 d"于2010年2月1日入院。入院后查体:T 37℃,R 45次/min P 159次/min,BP 78/40 mmHg SPO2 35%,神志清楚,巩膜无黄染,口唇、指端紫绀,无杵状指(趾),咽无充血,双侧扁桃体无肿大,颈软,颈静脉无充盈,气管居中,双肺呼吸音     

弓形虫感染并发DIC1例

患儿 ,男 ,1岁 9个月 ,因发热 1d,抽风 1次伴口唇紫绀半天 ,于 1999年 11月 10日入院。入院前 ,患儿体温达 39℃ ,弛张热 ,无畏寒 ,伴乏力 ,食欲下降 ,恶心 ,伴不消化大便 3次 ,口唇进行性紫绀 ,伴抽风 1次 ,当地县二院拟诊“肠源性紫绀”,静注美兰、止惊等对症处理 ,患儿病情不见好转 ,紫绀加重 ,呼吸急促 ,转来本院。患儿无服药史。查体 :营养发育中等 ,神志恍惚 ,急性垂危病容 ,贫血貌 (中 ) ,呼吸急促 (6 0次 / min) ,口唇干燥 ,全身皮肤散在出血点、斑 ,有的已融合成大片 ,面部、颈部、四肢皮肤为著 ,皮肤、巩膜轻度黄染 ,浅表淋巴结无…     

CT表现为蝶翼样阴影的肺炎1例

病史摘要 患者女性，47岁，既往健康。因发热1周，伴咳嗽、咳痰4天入院。查体：体温37．5℃、脉搏80次／min，呼吸18次／min、血压16／11kPa，全身浅表淋巴结无肿大，口唇无紫绀，心脏听诊（-），两肺呼吸音稍增粗，未闻及明显哕音，肝脾未触及，无杵状指。血常规：白细胞10．9×10^9／L、中性粒细胞70．7％，C反应蛋白60．2mg／L，血沉33mm／h，血气分析正常，     

结核清致共济失调一例

患，男，63岁。因矽肺1期伴肺结核收治入院。有多次抗结核治疗史。入院查体：T36．6℃，P86次／min，R22次／min，Bp18／10kPa。神清．全身皮肤．粘膜无黄染，无出血点，浅表淋巴结未及，结膜无充血，巩膜无黄染．口唇无紫绀，颈软，气管左偏。左肺呼吸音极低，右肺呼吸音略粗，心率86次／min，     

1例风心病妊娠患者剖宫产围手术期的护理

2009年3月,我们收治了1例风湿性心脏病（风心病）妊娠患者。现将其剖宫产围手术期的护理方法介绍如下。 临床资料：患者女,27岁,因停经8^＋个月,下肢水肿3d入院。患者2a前发现风心病,并行球囊扩张术,术后无明显好转。入院查体：T35．8℃,P112次／min,R20次／min,BP110／70mmHg,口唇无紫绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音清,心率112次／min,律齐,心尖区舒张期杂音。腹膨隆,可扪及胎体,闻及胎心音。全腹无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未触及,双下肢水肿（＋）。产科检查：宫高30cm腹围96cm,LOA位,胎心142次／min。     

静注脂肪乳致过敏反应1例

患者男，46岁。因进食阻挡感50d，食管癌并肝转移介入化疗后10d入院。既往无药物过敏史。入院后遵医嘱静注10％脂肪乳500ml，1次／d．连用2d无异常反应。第3天输注后患者突然出现皮肤潮红、发热、寒战、呼吸困难、口唇紫绀。查体：体温38．4℃，心率120次／min，呼吸35次／min，血压180／110mmHg。即停用脂肪乳，给予氧气吸入，并肌注盐酸异丙嗪25mg，地塞米松5mg连续两次静注。30min后，患者症状缓解，测血压125／90mmHg，心率80次／min，体温36．5℃。停用脂肪乳后患者未再出现上述症状。     

D-二聚体阴性的肺血栓栓塞症2例

1临床资料 1．1病例1患者,女,63岁。主因胸闷、气短2d,于2004年10月18日入院。患者2d前无踢显诱因出现一过性晕厥,后出现活动后气短,渐进静卧时亦有气短,无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。既往高血压病40余年。查体：T36．8℃,P90次／min,R30次／min,BP120／60mmHg,神志清,呼吸急促。口唇轻度紫绀,颈静脉未见怒张。双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音。心率90次／min,     

新生儿低钙血症导致2:1房室传导阻滞

患儿男，出生2天，系孕30周早产儿。因出生时窒息，患儿反应差、紫绀、气促、抽搐而入院。出生时体重2.1kg。入院时体检：体温35.5℃．血压85／5mmHg(1mmHg=0.133kPa)．呼吸55次／min．心率160次／min，心音低钝．律齐．各瓣膜区未闻及病理性杂音：腹部未见异常。第2天患儿心电监护显示波异常．心率明显减慢至85次／min；体检明显紫绀，心音遥远．明显腹胀。     

法洛五联症合并高血压一例

患女。17岁。幼时发现心脏杂音、口唇紫绀，在当地医院就诊，怀疑为先天性心脏病。患儿活动量较同龄人明显为少，稍微活动便有胸闷、气急，喜蹲踞，元昏厥抽搐，无长期低热关节痛。无咳嗽咯血。2005年3月31日来我院就诊。查体：体温36．8℃，左上肢血压172／122mmHg（1mmHg=0．133kPa），右上肢血压185／127mmHg，左下肢血压237／133mmHg，右下肢血压243／138mmHg，12I唇紫绀，两肺无I罗音，心浊音界略向左扩大，未及震颤，心率80次／min，律齐，胸骨左缘2—4肋间可及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣第2音单一增强。腹软，肝脾肋下未及。     

成功抢救毒鼠强中毒引起心肌酶严重升高一例

1 病例简介 患者。女，18岁。未婚，主因自服“鼠药”一小包（具体剂量不详）2h于2005年4月30日14：30入院。约30rain后被急送到我院急诊科给予洗胃及对症治疗后收入我科。心电图示：窦性心动过速。紧急给予导尿，苯巴比妥钠0．2mg肌注。地西泮20mg静推。入院查体：体温36．7℃，脉搏126次／min。呼吸20次／min，血压13／7kPa（1kPa=7．5mmHg），体重未测。发育正常，营养中等，意识不清，抽搐，剧烈踩动，查体不合作，全身皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，双侧瞳孔正大等圆，直径约3．5mm，对光反射存在。口唇无紫绀，口咽部查体不配合。胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心界无扩大，     

富马酸喹硫平致锥体外系反应1例

患儿男,1岁8个月.误服抗精神病药富马酸喹硫平片2片收稿日期200mg),服药约1小时后出现双眼凝视上翻,口角歪斜,头后仰,双手握拳抖动,意识不清,无口吐白沫,约1分钟经按压人中穴缓解;之后出现四肢颤动,坐立不安,走路不稳.查体:T36.7℃,P100次/min,R25次/min,体重11kg,发育正常,精神欠佳,神志清,全身皮肤黏膜无黄染,口唇无紫绀,颈部无抵抗感.     

婴儿单心室室间隔再造术1例报告

患儿女，7个月，体重5kg，因反复肺炎、心衰1个月，于2002年4月12日入院。查体：一般情况好，口唇轻度紫绀，无杵状指(趾)，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ／6级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。X线胸片示两肺多血，心影增大，心胸比0．7，心腰凸出，心尖圆钝。心电图示不完全性右束支传导阻滞。心脏彩超检查示室间隔膜部巨大缺损1．6cm，房间隔     

系统性红斑狼疮合并肺动脉高压二例

例1 女性，36岁，因活动后气短、咳嗽3月，加重伴双下肢及颜面水肿半月人院。曾在外院诊断特发性肺动脉高压。有双下肢静脉曲张病史6年，平素体健。入院查体：体温36℃，血压110／70mmHg（1mmHg：0．133kPa），脉搏92次／min，呼吸20次／min；头发稀少，面部可见蝶形红斑，口唇紫绀，颈静脉怒张。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性哕音。心界向两侧扩大，肺动脉瓣区第2心音亢进。     

以急性肾功能衰竭为首发症状的川崎病1例

患儿女，2岁10个月。因发热5d、浮肿3d、少尿2d入院。查体：T37．8℃，P110次 ／min，R28次／min，BP125／80mmHg。精神差，面色略苍白，全身皮肤轻度浮肿，颈部触及肿大淋巴结，球结膜略充血，口唇干红，咽充血。双肺呼吸音粗，闻及少许痰鸣音，腹部略胀，肝右肋下、剑突下触及，质韧、边缘锐利，肠鸣音活跃。双下肢轻度浮肿，手足肿胀。     

氨茶碱致腹痛1例报告

患者男,42岁。因发作性呼吸困难2a余、加重2d于2009年9月4日入院。既往无特殊病史及药物过敏史。查体：神志清,口唇轻度紫绀,双肺呼吸音低,闻及散在哮鸣音。诊断：支气管哮喘。给予氨茶碱0．25g加入5％葡萄糖液250ml中以20滴／min的速度静滴,输液约30min,因无特殊反应,患者自行调快滴速,