肝素加低分子右旋糖酐治疗难治性肾病顽固性水肿体会

难治性肾病乃是内科常见疑难病症之一,其治疗目前尚有一定困难。我们自1986年4月以来应用“肝素+低分子右旋糖酐”静脉滴注治疗13例难治性肾病所致顽固性肾性水肿,取得良效,报道如下: 治疗方法:所有病例在继续应用原激素,同时注意清除并存感染灶,使用利尿剂、蛋白制品及中医辨证施治无效的基础上,开始加用肝素75～100mg+低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,持续4～6小时,每日一次,疗程依病情而定。治疗前及用药期间查血小板、BT、CT(试管法)监护。     

肝素加低分子右旋糖酐治疗难治性肾病顽固性水肿体会——附13例报告

难治性肾病乃是内科一常见疑难病症之一,其治疗目前尚有一定困难。我们自1986年4月以来应用“肝素+低分子右旋糖酐”静脉滴注治疗13例难治性肾病所致顽固性肾性水肿,取得了良效,报道如下: 临床资料一、病例选择:本组病例男8例,女5例,年令最小14岁,最大39岁,平均23.8岁。入院前病程最短半个月,最长21个月,平均17个月。全部病例均有明显浮肿,且伴有程度不同的腹水,其中4侧伴有胸水,血浆白蛋白均<3.0g/dl,尿蛋白定量为3.5g～     

低分子右旋糖酐治疗肾病性水肿疗效观察

肾病综合征的主要临床表现是水肿，水肿能否消退在一定程度上反映治疗效果，特别对于高度水肿有浆膜腔积液者可以缓解症状，另一方面也影响着患者心理上对治疗的配合。肾病综合征的低蛋白血症的特点，使得单纯利尿效果差，且单纯大剂量利尿反而会引起有效血容量更加不足，导致肾功能损害。笔者在临床上采用低分子右旋糖酐治疗肾病综合征高度水肿20例，均取得满意的疗效。     

单纯超滤加用低分子右旋糖酐治疗肾病综合征伴顽固性水肿32例效果分析

目的 观察单纯超滤加用低分子右旋糖酐治疗肾病综合征伴顽固性水肿的效果.方法 选取肾病综合征伴顽固性水肿患者32例,所有病例均行单纯超滤脱水,同时加用低分子右旋糖酐250 ml静脉滴注,隔日1次,透析时间2.5～3.0h,脱水量3～5 kg/次,平均透析5～7次.观察血浆白蛋白、尿蛋白、血肌酐及水肿的变化.结果 治疗后所有患者全身水肿明显消退,自觉胸闷、气短减轻,胸腹水明显减少;7例肾功能轻度异常者血肌酐恢复正常.治疗后患者尿量增加500～800 ml/24 h,未发现其他明显副作用.结论 单纯超滤加用低分子右旋糖酐对肾病综合征伴顽固性水肿疗效肯定、相对安全.     

低分子肝素钙联合低分子右旋糖酐治疗脑梗死60例

目的观察低分子肝素钙联合低分子右旋糖酐治疗脑梗死的疗效。方法将120例脑梗死患者随机分为两组,其中治疗组60例应用低分子肝素钙联合低分子右旋糖酐治疗,对照组60例行常规治疗。结果治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为43%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素钙联合低分子右旋糖酐治疗脑梗死疗效显著,值得基层医院推广应用。     

低分子右旋糖酐、复方丹参注射液治疗急性胰腺炎36例临床观察

急性胰腺炎是临床常见急症,常引起多脏器器官损伤,如何尽早控制症状,缩短病程,促进胰腺炎的恢复一直是广大医务工作者,尤其是基层医生共同探讨的问题.本文采用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液治疗急性胰腺炎(水肿型)36例,取得满意疗效,现报道如下.     

低分子右旋糖酐不良反应

低分子右旋糖酐(dextran-40),具有防止红细胞及血小板凝集,降低血液粘滞性,改善微循环和组织灌流量等作用。临床应用治疗缺血性脑中风及各种休克。近年来该药临床应用逐渐增多,不良反应陆续有新的报道,本文据近年来报道的65例简述如下,供临床用药参考。     

多巴胺、呋塞米联合低分子右旋糖酐治疗顽固性心力衰竭30例分析

目的：观察多巴胺、呋塞米联合低分子右旋糖酐治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法：顽固性心力衰竭30例在常规治疗的基础上加用多巴酚丁胺,观察时间为2周,观察治疗前后患者临床症状、体征、心功能改善情况。结果：用药后患者症状、体征和心功能明显改善,总有效率90%。结论：多巴胺、呋塞米联合低分子右旋糖酐治疗顽固性心衰患者心功能改善明显,疗效确切,不良反应小,病死率降低。     

低分子右旋糖酐过敏致死1例

患者,男,43岁。因面色苍白7年,左小腿肿痛、溃烂20天收住院。患者于7年前出现头晕、乏力、面色苍白,间歇性排酱油样尿,外院诊断为“阵发性睡眠性血红蛋白尿”,未予特殊治疗,症状逐渐加重,出现活动后心悸、气促。20天前出现左小腿红、肿、痛。既往无药物过敏史。查体:贫血貌,无皮下出血点,淋巴结不大,心、肺、腹检查未见异常;左小腿明显红肿,皮肤大片糜烂、渗出,皮温增高,压痛明显,左足背动脉不能触及。血常规:白细胞2.8×109/L,红细胞1.18×1012/L,血小板86×109/L。酸溶血试验( ),Coomb试验(-)。肝功能:总胆红素25.4μmol/L,丙氨酸转氨酶…     

低分子右旋糖酐致心脏骤停1例

低分子右旋糖酐致心脏骤停１例林烈民低分子右旋糖酐致心脏骤停较少见，我们曾救治１例。报告如下。１病历简介患者男，６７岁，因高血压病６年，突然语言不清１个月于１９９６年１月５日入院。平时间断服用复方罗布麻片。入院前２天曾每日用复方丹参注射液加入葡萄糖液中...     

低分子右旋糖酐致过敏性休克2例

例1男,73岁。1998-10-11患脑血栓形成,治疗后好转。同年12月20日病情又发作,头晕乏力、烦躁不安、语言不利,纳差,左侧肢体乏力、行动不便。体格检查:脉搏80次/分,血压16/12kPa。神志欠清,回答不切题,双瞳孔等大、等圆,对光反射存在,伸舌右歪,颈软无抵抗,心、肺听诊无异常。左侧肢体肌力4级,右侧正常,巴宾斯基征阴性。入院诊断为脑血栓形成。予胞磷胆碱、血栓通等配合中药治疗10日后,病情好转,语言较前流利,左侧肌力恢复。予低分子右旋糖酐(低右)加复方丹参注射液治疗,静脉滴注低右5分钟出现胸闷、呼吸困难、面色紫绀、神态淡漠,血压为0。心…     

低分子右旋糖酐致过敏性休克1例

1病例介绍患者，男，25岁，工人。1996年12月5日因股骨干中1／3骨折而入院。既往身体健康，无药物过敏史。患者住院当天手术，术前体温36.7℃，脉搏78次／分。呼吸20次／分，血压（16．0／10．1）kPa，手术进行20分钟后由于术中失血较多，巡回护士遵医嘱给予静滴低分子右旋糖酥500ml，60滴／分。5分钟后，患者自感胸闷、气短、喘憋、呼吸困难，继而面色发绀、四肢本稍发凉、肢端湿冷，此时脉搏细数达160次／分，呼吸30次／分，收缩压6．7kPa，舒张压测不清，立即停止输入低分于右旋糖酐，增大氧气（3L／min）吸入量，给予盐酸肾上腺素0．0…     

低分子右旋糖酐过敏性休克抢救1例

1 临床资料 患者，女，58岁。因左侧肢体无力1＋天入院。头颅CT示双侧基底节腔隙性脑梗塞。予以保护脑细胞，降颅压，抗血栓治疗。既往无药物过敏史，未使用过低分子右旋糖酐，当输用低分子右旋糖旋酐液体约10ml，病人突然心悸，胸闷，咽喉紧缩感，呼吸困难，恶心欲呕，双眼黑朦，二便自遗。查体：BP60／40mmHg，P124次／分。诊断为低分子右旋糖酐所致的过敏性休克。[第一段]     

低分子右旋糖酐过敏死亡一例

病例;男性,62岁。1991年3月7日因肾功能异常半年,双下肢浮肿半月余入院,查体:T36.8,P84,R20,BP16/9,3kPa,慢性病容,贫血貌,神志清醒,皮肤巩膜无黄染,颜面轻度浮肿,口唇紫绀,双侧瞳孔等圆等大,双肺叩诊呈过清音,呼吸音稍粗,左下肺可闻及干性啰音,心率84次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾肋缘下未触及,无移动性浊音。双下肢中度凹性水肿,心电图检查为窦性心律、心肌劳损。X光胸片:尿毒症性心肌病及尿毒性肺改变(肺水肿,胸腔少量积液),左肺感染。BUN15.35mmol/L,Cr247.5μmol/L。入院诊断为慢性肾炎、慢性肾功能衰竭。给予泰利必妥,尿毒清、速尿、氨茶硷、苛甫定等治疗。3月9日上午10时给予低分子右旋糖酐500毫升静脉点滴(拟在静     

低分子右旋糖酐治疗急性单纯性胰腺炎

急性胰腺炎是内科急诊的常见病,其确切病因至今尚未全完阐明。但是在它基本发病机体中,血管因素甚为重要。由于各种因素引起的全身血容量下降,胰腺血液供应减少,一系列酶元的激活和游离脂肪酸等共同作用于微血管,可以引起血管炎症,渗透性增加。这些均进一步加重了胰腺组织的供氧不足和水     

低分子右旋糖酐引起过敏反应二例

低分子右旋糖酐是血管扩充剂最常用的药物。我院在放射介入治疗股骨头无菌性坏死术后应用此药 ,目的是抗凝、改善微循环。放射介入治疗共 67例中发生过敏反应 2例 ,现报告如下。临床资料例 1 ,男 ,4 6岁 ,因双髋部疼痛伴跛行 3年入院。依据Ｘ线片 ,入院诊断双侧股骨头无菌性坏死。行放射介入治疗 ,术后静滴低分子右旋糖酐 ,液体输完后手背发痒 ,渐有红色小皮疹出现 ,口服脱敏剂 ,第 2天停此药 ,症状消失 ,第 3天皮疹消退。例 2 ,女 ,60岁 ,因左髋部疼痛伴跛行 6年入院。依据Ｘ线片 ,诊断左侧股骨头无菌性坏死。行放射介入治疗 ,术后静滴低分…