脊髓血管畸形致脊部蛛网膜下腔出血(附2例临床报告)

脊部蛛网膜下腔出血是一种特殊类型的蛛网膜下腔出血,临床较少见,以脊髓血管畸形所致者多,其自然预后差,因而早期诊断、早期治疗十分重要[1].本文就2例脊髓血管畸形致脊部蛛网膜下腔出血的病例报告如下:     

腰大池引流血性脑脊液治疗蛛网膜下腔出血的临床研究

目的探讨腰大池引流血性脑脊液在治疗蛛网膜下腔出血(SHA)中的价值。方法分析我院199901～200312,应用19G硬膜外导管进行腰大池引流血性脑脊液治疗SHA60例临床疗效。结果腰大池引流血性脑脊液治疗蛛网膜下腔出血疗效确切,无再出血、脑疝及颅内感染等并发症。结论通过腰大池引流血性脑脊液治疗SHA,疗效好、安全,可推广应用。     

腰大池引流血性脑脊液治疗蛛网膜下腔出血的临床研究

目的探讨腰大池引流血性脑脊液在治疗蛛网膜下腔出血（SHA）中的价值。方法分析我院1999-01-2003-12，应用19G硬膜外导管进行腰大池引流血性脑脊液治疗SHA60例临床疗效。结果腰大池引流血性脑脊液治疗蛛网膜下腔出血疗效确切，无再出血、脑疝及颅内感染等并发症。结论通过腰大池引流血性脑脊液治疗SHA，疗效好、安全，可推广应用。     

外伤性蛛网膜下腔出血研究进展

外伤性蛛网膜下腔出血(traumatic sabarachnoid cavity hemorrhage,tSAH)是神经外科的常见病.有报道头外伤患者中蛛网膜下腔出血的发生率为12%～53%[1].tSAH的血性脑脊液可引起脑血管痉挛,许多研究结果提示外伤性蛛网膜下腔积血是外伤后血管痉挛的主要致病因素之一[2,3].另外血性脑脊液可能引起蛛网膜粘连,如不及时正确处理,易并发非交通性脑积水.     

不典型蛛网膜下腔出血(附五例报告)

蛛网膜下腔出血临床上比较常见,根据头痛,呕吐,颅内压增高,脑膜刺激征和血性脑脊液可确定诊断。但有临床症状和体征不典型者,诊断较为困难,发病开始有时误诊。我院收治的蛛网膜下腔出血(以下称本病)病例中,不典型者21例,有以下几种表现形式: 一.临床症状,体征不典型,初诊为其它疾病,直到腰穿为血性脑脊液方确诊为“本病”共13例。     

髓血管畸形致脊部蛛网膜下腔出血(附2例临床报告)

脊部蛛网膜下腔出血是一种特殊类型的蛛网膜下腔出血,临床较少见,以脊髓血管畸形所致者多,其自然预后差,因而早期诊断、早期治疗十分重要［１］。本文就２例脊髓血管畸形致脊部蛛网膜下腔出血的病例报告如下： １　临床资料 例１,男,２７岁,学生。因突发头痛、呕吐５７天于１９９９年９月１５日入院,该患于住院前５７天进餐时因情绪激动突然出现剧烈头痛,呈持续性,以后枕部为重,伴喷射状呕吐,病后半小时出现意识不清,２小时后经头部ＣＴ诊断为“蛛网膜下腔出血”住院治疗,住院期间做头部血管造影,未见异常,后做脊髓血管造影…     

腰大池持续外引流术治疗继发性蛛网膜下腔出血(附46例报告)

目的探讨用腰大池持续外引流方法加速清除继发性蛛网膜下腔出血血性脑脊液的可行性。方法对46例继发性蛛网膜下腔出血患者行腰大池持续外引流术，观察治疗结果、结果此方法治疗继发性蛛网膜下腔出血，症状改善快，并发症少，住院时间短。结论该方法简单可行．可明显加快脑脊液正常化的进程，减轻或减少因蛛网膜下腔出血引起的血管痉挛、脑积水等并发症。     

蛛网膜下腔出血再出血18例临床分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是指各种不同原因致脑或脊髓部血管破裂后血液流入脑或脊髓蛛网膜下腔引起的临床综合征.典型临床表现为突然剧裂头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征阳性和血性脑脊液[1].再出血是其致命的并发症,我院近5年共收治的SAH患者103例中有18例并发再出血,现报道如下.     

分光光度测定法对诊断蛛网膜下腔再出血的局限性

虽然多数报道指出腰穿(LP)可证实蛛网膜下腔再出血。但因为首次出血后血性脑脊液可持续长达24小时,所以LP有时难以确定。脑脊液(CSF)中红细胞计数似乎是比较客观的检查方法,但腰穿时的外伤也可引起红细胞增多。反之,如果血液滞留在脑实质内或硬膜下腔,CSF可无再出血征象。曾有人认为,分光光度测定显示血性脑脊液中氧合     

蛛网膜下腔出血和高血压性脑出血的鉴别诊断

现在,一般认为蛛网膜下腔出血是需要早期手术的脑外科疾病。但是,神经内科医生处理急诊时遇到蛛网膜下腔出血的机会极多,应当和一般只需要内科保守疗法的高血压性脑出血鉴别清楚,采取适当的治疗措施,才能提高手术效果。蛛网膜下腔出血的临床症状是暴发性剧烈头痛,一过性意识障碍,有脑膜刺激疾状而局限性神经系统体征缺如,有血性脑脊液及眼底出血等;临床表现极为特别,     

马尾脊膜瘤致蛛网膜下腔出血一例

马尾脊膜瘤致蛛网膜下腔出血一例詹书良，熊先骥，夏祥国，刘德琪患者，男，２３岁。１９８５年４月２０日旅行途中突然出现右臀部及大腿后外侧疼痛，次日出现背及颈部疼痛，４日后出现头痛、呕吐，住当地医院，经颈侧方穿刺流出均匀血性脑脊液，诊断为ＳＡＨ。经治疗２５...     

蛛网膜下腔出血后的脑脊液细胞学

蛛网膜下腔出血(简称SAH)通常脑脊液表现为血性和/或黄变的即可诊断,但脑脊液一般在三周以内恢复正常,如果腰穿检查错失了这个时限,则脑脊液检查往往无法证实以前曾有SAH发生,作者发现了一种可以证实在1～17周内曾发生SAH的诊断方法.     

脑脊液置换致短暂性截瘫1例

脑脊液置换致短暂性截瘫１例于建刚患男，７１岁。因头痛２小时于１９９４年１１月２日入院。入院后立即腰穿脑脊液为均匀血性。诊断为脑蛛网膜下腔出血给予常规治疗。头痛仍剧烈。１１月４日行脑脊液置换术，取第４、５腰椎间隙行腰穿，腰穿顺利，有新鲜均匀血性脑脊液流...     

以脊髓蛛网膜下腔出血为表现的脊髓动静脉畸形1例报告及文献复习

脊髓动静脉畸形引起的脊髓蛛网膜下腔出血是一种特殊类型的蛛网膜下腔出血(SAH)。本病罕见,不足全部SAH的病例的1%[1]。现将我科收治的1例报告如下。1临床资料病例:女,32岁,患者2d前无明显诱因出现头痛伴有颈胸腰部疼痛。头痛为前额及后枕部跳痛。疼痛为阵发性,恶心但是未吐。入院前1d头疼持续不缓解并伴有颈部强直感,遂来我院急诊入院。行头部CT检查未见明显异常。腰穿检查可见血性脑脊液,血液不凝,三杯法无差异。遂诊断为"蛛网膜下腔出血"。头CTA检查,未见颅内动脉瘤。给     

临床思考病例(4)

本例临床表现可以分为二阶段:第一阶段,从起病至2月5日,表现为头痛、呕吐和脑膜刺激征,加上血性脑脊液,诊为蛛网膜下腔出血当无问题。其中癫痫发作样抽搐,为血液破入蛛网膜下腔激刺大脑皮     

蛛网膜下腔出血50例临床分析与护理体会

蛛网膜下腔出血的临床特点是起病急骤,剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和血性脑脊液。可发生于任何年龄,为神经内科急症。笔者从事临床急诊工作多年,总结蛛网膜下脑出血病例50例,将临床特征、治疗与护理体会报告如     

老年人蛛网膜下腔出血诊疗方法的探讨

目的 探讨老年人自发性蛛网膜下腔出血的诊断和治疗。方法 选择本院1993年6月至1999年6月收治的60岁以上老年人自发性蛛网膜下腔出血共64例,男26例,女38例,均行头颅CT证实蛛网膜下腔出血（不合并颅内血肿）;腰穿呈血性脑脊液。40例行DSA检查,动脉瘤31例、动静脉畸形5例、Moyamoya病1例、动脉硬化3例。内科保守治疗29例,血管内治疗25例,手术夹闭及切除病灶10例。结果 内科保守治疗组死亡8例（8／29）,血管内治疗死亡2例（2／25）,手术夹闭及切除病灶组死亡1例（1／10）。结论 老年人自发性蛛网膜下腔出血以动脉瘤破裂常见,DSA是其病因诊断最有价值的手段;动脉瘤破裂至自发性蛛网膜下出血以血管内治疗及手术为有效的治疗方法。     

三次表现为蛛网膜下腔出血的侧脑室脉络丛乳头状瘤

原发性蛛网膜下腔出血是一种常见病,而以侧脑室脉络丛乳头状瘤引起的蛛网膜下腔出血者甚为罕见。本科收治一例经CT及病理证实。报告如下: 王××,男,52岁,于1986年2月因突然发生剧烈头痛和恶心呕吐来院就诊。门诊查体意识清楚,颅神经和肢体运动、感觉均无异常改变。项强( ),双侧克氏征( )。腰穿脑脊液压力2.14KPa,血性外观,以原发性蛛网膜下腔出血收入院治     

13例蛛网膜下腔出血行腰大池引流术的护理体会

颅内蛛网膜下腔出血常见病因有高血压、脑出血、动脉瘤破裂出血和外伤性出血等。血性脑脊液一是可以致患者头痛、高热以及脑膜刺激征;二是可以导致脑积水,此外,还可致脑血管痉挛引起严重的继发性脑损害。以往临床上采用间隔腰穿放血性脑脊液或脑室外引流术,治疗蛛网膜下腔出血。我科自2006—03开展腰大池引流术治疗,可在短时间内降低颅内压,改善临床症状,减轻病人痛苦,取得良好效果。现将护理体会介绍如下。     

大总量脑脊液差量置换治疗蛛网膜下腔出血47例临床分析

目的 观察大总量脑脊液差量置换治疗蛛网膜下腔出血的有效性及安全性.方法 腰穿缓慢放出血性脑脊液5～10ml,以等量或不等量生理盐水进行置换5～15次,共置换出血性脑脊液40～100ml,隔日一次,总疗程5～7次.结果 47例经脑脊液置换后头痛、恶心、呕吐及意识障碍等症迅速缓解,脑血管痉挛、脑积水等并发症明显减少.结论 大总量脑脊液差量置换治疗蛛网膜下腔出血是一种迅速缓解临床症状,减少并发症发生及降低病死率、致残率的有效方法 .