阔韧带巨大平滑肌瘤1例报告

阔韧带巨大平滑肌瘤少见。我院收治1例,现报告如下。 患者,女,28岁。半月前无意中发现下腹部变大,但无妇科病史,无阴道流血、发烧及消瘦。大小便正常。月经史:17岁3/28天。孕三产三,无人流史。 查体:下腹部膨隆,触及一巨大包块,占据全下腹及盆腔,不固定,表面光滑。外阴及阴道正常,宫颈光滑,子宫似前倾。双侧附件触及不满意,无压痛。 实验室检查:①血常规:血红蛋白142g/L,红细胞5.05×10~(12)/L,白细胞9.5×10~9/L,中性0.75,淋巴0.25。②尿常规检查无异常。③宫颈涂片检查未找到癌细胞。     

宫内早孕误诊1例

女性,28岁,已婚,既往月经周期规律。因停经52 d,腹痛并B超检查发现盆腔包块9 d入院。停经41 d时因下腹部持续性隐痛来院就诊。查体:精神差,血压120/60 mmHg,脉搏84/m in,神志清,腹部无压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查:阴道内未见血液,宫颈举痛(+),摇摆痛(+),子宫前位,较正常略大,软,压痛,右侧附件区扪及一个5 cm×3 cm×3 cm质软包块,活动度好,无压痛,左侧附件区未扪及异常,后穹窿不饱满,无触痛。B超检查见子宫前位,大小5.7cm×4.7 cm×5.2 cm,肌层回声均,宫腔内未见异常回声,右侧卵巢内2.0 cm×1.6 cm液性暗区,边界清。提示右侧卵巢液性…     

B超误诊回盲部动脉瘤破裂形成包裹伴感染一例

患者,男,14岁.l周前无明显诱因右下腹疼痛入院.查体:T38.7℃,P112次,BP13.3/6.67kPa.检验:WBC 24.1×10~9/L,N 0.09,Hb 80g/L.临床诊断:急性阑尾炎,肠系膜淋巴结炎.术前B超检查:右侧下腹部麦氏点略低处可探及一6.8×4.8cm包膜完整的肿物,边界清晰,形态规则,中心部见一0.8×0.9cm的无回声区,其四周可见多个低回声包统,呈“花瓣”样排列,肿物后壁回声无衰减.B超提示:阑尾炎化脓穿孔形成包裹.手术结果:距回盲部约4cm处见6cm×7cm×9cm包块,大网膜将该段肠管包裹,呈紫色.切开后见肿块中央呈蜂房状,内有积血,附近肠系膜可触及数个约1cm×1cm×2cm肿大的淋巴结.病理诊断:回盲部动脉     

左侧腰大肌包囊虫误诊为脓肿一例

患者　男 ,2 7岁。来自牧区。患者于 10天前无明显诱因出现上腹部不适 ,伴反酸、嗳气、恶心但无呕吐 ,发热、乏力、腹泻伴黑便。临床以胃溃疡收入院。查体 :左下腹部可触及约 14cm× 8cm大小的柱状包块 ,质硬 ,表面尚光滑 ,触之无波动感 ,无压痛及反跳痛 ,肠鸣音亢进 ,双肾区无叩击痛。实验室检查 :WBC 11.2× 10 9/L ,RBC 5 .36× 10 12 /L ,HGB16 3g/L ,PLT 45× 10 9/L。B超检查 :左中腹部包囊虫。CT检查 :平扫示左侧腰大肌形态改变 ,整个腰大肌内可见多发大小不等的囊状低密度影 ,CT值 4～ 2 8HU ,外周部分囊壁薄而光整 ,无明…     

良性窦组织细胞增生症1例临床病理讨论

1 临床资料患者,男,18岁。发现左颌下肿物两个月,逐渐增大,并蔓延至左侧颈部呈多结节状。经用抗生素及抗结核药物治疗月余无明显好转而入院。查体:体温36.4℃,脉搏72次/分,血沉3mm/小时,血WBC1.38×10~9/L,心肺无异常发现,肝脾未及。左侧颈部可触及一7cm×6cm×4cm大小的包块,质硬,呈结节状,与皮肤无粘连,全身其它部位淋巴结未触及,     

MRI诊断巨淋巴结增生症1例报告

患者　男, 54岁。主因间断性双下肢浮肿 10年,发现腹部包块 2年,腹胀半年入院。发病以来,无发热,消瘦等。体格检查:左右颌下,双腹股沟区均可触及蚕豆至枣核大小浅表淋巴结,均质中,活动可,无触痛。左下腹可触及一约 3cm×4cm×5cm大小包块,质硬,活动差,无触痛。肝肋下未触及,脾肋2cm。移动性浊音 ( +),双下肢重度压陷性浮肿。实验室检查:血常规,白细胞 2. 6×109 /L,中性粒细胞百分率 0. 19,淋巴细胞百分率 0. 57,红细胞 4. 52×1012 /L,血红蛋白 36g/L。肝功示球蛋白及总蛋白减低。免疫三项,免疫五项,ANCA及自身抗体系列均为阴性。结…     

阑尾系膜巨大纤维瘤病1例

1病例报告患者男,25岁,无意中发现腹部肿物1个月入院。无恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状,自觉肿物增长迅速。查体:腹稍膨隆,肝脾未触及,中下腹部至盆腔可及20cm×15cm×18cm大肿物,状如“足球”,质硬、光滑,可左右轻微移动,边界清、无触痛。各项实验室检查指标均正常。B超检查:下腹部占位性病变。CT检查:腹腔内实性肿块,考虑来源于间叶细胞肉瘤可能性大;肝、胆、胰、脾未见占位性病变。全消化道造影:中下腹部、盆腔、骶管巨大肿块,与消化道无直接关系,考虑神经源性肿瘤,不除外恶变。临床诊断:腹腔肿物性质待定。剖腹探查见中下腹部至盆腔巨…     

腹膜后巨大上皮样血管内皮细胞瘤一例

病例资料 患者,男,73岁。尿频、尿痛、夜尿增多1年。患者1年前无明显诱因出现尿频、尿痛,为排尿终末痛,并伴排尿不畅感,夜尿增多（3～4次/夜）。 查体:下腹部稍膨隆,下腹部偏右侧可扪及一约10cm×8cm质中包块,无压痛,边界不清,不活动。B超检查:膀胱右侧可探及15.7cm×7.3cm×10.6cm大小的不均质回声团     

卵巢癌99Tcm-MDP全身骨显像腹部转移灶显影一例

患者女 ,6 9岁 ,腹胀伴小腹下坠感 1个月。半个月前出现腹水并双下肢浮肿入院治疗。体格检查见腹部膨隆 ,肝脾不大 ,腹部肿块触及不清 ,腹水征阳性 ,肠鸣音正常。抽腹水常规检查 ,发现腹水为血性 ,见大量腺癌细胞。妇科检查 :阴道后壁上 1 3及穹隆部可扪及肿物 ,边界不清 ,子宫直肠窝可扪及大片结节状肿物 ,约 8cm× 4cm ,固定 ,无触痛。肛诊 :进指 7cm处 ,直肠前壁黏膜下可扪及结节状肿物 ,与直肠关系密切 ,无触痛 ,边缘不清。实验室检查血沉 :5 3mm h;糖类抗原 12 5 :12 7U ml;癌胚抗原 :0 12 μg L ;乳酸脱氢酶 :10 0 3U L(正常值 :15…     

右乳腺间质肉瘤1例报告

患者女,39岁,已婚,右乳腺外上象限发现肿块6年,近一年肿块迅速增长来院就诊。查体:无乳头回缩、溢血、溢液,无皮肤凹陷,无发热,时有坠胀感,但与月经周期无关。外科检查:右乳较左乳略大,右乳外上象限隆起,可触及一个约4cm×3cm×3cm肿块,质软,尚规则,与皮肤无粘连,无触痛,活动度较大,右腋窝可触及数个肿大淋巴结。右乳肿块脱落细胞检查:可见少量肿瘤细