胰腺囊性病变的CT诊断

提高对胰腺囊性病变的CF诊断水平.作者根据被证实的28例胰腺囊肿,胰腺囊性瘤,胰腺囊腺癌的CT资料进行统计与分析.结果三者的主要CT表现是a.胰腺囊肿圆形,卵圆形水样密度区,边界清楚;b.胰腺囊性瘤,大小不一,囊壁厚薄不均的囊性肿物,胰腺境界清晰.c.胰腺囊腺癌病变区胰腺肿大及密度异常.胰管扩张与梗阻性囊肿.根据前述要点,参考其他征象,密切结合临床,CT诊断正确率迭95%以上.     

胰腺囊性病变27例临床诊治体会

胰腺囊性病变主要由假性囊肿和囊性肿瘤(PCT)组成,两者的治疗效果均较好,但治疗方式完全不同,因此正确的诊断十分重要。本研究回顾性分析本院1999—2013年收治的胰腺假性囊肿(PPC)15例和胰腺囊性肿瘤(PCT)12例临床鉴别和诊治资料,并结合相关文献分析报告如下。     

胰腺囊性病变

近来，随着影像技术的快速发展，胰腺囊性病变的发病率呈上升趋势。为提高对此病变的认识，将有关问题介绍如下。     

胰腺囊性病变的诊治-单中心病例回顾

目的：分享胰腺囊性病变的外科诊治经验,探讨胰腺囊性肿瘤的外科诊治特点。方法：2002至2012年收治161例胰腺囊性疾病患者,行胰腺囊性肿瘤手术治疗。分析手术方式的选择及相应并发症的发生,结合病理分类的变革和差异讨论胰腺囊性肿瘤在外科诊治决策上的趋势。结果：161例中,胰腺囊性病变位于胰头/钩突部74例,颈体尾部87例;行胰十二指肠切除术59例,胰体尾切除术50例,胰腺中段切除术6例,全/残胰切除术4例,胰腺肿瘤局部剜除术18例和囊肿内/外引流术24例。手术标本经病理证实为胰腺假性囊肿、先天性囊肿、浆液性囊腺瘤（癌）、黏液性囊腺瘤（癌）、导管内乳头状黏液样瘤（癌）和实性假乳头状瘤（癌）。无围手术期死亡病例发生,术后胰瘘的总发生率为44.7%（A级19.2%、B级25.5%）。结论：应充分重视胰腺囊性病变,尤其是胰腺囊性肿瘤。对于胰腺囊性肿瘤中胰腺导管内乳头状黏液样瘤的诊治已是临床研究热点,而其与胰腺黏液性囊腺瘤的鉴别诊断值得进一步深入讨论。     

胰腺囊性肿瘤的恶变预测及治疗分析

目的本研究的目的在于观察胰腺囊性肿瘤发生率和恶性特征的预测因素。方法本研究患者为本院收治的胰腺囊肿病例,排除假性囊肿病例,分析患者的人口学资料、临床表现、放射学、手术、病理学记录。结果 80例患者平均年龄（47.6±15.5）岁,23例（28.8%）为囊性腺瘤,17例（21.2%）为粘液性囊腺瘤,5例（6.3%）为腺管内乳头状肿瘤,7例（8.8%）为实体假乳头状肿瘤,1例（1.2%）为神经内分泌肿瘤,3例（3.7%）为腺管腺癌,24例（30.0%）为粘液性囊腺癌。恶性病变显著相关因素包括男性（P=0.04）、老年（P=0.0001）、直径超过3cm的囊性肿瘤（P=0.001）、实体肿瘤（P=0.001）、囊壁增厚（P=0.0001）。恶性病变患者绝大多数具有临床症状（26/28,92.9%）;相关症状包括腹痛（P=0.04）、体重减轻（P=0.0001）。手术操作主要根据病变部位和范围。结论最常见的胰腺囊肿是粘液性囊肿,老年、男性、较大肿瘤、实体肿瘤、厚壁、有腹痛和消瘦症状是预测囊肿恶化的重要因素。     

胰腺囊性病变15例CT诊断分析

目的探讨胰腺囊性病变的CT鉴别诊断价值。方法回顾性分析15例经手术及病理确诊的胰腺囊性病变的CT影像学特点。结果囊腺肿瘤5例,假性囊肿5例,真性囊肿1例,无功能性胰岛素细胞瘤2例,胰腺癌囊性变2例。结论胰腺囊性病变的CT特征,除了分析囊壁的形态、分隔等CT表现外,还应结合临床综合分析。     

胰腺囊性病变的MRI诊断

目的 探讨胰腺囊性病变的MRI诊断。方法 回顾性分析我院近5年经手术病理证实的31例（33个病灶）胰腺囊性病变患者的临床资料,均行MRI平扫、MRCP和多期增强扫描,分析其MRI表现。结果 31例患者中,单纯性囊肿1例,囊壁薄且均匀,囊内呈均匀的长T₁长T₂信号。潴留性囊肿2例,均与胰管相通,其中1例伴发胰头囊腺癌。假性囊肿2例、坏死性包裹4例,均有胰腺炎病史,2例假性囊肿囊壁均匀,囊内为均匀长T₁长T₂信号;4例坏死性包裹囊壁厚薄不一,囊内信号不均。浆液性囊腺瘤5例,囊壁及间隔纤细,各囊腔之间信号相同,3例呈蜂窝状。黏液性囊腺瘤5例,2例可见壁结节,3例患者各囊腔间信号一致;黏液性囊腺癌5例,均可见壁结节,各囊腔间信号不一。导管内乳头状黏液性肿瘤4例,呈与主胰管相通的“葡萄串”状囊性病灶。实性假乳头状瘤5例,3例为囊实性,2例以囊性成分为主,增强后实性部分呈渐进性强化。结论 MRI在胰腺囊性病变的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

78例胰腺囊性病变的CT诊断分析

目的:对胰腺囊性病变的CT诊断价值进行分析。方法:选择2009年3月—2010年3月胰腺囊性病变患者78例,其中假性囊肿51例,真性囊肿4例,黏液性囊腺瘤5例,浆液性囊腺瘤7例,囊腺癌5例,无功能性胰岛细胞瘤6例。对胰腺囊性病变的CT诊断价值进行分析。结果:CT对于51例假性囊肿的诊断均正确,1例真性囊肿出现误诊,对于假性囊肿诊断的敏感性为100.00%,准确性较高。结论:在对胰腺囊性病变患者进行具体疾病的诊断时,采取CT检查使得诊断的准确率较高,有积极的临床意义。     

胰腺囊性腺癌的影像学分析

胰腺囊性腺癌极少见，仅占原发生性肿瘤的1％，是一种低度的恶性肿瘤，至1984年世界文献仅报道了100余例。本文报告经手术和病理证实的胰腺囊性腺癌共11例，着重讨论其影像学表现及临床诊断价值。     

胰腺实性囊性乳头状肿瘤一例报告

患者杨某,女,24岁。因“发现右上腹包块9天”于2002年9月9日入院。患者于9天前无意中发现右上腹包块,约鸡蛋大小,质韧,无压痛,表面光滑。偶感上腹部胀痛,呈阵发性隐痛,无放射痛及牵扯痛。无发热、呕吐、返酸、嗳气,无咳嗽、咳痰、咯血、纳差及腹泻等。腹痛与进食无关。就诊于广东省江南医院,行B超检查示肝区混合性包块;CT示腹腔内占位,考虑为“肉瘤”。为求进一步诊治至我院就诊,门诊以“上腹部包块”收入外科,作CT检查示十二指肠圈内占位。病后精神、饮食、睡眠尚可,二便如常,体重无明显减轻。既往体健,否认肝炎、结核、伤寒等遗传病史,无手术外伤史和药物过敏史。体查:T36.2℃,P80次/分,Bp100/70mmHg,R20次/分。神清,无明显病容,颈软,气管居中。双     

肝囊性病变的CT诊断

肝脏CT表现为囊性病变时，可能为许多种疾病的病理反应。按病因可分为：先天性：如肝囊肿；创伤性；炎症性：如肝脓肿；寄生虫性：如肝包虫囊肿；肿瘤性：如肝囊性转移瘤；其他：如肝梗死等。现将肝囊性病变的CT表现分为7组加以讨论如下。     

卵巢良性囊性病变的MRI诊断与鉴别诊断

目的 提高对卵巢良笥囊性病变ＭＲＩ表现的认识、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析了经手术病理证实的１０９例共１３３个卵巢良性囊性病变的ＭＲＩ表现。结果 ①非赘生性囊肿、囊腺国多囊卵巢的特征为薄壁的囊性肿块,囊肿以单房为多,囊腺瘤多有壁结节,多囊卵巢呈多房性小囊腔,平扫Ｔ１ＷＩ呈低信号,Ｔ２ＷＩ呈高信号;粘液性囊腺瘤Ｔ１ＷＩ可呈中稍高信号。②ＭＲＩ以卵巢囊性畸胎瘤和子宫内膜异位囊肿具有特征性诊断价值,     

胰腺囊性病变的CT诊断及鉴别诊断

目的 回顾性分析胰腺囊性病变的CT表现,提高胰腺病变的CT诊断的准确率.方法 回顾分析经手术、病理症实的20例胰腺囊性病变的CT表现.螺旋CT采用平扫和双期(动脉,门静脉期)增强扫描,层厚7.0mm,螺距1.0,非离子型碘对比剂总量100ml,注射流率3ml/s,动脉、门脉期扫描分别为30s和70s.结果 胰腺假性囊肿12例,平扫为囊状水样密度影,增强扫描,囊壁轻度强化,内无分隔.胰腺脓肿4例,平扫为类圆形液性密度,CT值为24Hu左右,内见小气泡影,囊壁呈环形明显强化.胰腺囊腺瘤4例,平扫为类圆形的水样或肌肉样密度影,增强扫描囊壁分隔及壁结节呈不规则强化,囊壁厚度＜2mm.胰腺囊腺癌2例,平扫星囊状水样密度及壁结节,其内有分隔,增强扫描囊壁、壁结节及分隔可见不规则明显强化,囊壁厚度＞2mm,1例伴有肝内转移.结论 胰腺囊性病变有各自的CT特征,但也有相似之处,必须结合临床病史加以鉴别,难以鉴别时,必须密切随访.     

胰腺囊实性肿瘤患者的临床治疗

目的探讨胰腺囊实性肿瘤患者的临床治疗手段。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年6月以来收治的28例胰腺囊实性肿瘤患者的治疗手段和疗效。结果所有患者均实施外科手术治疗,所有患者均手术成功无患者死亡。其中行胰十二指肠切除的患者9例,同样有9例行胰体尾切除术,行保留十二指肠的胰头切除术者1例,2例行腹腔镜下胰体尾肿瘤切除术,3例胰腺节段切除术,另行胰腺肿瘤局部剜除术者3例,最后1例仅可行姑息手术。术后并发症发生胃瘫2例,胰瘘3例,但经保守治疗均痊愈。所有患者均获得随访,未发现复发或者转移。结论对于胰腺囊实性肿瘤患者手术的选择,应该遵循个体化损伤控制性原则。     

胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗

目的 探讨胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗.方法 对8例胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗进行回顾性分析.结果 胰腺囊性肿瘤的临床表现以上腹隐痛不适与腹块为多,梗阻性黄疸少.B超与CT是主要的诊断手段,表现为胰腺的囊性肿块、囊壁厚薄不均、囊内有乳头状突起或实质性肿物.6例根治性切除,1例死于并发症,5例生存良好;2例活检后分别4个月与5个月死亡.结论 影像学是术前主要的诊断手段,除明确的浆液性囊腺瘤可以局部切除外,均应作根治性的胰腺囊性肿瘤切除术.     

40例胰腺假性囊肿的临床诊断和外科手术治疗

胰腺假性囊肿主要由急慢性胰腺炎或胰腺外伤所造成,是最常见的胰腺囊性病变,约占全部胰腺囊性病变的80%以上[1]。如何诊断和选择合理的手术方式是临床医师面临的课题。本文回顾性总结了我院1995年1月至2005年1月收治的40例胰腺假性囊肿的临床资料,对其诊断、手术方式和效果进行     

胰腺囊性肿瘤7例分析

胰腺囊性肿瘤７例分析昭通地区医院外科王昆华，廖吉勋，李达科北京医科大学三院外科张自顺，侯宽永胰腺囊性肿瘤较少见［１、２］，近年有增多趋势，现将我们近期收治的７例，分析报告如下：一、临床资料胰腺囊性肿瘤７例中，男性４例，女性３例，年龄２７－６３岁，平均...