疼痛教育对腹部手术后患者疼痛的影响研究

目的探讨疼痛教育对腹部术后患者疼痛程度的影响。方法选择沈阳市第七人民医院2014-02—2015-01期间收治的160例患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,对照组进行常规护理,试验组在常规护理基础上进行疼痛教育。干预后了解两组患者对疼痛相关知识的了解程度,术后镇痛效果及镇痛满意度,并记录患者首次肛门排气时间及下床时间、24 h睡眠时间及住院天数。结果术后试验组对疼痛的认知度高于对照组(P0.05);试验组的VAS值为(4.55±1.12)低于对照组的(6.08±0.66)(P0.05);试验组患者的镇痛满意度高于对照组(P0.05);试验组患者术后生理状况恢复情况明显优于对照组(P0.05)。结论疼痛教育有效缓解患者的疼痛程度,提高患者对镇痛的满意度,促进患者身体的恢复。     

疼痛教育对腹部外科病人疼痛认知度及术后康复的影响

【目的】通过疼痛教育提高腹外科住院病人对术后疼痛及疼痛控制的认知度，改善术后疼痛的质量。【方法】将218例拟施行腹部手术的患者随机分为试验组和对照组各109例。实验组由负责护士在病人入院后一对一实施疼痛教育，教育内容统一（包括疼痛的概念、疼痛的评估方法、疼痛的不良反应、术后常用的镇痛方法及优缺点等）。对照组未予疼痛相关教育。术前进行问卷调查，评估病人对术后疼痛及镇痛的认知度；术后观察比较病人疼痛程度（VAS评分）、镇痛的处理、舒适度及恢复情况（包括首次肛门排气和首次下床时间、24h和48h睡眠时间、住院天数）。【结果】实验组对术后疼痛及疼痛控制的认知明显好于对照组，试验组术后不同镇痛需求明显高于对照组（P〈0．01）、术后24h和48h睡眠时间显著长于对照组（P〈0．01）、首次肛门排气和首次下床时间早于对照组（P〈0．01）、住院天数小于对照组（P〈0．01）。【结论】疼痛教育能显著提高病人对疼痛及疼痛控制的认知度，提高病人术后镇痛的接受程度，改善腹部术后病人的镇痛质量，促进病人早日康复。     

疼痛教育对妇科病人疼痛认知度及术后康复的影响

目的通过疼痛教育提高住院病人对术后疼痛及疼痛控制的认知度,改善术后镇痛质量,促进病人早日康复。方法将272例拟施行妇科手术患者随机分为实施疼痛教育组(实验组)和未实施疼痛教育组(对照组),每组各136例。实验组由责任护士在病人入院后一对一实施疼痛教育,教育内容统一,(包括疼痛概念、疼痛评估方法、疼痛的不良反应、术后常用的镇痛方法及优缺点等)。对照组未予疼痛相关教育。术前由责任护士用同一指导语进行问卷调查,评估病人对术后疼痛及镇痛的认知度;术后观察比较病人疼痛程度(VAS评分)、镇痛处理、舒适度及恢复情况(包括首次肛门排气和首次下床时间、24h和48h睡眠时间、住院天数)。结果实验组对术后疼痛及疼痛控制的认知明显好于对照组,实验组术后不同镇痛需求明显高于对照组(P<0.01)、术后24h和48h睡眠时间显著长于对照组(P<0.01)、首次肛门排气和首次下床时间早于对照组(P<0.01)、住院天数小于对照组(P<0.01)。结论疼痛教育能显著提高病人对疼痛及疼痛控制的认知度,提高病人术后镇痛的接受程度,改善妇科病人术后的镇痛质量,促进病人早日康复。     

疼痛教育对切腹胆囊摘除术患者术后康复的影响

目的:通过术后疼痛知识的宣教,提高病人对术后疼痛的认识,主动寻求术后镇痛,促进病人早日康复。方法:选择60例切腹单纯胆囊摘除术患者,随机分2组,对照组30例实施常规健康宣教,试验组30例除常规健康宣教外,在术前1天和术后6h2次进行疼痛教育,内容包括疼痛概念、术后疼痛原因、疼痛的评估方法、疼痛对机体造成的不良影响、常用的镇痛方法及优缺点。术后比较2组病人要求镇痛的人数及肛门排气时间、首次下床时间、48h睡眠时间。结果:试验组要求镇痛的人数高于对照组,试验组肛门排气时间、首次下床时间均早于对照组,48h睡眠时间长于对照组,各项比较有显著的统计学意义(P0.05)。结论:疼痛教育能改善术后镇痛的质量,减少并发症发生,促进病人早日康复。     

疼痛教育路径在开胸食管癌病人自控镇痛中的应用

[目的]探讨疼痛教育路径对实施术后自控镇痛(PCA)开胸食管癌根治术病人镇痛效果及术后康复的影响.[方法]选择入住胸外科120例食管癌病人分为观察组和对照组,对照组参照江苏省食管癌护理常规给予健康教育,观察组在常规护理基础上运用临床路径给予疼痛教育.通过无线镇痛管理系统数据库和嘉和电子病历系统提取病人一般情况、术后镇痛情况、病人满意度等相关资料.[结果]观察组病人24 h、48 h术后疼痛评分、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、胸腔引流管拔除时间、镇痛治疗方案调整、肺部并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组镇痛满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]运用疼痛教育路径可提高健康教育效果,帮助病人掌握正确应对术后疼痛的方法,可降低开胸手术后导致的肺部并发症,促进病人康复,提高病人满意度.     

中西医结合护理干预对痔疮手术疼痛评分及疼痛时间的影响

目的 探究中西医结合护理干预对痔疮手术疼痛评分及疼痛时间的影响.方法 选取2018年7月至2022年6月期间在本院接受手术治疗的痔疮患者75例作为研究对象.按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为对照组(38例)和试验组(37例).对照组给予常规西医护理干预,试验组给予中西医结合护理干预.分析比较两组的并发症、疼痛程度、恢复情况以及症状评分.结果 试验组并发症率显著低于对照组(P＜0.05).在NRS评分方面,两组组内比较,术后12h、24h、48h分别与术后72小时相比差异有统计学意义(P＜0.05),组间各时间段相比,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组术后下床活动时间、肛门首次排气时间、疼痛持续时间和住院时间均显著低于对照组(P＜0.05).结论 针对痔疮手术患者,中西医结合护理干预能够改善患者疼痛程度,减少并发症,改善患者症状,促进患者恢复.     

术前疼痛教育对结直肠癌手术患者术后康复的影响

目的观察术前疼痛教育对结直肠癌手术患者术后康复的影响。方法将50例结直肠癌手术患者按随机数字表分为对照组和观察组各25例。对照组行常规肛肠外科术前宣教,观察组在常规宣教基础上强化疼痛知识及评分方法教育。术后3d进行镇痛需求、镇痛治疗满意度、睡眠时间及首次肛门排气时间、首次下床时间的评估。结果观察组术后镇痛需求及镇痛治疗满意率明显高于对照组,术后睡眠时间多于对照组,术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间及住院天数少于对照组。结论术前疼痛教育能提高结直肠癌手术患者术后镇痛治疗满意度及疗效,有利于术后康复。     

骨关节术后急性疼痛规范化镇痛护理干预的临床分析

目的 探讨规范化镇痛护理干预对骨科术后患者急性疼痛治疗的效果.方法 将40例骨关节手术治疗的患者随机分为观察组和对照组各20例.对照组患者根据疼痛主诉,给予常规镇痛护理.观察组患者在围手术期准确评估疼痛,给予规范化镇痛护理干预.观察并比较两组患者术后72 h的疼痛程度及住院天数的差异.结果 观察组患者术后72 h疼痛程度显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者平均住院天数明显少于对照组(P＜0.05).结论 对骨科术后急性疼痛患者进行规范化镇痛护理干预能有效控制术后疼痛,减轻痛苦,缩短住院天数,促进康复.     

疼痛认知教育对鼻中隔矫正术后患者的影响

目的通过疼痛认知教育,提高患者对鼻中隔矫正术后控制疼痛的能力。方法将96例拟实施鼻中隔矫正术的患者随机分为实验组和对照组,各48例。实验组进行疼痛认知教育,对照组实施常规术前护理,统计术后患者疼痛程度、术后睡眠时间、要求药物镇痛例数等。结果实验组术后患者控制疼痛程度能力明显提高,疼痛程度得分分别为(5.7±1.9)分和(8.9±2.1)分,术后睡眠时间明显高于对照组,分别为(7.5±1.2)h和(5.3±1.6)h,要求镇痛的例数均低于对照组,分别为19人和38人。结论通过疼痛认知教育可以提高患者对鼻中隔术后控制疼痛的能力,更好的管理疼痛,提高患者的康复速度。     

多模式镇痛联合超前镇痛在老年转子间骨折围术期疼痛控制中的应用效果分析

目的探讨多模式联合超前镇痛在老年转子间骨折围术期镇痛的应用效果及对睡眠质量的影响。方法选择股骨转子间骨折患者100例为处理组,另选取100例患者为对照组,处理组采用多模式联合超前镇痛方案,对照组为常规镇痛,比较2组患者术前48 h、24 h、术后24 h、3 d、1周、2周的VAS疼痛评分及使用曲马多的量。采用PSQI评分评价患者住院期间的睡眠质量,记录术后首次下地进行锻炼时间和术后住院时间,比较2组患者术后2周、3个月的髋关节Harris评分和不良反应。结果处理组各时点疼痛VAS评分显著低于对照组(P0.05),对照组患者使用的曲马多量显著高于处理组(P0.05)。对照组患者的PSQI评分显著高于处理组(P0.05),术后首次下地锻炼时间显著长于处理组(P0.05),处理组术后2周的髋关节Harris评分显著高于对照组(P0.05)。术后3月髋关节Harris评分2组比较差异无统计学意义(P0.05)。2组患者总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论超前镇痛联合多模式镇痛在老年转子间骨折的围术期应用中具有良好的镇痛效果及安全性。     

超前镇痛护理在食管癌术后病人疼痛控制中的应用

[目的]探讨超前镇痛在食管癌术后病人疼痛控制中的效果。[方法]随机将240例食管癌手术病人分为对照组组和观察组各120例,对照组实施常规镇痛护理,即术前行疼痛知识宣教,术后应用疼痛数字评价量表(NRS)评分法定时评估病人疼痛,根据评分行针对性镇痛处理;观察组在常规镇痛护理基础上,增加术前超前镇痛知识宣教,术后在执行各临床操作前行预见性疼痛评估,根据评分行预见性镇痛处理。比较两组病人术后24h,48h,72h内疼痛评分,术后肺部并发症发生率。[结果]两组病人术后疼痛程度低于对照组(P0.01),肺部并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]超前镇痛可减轻食管癌病人术后疼痛程度,减少肺部并发症的发生,有利于病人早日康复。     

个体化音乐干预对肺癌术后患者睡眠质量及疼痛影响的研究

目的:探讨个体化音乐干预对肺癌术后患者睡眠质量及疼痛的影响。方法:将240例患者随机分为干预组和对照组各120例。对照组给予常规术后护理,干预组增加个体化音乐干预,从术后24h开始,至术后7天转出ICU结束。所有入组患者均于转出ICU当日采用PSQI量表进行睡眠质量评定;采用BPI量表于术后24h、48h、72h、96h、120h、144h、168 h评估两组患者疼痛程度,并于干预前(术后24 h)及干预后(术后168 h)评估两组患者疼痛对生活质量的影响。结果:干预组睡眠障碍发生率(42.1%)明显低于对照组(56.3%),差异有统计学义(P0.05);干预组在主观睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能发PSQI总分方面均有所改善(P0.05);在入睡时间方面无改善(P0.05);两组患者术后24h、48 h、72h疼痛评分无显著差异(P0.05);术后96h、120h、144h、168h干预组患者疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后168h干预组患者生活质量各项评分(日常生活、情绪、活动能力、人际关系、睡眠、兴趣)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:个体化音乐干预可以改善肺癌患者术后入住ICU期间的睡眠质量,减轻患者疼痛,有利于患者术后恢复。     

治疗性抚触为主的综合护理干预对甲状腺手术患者围术期应激反应的影响

目的:探讨治疗性抚触为主的综合护理干预对甲状腺手术患者围术期应激反应的影响。方法:选择72例择期行甲状腺手术患者,随机分为干预组和对照组各36例,对照组施行常规术前护理模式,干预组在对照组基础上施行综合护理干预和治疗性抚触,观察两组患者手术前、麻醉前、切皮时、分离肿物时、术后2 h和6 h患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR);手术结束后询问患者自觉疼痛程度,于术后2 h和6 h测定患者视觉拟疼痛评分(VAS);记录两组患者出现稍有不适、轻微疼痛、明显疼痛但能忍受以及明显疼痛不能忍受的例数。结果:干预组患者切皮时和分离时DBP、SBP和HR均低于对照组(P<0.05);术后VAS评分低于对照组(P<0.05);出现明显疼痛不能忍受的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:治疗性抚触和综合护理干预可明显缓解甲状腺手术患者术中和术后疼痛,保持术中血流动力学的稳定,有效缓解甲状腺手术患者的手术应激。     

疼痛管理在行肘关节松解术患者中的应用效果评价

目的：探讨疼痛管理在行肘关节松解术患者中应用的效果。方法：便利选取2010年5-11月和2012年6-12月在北京积水潭医院创伤骨科住院的行肘关节松解术的100例患者作为研究对象,2010年5-11月入院的50例患者为对照组,2012年6-12月入院的50例患者作为实验组。实验组患者从入院开始,针对患者的个体情况,有针对性地了解患者对疼痛的认识,评估患者,采用多模式、个体化的镇痛措施,同时给予患者疼痛相关的健康教育。比较两组患者术后12h、24h,功能锻炼后2h的疼痛值,同时比较出院后1个月复查时的肘关节功能评分值。结果：实验组患者在术后12h、24h,功能锻炼后2h的疼痛值均低于对照组,出院后1个月复查时的肘关节功能评分高于对照组（P〈0.05）。结论：在行肘关节松解术的患者中进行疼痛管理能够有效减轻患者的疼痛,促进患者肢体功能的恢复和生活质量的提高。     

冷疗对全膝关节置换术后出血量、疼痛、肿胀及睡眠质量的影响

[目的]观察局部加压冷疗对全膝关节置换术后（TKA）病人出血量、疼痛、肿胀及睡眠质量的影响。[方法]将48例病人随机分为两组。观察组25例,在术后常规护理的基础上采用局部加压冷疗,对照组23例予术后常规护理,评价其术后24 h 内出血量,72 h 内疼痛、肿胀和睡眠质量。[结果]两组术后2 h、12 h、24 h 切口引流量比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后第2天和第3天睡眠质量比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组术后12 h、24 h、48 h 和72 h疼痛、肿胀情况比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]局部加压冷疗能有效减少全膝关节置换术后的出血量,改善疼痛、肿胀和睡眠质量,更有利于病人术后的康复锻炼。     

肝移植患者血小板及其参数变化的临床意义

目的探讨肝移植患者血小板及其参数变化的临床意义。方法采用全自动血细胞分析仪（拜耳ADVIA2120型）测定128例肝移植术前患者、81例肝移植术后（60d）无出血患者、13例肝移植术后有出血患者及150例健康对照者的血小板及其参数等相关指标。结果与健康对照组比较,（1）肝移植术前组血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板比容（PCT）、血小板分布宽度（PDW）差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）肝移植术后无出血组PLT、MPV、PCT、PDW差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）肝移植术后有出血纽PLT、MPV、PCT差异有统计学意义（P〈0,05）,PDW差异无统计学意义（P〉0．05）。与肝移植术前组比较,（1）肝移植术后无出血组PLT、MPV、PCT差异有统计学意义（P％0．01）,PDW差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）肝移植术后有出血组PLT、MPV、PCT、PDW差异无统计学意义（P〉0．05）。肝移植术后有出血组与无出血组比较,PLT、MPV、PCT差异有统计学意义（P〈0．05）,PDW差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血小板及其参数相关指标的检测表明,（1）可配合临床观察肝移植术后疗效以及判断病情的变化;（2）间接反映肝移植术后PLT的恢复功能。     

超前镇痛对下肢骨折患者术后疼痛及应激反应的影响

目的探讨塞来昔布及帕瑞昔布联合应用进行超前镇痛对下肢骨折患者术后疼痛及应激反应的影响,以提供骨折术后的疼痛护理方法。方法将82例下肢骨折患者随机分为实验组和对照组各41例,实验组接受超前镇痛治疗,对照组接受常规镇痛治疗,比较两组患者术后4,8,12,24,48h视觉模拟评分（VAS）,两组患者术前、术后0,4,12,24h血管紧张素Ⅱ、胰高血糖素和血皮质醇水平及两组不良反应发生率。结果实验组术后4,8,12hVAS评分分别为（3．54±0．68）,（4．08±0．97）,（3．41±0．59）分,分别低于对照组的（4．63±0．92）,（5．38±1．17）,（4．48±0．76）分,差异均有统计学意义（t分别为4．2745,4．8754,4．4537;P〈0．05）,而术后24,48h两组VAS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;术后0,4,12h血管紧张素Ⅱ、胰高血糖素和血皮质醇水平实验组均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,而术前及术后24h两组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;对照组不良反应发生率为31．7％,高于实验组的7．3％,差异有统计学意义（x2=7．77,P〈0．01）;实验组患者共13例加用曲马多,对照组共32例加用曲马多,实验组术后曲马多的使用次数明显少于对照组,差异有统计学意义（x2=10．05,P〈0．01）。结论塞来昔布联合帕瑞昔布实施超前镇痛能够减轻下肢骨折患者术后疼痛,减轻患者术后应激反应,减少不良反应发生。     

体位干预对胸外科电视胸腔镜术后病人疼痛的影响

目的:探讨体位干预对胸外科电视胸腔镜术后病人疼痛的影响。方法:将148例病人随机分为对照组75例和观察组73例,对照组执行常规体位护理,观察组执行专科体位干预护理,比较两组病人术后当天和第2 d疼痛程度。结果:两组病人术后当天疼痛程度比较无统计学意义(P>0.05),而术后第2 d疼痛程度比较有统计学意义(P<0.05)。结论:体位干预能促进病人早日离床活动,减轻术后疼痛程度,提高病人术后舒适度,有助于促进其术后康复。     

10%盐水冰袋间断冷敷对膝关节镜术后减轻关节肿痛的研究

[目的]观察10%盐水冰袋间断冷敷对膝关节镜术后减轻关节肿痛的疗效。[方法]对158例单侧膝关节损伤病人行关节镜手术,随机分为对照组和观察组各79例,观察组病人在术后72h内给予10%盐水冰袋间断冰敷,对照组术后不使用冰袋冷敷,观察两组病人关节肿胀、疼痛程度。[结果]观察组术后48h,72h患膝肿胀值均低于对照组(P0.05),且术后24h,48h,72h病人疼痛评分均低于对照组(P0.05)。[结论]膝关节镜术后病人行10%盐水冰袋间断冷敷治疗并结合功能锻炼,可有效减轻膝关节肿胀、疼痛程度,有利于促进膝关节功能恢复。     

心理干预对腹部手术病人应激反应影响的研究

[目的]调查腹部手术病人的焦虑水平及应对方式,对病人的应激反应进行心理干预并分析其对病人应激反应的影响。[方法]采用自行设计的一般情况调查表、状态一特质焦虑问卷对80例病人在术前进行问卷调查,监测并比较对照组和实验组病人术前、术后的心率和血压,测定术后疼痛程度、下床时问及排气时间等恢复相关指标。[结果]心理护理后两组病人术前焦虑程度比较有统计学意义（P〈0．05）,两组病人心率、血压水平比较无统计学意义（P〉0．05）,试验组术后疼痛显著低于对照组（P〈0．05）,术后首次下床活动时间和首次肠道排气时间也显著提前（P〈0．01）。[结论]病人处于不同程度的焦虑状态,干预措施有助于病人缓解和控制住院及手术所引起的应激,能够有效地降低术前的焦虑水平,协助病人顺利度过手术及术后早期的恢复。