急性Ⅲ度指间关节侧副韧带损伤的外科治疗

[目的]探讨应用骨锚修复急性Ⅲ度指间关节尺侧副韧带损伤的临床疗效.[方法] 2009年3月～2012年12月,应用骨锚修复21例Ⅲ度急性指间关节侧副韧带损伤患者,其中食指10例,环指5例,小指4例,中指2例.[结果]术后20例患者获得随访10 ～26个月,平均18个月,所有患者术后6周可自由活动患指,12周后重返工作岗位,18例患者疼痛完全消失,2例有轻微疼痛.术后侧方应力试验,侧倾角差均小于对侧相应手指的10％.[结论]应用骨锚修复急性Ⅲ度指间关节尺侧副韧带损伤,术后疗效满意,是一种可行的手术方法.     

改良缝合法治疗手指近侧指间关节侧副韧带损伤

[目的]探讨改良缝合法修复手指侧副韧带损伤的疗效。[方法]切开显露韧带断端,于韧带起点或止点处钻取骨隧道,2根3-0肌腱套线于侧副韧带断端以近5 mm分别套圈缝合,纵行穿至肌腱断端处,分别穿骨隧道至对侧,再次穿肌腱后,缝合固定。[结果]术后切口均I期愈合,无感染、皮肤坏死等并发症。9例均获得随访,随访时间9~21个月,平均16.5个月。根据TAM系统评定方法~[3]:优7例,良1例,可1例,优良率88.9%。[结论]双套圈加压法重建侧副韧带起止点,操作较简单,术后并发症少,疗效满意,是修复手指侧副韧带损伤可靠的手术方法。     

手指指间关节侧副韧带断裂20例分析

我院自 1994年 2月～ 1999年 10月对 2 0例手指近、远侧节指间关节韧带断裂行早期韧带重建术 ,随访 0 .9～ 1.5年 ,效果满意。1　临床资料本组共 2 0例 ,男 17例 ,女 3例。年龄 17～ 5 4岁 ,平均 3 5 .5岁。致伤原因 :刀切伤 2例 ,挤压伤 11例 ,扭转伤 7例 ,其中6例伴骨块撕脱。临床表现 :伤指指间关节疼痛、梭形肿胀、伸屈受限 ,手指偏向一侧 ,侧方应力试验阳性。Ｘ线片示伤指指间关节间隙宽窄不等 ,并伴有不同程度的关节脱位。2　手术方法作伤侧正中切口 ,显露侧副韧带及近远节指骨 ,于指骨侧副韧带起止点各钻一横行骨髓道 ,用圆针带取好…     

陈旧性近侧指间关节侧副韧带损伤的治疗

目的 研究近侧指间关节侧副韧带陈旧性损伤的治疗方法及疗效。方法 自1995—2005年间，对17例18指近侧指间关节侧副韧带陈旧性损伤的患者，采用关节囊修复及侧副韧带重建的方法进行治疗。结果 术后全部病例均获得2～7年的随访，平均4．3年。按Saetta等评定标准评定疗效，优良率为94．4％。结论 关节囊修复及侧副韧带重建术是治疗手部关节侧副韧带陈旧性损伤的一种理想治疗方法。     

指浅屈肌腱束修复指间关节侧副韧带断裂

目的 介绍应用指浅屈肌腱束加强修复近节指间关节侧副韧带断裂的方法及疗效。方法 自１９８７年以来,对２３例２３指近节指间关节侧副韧带断裂,采用部分指浅屈肌腱显微技术加强修复。用细克氏针在侧副韧带起点外向健侧钻两个相距２～３ｍｍ骨孔穿过钢丝,切开屈肌腱鞘,从指浅屈肌腱一侧近端切取所需长度肌腱束,此肌腱束穿过钢丝孔,保持肌腱束的合适张力,用５／０～７／０无创线缝合于浅腱止点,应用８／０针结将肌腱束缝合于     

近侧指间关节侧副韧带断裂保守与手术治疗的疗效比较

手指近侧指间关节侧副韧带损伤 ,如早期得不到及时治疗 ,可导致指间关节变形 ,关节韧带侧偏和功能障碍等。 1992至 2 0 0 0年 ,我科对 42例手指近侧指间关节侧副韧带断裂者 ,进行了保守与手术两种方法治疗 ,治疗后随访 1～ 9年 ,结果证实 ,手术治疗的疗效优于保守疗法。一、资料与方法　　 1.一般资料 :本组共 42例 45指 ,男 3 2例 3 4指 ,女 10例 11指。年龄 10～ 82岁 ,平均 3 4.5岁。致伤原因 :侧方挤压伤 2 8例 ,扭转伤 14例。指别 :示指 18指 ,中指 8指 ,环指 14指 ,小指5指。症状与体征 :伤指局部疼痛 ,梭形肿胀 ,伤指近节伸屈受限。…     

近侧指间关节角度与侧副韧带断裂部位相关性的实验研究

目的探讨在外力作用下近侧指间关节的角度与其侧副韧带断裂部位的相关性.方法用鸡的第三趾PIP关节(n=45),随机分成3组,每组各15个,第一组PIP关节过伸30度,第二组PIP关节0度,第三组PIP关节屈曲45度,分别从关节侧方施加应力.结果侧副韧带断裂部位,第一组近端15个,远端0个;第二组近端10个,远端4个,中央部1个;第三组近端6个,远端9个.结论随着PIP关节屈曲,侧副韧带断裂部位多见于远侧;随着PIP关节伸展,侧副韧带断裂部位多见于近侧.     

中西医结合治疗近指间关节侧副韧带完全断裂67指报告

198 6～ 1998年 ,我院行中西医结合治疗近指间关节侧副韧带完全断裂 67指 ,并进行 2 5～ 10年的随访 ,疗效满意 ,显示重建术配合中药熏洗是最有效的治疗方法。1　临床资料及方法61例共 67指近侧指间关节侧副韧带新鲜完全断裂 ,其中男 4 6指 ,女 2 1指 ,年龄 17～ 68岁。均经侧应力Ｘ线摄片证实大于 2 0度。全部病例分成 3组 ,见表 1。表 1　三组病例治疗情况 (ｎ)指数食指中指环指小指尺侧桡侧非手术治疗 1975 5 2 811侧副韧带修复 2 3 847410 13侧副韧带重建 2 5 10 45 6 13 12非手术治疗组　在患指与受损伤侧相邻健指之间置纱布块 ,远端…     

近指间关节侧副韧带损伤的分型与治疗

近指间关节侧副韧带损伤临床常见，但缺乏明确的量化治疗标准，给临床治疗方法的选择造成一定困难，如治疗不当或不治疗将会造成关节长期的疼痛和不稳定，晚期会造成创伤性关节炎和关节僵硬，影响治疗效果。1995年至今，我科收住近指间关节侧副韧带损伤患者283例，根据伤后症状、体征和就诊时间等因素将其分为4型，分别采用简单固定、韧带修复、韧带重建的治疗方法，取得满意疗效，现报道如下。     

陈旧性拇指掌指关节尺侧副韧带损伤的治疗

从1996年10月至2005年10月,我科对26例拇指掌指关节尺侧副韧带陈旧性损伤患者进行尺侧副韧带重建术,术后关节稳定性良好,疼痛解除,效果满意。1资料与方法1.1一般资料本组26例,男20例,女6例;年龄16~56岁。损伤时间3个月~4年,均有不同程度关节疼痛,握持无力,其中6例X线示掌指关节有不同程度骨质增生。1.2手术方法臂丛神经阻滞麻醉下,关节尺背侧作纵向弧形切口,充分暴露掌骨头和指骨基底部。咬除增生骨质,在尺侧面距关节0.5 cm处,各打一横行孔洞(见图1),切取长5.0~6.0 cm、宽0.3~0.5 cm的掌长肌腱,修整后将游离掌长肌腱穿行于孔内,两断端在桡…     

手指指间关节侧副韧带断裂26例报告

目的分析手指指间关节侧副韧带损伤部位和伤因的关系及早期手术治疗的重要性。方法对２６例指间关节侧副韧带损伤均作韧带直接修补术。根据术中韧带断裂的部位和形态，结合伤因分析其受伤机制。结果术后随访１～６年，平均为２．１年。２６个受累指关节均无侧方不稳定，指间关节伸屈基本正常。侧方挤压伤可造成韧带中部横行断裂；扭转伤常伴有带骨块撕脱；侧方挤压加扭转伤常致韧带中部斜形断裂。结论指间关节侧副韧带断裂后早期行修补术，术后疗效满意。扭转伤引起的病例常伴有带骨块撕脱应正确处理     

陈旧性拇指掌指关节尺侧副韧带损伤的手术治疗

拇指掌指关节尺侧副韧带损伤的发生率远多于桡侧，损伤的早期如处理不当，晚期将出现掌指关节的不稳和疼痛。陈旧损伤病例多因韧带挛缩而无法直接缝合修补。我们于1999—2003年利用掌长肌腱移植的方法，对拇指掌指关节的韧带进行了重建，取得了良好的临床疗效。     

近节指间关节侧副韧带断裂三种治疗方法的疗效比较

目的比较非手术治疗、韧带修复和韧带重建三种方法对治疗近节指间关节侧副韧带断裂的疗效。方法１９７５～１９９５年间，用上述方法治疗近节指间关节侧副韧带断裂６１例６７指。结果术后随访２．５～１９年，按Ｓａｅｔａ等评定标准评定疗效，１９指用保守疗法者其优良率为５５％，２３指行侧副韧带修复术和２５指行掌长肌腱移植重建侧副韧带者，其优良率为６８％和９４％。结论近节指间关节侧副韧带断裂时应首选侧副韧带重建术。     

手指关节侧副韧带损伤的治疗

报道64例指关节侧副韧带损伤,手术治疗50例,其中拇指掌指关节16例,手指近侧指间关节34例,除失败1例外,49例术后关节稳定,屈伸活动明显改善;非手术方法治疗14例,其中陈旧性损伤2例效果较差。     

胶布固定结合中药治疗踝关节外侧副韧带损伤

我院于1974～1986年收治18例新鲜踝关节外侧副韧带损伤并距骨旋转移位,采用胶布固定结合中药治疗,收到良好的效果,报告如下.临床资料一、一般资料本组18例,男11例,女7例.年龄17～52岁,平均34.5岁.确诊时间在伤后1～6天.韧带损伤情况:距骨旋转5°～15°者12例,16°～30°者6例.     

双骨道皮下打结法治疗近指间关节掌板及侧副韧带损伤

目的 探讨双骨道皮下打结法治疗近指间关节掌板及侧副韧带损伤的手术方法及疗效.方法 自2015年7月至2019年3月,我们对7例近指间关节掌板及侧副韧带损伤患者,采用指侧方入路,分别在掌板起点及侧副韧带止点或起点各打2处骨道,掌板及侧副韧带断端分别用3-0 Prolene线"U"形缝合,于近指间关节伸直位行1枚直径1.0...     

微型骨锚钉修复近侧指间关节侧副韧带断裂

目的探讨微型骨锚钉修复近侧指间关节侧副韧带断裂。方法25例近侧指间关节侧副韧带断裂患者采用微型锚钉修复断裂侧副韧带,稳定近侧指间关节。结果25例患者随访6～18个月,按TAM评定标准,优8例,良13例,差4例,优良率84％。结论微型骨锚钉修复近侧指间关节侧副韧带断裂疗效可靠,手术简单。