呼吸机在有机磷农药中毒中间综合征中的应用

目的探讨呼吸机机械通气在急性有机磷农药中毒(AOPP)救治过程中出现中间综合征(IMS)后的应用价值。方法回顾性分析我科收治的124例急性有机磷农药中毒(AOPP)患者中36例出现中间综合征后采用呼吸机机械通气治疗的有效性。结果 36例中间综合征(IMS)患者均采用有创机械通气,30例存活,6例死亡,死亡率16.7%。结论对于急性有机磷农药中毒(AOPP)患者,早期识别中间综合征(IMS),早期行呼吸机辅助机械通气治疗是抢救成功的关键,可明显降低死亡率。     

急性有机磷中毒中间综合征53例临床分析

中间综合征 (IMS)是近几年才提出的一种急性有机磷中毒 (AOPP)所致的呼吸衰竭新类型 ,也是影响AOPP患者抢救成功的主要原因。本院 1996～ 2 0 0 2年 6年中共收治AOPP患者 1375例 (男5 83,女 792 ) ,其中并发IMS 5 3例 ,占 3.9% ,现将 5 3例IMS临床分析如下。资料与方法一般资料　本组 5 3例 (男 2 1,女 32 )IMS均为口服急性中毒患者 ,年龄 13～ 79(平均 32 .6± 5 .1)岁 ,服毒量为 30～ 4 5 0 (71.3± 9.4 )ml,口服有机磷农药种类见表 1。表 1　服毒种类及转归种类 n男女治愈例数男女死亡例数男女敌敌畏 5 936 2 3对硫磷 382 5 13…     

长托宁治疗急性有机磷中毒临床疗效分析

将104例急性有机磷中毒(AOPP)患者随机分为长托宁治疗组(实验组)和阿托品治疗组(对照组),观察其疗效、血清胆碱酯酶(ChE)活力、中毒症状消失时间、心肌酶谱与不良反应.发现与对照组比较,实验组死亡率略降低,重度患者24 h ChE活力增高,中、重度患者中毒症状消失时间缩短,治疗后72 h血清CK、LDH、CK-MB值、尿潴留、心动过速、中间综合征较低.提示长托宁治疗AOPP较阿托品疗效好,病程短,不良反应发生率低.     

有机磷农药中毒病人的ChE动态变化与反复、反跳、死亡的关系

2002—01／2003—12期间共收治急性有机磷农药中毒(AOPP)病人106例，我们进行了系统的治疗和详细的乙酰胆碱酯酶(ChE)动态变化观测，积累了完整的资料，试图以ChE的动态变化来揭示AOPP病人病情反复、反跳及中间综合征(IMS)发生死亡的关系。     

急性有机磷农药中毒所致中间综合征呼吸肌麻痹30例临床分析

由于有机磷农药品种的不断增加和混合农药的不断出现，急性有机磷农药中毒(AOPP)所致中间综合征(IMS)发生率不断增高。我科自1999～2004年共收治AOPP所致IMS患者30例，采用突击量氯磷定疗法治疗和预防IMS，取得了显著的效果。现将其发病、抢救治疗情况分析如下。     

茯白方对肝炎肝硬化患者胆碱脂酶活力的影响

目的:探讨茯白方对肝炎肝硬化患者血清胆碱脂酶活力的影响.方法:将69例肝炎肝硬化患者随机分为治疗1组22例,治疗2组23例与对照组24例.对照组患者采用基础治疗,治疗1组患者在基础治疗上加服茯白方,12周为1个疗程;治疗2组患者在基础治疗上也加服茯白方,24周为1个疗程.观察治疗12周、24周时3组患者血清胆碱脂酶(ChE)变化情况.结果:治疗1组、治疗2组患者在改善症状、提高血清胆碱脂酶(ChE)方面,明显优于对照组.结论:茯白方能提高肝炎肝硬化患者血清胆碱脂酶(ChE)活力,且中远期效果更为显著、持久.     

外科重症监护病房肾移植术后严重肺部感染患者的处理

探讨外科重症监护病房(SICU)肾移植术后严重肺部感染患者的发病特点,总结诊断和治疗方案的有效性.方法:回顾性分析北京大学第一医院2002年～ 2010年肾移植后因严重肺部感染收入SICU治疗患者的临床资料.结果:8年期间共收治肾移植术后严重肺部感染患者15例,其中肾移植术后6月内12例(80.0%)、3月内9例(60.0%).15例患者中重症肺炎12例(80.0%),其中急性呼吸窘迫综合症6例(40.0%).按照发病地点分:院内获得性肺炎8例(53.3%),社区获得性肺炎7例(46.7%);按照致病病原体分:细菌性肺炎12例,真菌性肺炎4例,卡氏肺孢子虫肺炎1例,病原体不明肺炎3例.12例查明病原体的肺炎患者中4例(33.3%)为多重病原体感染.经过综合治疗后13例(86.7%)痊愈,2例(13.3%)死亡.结论:早期行病原学诊断、根据病原体选择有效抗生素、及时调整免疫抑制方案、加强全身支持治疗、适时应用呼吸机支持纠正低氧血症是成功救治肾移植术后肺部严重感染患者的关键.     

纳络酮在预防和治疗急性有机磷农药中毒并中间综合征的应用价值

目的 探讨纳络酮在治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)并中间综合征(IMS)的价值。方法 对43例AOPP且口服量在100ml以上者随机分为两组：对照组均采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用纳络酮1．6～2．4mg／d。结果 纳络酮能降低AOPP并IMS的发生率，病程缩短。     

无创正压通气治疗有机磷中毒中间综合征护理体会

近年来,无创正压通气(NPPV)技术逐渐应用于有机磷中毒(AOPP)中间综合征(IMS)的抢救,并取得一定疗效.2006年9月～2007年8月,我们对21例AOPP伴IMS患者行无创正压通气治疗,现对其护理体会总结如下.     

有机磷农药中毒致中问综合征临床分析

目的探讨有机磷农药中毒(AOPP)救治中出现中间综合征(IMS)的原因及对策。方法总结分析AOPP出境368例中发生中间综合征的转归及影响因素。结果给予“有效携氧人工呼吸、氯磷定针、纳洛酮针、肝泰乐针”治疗，死亡率13．9％。结论．AOPP救治中出现中间综合征经积极治疗死亡率可明显降低。