冷刀锥切术与宫颈环形电切术治疗宫颈病变的效果评价

目的探究冷刀锥切术与宫颈环形电切术治疗宫颈病变的效果评价。方法选取冷刀锥切术(CKC)治疗的40例患者为对照组,选取宫颈环形电切术(LEEP)治疗的40例患者为实验组,以手术情况和并发症发生率为观察指标,比较两组差异。结果两组病理结果符合度无差异,其他手术情况实验组优于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论宫颈环形电切术治疗宫颈病变比冷刀锥切术更具有并发症少,手术情况更佳的优势。     

子宫颈锥切术的临床应用及发展

宫颈锥切术在妇科手术中已有 180余年的历史。目前 ,随着宫颈锥切方法的不断改进 ,其在宫颈病变的诊断和治疗中的应用也越来越广泛。现对宫颈锥切术的发展及临床应用的进展综述如下。一、宫颈锥切术的历史及发展宫颈锥切术是Ｌｉｓｆｒａｎｃ在 1815年首次使用 ,当时是用于宫颈炎症和宫颈癌的治疗[1] 。 186 1年 ,Ｍａｒｉｏｎ开始使用银线缝合宫颈锥切残端[1] 。Ｓｔｕｒｍｄｏｒｆ于 1916年描述了宫颈锥切术的缝合方法[1] 。Ｍａｒｔｚｌｏｆｆ于 1938年提出用宫颈锥切活组织检查进行宫颈原位癌的诊断[1] 。以后 ,宫颈锥切术不断发展。冷…     

宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变46例疗效观察

宫腔镜电切术是近年迅速发展的微创手术。为观察宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变的疗效，我院于2003年7月-2004年8月对46例宫颈良性病变进行了宫腔镜电切术，效果满意，现报道如下。     

宫颈环型电切术52例体会

近年来，宫颈上皮内瘤变(CIN)在生育年龄妇女中发生率有逐年上升的趋势。目前用于治疗宫颈病变的宫颈锥切术在宫颈病变的诊断和治疗中具有举足轻重的作用，而宫颈环型电切术(LEEP)以其省时、安全、经济而成为最好的锥切方法。2001年1月～2003年12月，我院施行IEEP 52例，现报告如下。     

改良宫颈锥切术临床效果研究

目的探讨一种改良宫颈锥切术的临床价值。方法 2008年1月至2011年1月在中山大学附属第五医院对87例患者实施改良宫颈锥切术的手术效果、并发症进行观察,随机选取同期62例行常规宫颈锥切术的患者资料进行比较。结果常规宫颈锥切术与改良宫颈锥切术手术时间分别是(40.08±9.16)min和(17.08±3.90)min,常规宫颈锥切术与改良宫颈锥切术术中出血量分别是(44.66±22.64)mL和(13.09±4.44)mL,两组手术时间及术中出血量差异均具有统计学意义(P<0.001)。常规宫颈锥切组和改良宫颈锥切组切除锥体高度分别为(21.94±2.34)mm、(22.04±2.29)mm,P>0.05。常规宫颈锥切术术后出血率29.03%,改良宫颈锥切组术后出血率3.45%,差异具有统计学性意义(P<0.05)。两组术后发热、切缘阳性率、宫颈狭窄发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良宫颈锥切术能达到常规宫颈锥切术的手术范围,不影响切缘病理诊断;比常规宫颈锥切术手术时间短,出血量少,并发症更少。     

宫颈锥切术对妊娠及分娩方式的影响

宫颈锥切术可能导致患者宫颈狭窄和宫颈功能不全,目前的研究认为宫颈锥切术对患者的生育能力无显著影响;虽然宫颈锥切术是否会增加未来妊娠流产、早产、胎膜早破、低出生体重儿的风险尚有争议,但更多的研究表明锥切可能增加不良妊娠结局的风险,其中宫颈锥切术的术式、深度和手术至妊娠的时间是影响不良妊娠结局的重要因素。应用超声监测宫颈长度可能有助于预测早产。目前尚没有证据表明宫颈锥切术增加剖宫产率。     

宫颈锥切术对未来妊娠结局的影响

目前宫颈锥切术是否增加未来不良妊娠结局的风险,尚存争议。宫颈锥切术对患者的生育能力无显著影响,但可能增加未来早产、低出生体重、胎膜早破及围产期死亡的风险。宫颈锥切术的术式、切除范围和手术至妊娠的时间是影响不良妊娠结局的重要因素。宫颈锥切术可引起宫颈狭窄及宫颈机能不全,应用超声监测宫颈长度有助于预测早产。目前尚无证据表明,宫颈锥切术增加剖宫产率。     

宫颈病变锥切术后妊娠8例分析

近年来，宫颈病变的发病越来越年轻化，宫颈锥切术也较多地用于宫颈病变的治疗，使得年轻患者的生育功能得以保留。临床上，值得引起重视的是宫颈锥切术后妊娠期和分娩期的管理问题，如果处理不当，可造成不良妊娠结局。中国医科大学附属盛京医院妇产科报道了8例因宫颈病变行锥切术后妊娠及其结局，虽然病例数不多，但临床观察资料较完整，能够初步说明宫颈锥切术后妊娠，容易并发阴道炎症、宫颈机能不全、流产和早产等。因此，应高度重视宫颈锥切术后妊娠的管理，注意阴道炎的防治，适时行宫颈环扎术，避免不必要的流产和早产，可改善妊娠结局。对于早期宫颈癌（Ia期），尤其是Ia1期的年轻患者，也可行锥切术治疗，但术后可以妊娠的时间，以及分娩后随访等问题，尚有待进一步研究。[编者按]     

对比分析宫颈上皮内瘤变Ⅲ级治疗中宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥切术的运用效果

目的研究对比分析宫颈上皮内瘤变Ⅲ级治疗中宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥切术的运用效果。方法选取2018年2月~2019年3月我进行治疗的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者102例,根据治疗手术方式不同可以分为对照组(51例)与研究组(51例),对照组患者采用宫颈冷刀锥切术(CKC),研究组患者采用宫颈环形电切术(LEEP)。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后愈合时间。结果较对照组患者而言,研究组患者术中出血量明显较低(P<0.05),而且研究组患者的手术时间与术后愈合时间明显更短(P<0.05)。结论临床上使用中宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级,两种手术治疗方式的效果具有一定的相似性,但是使用宫颈环形电切术进行治疗,患者治疗过程中承受的痛苦更少,该手术方式需要时间短,安全性较高,创伤小,术中出血量少,患者术后恢复更快,更有利于患者尽快恢复正常生活,在临床治疗中可以优先选择。     

经宫颈子宫内膜电切术后16例妊娠报告

经宫颈子宫内膜电切术后１６例妊娠报告冯力民夏恩兰经宫颈子宫内膜电切术（ＴＣＲＥ）的适应证之一为患者无生育要求。尽管内膜电切术后妊娠率明显降低，但自第１例妊娠报道［１］后，随着妇科宫腔镜手术在世界范围内的广泛开展，不断有妊娠报道，甚至有足月分娩的报道。...     

LEEP刀宫颈环切诊治宫颈疾病临床分析

目的：探讨LEEP刀宫颈环切术诊治宫颈疾病的临床应用和疗效。方法：选取我院在2012年1月至2013年1月收治的宫颈疾病患者115例，对所有患者均行LEEP刀宫颈环切术。结果：115例患者手术均成功，手术平均时间为13．5min，术中平均出血量16．9ml，对所有患者进行3个月的随访，总体治愈率为95．6％（110／115）。结论：应用LEEP刀治疗宫颈疾病患者疗效确切，且具有手术时间短，术中出血量少，对周围组织伤害小、疼痛轻、操作简单等绝对优势，值得临床推广。     

宫颈锥切术的指征

宫颈锥切术是指锥形切除部分宫颈组织,包括宫颈移形带,以及部分或全部宫颈管组织.宫颈锥切术包括诊断性宫颈锥切术(dtiagnostic conization)和治疗性宫颈锥切术(therapeutic conization),临床主要用于宫颈病变的明确诊断以及保守性治疗.宫颈锥切的具体起源时间目前很难判定,类似于宫颈冷刀锥切的手术可能应该追溯到19世纪早期,当时主要用于切除宫颈上的大块肿瘤组织.     

高频电波刀治疗宫颈疾病的临床应用研究

目的 评价高频电波刀行宫颈锥切术、环切术在治疗宫颈病变中的临床应用价值。方法 通过分析我院500例不同宫颈病变患者行两组高频电波刀手术即锥切术、环切术的临床资料，研究两种术式手术范围、切割深度、手术时间、术中及术后出血、感染、宫颈粘连等其他并发症、病理结果准确性以及术后宫颈恢复情况。结果 高频电波刀宫颈环切术治愈率达98．4％，锥切术治愈率94．6％。结论 环切术后并发症明显低于锥切术。     

京万红烫伤膏用于宫颈环形电切术后创面修复的临床观察

目的：宫颈环形电切术后涂敷京万红烫伤膏辅助愈合疗效观察。方法宫颈CIN病变患者随机分为两组，比较观察组和对照组的术后反应及愈合情况。结论京万红烫伤膏对宫颈环形电切术后局部愈合有较好的辅助疗效。     

宫腔镜宫颈环切术治疗宫颈病变104例临床观察

子宫颈慢性炎症和子宫颈上皮内瘤样病变（CIN）是妇科门诊最常见的疾病之一。宫腔镜宫颈环切术是在直视下通过镜内电切环对宫颈病变进行切除的微小创伤技术。我院自2004年10月～2005年10月应用宫腔镜宫颈电切环治疗宫颈病变104例，取得良好效果，现报道如下。     

宫腔镜电切术治疗宫颈息肉的疗效观察

目的对宫颈息肉采用传统术式与宫腔镜电切术的疗效进行比较,阐述宫腔镜治疗的优势。方法将2008年1月至2011年6月来湖北省孝感市中心医院确诊宫颈息肉的89例患者分为两组,2008年1月至2010年1月患者采用传统术式,2010年2月至2011年6月患者应用宫腔镜电切术,观察两组治疗方法的疗效。结果两种方法治疗宫颈息肉,宫腔镜下电切宫颈息肉术后阴道出血时间及复发率均低于传统手术,差异有统计学意义（P〈0.01）,且宫腔镜能发现妇检不能发现的多发性宫颈息肉及合并的子宫内膜息肉,诊断更准确,治疗更彻底。结论应用宫腔镜技术在诊治宫颈息肉方面较传统术式有较大优势。     

高度子宫颈上皮内瘤变患者宫颈锥切前后病理结果分析

目的探讨阴道镜下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）2/3与锥切标本的病理学结果的一致性。方法回顾性分析182例阴道镜下多点活检结果为CIN2/3行宫颈环形电切术（LEEP）或冷刀锥切术患者的临床病理资料。结果在87例CIN2患者中,LEEP锥切术后病理结果：炎症12例,CIN1 19例,CIN2 48例,CIN3 8例,符合率为55.17%（48/87）;在95例CIN3患者中,冷刀锥切术后病理结果：炎症10例,CIN211例,CIN3 68例,宫颈浸润癌6例,符合率为71.58%（68/95）。结论重度宫颈上皮内瘤变患者的宫颈活检诊断与宫颈锥切术后病理结果存在一定的差异,必要时术前应进行诊断性锥切。     

宫颈锥切术在诊断宫颈上皮内瘤样病变和早期宫颈癌中的价值

目的探讨宫颈锥切术能否被阴道镜多点活检所代替以及宫颈锥切术在诊断宫颈上皮内瘤样病变（CIN）和早期宫颈癌中的价值。方法回顾分析近5年来,在江苏大学附属宜兴医院妇产科因宫颈病变同时行阴道镜多点活检和宫颈锥切术（包括冷刀和电圈环切术即LEEP术）的患者120例,采用自身对照法,对比研究宫颈锥切术和阴道镜多点活检的病检结果的差异。结果宫颈锥切术与阴道镜下多点活检病理符合者59例（49．17％）;不符合者61例（50．83％）,宫颈锥切术后病理诊断加重者35例（占29．17％）,浸润癌漏诊率达10．00％。宫颈锥切术的主要并发症为出血。结论宫颈锥切术在诊断CIN和早期宫颈癌具有重要价值,不能被阴道镜多点活检所取代。要重视切缘是否阳性和加强术后的随访。     

宫颈锥切术后妊娠60例临床分析

目的：探讨宫颈锥切术是否影响生育能力。方法：从2009年1月一2010年1 月随访全年门诊宫颈锥切术后6O例妊娠病例,进行回顾性分析。 结果：有15例病人在孕中期发生自然流产,有5例病人足月顺产,10例病人因计划外怀孕, 宫口不开,行钳刮术。余3O例病人均做剖宫产。结论：可见宫颈锥切术能明显增加流产和 剖宫产的几率。     

宫颈锥形电切术对宫颈形态和机能影响的临床研究

目的:研究宫腔电切镜宫颈锥形电切对官颈形态和机能的影响.方法:应用宫腔电切镜宫颈锥形电切治疗慢性宫颈炎382例,分析术后宫颈长度、宫颈管和宫颈内口宽度变化及宫颈缩短、宫颈管松弛、宫颈管狭窄的发生情况.结果:宫颈锥形电切后宫颈缩短、宫颈管松弛和宫颈管狭窄的发生率分别为28.01%(107/382)、43.98%(168/382)和15.45%(59/382).结论:宫颈锥形电切术可引起宫颈缩短、宫颈管松弛和宫颈管狭窄,这些变化的发生与锥切范围有关.手术时应在保证切尽病变组织的前提下尽量减少切割范围.