奥狄氏括约肌麻痹的影像诊断

奥狄氏括约肌麻痹又称奥狄氏括约肌闭锁不全症；是由交感神经紧张力异常，导致胆道下端奥狄氏括约肌松驰和胆囊扩张的少见病。我们积累7例，总结如下。图1胃粘膜显示正常，钡剂经十二指肠乳头逆流充盈胆总管及左右肝管，左肝管粗细不均，右肝管显示正常困2胃粘膜皱登增粗纤曲，左肝管充盈浅谈不均图3左右肝管显示正常，胆囊管显示较短用4胆总管及左右肝管均显示增宽，胃窦部痉挛，粘膜纤曲临床资料男性3例，女性4例，年龄43～70岁，平均57．6岁；病史6天至2年不等；均有上腹部隐痛不适，无发冷发烧恶心呕吐，查体上腹及剑下压痛；肝脾未触及…     

清醒状态下兔Oddi括约肌肌电活动检测模型的建立

目的：建立清醒状态兔Oddi括约肌（SO）肌电检测的动物模型,研究其肌电活动特征。方法：将成年家兔麻醉后,于胆囊底部置管一根;将十二指肠大乳头对系膜缘与间置的空肠袢远端吻合,空肠袢关闭后与胆囊内置管分别埋置于皮下,恢复14d后用环状电极进行清醒状态下SO肌电检测。对其消化间期、进食后、外源性胆囊收缩素（CCK）泵注下SO肌电幅值、频率及每分钟运动指数进行分析。结果：利用该模型可以在清醒状态下稳定记录到SO肌电活动,表现为慢波恒定基础上快波的周期性变化,进食后SO的快波增强,外源性CCK对兔SO的肌电有兴奋作用。结论：清醒状态下SO肌电活动检测更能反映括约肌的功能状态,这为今后研究病理状态下SO的活动提供了技术平台。     

不同术式内镜逆行胰胆管造影术对Oddi括约肌功能的影响研究进展

Oddi括约肌是控制胆胰管通道的重要阀门,其损伤会造成肠胆反流,引起反流性胆管炎、胆囊炎、结石再发,以及胆管癌等一系列远期并发症。胆总管结石作为临床最常见的消化系统疾病之一,近年来发病率逐渐增高。内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是治疗胆总管结石的首选微创方法,已广泛应用于临床,但其可能对Oddi括约肌造成损伤。本文对ERCP的几种主要术式(内镜下乳头括约肌切开术、内镜下十二指肠乳头气囊扩张术、内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术、内镜下钛夹乳头成形术)对Oddi括约肌功能的影响进行综述。     

心肺功能运动试验对高原低氧耐力的预测

为探讨高原低氧耐力的预测指标,先对15名男性健康青年在海拔2261及3417m处进行心肺功能运动试验。结果观察到低氧通气及心搏反应及动脉血氧饱和度(SaO_2)变化出现较早且敏感。随后对15名科考队员、37名采金队员及38名世居藏族(均为健康男性),在海拔4520及5620m现场验证,在运动负荷(VO_2max)时,测定静息及运动时最大心率差值(HRD)、动脉血二氧化碳分压差值(PaCO_2D)及SaO_2差值(SaO_2D),由此求得HRD/SaCO_2D及PaCO_2D/SaO_2D两项指标,分别反映低氧心搏及通气反应能力,与低氧耐力相关密切,经实际验证,与登山能力及高原适应水平间亦有明显相关。     

模拟舰船冲击运动对兔眼损伤的实验观察

目的 研究舰船冲击伤中眼部损害的特点.方法 设置3个冲击加速度强度,用青紫兰兔在白行研制的模拟舰船冲击装置上进行实验,采用眼前节观察、眼底照相及荧光造影、视觉电生理、光电镜病理改变等方法,检查兔眼的损伤并对不同强度的损伤进行比较.结果 轻伤组形态学检查及电生理功能检查均未见明显异常;中伤组形态学检查未见明显异常,而电生理中的闪光视觉诱发电位(F-VEP)出现可逆性损害,1 d后恢复正常;重伤组形态学检查正常,但视觉电生理中F-VEP、闪光视网膜电图(F-ERG)、振荡电位(OPs)均表现异常,恢复期分别为3 d、7 d、2周.结论 模拟舰船冲击伤中眼部表现为一种可逆性的功能性损害,并且随着冲击强度的增大功能性损害越加严重,所需恢复时间越长.     

模拟舰艇冲击运动对不同姿势兔伤情的实验研究

目的探索模拟舰船冲击运动对不同姿势兔损伤的情况。方法以不同的冲击速度对坐姿组和卧姿组兔进行冲击,分析坐姿和卧姿状态及不同冲击强度下兔的伤情。结果实验中无即刻死亡的动物,在2.5 m/s和4.8 m/s的冲击速度下卧姿组损伤率分别为75%和87.5%;坐姿组损伤率分别为25%和37.5%。卧姿冲击时以发生肺、肝冲击伤为主;而坐姿冲击时则以睾丸及脊柱损伤为主。轻度和重度冲击下卧姿与坐姿肺损伤程度分布差异均有统计学意义（P=0.004、P=0.001）,其余脏器损伤程度分布差异比较无统计学意义。结论重度冲击较轻度冲击条件下兔的损伤发生率高,以肺损伤为主;卧姿、坐姿状态下兔发生损伤的伤情不同。总体而言,卧姿状态下比坐姿状态下的损伤率高。了解受伤时不同姿势对预防和判定伤情具有一定指导意义。     

模拟舰船冲击运动对坐姿状态下兔腰椎间盘损伤效应的研究

目的 观察模拟舰船冲击运动对坐姿状态下兔腰椎间盘的损伤效应。方法 实验动物随机分为对照组（冲击速度0 m/s）、轻度冲击组（冲击速度2.5 m/s）、重度冲击组（冲击速度4.8 m/s）,将兔置于模拟冲击平台上,以不同的冲击速度对坐姿状态下的兔进行冲击,于冲击后3 h行X线检查;于冲击后第1周、第4周及第12周时对兔腰椎间盘行磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查,比较不同组的实验动物不同时刻腰椎间盘的Pfirrmann分级;对腰椎间盘行苏木精-伊红（Hematoxylin-eosin,HE）染色、天狼星红染色,并于镜下观察兔腰椎间盘损伤后的变化。结果 实验中无即刻死亡的动物,对照组与轻度冲击组、重度冲击组兔的腰椎间盘Pfirrmann分级比较差异有统计学意义（P<0.05）;轻度与重度冲击组兔的腰椎间盘Pfirrmann分级比较差异无统计学意义（P＞0.05）,退变的腰椎间盘在HE染色下可见髓核细胞形态退变,纤维细胞增生,纤维结构紊乱。在天狼星红染色下可见纤维成分增多、紊乱,髓核区域缩小。结论 模拟舰船冲击运动对坐姿状态下兔的腰椎间盘可造成不同程度的损伤,在冲击伤后12周内发生了退变。     

8周不同类型的运动对女大学生执行功能的影响

目的:探索长时抗阻运动与长时有氧运动对执行功能影响的差异。方法:以60名上海市某高校女大学生为被试,将其随机分为抗阻运动组、有氧运动组和对照组。抗阻运动组以8周中等强度的抗阻运动为干预手段,有氧运动组以8周中等强度的有氧健身操为干预手段,对照组则不进行任何干预。采用Stroop任务和N-back任务评估执行功能。结果:1)8周运动后,仅抗阻运动组的Stroop任务表现优于干预前,并且干预后抗阻运动组的Stroop任务表现显著优于有氧运动组和对照组;2)8周运动后,抗阻运动组和有氧运动组的N-back任务表现均得到显著提升,但两种类型的运动对N-back任务的积极效益有所区别,抗阻运动对1-back任务正确率影响显著,而有氧运动对2-back任务正确率影响显著。结论:8周、3次/周、50分钟/次的中等强度抗阻运动和有氧运动能够选择性地改善执行功能,两种类型的运动对执行功能的积极影响存在差异。     

谷胱甘肽对肝缺血再灌注损伤细胞因子的影响

 目的观察炎性细胞因子在家兔肝缺血再灌注(Ischemia-reperfusion,I/R)损伤中的变化及谷胱甘肽的保护机制.方法将30只健康家兔随机分为对照组、I/R组和谷胱甘肽保护组,制备肝缺血再灌注损伤模型,测定3组血清或血浆和肝组织中ALT、MDA、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8含量,观察肝脏病理变化和肝组织中PMN浸润数.结果肝I/R组损伤后,ALT、MDA、TNT-α、IL-1β、IL-6、IL-8含量相继明显升高,肝组织中中性粒细胞(PMN)浸润明显增多(P＜0.05),肝脏出现明显的病理变化;使用谷胱甘肽后,上述指标的异常变化均明显减轻,差异有显著性意义(P＜0.05).结论炎性细胞因子参与了肝I/R损伤,甘胱甘肽通过清除氧自由基,减少炎性细胞因子的生成,减轻PMN在病变部位聚集,对肝I/R损伤有积极的保护作用.     

Functional MR cholangiography of the cystic duct and sphincter of Oddi using gadoxetate disodium: Is a 30‐minute delay long enough?

Purpose:

To determine if excreted contrast is consistently visualized in the gallbladder and duodenum after a 30‐minute delay using gadoxetate disodium‐enhanced MRI in patients without hepatobiliary disease.

Materials and Methods:

Twenty‐two patients without evidence of liver or biliary disease underwent gadoxetate disodium‐enhanced magnetic resonance imaging (MRI) from February 17, 2009 through October 3, 2011. The mean age was 45 years (range 25–72). T1‐weighted hepatobiliary phase images at 5, 10, 20, and 30 minutes after contrast injection were reviewed in consensus by two radiologists to determine the delay at which enhancement of the gallbladder and duodenum first occurred.

Results:

Thirteen of 22 (59.1%) patients demonstrated duodenal filling by 20 minutes and 16/22 (72.7%) filled by 30 minutes. The mean time to duodenal enhancement was 19.9 minutes (range 11.4–30.2 min). Seventeen of 22 (77.3%) patients demonstrated gallbladder filling by 20 minutes and 21/22 (95.5%) filled by 30 minutes. The mean time to gallbladder enhancement was 16.5 minutes (range 4.4–30.2 min).

Conclusion:

A significant number of normal patients do not show duodenal filling by 30 minutes, while the majority fill the gallbladder by 30 minutes using functional MR cholangiography (fMRC) with gadoxetate disodium. These findings will guide fMRC protocol design for patients with suspected acute cholecystitis and sphincter of Oddi dysfunction. J. Magn. Reson. Imaging 2013;37:993–998. © 2012 Wiley Periodicals, Inc.     

不同海拔地区部分正常人血管收缩及舒张物质的测定分析

目的 了解不同海拔地区部分正常人血浆内皮肽(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)和肾上腺髓质素(ADM)浓度变化,探讨其在低氧状态下对正常人生理的影响。方法 不同海拔地区的正常人均抽空腹晨血注入到抗凝管内,分离血浆后采用放射免疫法分别测定矾ET、CGRP和ADM的水平。结果 中度海拔地区与低海拔地区正常人ET及ADM有显著性差异(q=3.60,q=5.89,P<0.01),而CGRP无显著性差异;高海拔地区与中度海拔及低海拔地区比较三项测定均有显著性差异。结论 高海拔地区正常人血浆ET和CGRP均与ADM呈负相关,提示二者可能与ADM构成一个平衡系统,它们共同在生理过程中发挥重要作用;高海拔地区ADM的增高也可能是机体的一种自我保护和自我平衡的反应。     

普罗布考对高脂兔脂肪肝形成的影响

 目的 观察普罗布考对高脂兔脂肪肝形成的影响,并探讨其可能机制.方法 16只新西兰大白兔给予高脂饲养8周后,随机分为2组:(1)淀粉组(n=8):饲以高脂饲料及1%淀粉;(2)普罗布考组(n=8):在饲以高脂饮食基础上给予1%普罗布考;另选8只兔为正常饮食组(n=8),给予普通饮食.14周末结束实验.测定血清脂质、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和转氨酶水平,测定肝脏的脂质含量并进行病理学检测.结果 (1)高脂饮食8周后总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的含量明显升高,普罗布考可明显降低上述指标,均为P＜0.01;(2)普罗布考对SOD活性无明显影响,但与淀粉组比较,普罗布考组MDA的含量[(9.2±3.3) μg/ml vs (12.6±4.4) μg/ml,P＜0.01]明显降低;(3)普罗布考组血清转氨酶水平[ALT(45.3±12.9)U/L, AST (49.5±13.0)U/L]较淀粉组[ALT(67.20±14.3)U/L,AST(81.6±21.8)U/L]明显降低,均为P＜0.01;(4)普罗布考干预6周后可明显降低肝脏中胆固醇和甘油三酯的含量,肝脏脂肪病变明显减轻.结论 普罗布考具有降脂、抗氧化和护肝作用,能抑制高脂饮食所致的脂肪肝形成.     

人尿源性激肽释放酶在家兔和大鼠中的药代动力学

目的　研究兔和大鼠静脉注射125I-激肽释放酶后的药代动力学。方法　125I标记结合分子排阻高效液相(SHPLC)。结果　125I-激肽释放酶保持酶解生色底物S-2266的生物活性,放化纯度(95.2±1.8)%。家兔静脉注射5×10-3、15×10-3和45×10-3pNAU*kg-1剂量125I-激肽释放酶后与血浆蛋白质结合,t1/2α为0.09～0.15h,t1/2β为1.28～2.18h。曲线下面积与剂量成正比,而全身清除率相近。大鼠三氯醋酸(TCA)可沉淀放射性,分布特点是泌尿排泄系统最高,血管丰富内脏组织较高,脑皮层最低。大鼠静脉注射125I-激肽释放酶后主要经尿排泄,少量经粪排泄;48h尿粪排出(96.9±3.3)%;12h胆汁排出(7.9±1.8)%。125I-激肽释放酶与兔血浆蛋白质结合的Bmax为(94.3±0.77)%,Kd为8.9×10-8mol*L-1。结论　家兔静脉注射125I-激肽释放酶后符合线性药代动力学,大鼠静脉注射125I-激肽释放酶后不能进入血脑屏障。     

模拟不同海拔高原环境下氦氧潜水对潜水员心电图的影响

目的 探讨模拟不同海拔高原环境下氦氧潜水对潜水员心电图的影响.方法 4名潜水员于高、低压两用舱内,先后模拟平原、海拔3000 m环境及该环境下30 m潜水、海拔4000 m环境及该环境下30 m潜水、海拔5200 m环境及该环境下30 m潜水和50 m潜水.在不同压力点进行潜水员心电图检查,观察心率、P-R间期、QRS时限、Q-T间期、RV5+ SV1电压5项数据结果.结果 高海拔及潜水环境均会引起潜水员心率增快,最高心率为(103.75±11.59)次/min;P-R间期及Q-T间期缩短.试验中未发现潜水员P波、ST-T波形、QRS时限及RV5+ SV1电压改变.结论 本次试验条件下的模拟高原环境下氦氧潜水过程对潜水员心电图的影响主要是心率增快.     

兔早期动脉粥样硬化斑块的MRI表现与组织病理学对照研究

目的通过与组织病理学对照研究，探讨MRI在早期动脉粥样硬化斑块中的诊断价值。方法用高脂饮食方法建立20只新西兰大白兔的早期动脉粥样硬化模型，分别于不同时期（9、18周）对实验兔进行以右肾动脉水平为中心的腹主动脉段MR扫描，数字法随机将所有实验兔编号，按单数、双数将实验兔分为2组，每组10只，在不同时期扫描结束后处死1组实验兔取其相应段血管进行HE染色，与MR图像进行组织病理学对照。扫描序列为常规的SE T1WI及快速自旋回波质子加权成像（FSE—PDWI）脂肪抑制序列，并使用钆喷替酸葡甲胺（GD—DTPA）增强扫描。观察不同序列上的早期斑块在不同时期的影像学表现并与组织病理学对照，评价MRI在早期动脉粥样斑块中的诊断价值，并分析斑块的组织学成分及生理病理学的动态发展变化。结果所有实验兔在高脂饮食后9周，血管内膜即可见明显的局部斑块形成，且具有弱强化性质，SE T1WI序列显示早期病变最佳，18周斑块厚度及范围进一步扩大，斑块及血管壁均可强化，组织病理学显示早期病变主要发生于血管内膜，9周主要以泡沫细胞为主，18周在泡沫细胞周围有大量的基质纤维成分及小的毛细血管存在。结论常规的MR扫描技术能对早期动脉粥样斑块的发生发展进行动态观察，并能从组织学水平对其进行评价。     

负压吸引预防兔挤压综合征

目的 制作挤压综合征模型以探讨负压吸引对挤压综合征的预防作用. 方法 24只新西兰白兔按随机数字表法分为对照组、传统治疗组、负压治疗组、传统加负压治疗组,每组6只,于挤压前和解压后6,12,24,48,72 h检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血钾(K)、肌酸激酶(CK)及肌红蛋白(Myo).检测局部肢体水肿程度和痛觉丧失程度,光镜下观察肾脏和肌肉组织的变化情况. 结果 各治疗组随时间的推移K、Myo无明显上升,BUN和CR未见明显增高,未发生肾功能衰竭.对照组在解压后6hK、Myo、BUN、Cr含量从挤压前的(4.61-0.98) mmol/L、(4.22-0.93) ng/ml、(7.76±1.40) mmol/L、(101.32±9.35) μmol/L分别增加至(7.88±1.95) mmol/L、(11.34±3.86) ng/ml、(15.91±1.76) mmol/L、(258.32 ±91.40) μmol/L,与各治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05),发生了肾功能衰竭.负压治疗组和传统加负压治疗组组织水肿程度和痛觉丧失程度较传统治疗组低.光镜下见各治疗组肾脏损伤程度较对照组低,局部肌肉损伤各组之间无明显差别. 结论 负压吸引可以预防挤压综合征的发生.