全麻中成人与小儿血乳酸,血糖的变化

探讨全麻中成人与小儿血乳酸,血糖变化的差异。方法：择期全麻手术的小儿,成人各２０例,分别于麻醉诱导后即刻及麻醉后６０ｍｉｎ测定血乳酸,血糖值。结果麻醉后６０ｍｉｎ,成人组血糖和乳酸均明显较诱导后升高,小和组血糖和乳酸亦均比诱导明显升高。     

多器官功能衰竭患儿血糖血乳酸血渗透压的改变

对５０例ＭＯＦ患儿血糖血乳酸血渗透压进行了检测，并与３５名健康儿童进行比较。结果显示危重患儿血糖血乳酸明显高于对照组，血糖血乳酸呈正相关，提示高血糖是危重患儿应激状态下的主要代谢改变。当患儿血糖＞１５ｍｍｏｌ／Ｌ血乳酸）５ｍｍｏｌ／Ｌ时，其死亡率明显增加，因此血糖血乳酸的变化可作为ＰＩＣＵ的常规监测指标。     

非糖尿病患者CABG术围手术期血糖和血乳酸水平变化

目的:回顾性分析成人非糖尿病患者冠状动脉旁路移植手术中血糖和血乳酸水平变化趋势,及血糖和血乳酸变化的相关因素分析.方法:选取2004年1月-2008年6月期间沈洲医院200例择期行CABG术的成人非糖尿病患者进行回顾性研究.观察手术中麻醉诱导后、CPB主动脉阻断后10min、CPB主动脉开放后lOmin、停CPB后10min、手术结束时、ICU后1h、6h、12h、24h和48h时间点血气分析中血糖值和乳酸值等相关指标作趋势分析.分析CPB中血糖峰值和血乳酸峰值与CPB中部分因素的相关性.结果:术中血糖和血乳酸水平从主动脉阻断后开始随着手术时间的延长逐渐升高;术后血糖和血乳酸水平继续升高.CPB中血糖和血乳酸存在正相关.结论:成人非糖尿病患者CABG手术中,血糖和血乳酸水平从主动脉阻断后开始随着手术时间的延长逐渐升高,与CPB时间和主动脉阻断时间星正相关.     

小儿重症肺炎伴SIRS时血乳酸和血糖变化研究

目的探讨小儿重症肺炎合并全身炎症反应综合征(SIRS)时血乳酸和血糖的改变及其意义。方法选择2009年1月—2011年12月我院儿科重症监护病室收治小儿重症肺炎伴SIRS患儿160例作为观察组,选择同期儿科普通病区非SIRS的肺炎患儿160例作为对照组。患儿入院当天检测血糖和血乳酸,观察2组的血乳酸和血糖变化。结果观察组血糖、血乳酸明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01)。观察组中,SIRS2的血糖、血乳酸明显高于SIRS1,两者比较差异有显著性(P<0.01);SIRS1多器官功能障碍综合征(MODS)发生率为4.2%,SIRS2 MODS发生率为41.5%,SIRS2明显高于SIRS1,两者比较差异有显著性(P<0.01)。结论肺炎时血乳酸和血糖联合检测有助于准确评估SIRS病情的危重度,血乳酸和血糖持续性升高,预示MODS可能发生。     

危重儿血糖,血乳酸测定及临床意义

危重儿在应激状态下常导致代谢紊乱。本文对 33例危重儿进行血糖、血乳酸测定 ,并对二者的变化与疾病相关性进行分析 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组病例来自重庆儿童医院 PICU病房 ,按照全国小儿危重病评分标准 [1 ] :<90分为观察组 ,>90分为对照组。观察组 33例 ,男 2 0例 ,女 13例 ,平均年龄 3812岁 ;病种包括重症肺炎 14例 ,各种脑炎 7例 ,中毒性菌痢 4例 ,败血症、颅内出血、急性喉炎并 °喉梗阻、溺水各 2例 ;其中单器官功能衰竭 2 6例 (单衰组 ) :呼衰 17例 ,脑衰 5例 ,循环衰竭、胃肠衰竭各 2例 ;多器官功能衰竭…     

异丙酚对低温体外循环期间血糖及血乳酸的影响

目的 :观察异丙酚对心内直视手术病人低温心肺转流 (CPB)期间血糖及血乳酸的影响。方法 :30例心内直视手术病人随机分为对照组 (A组 ,n =15 )和异丙酚组 (B组 ,n =15 )。两组麻醉诱导方法相同。两组均用芬太尼、咪唑安定、维库溴铵及异氟醚维持麻醉。B组在CPB期间持续静脉注入异丙酚 8mg/kg·h。分别于麻醉诱导后 (T1)、CPB前 (T2 )、停机前 (T3 )和手术结束前 (T4)测定桡动脉血糖及血乳酸浓度。结果 :异丙酚组各时点血糖、血乳酸浓度均无显著变化 ;对照组在T3 、T4两时点血糖及血乳酸浓度均较T1、T2 两时点明显升高 (P <0 .0 5 )。结论 :低温CPB期间予异丙酚 6～ 8mg/kg·h持续静脉泵注能维持血糖及血乳酸浓度正常。     

体外循环心脏手术患者围术期血糖及乳酸变化

目的回顾性分析体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下心脏手术患者围术期血糖和血乳酸的变化趋势。方法选取2013年1月至12月期间在首都医科大学宣武医院行体外循环心脏手术的成年患者58例,根据术前是否合并糖尿病分非糖尿病组和糖尿病组,根据体外循环时间分为CPB时间小于2 h组(A组)和大于2 h组(B组)。观察围术期血糖值和乳酸值的变化趋势,并对相关临床资料进行分析。结果 58例患者体外循环时间59~315 min,平均(126.07±50.74)min,阻断时间35~161 min,平均(67.61±22.95)min,自动复跳率52%,术中血糖及血乳酸从麻醉诱导后呈逐渐升高趋势,Pearson检验示两者之间呈正相关(r=0.939,P=0.018),手术结束时血糖升至最高随后逐渐下降。结论体外循环对合并糖尿病患者围术期血糖的影响更明显,控制围术期血糖有助于降低血乳酸。提高CPB的管理水平,有利于术中及术后血糖及乳酸值的改善,从而降低术后相关合并症,改善预后。     

全身炎症反应综合征时血乳酸和血糖的监测价值

目的 探讨血乳酸和血糖值在全身炎症反应综合征（SIRS）时的监测价值和诊疗中的意义。方法 全部患儿入院时进行危重病例评分＜90分者88例，记录生命体征，急抽静脉血检测电解质、血糖和血乳酸值，并进行血液气体分析和统计学处理。结果 符合3项、4项SIRS诊断指标组与非SIRS组、符合2项SIRS诊断指标组比较，血乳酸值差异非常显著，P＜0.01。血糖值在符合2项、3项SIRS诊断指标组与非SIRS组比较，差异显著；而在符合5项时与SIRS组比较，差异无显著意义，P＞0.05。结论 SIRS时血乳酸值比血糖值的监测价值大。     

血乳酸、降钙素原及血糖水平变化联合评价重症手足口病患儿预后的临床价值

目的研究重症手足口病患儿血乳酸、降钙素原及血糖水平变化对预后的判定价值。方法随机选取该院2013年3月‐2015年3月接诊的140例重症手足口病患儿展开研究,按照患者病情状况分为65例重症患儿、75例轻度症状患儿和50例健康体检儿童。对所有研究对象的血乳酸、降钙素原及血糖水平进行检测并且分析重症组中死亡亚组与存活亚组上述3项指标的差异。结果轻度组患儿的血乳酸、降钙素原及血糖水平与对照组儿童比较差异无统计学意义(P0.05);重症组患儿的血乳酸、降钙素原及血糖水平均明显高于轻度组患儿和对照组儿童(P0.05);重症组中死亡亚组患儿血乳酸、降钙素原及血糖水平均明显高于存活亚组患儿(P0.05)。结论重症手足口病患儿血乳酸、降钙素原及血糖水平会出现明显的升高,对患儿的预后判定有较高的临床价值。     

10～13岁游泳运动员比赛前后血乳酸变化及恢复的探讨

本文通过对10～13岁游泳运动员比赛前后及经2小时被动休息后血乳酸指标测定结果进行对比分析,了解到少年游泳运动员在比赛中的能量代谢是以无氧代谢为主的,血乳酸水平呈高调节状况。经2小时左右的被动休息,血乳酸水平仍没能恢复至赛前水平,这提示在对抗剧烈的比赛期间,仅仅靠被动休息来促使一过性肌肉疲劳的恢复是不够的,在较短的时间内重复参加比赛的情况下,对运动员成绩的提高,最佳运动水平的发挥尤为不利,此外在对不同距离游泳比赛后血乳酸水平的比较,100米与400米、200料与400米赛后血乳酸水平亦不相同,表明400米游泳比赛时间较长,负荷较大,乳酸能的供给处于较高水平,同时也是提示三种距离的运动强度对机体的效应是是不同的。赛后及被动体息后乳酸水平男女性别比较无差异。     

血乳酸和尿乳酸在不同运动时相的变化及关系探讨

乳酸是运动时一些组织器官的氧化代谢底物及糖异生作用的最重要底物［１］。运动时体内乳酸生成和消除的代谢变化，反映了能量供应体系的基本状况［２］。骨骼肌为人体主要的运动器官，是运动时乳酸生成的主要部位。肌乳酸浓度最可靠的数据来自于肌肉活检，但这种检查手段不能在运动现场经常进行。研究表明，肌乳酸在４ｍｍｏｌＬ以下时，肌乳酸和血乳酸浓度一致；超过这一浓度时，肌乳酸和血乳酸浓度维持一定浓度梯度；运动后，肌乳酸和血乳酸消除速率和浓度下降也是平行的［３］。因此在运动时和运动后可用测定血乳酸代替肌乳酸，了解肌…     

血糖与血尿素水平变化在慢性乙型肝炎患者中的临床意义

目的 探讨慢性乙型肝炎患者其血糖与血尿素水平与病情发展的关系.方法 回顾分析138例慢性乙型肝炎住院患者肝功能、肾功能、血糖变化及症状发展,根据总胆红素水平、白蛋白水平、凝血酶原时间活动度分为A组和B组,比较两组患者入院时血尿素,血糖水平;根据治疗1周时血糖,血尿素的变化分为1、2两组,1组为无好转组,2组为恢复组,比较1、2两组患者中治疗2周时肝功能变化情况.统计学方法根据资料类型采用t检验.结果 A组患者其入院时血糖,血尿素水平明显低于B组;治疗1周时血糖,血尿素无好转组到2周时肝功能好转的状况明显不如恢复组.结论 血糖及血尿素水平可以作为早期判断慢性乙型肝炎住院患者近期转归的依据之一.     

148例脑出血患者血糖、尿素测定分析

目的:探讨血糖(Glu)和尿素(BUN)的测定对脑出血患者病程及预后的临床意义。方法:分别测定148例脑出血患者急性期和恢复期血清Glu和BUN水平,同时设立对照组。结果:Glu和BUN测定值在病例组和对照组之间差异有统计学意义(P<0.01),脑出血患者急性期血清Glu和BUN明显升高,并与病情程度相关,重型患者血清Glu和BUN水平明显高于轻型患者,预后差的患者血清Glu和BUN水平明显高于预后好的患者。结论:Glu和BUN的测定对脑出血患者病情的监测和预后评估有较高的临床价值。     

小儿心内直视手术中乳酸和血糖的变化

目的 观察小儿心内直视手术中乳酸和血糖变化.方法 42例先天性心脏病患儿中,婴儿组20例,年龄＜1岁;幼儿组22例,年龄1～3岁.分别于麻醉后体外循环(CPB)前(T1 )、CPB 10 min(T2)、停体外循环前(T3)采集动脉血测血浆乳酸和血糖水平.结果 体外循环中两组血浆乳酸和血糖水平均明显升高,且婴儿组乳酸和血糖浓度高于同时点幼儿组.停体外循环前幼儿组乳酸有所下降,婴儿组无明显下降.两组血糖浓度均进一步升高.结论 CPB对小儿糖代谢及氧代谢有明显影响,CPB期间糖代谢紊乱,血糖明显升高,组织氧供失衡,血中乳酸浓度升高.CPB对低龄低体重患儿氧代谢影响更加明显.     

脑外伤患者血糖、尿素、肌酐、白细胞水平变化与预后的关系

目的探讨脑外伤患者血糖、尿素、肌酐、白细胞水平变化与预后的关系。方法血糖、尿素、肌酐测定分别采用葡萄糖酶法,两点动力法,苦味酸法;白细胞计数采用全自动血细胞分析仪完成。结果观察组与健康对照组比较,各项检查结果明显增高,其差异具有统计学意义(P0.01)。结论动态检测患者血糖、尿素、肌酐、白细胞水平的变化,对监测病情变化及判断预后有重要价值。     

血乳酸与感染性休克

血乳酸对危重症患者预后的影响一直是一个跨学科的研究热点,很多结论肯定了血乳酸在分析病情、指示预后的重要意义,血乳酸升高的程度越高、持续时间越久、乳酸清除率越低,患者的预后也就越差.本文对感染性休克与血乳酸的相关性进行概述,并从乳酸的产生、代谢清除过程和升高原因等方面作一综述,深入探讨血乳酸动态监测对感染性休克的评价作用,阐述血乳酸在感染性休克患者病情、预后评价和指导治疗上的重要价值.     

脑卒中急性期血糖、尿素、肌酐水平与预后关系

目的 探讨脑卒中忠者血糖、尿素、肌酐水平变化对病情及预后的影响。方法 以2000年9月-2005年9月在本院确诊，既往无糖尿病及肾病病史的脑卒中患者156例作为观察对象，根据血糖水平分为高血糖组和非高血糖组，比较二组血糖、尿素、肌酐水平变化与临床关系。结果 脑卒中患者血糖、尿素、肌酐水平明显升高，且与病情严重程度及预后相关，血糖、尿素、肌酐水平明显增高者预后差。结论 早期检测患者血糖、尿素、肌酐水平的变化，对监测病情变化及判断预后有重要价值。     

丰原能对心脏手术患者血糖、钾、乳酸的影响

临床观察发现,体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏手术患者术中常发生血糖、钾及电解质紊乱,对患者造成不同程度的影响。有报道,葡萄糖-胰岛素-钾组成的极化液能调节心脏患者血糖、钾及电解质浓度,增加其远期生存率,对患者具有保护作用[1-3]。丰原能(安徽省丰原药业股份有限公司生产批号051216-4)是一种能量合剂(内含胰岛素4U、三磷酸腺苷20mg、辅酶A 50U),对心脏手术患者血糖、钾、乳酸的影响如何尚未见报道,本研究旨在将其用于体外循环心脏手术,并观察其对患者血糖、钾、乳酸水平的影响。1资料与方法22例ASA(美国麻醉协会)Ⅱ~…