飞行人员支气管哮喘的诊治及航空医学鉴定

目的 总结飞行人员支气管哮喘的临床特点及航空医学鉴定原则。方法 收集我院2001-2013年因支气管哮喘住院的9例飞行人员临床资料,分析其临床特点、诊疗经过及航空医学鉴定。结果 患者病史1个月~6年,2例有支气管哮喘家族史,4例合并过敏性鼻炎,1例合并过敏性皮炎。8例有在飞行中发作史。入院时9例均为慢性持续期;病情严重程度1级2人,2级5人,3级2人。7例诊断为支气管哮喘,2例诊断为咳嗽变异型哮喘。治疗后疾病控制水平分级：5例完全控制,4例部分控制。5例飞行合格,4例飞行不合格。结论 患支气管哮喘飞行人员的航空医学鉴定需要根据疾病严重程度、治疗效果并结合飞行机种、飞行职务进行评价。获得特许资格的飞行人员,允许使用经过批准的药物。特许飞行后要进行密切随访。     

歼击机飞行员变压性眩晕的调查及相关因素分析

目的通过问卷调查分析我军歼击机飞行员变压性眩晕的流行病学特征。方法本课题组在2012年1月-2013年12月对我军250名歼击机飞行员进行变压性眩晕的问卷调查,获得193份确切资料,对变压性眩晕的发生率、发生时的飞行高度、症状持续时间、诱发因素、与飞行时间的关系和既往病史等因素进行分析。结果 193名歼击机飞行员中40例明确在飞行中产生了一过性眩晕症状,发生率为20.72%;多为飞行上升或下降时,高度为1 000~3 000 m;眩晕持续时间2 s~2 min;8例(20%)同时伴压耳症状;14例(35%)当时采用加压面罩吸氧;14例(35%)做特技动作时产生;8例(20%)在飞行中捏鼻鼓气可诱发眩晕。40例产生变压性眩晕飞行员的平均飞行时间(1 791.42±1 387.74)h,153例未产生眩晕者的平均飞行时间为(1 425.39±1 266.31)h,两者间差异有统计学意义(P<0.01)。结论我军歼击机飞行员变压性眩晕有较高发生率,与飞行时间相关,故应有针对性地开展航卫保障。     

飞行人员传染病 90 例临床分析

1 临床资料 1．1一般资料我院1993年5月～2006年6月收治飞行人员传染病患者90例，占同期住院飞行人员患者的1．41％。其中男性86例，女性4例，年龄20—56岁。     

飞行人员尿液酸溶性蛋白的检测(摘要)

检测137例飞行人员和43例健康人的尿液酸溶性蛋白(U-ASP)。飞行人员组均为男性,年龄20～60岁;健康对照组年龄27～63岁。5例飞行人员均在发热、感冒、腹泻。     

飞行人员易患肾结石的职业因素与健康指导

肾结石是飞行人员的一种常见疾病,因肾结石在飞行中可能导致肾绞痛等威胁飞行安全的状况,所以成为影响飞行训练、导致飞行员停飞的重要疾病之一[1]。郭宏[2]等人都报道过飞行员疗养期间无明显诱因突发肾绞痛;我院2013年也出现过1例飞行员疗养期间突发肾绞痛。因此,及时发现、治疗飞行人员肾结石、以及开展肾结石的健康教育与指导,使飞行人员认识到防治肾结石的意义及方法,对促进飞行人员身体健康、保障飞行安全有十分重要的意义。     

43例歼（强）击机飞行员肾结石的诊治及医学鉴定

目的探讨歼（强）击机飞行员肾结石的诊断治疗及医学鉴定原则。方法回顾分析1982年-2008年43名患肾结石的歼（强）击机飞行员病史资料、诊治过程及医学鉴定结论。结果23名肾结石飞行员经治疗结石排出,4例确诊为肾钙化,均飞行合格;3人因结石长期治疗无效予以停飞,1人因其他疾病停飞;12例处于治疗、观察期,结论为飞行暂不合格。结论歼（强）击机飞行员（含飞行教员）患肾结石影响飞行安全,应在结石排出后方可恢复飞行远离集合系统的肾钙化灶可放飞,但应定期复查,掌握其变化情况。     

高性能战斗机改装体检暂时飞行不合格者的随访观察

目的明确歼击机飞行员改装体检暂时飞行不合格的原因、最终健康状况和飞行结论。方法总结1999年1月-2010年12月在我院进行高性能战斗机改装体检结论为原机种暂时飞行不合格的67名飞行员病历资料,随访其健康状况和飞行结论,进行综合分析。结果改装体检暂时飞行不合格的原因依次为特殊功能检查不合格、外科病症、内科病症、神经精神科病症、眼科病症、耳鼻咽喉科病症;最终结论为飞行合格者47例(10例改装合格、另37例原机种飞行合格),飞行不合格者20例(2例因新发病症、18例因暂时飞行不合格的病症而停飞)。结论改装体检暂时飞行不合格的主要原因为特殊功能问题;《高性能歼击机飞行员体格要求》是符合实际的,而现行的飞行人员年度大体检制度有修改的必要。     

空军飞行人员角膜屈光矫治现状分析

摘要：目的掌握现役飞行人员实施角膜屈光矫治术的现状,为后续其全面视觉质量及飞行适应性评估做准备。方法以空军所属航空医学鉴定训练中心人住的现役飞行人员为筛查对象,行裂隙灯检查,部分结合角膜曲率及直接检眼镜彻照检查。对于裂隙灯检查具备角膜屈光矫治后特征、角膜K值低于40或角膜存在异常影动者,选择性实施角膜地形图和角膜厚度检查,结合相关病史采集,确定并记录筛查阳性或可疑阳性者资料。结果筛查现役飞行人员2386例,发现行各类角膜屈光矫治术者59例116眼（2人为单眼）,筛查阳性率为2．47％;阳性者年龄23～43岁,平均28．53岁;其中飞行员5例占8．47％,机械师27例占45．76％,领航员1例占1．69％,通射员12例占20．34％,战勤人员14例占24．07％。矫治术式：准分子激光原位角膜磨镶术（1aserinsitukeratomileusis,LASIK）24例47眼占40．52％,准分子激光角膜切削术fphotorefractivekeratectomy,PRK）9例18眼占15．52％,可疑PRK（检查结果支持,本人否认）23例46眼占39．66％,准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（1asersubepithelialkeratomileusis,LASEK）I例2眼占1．72％,放射状角膜切开术（radialkeratotomy,RK）2例3眼占2．59％,以PRK术式居多（占55．18％）。矫治时间3个月～16年,平均7．59年。目前远视力（C字表）0．5～1．5,其中≥1．0有97眼（占83．62％）,〈1．0有19眼（占16．38％）;接受检查者平均眼压13．50mmHgf1mmHg=0．133kPa）;平均K值右眼39．69、左眼39．83,平均角膜厚度右眼498．16μm、左眼506．20μm。术后并发症：13．56％存在不同程度干眼及间断视疲劳现象。结论自行角膜屈光矫治术者中83．62％远视力良好,13．56％存在不同程度干眼、视疲劳现象;其视觉质量及飞行适应性评估有待进一步全面检查后确定。     

3例飞行人员表现为躯体疾病的心理疾病诊治与医学鉴定

目的报告3例飞行人员表现为躯体疾病的心理疾病,为发现、认识、防治及医学鉴定提供借鉴。方法分析3例分别于2010年3月、2011年11月及2012年2月于我院住院飞行人员的临床资料并复习相关文献。结果3例分别表现为肠痉挛、高血压、缺血性心脏病等躯体疾病的患者,最终确诊为躯体化障碍、创伤后应激障碍、惊恐障碍等心理疾病。经综合心理治疗,1例已下飞行合格结论,1例有望恢复飞行,1例治疗效果欠佳,恢复飞行较困难。结论加强飞行部队心理干预力度;提高对飞行人员心理疾病的认识水平,减少误诊误治。     

直升机飞行人员低压舱耳气压功能分析

目的了解直升机飞行人员耳气压功能的整体状况。方法2013年8月对某部158名直升机飞行人员进行病史询问,并行电耳镜、纯音测听、声导抗及前鼻镜、鼻内镜检查。无低压舱检查禁忌证者进入舱内,以15m／s的速度“上升”至40001／1,停留5min后以5m／s的速度“下降”至地面,每“上升”和“下降”1000m时飞行人员在症状列表中选勾一次主观感觉。出舱后复查电耳镜、纯音测听和声导抗,与进舱前的检查结果进行对照。结果共完成检查157人（314耳）,75例（左耳23例、右耳27例、双耳25例）在不同高度分别出现耳闷胀、耳压痛等症状,在3000—1000m下降时症状加重;出舱后电耳镜检查鼓膜Ⅱ度充血19例30耳（左耳2例、右耳6例、双耳11例）,Ⅲ度充血1例1耳（右耳）;出舱后纯音测听听力异常20例31耳（左耳3例、右耳6例、双耳11例）,呈轻到中度传导性聋;出舱后声导抗测试c型曲线19例22耳（左耳8例、右耳8例、双耳3例1,B型曲线3例3耳（左耳1例、右耳2例o157例314耳中,达耳气压功能不良诊断标准者10例17耳（左耳2例、右耳1例、双耳7例）,分别占6．37％（10／157）和5．41％（17／314）,其中轻度不良的6例12耳,中度不良的1例1耳（左耳）,重度不良的3例4耳（左耳、右耳、双耳各1例）。结论直升机飞行人员耳气压功能的整体状况良好,但仍有极少数飞行人员没有很好掌握主动开放咽鼓管的动作要领,需加强训练。     

70例禁睡—睡眠脑电图分析

本文70例健康疗养的飞行员、潜水员禁睡——睡眠脑电图(EEG),异常率为14.28%,其中考虑有较明显临床意义者2例,占2.9%。空、潜人员间的异常率无明显差异。EEG 菲特异性异常与年龄及影响脑细胞功能的病史有一定关系。一、资料与方法(一)检查对象;入院健康疗养的男性空、潜人员。飞行员52例,年龄20～38岁,平均26.3岁,个人飞行时间1～9年,飞行总时数50～2700h;潜水员18例,年龄20～42岁,平均27.4岁,个人潜水工龄2～22年,潜水深度32～80m。70例经检查     

飞行人员自发性气胸的航空医学鉴定

摘要：目的总结1例飞行员自发性气胸的诊治及鉴定过程,提出飞行人员自发性气胸的鉴定建议。方法回顾我科收治的1例自发性气胸飞行员的诊治、鉴定过程,并总结我院近5年体检发现的5例肺大疱飞行人员资料,提出自发性气胸飞行人员的航空医学鉴定建议。结果男性飞行员,39岁,因劳累后感右侧胸部隐痛人院。胸片示右侧液气胸,右肺压缩70％。给予胸腔闭式引流、吸氧等治疗。6个月后复查肺完全复张,肺功能恢复正常。医学鉴定结论为双座飞行合格。其他5例体检发现肺上有肺大疱的飞行人员均未发生气胸。结论自发性气胸在飞行结论鉴定时应综合发作次数、肺大疱位置、飞行机种及飞行人员个人意愿等情况而定。     

42例飞行人员长途飞行前后心电图变化

本文对某部42名飞行员,作了昼间长途低空轰炸飞行前后的心电图对比观察。结果如下。 42例均为健康男性飞行员,年龄20—40平均25.8)岁。飞行前心电图在安静情况下描记;飞行后心电图是在完成飞行科目着陆后即刻描记。时间七月中旬,地面温度32℃—33℃、座舱温度39℃—40℃;飞行高度800—1500m;空中时间110min。 42例中,飞行后有心电图变化者23例     

某直升机团飞行人员心理健康症状调查分析

在现代战争中 ,直升机越来越起着举足轻重的作用 ,因此 ,对其飞行人员的整体素质也提出了更高的要求。为了解直升机飞行人员的心理状况 ,我们对某直升机飞行团 1 1 5名飞行人员进行了心理卫生状况调查 ,现将调查结果报告如下。1　对象与方法1 .1　对象　某直升机团飞行人员 1 1 5名 ,其中飞行驾驶员 80名、空中机务 3 5名 ,均为男性 ,年龄2 7.4± 3 .91 ,已婚 43人。1 .2　方法　采用 SCL-90症状测评量表 ,用统一指导法让飞行人员根据最近 1周内的实际情况做出自我评定 ,时间 3 0 min。2　结　　果在 1 1 5名飞行员中 ,总分 >1 60以上者 1…     

肾外伤40例报告

<正> 我科从1971年6月至1986年12月,收治肾外伤病人40例。现报告如下。临床资料本组男33人,女7人。年龄:20岁以下11人,20～40岁21人,40岁以上8人。右侧肾外伤20人,左侧19人,双侧1人。致伤原因:直接暴力20人,间接暴力16人,刀刺伤3人,踢足球扭伤1人。1天以内就诊27人,1天以上13人。死亡1人。临床表现:本组2例轻度休克,其中1例入院时休克已纠正,于剖腹探查术中再度发生。腰痛36人,腹痛3人;肉眼血尿33人,镜下血尿3人;腰腹部叩击痛36人,可触及腰腹部包块8人;有腹膜刺激症状17人。检查19人中2人有移动性浊音。腹穿15人中8人获阳性结果。合     

军事飞行人员心理干预策略探讨

目的探讨军事飞行员心理障碍干预策略。方法通过心理测量、临床观察等方式,评价飞行人员心理个性特质、心理健康状况,鉴别心理障碍,并以心理健康教育、心理辅导、放松疗法等手段实施早期干预。结果诊断心理障碍21例：留院矫治17例,其中15例临床痊愈恢复飞行,2例地面观察;1例转院康复疗养;3例转送上级医院健康鉴定,其中1例医学停飞,2例综合因素停飞。结论对军事飞行人员心理障碍的及时识别、恰当处理、有效干预对于保障战斗力具有重要的意义。     

对海军飞行人员口腔疾患综合干预的疗效观察

飞行时由于气压、温差等剧烈变化,有可能诱发飞行人员航空性牙痛而影响飞行任务的完成,因此对飞行人员口腔疾患应积极治疗,消除飞行隐患［1］。笔者对175例海军飞行人员口腔疾病患者行综合干预治疗。现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料2010－01至2013－12在我院疗养的海军飞行人员,共检出175例口腔疾患,均为男性,年龄26～40岁,飞行时间500～2500 h。将175例分对照组和综合干预治疗组,对照组82例,综合治疗组93例,2组海军飞行人员年龄、飞行时间差异无统计学意义（P＞0．05）,具有可比性。     

军事飞行人员心里干预策略探讨

目的 探讨军事飞行员心理障碍干预策略.方法 通过心理测量、临床观察等方式,评价飞行人员心理个性特质、心理健康状况．鉴别心理障碍,并以心理健康教育、心理辅导、放松疗法等手段实施早期干预.结果 诊断心理障碍21例;留院矫治17例.其中15例临床痊愈恢复飞行.2例地面观察;1例转院康复疗养;3例转送上级医院健康鉴定.其中1例医学停飞.2例综合因素停飞.结论 对军事飞行人员心理障碍的及时识别、恰当处理、有效干预对于保障战斗力具有重要的意义.     

飞行人员脂类检测及个体家系调查研究

应用酶联免疫双抗体夹心法,对132例飞行人员及176例普通人群进行了血清α-脂蛋白α-LP测定,并对α-LP>400mg/L的3名飞行人员家庭共43人进行了α-LP家系调     

海军飞行人员掌颏反射658人调查分析

掌颏反射是神经系统体检内容之一,飞行人员中掌颏反射出现的比例及临床意义还十分不明确。本文调查658名海军飞行人员的掌颏反射,就共临床意义做初步探讨,调查分析结果如下。一般资料一、资料来源:1986年3月至1987年10月我院健康疗养海军飞行人员658人。二、性别与年龄:均为男性。年龄20—49岁,平均35岁。20—29岁(以后简称20岁组)366人,