脑出血术后颅内感染行腰大池持续引流护理

目的:探讨腰大池穿刺持续引流对高血压脑出血破入脑室术后颅内感染的治疗护理作用.方法:采用腰大池持续引流治疗颅脑术后发生的颅内感染21例,并对结果作回顾性分析.结果:经引流5～27天后21例病人结果评定标准,18例预后良好,2例中残,1例重残,无死亡病例.结论:腰大池持续引流能够明显提高术后颅内感染的疗效,值得推广应用.     

改良式腰大池置管持续外引流治疗术后颅内感染

目的探讨改良式腰大池置管引流治疗术后颅内感染的疗效。方法采用改良式持续腰大池置管引流治疗术后颅内感染患者30例。其中腰大池持续引流13例,腰大池引流并鞘内注入敏感抗生素治疗17例。结果30例患者中28例（93.3%）痊愈出院,2例（6.6%）无效。随访3～6个月,无颅内感染及及脑疝等并发症发生。结论改良式腰大池置管引流加鞘内注药,配合静脉应用敏感抗生素是治疗术后颅内感染一种安全、有效的方法。     

输液调节器控制腰大池持续引流治疗颅内感染50例

目的：探讨持续腰大池应用输液调节器控制引流治疗开颅术后颅内感染及切口愈合不良脑脊液漏的疗效。方法回顾性分析2008年10月-2013年10月经持续腰大池加输液调节器控制脑脊液引流治疗的50例术后颅内感染及脑脊液漏患者的临床资料。结果50例患者中颅脑外伤开颅去骨瓣减压术后切口愈合不良脑脊液漏20例,高血压脑出血去骨瓣减压术后皮瓣下积液伴脑脊液漏20例,所有患者均痊愈出院。结论颅内感染及脑脊液漏应用持续腰大池加输液调节器控制引流脑脊液,配合全身应用敏感抗生素是治疗术后手术切口愈合不良脑脊液漏及颅内感染的一种安全、良好的方法。     

静脉用药联合腰大池持续引流治疗重症颅内感染26例分析

目的：探讨腰大池持续引流治疗颅脑手术后颅内感染的疗效。方法：选择26例符合条件的术后重症颅内感染患者在全身应用抗生素前提下行腰大池持续引流并评价其疗效。结果：引流10-54d,平均21d,26例患者颅内感染均痊愈,1例高龄患者死于严重肺部并发症,25例存活病人随访1-6月无再次发生颅内感染。结论：腰大池持续引流治疗颅内感染,创伤小、疗效确切、方法简单,能显著提高治愈率。     

腰大池持续引流治疗儿童后颅窝肿瘤术后重症颅内感染26例

目的:探讨持续腰大池引流治疗儿童后颅窝肿瘤术后重症颅内感染的临床效果。方法:持续腰大池引流治疗儿童后颅窝肿瘤术后重症感染26例,并观察临床效果结果:儿童后颅窝肿瘤术后重症颅内感染采取持续腰大池引流,所有患儿均痊愈出院。结论:儿童后颅窝肿瘤术后重症颅内感染,在全身应用敏感抗生素的前提下,采用持续腰大池引流,可明显提高疗效。     

改良式腰大池置管控速引流治疗开颅术后颅内感染

目的探讨改良式腰大池置管结合控速外引流在术后颅内感染治疗中的应用。方法对68例开颅术后颅内感染患者随机分为两组,分别行传统腰大池置管持续外引流、改良式腰大池置管控速引流,均结合敏感抗生素治疗,比较二者疗效及相关并发症的发生情况。结果改良式腰大池置管控速引流在治疗过程中导管脱落、堵管及过度引流等相关并发症发生率方面显著优于传统腰大池置管外引流组。结论改良式腰大池置管控速引流可显著减少引流过程中导管连接脱落、堵管及过度引流等并发症的发生,是一种安全、有效、经济、简易的治疗方式。     

颅脑术后12例颅内感染患者的应用体会

目的探讨持续腰大池外引流加鞘内注射治疗术后颅内感染的疗效。方法回顾性分析12例持续腰大池外引流加鞘内注射治疗术后颅内感染患者的临床资料。结果患者均痊愈出院,未发生脑疝等严重并发症。结论持续腰大池液外引流加鞘内注射治疗术后颅内感染安全、有效。     

腰大池置管持续引流在颅内感染患者中的应用与护理

目的探讨颅内感染患者腰大池持续引流的护理要点。方法应用腰大池置管持续引流治疗颅内感染患者19例。结果腰大池置管持续引流10d-22d,临床治愈17例,死亡1例,自动出院1例。结论腰大池置管持续引流治疗颅内感染是一种疗效确切、安全可行的方法,值得推广。     

腰大池引流与腰大池引流加鞘内注药治疗颅内感染疗效比较

目的:探讨腰大池置管持续引流及腰大池持续引流加鞘内注射药物对治疗颅内感染的疗效与安全性.方法:回顾性分析2003年6月至2009年10月术后并发颅内感染患者72例,行腰大池引流组40例,腰大池引流加鞘内注射组32例.结果:腰大池引流组和腰大池引流加鞘内注射组临床有效率分别为95.0 %和93.7 %,平均疗程分别为9.6 d 和10.4 d,不良反应率分别为12.5 %和65.6 %.结论:在治疗难以控制的颅内感染时尽量选择腰大池持续引流,避免鞘内注射药物后带来的不良反应,回避不必要的临床用药风险,从而达到更好的临床治疗效果.     

腰大池置管持续外引流在神经外科的应用

目的:探讨腰大池置管持续外引流在神经外科应用的临床价值,并对腰大池置管持续外引流的适应证、禁忌证及注意事项进行讨论。方法:用一次性中心静脉导管进行腰椎穿刺,接一次性脑室引流瓶,调节引流瓶的高度,控制引流量,每天约100￣250ml,留置时间约7￣14d。结果:对39例重度颅脑损伤、外伤性蛛网膜下腔出血、高血压脑出血破入脑室、高血压脑室出血、脑脊液切口漏、颅内感染和术后持续脑脊液耳鼻漏患者行腰大池持续外引流,治疗效果良好。结论:腰大池置管持续引流是一项在神经外科中较为成熟的临床技术,简单易行、经济、创伤小,是一种安全且行之有效的方法。     

闭式注流管置入治疗高血压脑出血

目的 介绍一种改良的引流管－闭式注流管,在治疗高血压脑出血中的作用。方法 采用钻颅或小骨瓣开颅置入闭式注流管,术后在封闭式管道中注入尿激酶和引流血液,完成25例重型高血压脑出血的治疗。结果 这25例脑出血治疗效果良好,功能恢复良好20例（80％）,死亡2例（8％）。结论 闭式注流管能减少颅内感染机会,操作方便,减少脑损伤,顺行注药和引流有利血凝块引出。     

高血压脑出血术后颅内感染的病原菌特征和危险因素分析

目的 分析高血压脑出血术后颅内感染的病原菌特征及其相关危险因素,为临床颅内感染防治提供依据.方法 选择2017年1月-2019年12月在滁州市第一人民医院神经外科行手术治疗的102例高血压脑出血患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,观察颅内感染患者的病原菌分布特点,分析颅内感染相关的危险因素.结果 102例高血压脑出血...     

双管置入引流治疗脑出血破入脑室86例临床分析

目的探讨采用锥颅、置入双管分别于侧脑室和脑内血肿中,尿激酶注入、溶解凝血块、引流等措施,治疗脑出血破入脑室的治疗手段及效果。方法对86例脑出血并且破入脑室患者的临床资料进行回顾性分析。该86例患者手术采用锥颅方式,将引流管分别放入侧脑室和脑内的血肿腔中,术后侧脑室和脑内血肿腔中多次注入尿激酶,溶解凝血块并经引流管将液态血排出颅外,同时给予脱水降颅压,静脉滴注抗生素等治疗措施。结果术后6例患者脑内血肿增多。82例患者侧脑室、脑内血肿完全消失。手术合并硬脑膜外血肿1例,合并颅内感染3例,脑脊液漏5例,植物生存2例,死亡2例。结论采用双管分别置入脑内血肿和侧脑室中,尿激酶注入、溶解血凝块并引流出颅外,能迅速降低颅内压,手术创伤小,是治疗脑出血破入脑室患者的有效方法。     

侧脑室引流在脑室出血患者中的应用及护理体会

目的探讨侧脑室引流术在脑室出血患者中的应用及护理体会。方法对我院2009年1月到2012年1月期间收治的进行侧脑室引流的72例脑出血患者临床资料进行回顾性分析,并总结术前、术中、术后护理体会。结果经过1个月的治疗及精心护理,其中痊愈17例、好转36例、无效3例、死亡16例,治愈好转率73.6%,本组患者无1例发生颅内感染。结论侧脑室引流术是治疗脑室出血较为安全有效的方法,而手术后的临床护理非常重要,对于提高手术疗效、减少并发症及降低死亡率具有重要意义。     

清热化痰通腑法防治高血压脑出血术后继发性肺部感染的临床观察

目的探讨清热化痰通腑法防治高血压脑出血术后继发性肺部感染的临床疗效。方法将高血压脑出血（出血量〉30 mL）急诊行开颅血肿清除手术或钻孔置管血肿引流术后出现肺部感染患者162例,随机分为观察组82例和对照组80例,观察组予以鼻饲清热化痰通腑中药（千金苇茎汤合大承气汤加减）治疗,对照组予以鼻饲安慰剂处理。根据病情轻重,分别采用气管切开术,重型肺炎者使用支纤镜下肺泡灌洗,并结合痰培养结果使用敏感抗生素防治感染。治疗4周后观察两组患者气管切开例数、重型肺炎肺泡灌洗例数、咳痰消失时间和发热缓解时间及治疗总有效率。结果治疗后观察组气管切开例数和肺泡灌洗例数均显著低于对照组（P〈0.05）,咳痰消失时间、发热缓解时间均显著短于对照组（P〈0.05）,临床治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.01）。结论采用清热化痰通腑法能有效防治高血压脑出血术后继发性肺部感染,减轻临床症状,改善患者临床预后。     

微创穿刺术治疗46例高血压脑出血的临床治疗观察

目的探讨微创穿刺术治疗高血压性脑出血的疗效。方法我院2010年8月至2012年5月收治88例诊断为高血压性脑出血的住院患者,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,对照组采用内科治疗,观察组在内科治疗的基础上采用微创穿刺术清除颅内血肿。结果经治疗后,两组的治愈率、基本治愈率、总有效率、死亡率、血肿消失的时间与治疗前相比,均有显著差异（P〈0.05）。结论微创清除术治疗高血压性脑出血具有操作简单、定位准确、脑损伤小、安全有效等优点,是较理想的治疗高血压脑出血的措施。     

手术时机对微创治疗高血压脑出血的预后影响

目的探讨研究手术时机对微创治疗高血压脑出血的预后影响。方法根据不同的治疗时机,将68例患者随机分为对照组（34例）和实验组（34例）,两组患者均接受了颅内血肿微创穿刺引流术,其中实验组在出血后6h内接受手术,对照组接受手术的时间〉6h．比较两组疗效。结果实验组优良率为64．7％,好于对照组的41．2％,且两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）;再出血和再开颅的情况比较结果表明,两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于高血压脑出血患者,超早期的颅内血肿微创穿刺引流术能够取得较好的疗效。     

脑室出血多次外引流术致颅内感染并发脑积水的5例分析

目的脑室出血外引流术后并发感染和脑积水,在治疗上较为棘手,且预后不良。文中分析脑室出血外引流术后感染的原因和治疗方法。方法回顾分析5例脑室出血铸型患者的诊治过程。结果 5例患者均有2次以上手术史,1例为1次开颅术和1次脑室外引流术,另4例均有3次脑室外引流手术史,手术均在全身麻醉下进行。4例患者经脑室和腰大池引流、抗炎支持等治疗后感染控制,出现脑积水后行脑室腹腔分流,意识状态及神经功能均有好转,另1例感染未能控制死亡。结论反复多次脑室外引流是感染的原因之一,正确使用抗生素、充分的外引流和营养支持是十分关键的治疗方法。     

应用微创技术治疗高血压脑出血40例II缶床分析

目的观察和分析YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针微创手术治疗高血压脑出血的治疗效果。方法本组40例高血压脑出血患者均采用YL—Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针作血肿清除、脑室穿刺引流术。术中抽取液体血肿占血肿量的1／3．1／2，冲洗频率2-3次／d，液化剂选用尿激酶，剂量2-3万U／次，引流时间3-5d。结果临床治愈36例，死亡4例。结论运用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针微创手术治疗高血压脑出血安全可靠，副损伤小，疗效明显，是基层医院治疗高血压脑出血的较好的方法。