足部软组织缺损的皮瓣修复

我院自1996年以来应用三种不同的显微外科技术进行足部软组织缺损皮瓣修复17例。除2例失败，2例二期愈合外，其余均获得良好效果，报道如下。     

前足部皮肤软组织缺损的皮瓣修复

目的：总结不同类型皮瓣修复前足部皮肤软组织缺损的疗效。方法：2003年9月至2009年9月,应用各种皮瓣修复前足软组织缺损32例,其中包括带蒂的逆行小腿内侧皮瓣3例、足底内侧逆行岛状皮瓣2例、远端蒂足内侧皮瓣2例、踝前皮瓣4例、第一跖背动脉皮瓣7例、对侧内踝上皮支皮瓣2例、游离股前外侧皮瓣9例、游离背阔肌皮瓣3例。结果：32例皮瓣均成活,术后随访5～15个月,皮瓣质地好,外形美观,大部分恢复保护性感觉;均保持了跖趾关节功能,能负重行走,足功能满意;供区植皮耐磨,无破溃。结论：前足部皮肤软组织缺损的修复,可根据皮肤缺损的部位及创面大小,正确选择不同类型的外科皮瓣;而防止和处理血管危象的发生是取得良好疗效的关键。     

(肌)皮瓣修复足部软组织缺损

目的:探讨应用多种(肌)皮瓣修复各种足部软组织缺损的临床效果.方法:根据足部缺损的类型和部位,应用13种(肌)皮瓣修复足部软组织缺损76例.结果:随访半年至18年,1例腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣部分坏死,1例小腿外侧逆行岛状皮瓣皮肤部分坏死,3例皮瓣远端部分表皮坏死,经局部换药后皮瓣成活,其余皮瓣全部成活.3例游离背...     

足部皮肤缺损的皮瓣修复

目的总结报告不同类型皮瓣修复足部皮肤缺损的疗效。方法根据皮肤缺损的部位，应用不同类型的皮瓣修复足部皮肤软组织缺损81例，其中带蒂逆行岛状皮瓣47例，吻合血管的游离皮瓣34例。结果3例皮瓣远端部分坏死；创面Ⅰ期愈合74例，Ⅱ期愈合7例。随访3个月～2年，足部功能及外形恢复良好。结论应用不同类型皮瓣修复足部皮肤缺损，其质地外形良好，根据皮肤缺损的部位及创面大小，正确选择皮瓣，防止和处理血管危象的发生是取得良好疗效的关键。     

小腿及足部软组织缺损的修复

小腿及足部软组织缺损常伴有骨或肌腱外露 ,修复比较困难 ,需采用不同的皮瓣移植修复〔1〕 。皮瓣的选择根据受区主干血管及周围组织损伤情况而采取不同的修复方法。我院 1995年～ 1999年 6月先后采用局部皮瓣转移、岛状皮瓣转移、游离皮瓣以及桥式交叉皮瓣等 ,修复各类小腿及足部软组织缺损 2 0例 ,效果满意。现就皮瓣的选择方法及随访结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 0例 ,男 14例、女 6例 ,年龄8～ 5 2岁。病因 :交通事故伤 13例 ,压砸伤 7例。其中因小腿部骨折作内固定术后出现皮肤缺损 6例。缺损部位 :小腿前侧 7例 ,足…     

小腿内侧岛状皮瓣逆行移位修复足部软组织缺损

小腿内侧岛状皮瓣逆行移位修复足部软组织缺损张敏珍，赵春林，张进明河北省张家口市老虎头煤矿医院骨科（０７５７１３）关键词足部软组织缺损；皮瓣修复１９９０年１２月以来，本文应用小腿内侧岛状皮瓣逆行移位的方法修复足底部软组织缺损６例，取得满意效果。现报告如...     

外踝上逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损

目的探讨外踝上逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损的效果。方法应用外踝上逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损7例。结果7例皮瓣全部成活，皮瓣质地优良，随访6个月-3a，外观及功能满意。结论外踝上逆行岛状皮瓣是修复足部软组织缺损的良好皮瓣，该皮瓣切取方便，血供丰富，不损伤肢体主要血管。     

足背逆行岛状双叶皮瓣修复足远端两处软组织缺损

目的：为修复足前部并发两处皮肤软组织缺损。方法：设计并采用以足底深支血管为蒂的足背逆行岛状双叶皮瓣，转移覆盖分别位于足远端第一、第五趾基部皮肤缺损。结果3例手术顺利，皮瓣成活，效果满意。结论实践证明，足背逆行岛状双叶皮瓣可在临床应用。     

岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损

目的 报道岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的效果,探讨皮瓣的选择。方法 采用6种岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损42例,对比观察了各种皮瓣的修复效果。结果 41个皮瓣1期成活,1例小腿内侧筋膜皮瓣远端发生坏死,但病人负重行走后,有2例小腱内侧筋膜皮瓣及1例足背皮瓣用于足跟负重部分修复者发生皮肤破溃及溃疡。结论 足部负重部分的修复应采用血供丰富、耐压、耐磨、厚度适中、可吸收震荡的皮瓣。     

踝足部软组织缺损29例治疗体会

目的 探讨踝足部软组织缺损的修复方法。方法 采用转移皮瓣和植皮等方法修复29例。结果 转移皮瓣组有24例一期愈合，4例二期愈合；植皮组有1例失败。结论 不同部位和缺损程度应选用不同的供区皮瓣，重视受区的准备与供区的选择等环节。     

小腿内侧逆行筋膜岛状皮瓣修复足部软组织缺损

目的：探讨小腿内侧皮瓣在修复足部软组织缺损方面的应用。方法：设计应用小腿内侧逆行筋膜岛状皮瓣修复足部软组织缺损１５例。其中,男１１例,女４例;缺损原因：电烧伤３例,皮肤肿瘤２例,慢性溃疡７例,化学烧伤２例,热压伤１例。结果：１５例病例皮瓣全部成活。足外形、感觉及行走的稳定性均恢复良好。结论：小腿内侧逆行岛状皮瓣与足部皮肤组织类似,血运及神经支配有保证,成活率高;蒂部较长,操作简便;特别适用于足跟及     

足部皮瓣修复手部软组织缺损术后护理

1995～ 2 0 0 0年 ,我院采用足部皮瓣修复手部创面 10例。该类手术简单、损伤小 ,而皮瓣移植术的护理是皮瓣成活的主要环节 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组男 8例 ,女 2例 ,年龄 18～ 36岁。伤因 :锐器伤 5例 ,挤压伤 2例 ,撕脱伤 2例 ,砸伤 1例。皮瓣最小面积 1.7cm×2 .5 cm,最大面积 11.2 cm× 14.5 cm。应用足背皮瓣移植修复手背皮肤 4例 ,足背内侧皮瓣修复手掌皮肤缺损 3例 ,取带足背皮瓣的拇甲瓣修复虎口手背部分皮肤缺损 2例 ,采用拇趾腓侧皮瓣修复拇、示指掌侧皮肤缺损 1例 ,除 1例皮瓣坏死外 ,其余全部成活。2　护理…     

严重皮肤软组织缺损的皮瓣修复

本文根据损伤区组织缺损的性质、面积、深度及功能要求，选择合适的供皮区１４处，均未发生术后并发症。特别在电击伤有广泛皮肤损伤，选择皮瓣供区时，应考虑到早期周围血管损伤的因素，在远离损伤的部分为宜，早期行局部皮瓣转移应慎重。需要皮瓣修复的病例中，以传统皮瓣，岛状皮瓣和游离皮瓣为序，即简便又不需用复杂方法，使皮瓣一期成活率较高。     

局部皮瓣修复足跟软组织缺损10例

各种原因引起的足跟软组织缺损较为常见 ,治疗方法很多 ,但相当一部分仍属于自然愈合 ,病程长 ,愈合后遗留瘢痕组织增生 ,易破溃 ,且影响局部功能。作者对小面积足跟部软组织缺损采用局部皮瓣修复 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 1 0例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 1 6～ 6 5岁。病因 :外伤致足跟软组织缺损 3例 ,慢性感染肉芽创面 7例。病程最短 1ｈ ,最长 8个月。均无骨质损伤或外露 ,3例肌腱外露。缺损面积在 3ｃｍ× 2ｃｍ～ 5ｃｍ× 8ｃｍ。1 2　修复方法　本组 1 0例均采用踝部或足跟部随意皮瓣转移覆盖修复…     

足底内侧皮瓣修复足部皮肤软组织缺损

目的报道足底内侧皮瓣转移进行修复足部皮肤软组织缺损的方法并评价其疗效。方法应用足底内侧皮瓣对9例足跟部及足背皮肤软组织缺损进行修复,其中包括1例皮肤鳞状细胞癌扩大切除创面缺损。结果9例均获随访,时间10个月—3年,转移皮瓣均成活,外形满意,感觉恢复,足及足趾活动良好,鳞状细胞癌患者随访2年未复发。结论足底内侧皮瓣对足部中小面积皮肤软组织缺损的修复疗效较好。     

小腿内侧皮瓣修复小腿及手足部软组织缺损40例

小腿及手、足部由于外伤、感染、肿瘤及烧伤等原因造成的软组织缺损,常伴有肌腱、骨骼外露,采用小腿内侧皮瓣予以修复,可恢复下肢和足部的负重、行走及手部的握持等功能,外观亦较满意。我科自1992年3月以来,采用游离及带蒂小腿内侧皮瓣修复小腿及手、足部软组织缺损40例,皮瓣全部成活,取得良好效果,报道如下。     

足部皮肤缺损的皮瓣修复

目的 总结报告不同类型皮瓣修复足部皮肤缺损的疗效.方法 根据皮肤缺损的部位,应用不同类型的皮瓣修复足部皮肤软组织缺损81例,其中带蒂逆行岛状皮瓣47例,吻合血管的游离皮瓣34例.结果 3例皮瓣远端部分坏死;创面Ⅰ期愈合74例,Ⅱ期愈合7例.随访3个月～2年,足部功能及外形恢复良好.结论 应用不同类型皮瓣修复足部皮肤缺损,其质地外形良好,根据皮肤缺损的部位及创面大小,正确选择皮瓣,防止和处理血管危象的发生是取得良好疗效的关键.     

皮瓣修复手部创伤性软组织缺损

手外伤后皮肤软组织缺损，创面外露，常导致感染，畸型愈合及功能障碍。因此在处理手部新鲜的开放性损伤中，如何解决皮肤软组织的覆盖问题是极其重要的。我科自1993年7月以来，应用多种皮瓣修复各种原因造成的手部皮肤软组织缺损31例，除两例皮瓣远端部分坏死外，其余29例效果均满意，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组31例，男双例，女7例，年龄17～45岁，平均23岁。1．2皮瓣类型：轴形单蒂骼腰部皮瓣11例，双带骼腰部皮瓣3例，传统腹部袋状皮瓣2例，岛状食指背皮瓣6例，邻指皮瓣6例，鱼际皮瓣3例。1．3致伤原因：电刨伤5例，热压…     

皮瓣移植修复小腿和足部软组织缺损

1982～1992年,我们采用邻近岛状皮瓣和移植皮瓣修复因创伤、慢性骨髓炎溃疡、肿瘤切除等致膝部、小腿、足部大块软组织缺损和骨关节外露创面22例,均获成功,效果满意,报告如下。1 临床资料本组22例,男20例,女2例,年龄9～60岁,多数系青壮年。急诊创伤17例,其中伴有足背动脉损伤2例,胫后动脉损伤2例,足背动脉和胫后动脉同时损伤1例,合并胫腓骨骨折5例。慢性骨髓炎伴有不稳定疤痕溃疡4例。肿瘤切除后创面1例,最