老年人结直肠癌184例的临床特点及手术治疗分析

目的探讨老年人结直肠癌的临床特点及外科治疗。方法回顾性分析184例65岁以上的老年人结直肠癌患者的临床资料。结果 184例中,年龄65～89岁,中位年龄73岁,男女比例1.59∶1;病程3～36个月,平均10.2个月;Dukes A期43例,B期57例,C期64例,D期20例。术前合并疾病111例。行根治性手术127例,姑息性切除术36例,腹壁结肠造口术8例,探查手术13例。完全缓解及部分缓解158例,稳定和进展22例,死亡4例。术后并发症发生率19.0%（35/184）,术后5年生存率52.7%（97/184）。结论老年人是结直肠癌的高发人群,术前合并症和术后并发症发生率高。重视老年人结直肠的临床特点早发现、早诊断,充分的术前准备,加强围术期处理,采取适当的手术方式可提高肿瘤的切除率,减少并发症,提高患者的生存率和生活质量。     

高龄结肠直肠癌病人围术期的外科治疗

目的探讨高龄结、直肠癌病人围术期的外科治疗方法。方法回顾性分析2001年至2009年间76例70岁以上结、直肠癌病人围术期的外科治疗资料。结果高龄结、直肠癌病人入院前误诊率高（44／76）,并存病多（46／76）,肿瘤切除率为90％,术后并发症发生率为37％,围手术期病死率为8％。结论①结直肠癌和其他大部分癌症一样是一种随年龄增高而发病率不断上升的恶性肿瘤。②高龄结、直肠癌病人有发病缓慢、症状隐匿、并存病多的特点。③老年人结直肠癌易误诊。④高龄结、直肠癌病人的术前准备主要是并存病的治疗。围术期并存病的治疗是降低手术病死率的关键。⑤治疗方案选择要严格遵循控制性损伤外科的理念（Damage control surgery。DCS）。手术切除是高龄结、直肠癌病人最好的治疗方法。⑥并发症的治疗极为重要。     

63例老年结、直肠癌患者的围手术期治疗处理分析

目的 探讨老年结、直肠癌患者围手术期治疗。方法 对1997－2000年间收治的65岁以上的老年结，直肠癌手术患者63例病历资料进行回顾性分析。结果 老年结，直肠癌手术患者手术前并存病多达61．9％，要后并发症达55．6％，死亡率高达6．3％。结论 及时，适当，有效地治疗老年结，直肠癌手术患者围手术期并存病和术后并发症是提高疗效，降低围手术期死亡率的关键。     

高龄结直肠癌患者围术期处理体会

目的探讨高龄结直肠癌患者围术期处理,减轻并存病对手术和预后的影响。方法回顾性分析牡丹江医学院附属二院1999年5月至2008年10月收治的96例>70岁高龄结直肠癌患者的临床资料,探讨其围术期处理。结果96例患者中77例行根治手术(80.2%),术后并发症发生率为20.8%,病死率为2.1%。结论高龄结直肠癌患者围术期处理至关重要,对提高手术切除术率,减少并发症,改善预后有积极意义。     

50例60岁以上结直肠癌手术治疗临床分析

目的 讨论老年人结直肠癌的特点,外科手术方式的选择,围手术期的处理及并发症的防治,以达到外科手术治疗目的.方法 回顾性分析2006年1月～2010年2月经外科手术治疗的50例60岁以上结直肠癌患者的临床资料.结果 全组均行手术治疗,术后随访6～24个月,随访率100%.术后1年存活率为88%(44/50),2年存活率为48%(24/50).术后发生并发症28例占56%,术后死亡1例.结论 老年结直肠癌症状不典型,容易误诊、误治,并且合并症多,手术风险大.只有提高认识,选择正确的术式,加强围手术期处理,才能提高手术成功率,降低死亡率.     

高龄结直肠癌的围手术期处理

目的：探讨高龄结直肠癌患者围手术期处理。方法：回顾性分析1998～2002年治疗的70岁以上高龄结直肠癌62例，手术治疗60例，其中根治性切除45例，姑息性手术15例。结果：2例放弃治疗，60例均安全度过围术期，无围手术期死亡。结论：高龄不是结直肠癌手术的禁忌证，重视围手术期处理可以提高高龄结直肠癌手术切除率，减少术后并发症，提高生存率，改善生活质量。     

老年人结直肠癌致急性肠梗阻43例的外科治疗体会

目的探讨老年人结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗效果。方法回顾性分析43例结直肠癌致急性肠梗阻的老年患者外科治疗资料。结果所有患者均行各种不同手术方式治疗;围手术期病死率2.33%,术后并发症发生率18.60%,随访1年生存率为92.86%。结论对老年结直肠癌致急性肠梗阻患者,积极选择合理的手术方式,做好围手术期的准备是减少并发症、提高疗效的有效措施。     

老年人结直肠癌外科治疗56例临床分析

目的探讨老年人结直肠癌的临床特点、外科治疗、围手术期处理及术后并发症防治,以期提高手术疗效.方法回顾性分析2008年1月至2010年12月经外科治疗56例老年人结直肠癌患者的临床资料.结果全组病例均行手术治疗,术后随访1～28个月,随访率为100%,术后1 a生存率为85.71%（48/56）,2a生存率为46.43%（26/56）.38例患者术后出现并发症,其中肺部感染12例,切口感染5例,肠瘘3例,高血压3例,心功能不全6例,肝功能不全5例,急性肾功能衰竭2例,应激性溃疡2例,无死亡病例.结论老年人结直肠癌患者无特征性临床表现,且合并疾病较多,增加了手术风险.目前,手术治疗是老年人结直肠癌患者较好的治疗方法,加强围手术期处理,积极防治合并疾病,可提高患者的手术成功率、减少并发症、降低死亡率.     

老年胆石症患者外科手术106例治疗体会

目的:探讨老年人胆石症的临床特点、手术适应证、手术治疗方法及围手术期处理。方法:回顾106例70岁以上老年胆石症患者,针对合并症、围手术期管理、手术方式、手术时机和治疗效果等进行综合分析。结果:本组70岁以上手术患者106例,术后并发症35例(30.3%),死亡1例(0.94%),疗效满意。结论:掌握老年人胆石症的临床特点、手术的适应证、手术时机及手术方式,妥善处理合并症,做好围术期管理是外科手术治疗老年胆石症减少并发症、降低死亡率的关键。     

老年性结直肠癌的外科治疗探讨

目的探讨老年结直肠癌的临床特点、外科治疗和围手术期处理。方法回顾性分析62例经外科治疗的70岁以上结直肠癌患者的临床资料。结果21例患者出现术后并发症,其中肺部感染7例,切口感染6例,心律失常4例,高血压3例,尿路感染3例,心功能不全1例,急性肾功能衰竭1例。结论老年结直肠癌患者无特征性临床表现且并存病多;手术治疗是最好的治疗方法;加强并存病的围手术期处理,可提高手术成功率、降低病死率和并发症发生率。     

高龄结直肠癌患者根治性手术的危险因素分析

目的探讨高龄结直肠癌患者根治性手术的危险因素。方法回顾性分析238例行根治性结、直肠癌手术的高龄(≥70岁)患者的临床资料,分析影响短期手术效果的危险因素。结果高龄结直肠癌患者合并基础疾病发生率高[158例(66.4%)],术后并发症发生率高[99例(41.6%)],最常见的并发症是肺部感染和切口感染。多因素分析显示:年龄≥76岁、BMI≥23 kg/m2、合并基础疾病、手术时间、联合脏器切除、术前贫血、低蛋白血症是高龄结直肠癌患者的手术危险因素。结论高龄结直肠癌患者术前合并症、手术并发症多,临床医生应重视围手术期处理以减少患者术后并发症,改善总体预后。     

85例老年性结直肠癌外科治疗的疗效分析

目的：探讨老年结直肠癌的临床特点、外科治疗和围手术期处理。方法：回顾性分析85例经外科治疗的70岁以上结直肠癌患者的临床资料。结果：55例患者出现术后并发症,其中肺部感染26例,切口感染10例,心律失常3例,高血压18例,尿路感染5例,心功能不全2例,结论：老年结直肠癌患者多无特征性临床表现,手术治疗是最好的治疗方法,而且很多人合并有其他疾病,必须加强并存病的围手术期处理,可提高手术成功率、降低病死率和并发症发生率。     

老年人结直肠癌307例临床分析

目的：探讨老年结直肠癌术后并发症率、病死率与术前并存病、术前肠梗阻和术中患者情况的关系。方法：对我科就诊的307例65岁以上老年结直肠癌患者作回顾性分析。结果：252例手术患者中,78例（31.0%）发生165个并发症,1种并发症78例,2种并发症26例,出现3种或3种以上并发症9例。围术期死亡15例（6.0%）。结论：并存病多少、术前有无肠梗阻和术中患者生命体征是否平稳均明显影响并发症的发生率和死亡率。     

58例老年结直肠癌患者的围手术期处理分析

目的 探讨围手术期老年结直肠癌的处理.方法 回顾性分析1999～2005年期间58例65岁以上结直肠癌患者的临床资料.结果 老年结直肠癌误诊漏诊率较高(51.7%),并存病多(60.3%),肠梗阻发生率高(18.9%),病程较晚(DukesC-D期本组占65.5%),术后并发症多(38.2%),围手术期病死率(3.4%).结论 对于老年结直肠癌患者应合理处理并发症,选择适当的手术时机和方式.     

老年人结肠癌并肠梗阻的诊治体会

目的 探讨老年人结肠癌并急性肠梗阻的诊断与治疗.方法 回顾性分析2000~2008年58例60岁以上结肠癌并急性肠梗阻患者的外科治疗资料.结果 58例中Ⅰ期切除38例,Ⅱ期切除12例,捷径手术8例;58例中有伴发病者44例(75.9%),术后并发症发生率29.3%.手术死亡率6.9%.结论 手术切除是高龄结肠癌患者最好治疗方法,应早期诊断,早期治疗.重视围手术期的处理和选择合适手术方式是减少并发症、提高疗效的关键.     

高龄结肠癌、直肠癌患者围手术期处理51例

目的: 探讨高龄结肠癌、直肠癌患者围手术期处理的有关问题。方法: 回顾分析1990年1月~2003年1月收治的51例70岁以上高龄结肠癌、直肠癌患者的外科治疗资料。结果: 高龄结肠癌、直肠癌患者入院前并存疾病可达52.94%,肿瘤切除率为82.6%,术后并发症发生率为38.4%,围手术期病死率为4.3%。结论: 合理处理并存疾病,充分的术前准备,适当的手术时机和手术方式,加强营养支持,有效地预防和治疗并发症,对于高龄结肠癌、直肠癌度过围手术期非常重要。     

外科治疗老年肺癌60例的临床分析

目的 通过对老年人肺癌外科治疗临床特点的分析,探讨老年肺癌患者的外科治疗经验.方法 对60例70 岁以上老年肺癌的临床资料和治疗情况进行回顾性分析.结果 手术死亡率3.3%;术后并发症总发生率为35%;其中呼吸衰竭5例(8.03%),心律失常8例(13.3%),其他并发症8例(13.3%).结论 高龄不应是手术禁忌症,加强围手术期管理,采取适当的手术方式,是提高老年人肺癌手术疗效的关键.     

腹腔镜结直肠癌手术并发症的原因分析（附63例报告）

目的：探讨腹腔镜结直肠癌手术并发症的原因及防治。方法：对63例腹腔镜结直肠癌手术的临床资料、患者并发症的原因及预防进行回顾性分析。结果：63例腹腔镜结直肠癌手术无围手术期死亡,中转开腹4例,中转率6.3%;术中并发症发生8例,发生率12.7%;术后并发症发生9例,发生率14.3%。结论：腹腔镜结直肠癌手术术中并发症的发生与腹腔镜操作密切相关,规范操作,不断提高操作技巧并重视关键部位的处理,能减少手术并发症的发生。     

老年胆道疾病的临床特点及治疗体会

目的：探讨老年人胆道疾病的治疗方式选择。方法：对外科收治的70岁以上胆道患者304例,分别行手术与非手术治疗,分析患者的疾病种类分布、并存病类型、治疗方式的选择和治疗结果。结果：304例患者中死亡16例,病死率5.26%,190例行手术治疗,术后并发症72例,手术并发症发生率37.7%。结论：年龄不是高龄胆道患者的手术禁忌,做好围手术期的处理及合理选用手术方式是治疗的关键。     

高龄结、直肠癌病人并存病的围手术期护理

目的：探讨高龄结、直肠癌病人并存病的围手术期护理。方法：分析2000年2月-2005年10月间收治70岁以上46例有并存病的结、直肠癌病人的外科治疗。结果：并存心脏病22例,高血压12例,糖尿病11例,呼吸系统疾病11例,贫血10例,肾功能异常6例,低蛋白血症21例。术后并发症：肺部感染13例,心功能不全5例,肠瘘2例,伤口裂开2例,伤口感染5例,围手术期死亡2例。结论：高龄病人并存病增加了手术风险,肺部感染发生率高,故术前全面了解病情,加强并存病的围手术期护理,可提高手术成功率,降低死亡率和并发症的发生率。