精简天麻钩藤饮合ACEI类药对高血压患者血压及生存质量的影响

目的探讨精简天麻钩藤饮合血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药对高血压患者血压、生存质量的影响。方法将120例高血压患者随机分为中西药组、中药组和西药组,每组40例。中西药组口服精简天麻钩藤饮配方颗粒和依那普利治疗;中药组口服精简天麻钩藤饮配方颗粒治疗;西药组口服依那普利治疗。3组疗程均为4周。治疗前后观察并记录各组患者血压变化,临床症状积分和生存质量积分,疗程结束后对证候疗效和生存质量改善作出评价。结果治疗4周后,3组患者血压较治疗前显著降低（P〈0.01）,治疗后中西药组优于中药组（P〈0.05）;中医证候疗效总有效率中西药组优于西药组（P〈0.05）;中西药组的生存质量改善程度优于中药组和西药组（P〈0.01）。结论精简天麻钩藤饮合ACEI类药有显著的降压效果,能明显改善高血压病患者症状,提高高血压病患者生存质量,疗效优于单纯使用精简天麻钩藤饮或ACEI类药。     

天麻钩藤饮联合培哚普利治疗高血压病30例

目的:观察天麻钩藤饮与培哚普利联合应用治疗原发性高血压病的疗效。方法:将60例中医辨证属肝阳上亢证和阴虚阳亢证的高血压患者随机分成中西药组(天麻钩藤饮联合培哚普利)、西药组(单用培哚普利片)二组,每组30例,4周为1疗程。治疗后分别对两组进行疗效评定及生话质量评估。结果:降压疗效,西药组总有效率86.67%,中西药组总有效率96.67%,二者差异无统计学意义(P>0.05),但症状疗效中西药组优于西药组(均P<0.01)。结论:天麻钩藤饮与培哚普利联用有显著的降低血压、改善症状和提高生存质量的作用,是治疗原发性高血压的一种有效方法。     

天麻钩藤饮加减联合福辛普利、氨氯地平治疗原发性高血压风阳上扰证的疗效评价

目的:评价天麻钩藤饮加减联合西药福辛普利及氨氯地平治疗风阳上扰证型原发性高血压的疗效。方法:选择在我社区医院就诊的88例风阳上扰证型原发性高血压患者为研究对象,随机分为各44例的两组,给予对照组福辛普利+氨氯地平治疗,在其基础上给予观察组天麻钩藤饮加减治疗,用药4周后,评定并比较两组的疗效差异。结果:治疗4周后,观察组的SBP、DBP水平,中医证候评分及AngⅡ、ALDO及肾素水平较对照组明显降低(P0.05),具有统计学意义。结论:在福辛普利及氨氯地平基础上,联用天麻钩藤饮加减治疗风阳上扰证型原发性高血压能更平稳降压,改善患者临床症状,故提倡推广使用。     

天麻钩藤饮联合培哚普利片治疗H型高血压病30例疗效观察

目的观察天麻钩藤饮联合培哚普利片治疗H型高血压病的疗效。方法将60例中医辨证属肝阳上亢和阴虚阳亢证H型高血压病患者随机分为观察组和对照组,对照组30例给予口服培哚普利片及叶酸片治疗,观察组30例口服培哚普利片加用天麻钩藤饮治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗前后的血压控制、中医症状改善及血浆同型半胱氨酸(Hcy)的变化情况。结果观察组降血压及改善中医症状疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组血浆Hcy浓度均降低,差异无统计学意义(P0.05)。结论天麻钩藤饮联合培哚普利片治疗H型高血压肝阳上亢和阴虚阳亢证能增强降压疗效,降低血浆Hcy浓度,改善患者症状,提高生活质量。     

天麻钩藤饮联合西药治疗高血压效果分析

目的:探讨分析天麻钩藤饮联合降压西药在高血压病治疗中的临床应用效果,并观察其对患者生活质量的影响。方法:选取2014年10月-2015年12月于我院门诊治疗的高血压病患者206例,采用随机数字表法将其分为西药组(n=103)和联合组(n=103),其中西药组予培哚普利等降压西药治疗,联合组予西药+天麻钩藤饮治疗。4周后评价两组降压效果及生活质量。结果:治疗前两组患者血压无显著差异(P0.05)。治疗后联合组收缩压和舒张压改善值分别为(26.3±10.2)mm Hg、(15.4±7.9)mm Hg;而西药组则分别为(20.1±10.4)mm Hg、(9.7±7.5)mm Hg,联合组降压效果优于西药组(P0.05)。联合组中医证候积分以及生活质量均优于西药组(P0.05)。结论:对于高血压病患者,联合采用天麻钩藤饮和西药治疗可提高临床疗效,改善患者生活质量。     

天麻钩藤饮合卡托普利治疗高血压病30例

目的:观察天麻钩藤饮与卡托普利联合应用治疗原发性高血压病的疗效。方法:将90例中医辨证属肝阳上亢证和阴虚阳亢证的高血压患者随机分成中西药组(天麻钩藤饮合卡托普利)、中药组(单用天麻钩藤饮)、西药组(单用卡托普利)三组,每组30例,4周为1疗程。治疗前后测量患者血浆肾素、血管紧张素的变化。结果:三组均有较好的降低血压和改善症状效果,但降压疗效中西组优于中药组(P<0.01),症状疗效中西药组和中药组均优于西药组(均P<0.01);治疗后三组血浆肾素、血管紧张素均下降,以血管紧张素下降较明显(均P<0.01)。结论:天麻钩藤饮与卡托普利联合应用是一种有效的治疗高血压病的方法之一。     

加用天麻钩藤饮治疗高血压病肝阳上亢证临床观察

目的:观察天麻钩藤饮对高血压病肝阳上亢证患者肱动脉内皮功能及生存质量的影响,评价其临床疗效。方法:将100例高血压病肝阳上亢证患者随机分为观察组和对照组,两组均给予西药降压治疗,观察组加用天麻钩藤饮颗粒剂口服,两组均治疗24周。结果:观察组临床疗效优于对照组(P0.05);两组治疗后血管舒张功能(FMD)均较治疗前显著升高(P0.05),且观察组治疗后FMD较对照组高,差异具有非常显著性意义(P0.01);两组治疗前SF-36量表评分比较差异无显著性意义(P0.05),观察组治疗后生理机能、躯体功能、总体健康、精力、情感功能等得分较对照组高,两组比较差异有显著性意义(P0.05或P0.01)。结论:加用天麻钩藤饮可以改善血管内皮功能,提高患者生存质量,从而提高治疗高血压病的临床疗效。     

天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压的临床研究

目的评价天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压的疗效。方法选肝阳上亢型高血压患者200例为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予盐酸贝那普利片治疗,观察组给予盐酸贝那普利片联合天麻钩藤饮加减治疗,对比两组疗效。结果两组患者治疗后中医证候积分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者中医证候积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压疗效显著,值得临床推广应用。     

天麻钩藤饮足浴辅助治疗高血压肝阳上亢证型45例临床观察

目的:探讨天麻钩藤饮足浴辅助在治疗高血压肝阳上亢证型的临床疗效。方法:将90例高血压肝阳上亢证型患者随机分为治疗组和对照组各45例;治疗组内服培哚普利片4mg,每日1次,加用天麻钩藤饮药液足浴上、下午各1次;对照组内服培哚普利片4mg,每日1次,加温水足浴上、下午各1次。疗程为2周,观察治疗前后症状改善、降压效果及治疗中的药物不良反应。结果:症状改善:治疗组总有效率为97.78%,对照组总有效率为75.56%,治疗组症状改善更明显(P0.05)。降压效果:治疗组总有效率91.11%,对照组总有效率71.11%,治疗组优于对照组(P0.05)。药物不良反应:治疗组为11.11%,对照组为13.33%,考虑试验中出现的干咳为培哚普利引起,2组无显著差异。结论:天麻钩藤饮足浴辅助治疗高血压肝阳上亢证型具有更好降压效果,临床症状改善明显,无明显药物不良反应。     

七味降压方联合培哚普利对高血压病患者血压及症状的影响

目的:观察七味降压方联合培哚普利对高血压病患者的血压、症状的影响。方法:将120例高血压病患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组口服七味降压方联合培哚普利治疗;对照组口服培哚普利治疗。2组疗程均为4周。治疗前后观察并记录各组患者血压、症状变化,疗程结束后对血压、证候疗效改善作出评估。结果:血压疗效治疗组显效44例,有效14例,无效2例,总有效率为96.67%;对照组显效35例,有效11例,无效14例,总有效率为76.67%。治疗组血压疗效明显优于对照组(P0.05)。证候疗效治疗组显效47例,有效13例,无效0例,总有效率为100%;对照组显效39例,有效9例,无效12例,总有效率为80.00%。治疗组证候疗效明显优于对照组(P0.05)。2组治疗前后收缩压、舒张压比较,差异均有显著性意义(P0.05),且治疗后治疗组低于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:七味降压方联合培哚普利有显著降压疗效,能明显改善高血压病患者症状。     

天麻钩藤饮治疗轻中度原发性高血压病风阳上扰证的临床研究

目的:评价天麻钩藤饮加减治疗原发性高血压病风阳上扰证的有效性和安全性.方法:选择轻中度原发性高血压病风阳上扰证患者120例进行随机对照临床等效性试验.其中治疗组60例,给予天麻钩藤饮加减,每日1剂,分2次服用;对照组60例,给予硝苯地平缓释片口服,每次20mg,q12h.治疗4周后,评价临床有效性和安全性.结果:治疗4周后,治疗组药物降压有效率分别为71.67%和78.33%;中医证候有效率分别为76.67%和56.67%.临床试验中未发现明显不良反应.结论:天麻钩藤饮加减治疗轻中度高血压患者,安全有效.     

天麻钩藤饮加减治疗风阳上扰型急性脑梗死

目的 探讨天麻钩藤饮加减治疗风阳上扰型急性脑梗死（AIS）的临床疗效。方法 纳入风阳上扰型急性脑梗死患者120例，随机分为对照组与观察组，各60例。对照组单纯给予西医基础治疗，观察组除基础治疗外，加服天麻钩藤饮加减。总疗程共14 d。观察并记录2组治疗前后的NIHSS评分、BI评分、m RS评分及中医证候量化积分，疗程结束后评价2组神经功能缺损、日常自理能力及神经功能恢复情况，并综合评定临床疗效。结果 治疗后，2组NIHSS评分、m RS评分、中医证候量化分级评分较治疗前均有降低，且观察组较对照组下降更为显著（P <0.05）;2组BI评分较治疗前均有提高，且观察组较对照组提高更为显著（P <0.05）；观察组总有效率（89.1%,49/55）明显高于对照组（75.0%,42/56）(P <0.05)。结论 天麻钩藤饮加减治疗风阳上扰型急性脑梗死，能够有效改善神经缺损症状，提高生活质量，促进神经功能恢复，改善疾病预后，为中医辅助治疗急性脑梗死提供了有效的临床依据，值得临床推广。     

基于运气理论治疗肝阳上亢型眩晕（高血压病）临床疗效研究

目的：依据课题组提出的“平肝潜阳、培土息风”理论,探讨运气理论指导下的天麻钩藤饮疗效,为运气理论结合中医药治疗高血压病提供理论依据。方法：将高血压病患者130例根据随机数字表法分为治疗组和对照组各65例。对照组服用天麻钩藤颗粒,治疗组给予运气理论指导下的天麻钩藤颗粒加白术厚朴汤治疗。治疗4周后观察两组患者降压疗效、血压水平、证候积分及安全性指标的变化情况。结果：两组患者治疗后降压疗效、血压水平、证候积分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P <0.05,P <0.01）,且治疗组优于对照组（P <0.01）。结论：己亥年运用运气理论辨证论治肝阳上亢型眩晕（高血压）可有效改善高血压病患者的临床证候积分、血压水平,临床疗效确切,安全无不良反应,可作为临床上高血压病的有效治疗方法,适合临床推广。     

天麻钩藤饮加减治疗高血压病左室肥厚的疗效观察

目的：探讨天麻钩藤饮加减治疗阴虚阳亢型高血压病左室肥厚的临床疗效.方法：将53例高血压病左室肥厚阴虚阳亢证患者随机分为两组,对照组27例、治疗组26例.两组均给予西药常规治疗;在此基础上,治疗组给予天麻钩藤饮加减治疗.结果：总有效率治疗组为73.1％,对照组为58.6％,治疗组优于对照组（P＜0.05）,且治疗后治疗组能更显著改善左室肥厚相关指标,疗效亦优于对照组（P＜0.05）.结论：天麻钩藤饮加减联合西医常规疗法治疗高血压病左室肥厚有较好疗效,可改善左室肥厚.     

初发高血压病、青年高血压病的中医认识及天麻钩藤饮的临床治疗体会

高血压病已经成为全球重大公共卫生问题,针对初发高血压病、青年高血压病的早期干预与及时阻断尤为关键。天麻钩藤饮出自胡光慈《杂病证治新义》,可以平肝息风,清热活血,滋补肝肾,主治肝阳偏亢,风阳上扰证。众所周知,天麻钩藤饮为治疗高血压病的经典名方。然而,由于历史条件限制,古今关于天麻钩藤饮的医案与研究均存在诊断不明确,降压疗效与疗程不具体,天麻钩藤饮能不能降压,具体能下降多少收缩压与舒张压,服药多长时间能降压,同时在服的西药能不能减或者停等均充满了不确定与未知,此类共性问题严重影响经典传承。因此明确其方证指征、疗效、疗程等关键点对于指导临床至关重要。研究发现,①既往认为高血压病属于肝阳上亢、肝风内动,从肝论治高血压病能够取效,然而,长期服用降压西药后,不仅能阻断疾病进展,使升高的血压得以迅速控制,更使中医病机证候发生变化,使肝阳上亢证等"火证"出现的几率大大减少,从而更主要表现为"饮证"和"虚证",使高血压病的病因病机朝虚实夹杂的复杂病变阶段转化,因此在高血压病的"肝风"与"肝阳"实证阶段做到及早干预尤为关键;②初发高血压病、青年高血压病因其初发,且大多未经降压西药干预,其中医病机与证候尚未受西药干预影响,尚保留高血压病的本源状态,与肝阳上亢证高度吻合;③初发高血压病、青年高血压病在其病理机制上主要表现为交感神经系统活性亢进、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、血管平滑肌细胞舒缩变化、内皮细胞功能紊乱等机制;④天麻钩藤饮方证包括:在现代医学疾病方面,该方广泛应用于高血压病初期或未经西药干预的早期治疗,其中尤以初发高血压病、青年高血压病为主,还可用于3级高血压病、高血压病危象、高血压病急症的治疗;在症状方面,天麻钩藤饮可用于头痛,头晕,头胀,言语不利;面红目赤,视物昏花;烦躁不安,躁动,焦虑,心悸,失眠,精神障碍,身体发热感;口干口苦,汗出;四肢酸软无力,腰痛,腰膝酸软;小便黄,小便灼热感,大便或干或稀;舌红,脉滑数,脉弦数有力,弦直而长,脉过寸口;⑤服用天麻钩藤饮3～6个月,不仅能降压、改善症状,更能减少西药用量,甚至停用西药;⑥近年来,研究发现,因天麻钩藤饮中首乌藤具有一定的肝毒性,长期服用该方存在安全风险,然而,在定期复查生化指标监测下,笔者发现长期服用(3～6个月)首乌藤(3～10 g·d~(-1))未发现肝功能损害;⑦天麻钩藤饮的药性与药理契合初发高血压病、青年高血压病的病机与病理,可视为初发高血压病、青年高血压病的"专病专方"。深化对天麻钩藤饮的临床疗效、安全性与分子机制研究有望在中药降压及高血压病的治疗上取得突破。     

颐年降压饮治疗早期原发性高血压患者40例临床观察

目的 观察颐年降压饮治疗早期高血压病患者临床疗效及其在血管内皮细胞功能方面的作用机制.方法 选取早期原发性高血压中医证属痰瘀阻络、肝阳偏亢型患者79例,随机分为治疗组40例与对照组39例,分别给予颐年降压饮和天麻钩藤饮进行治疗,观察治疗前后两组中医证候积分和血压的变化,治疗后测定患者血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的含量.结果 治疗组中医证候积分、降压疗效与对照组比较有统计学差异(P＜0.05),治疗后两组患者血清ET、NO含量比较亦有统计学差异(P＜0.05).结论 颐年降压饮具有改善早期原发性高血压患者中医证候、降低血压等疗效,可能与其调节ET、NO失衡,进而恢复血管内皮依赖性舒张功能有关.     

天麻钩藤饮治疗高血压病肝阳上亢型49例疗效分析

目的:观察天麻钩藤饮结合硝苯地平片治疗高血压病肝阳上亢型的临床效果。方法:选择我院98例高血压病肝阳上亢型患者随机分为治疗组和对照组各49例,治疗组使用天麻钩藤饮加硝苯地平片治疗,对照组单纯给予硝苯地平片治疗,治疗足够疗程后进行疗效评定。结果:治疗组在降压效果(97.9%)和中医证候疗效总有效率(93.8%)上较对照组(81.6%、71.4%)有统计学意义(x2=7.19,P<0.05;x2=8.12,P<0.05)。结论:天麻钩藤饮结合硝苯地平片治疗高血压病肝阳上亢型效果优于单纯使用硝苯地平片。     

天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压患者血压影响的临床分析

目的:对高血压病中医辨证分型中证属肝阳上亢型的患者应用天麻钩藤饮治疗的疗效进行分析。方法:选取我院2012年1月～2012年12月间我院心内科门诊接诊的中医辨证分型中证属肝阳上亢型的高血压病患者80例,随机分为两组,分别给予西药降压治疗(对照组)和在西药降压治疗的基础上加用天麻钩藤饮治疗(观察组)两组,每组患者40例,总结两组治疗的治疗效果。结果:经治疗6周后,两组患者的血压水平均明显下降,两组对比,在高血压1级、2级及3级的患者中,观察组改善均较对照组明显,均有统计学意义(P<0.05)。两组疗效比较,观察组明显优于对照组。(P<0.05)。两组副作用比较,未见明显差异。结论:天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压治疗效果显著。     

天麻钩藤饮治疗进展性缺血性脑卒中风火上扰证的临床观察

目的:探讨天麻钩藤饮治疗进展性缺血性脑卒中(PIS)风火上扰证患者的临床疗效。方法:选择PIS风火上扰证患者60例,将其随机分成观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规西医内科治疗,观察组在此基础上联合天麻钩藤饮治疗。治疗2周后,分析两组患者神经功能缺损量表(NIHSS)评分及Barthel指数评分,并评定疗效。结果:观察组NIHSS评分低于对照组(P0.05),Barthel指数评分高于对照组(P0.05),临床疗效优于对照组(P0.05)。结论:天麻钩藤饮治疗进展性缺血性脑卒中风火上扰证安全有效。     

天麻钩藤饮佐治阴虚阳亢证老年高血压病患者的疗效及对生活质量的影响

目的:分析天麻钩藤饮佐治阴虚阳亢证老年高血压病患者的疗效。方法:以2016年12月-2018年12月间入本院治疗的75例阴虚阳亢证老年高血压病患者为研究主体。分成A组和B组,分别是40例与35例。A组给予天麻钩藤饮治疗,B组给予常规治疗。对比两组的中医证候积分、生活质量评分、血压状况、炎症因子水平和临床治疗效果。结果:A组的降压总有效率为97.50%(39/40),B组为82.86%(29/35)(P<0.05);A组的评分均高于B组(P<0.05);A组的中医证候积分低于B组(P<0.05);A组的各项炎症因子水平低于B组(P<0.05);A组的收缩压与舒张压均低于B组(P<0.05)。结论:为该病患者行天麻钩藤饮治疗可改善其生活质量,有效降低其血压水平,降低中医证候积分,降低炎性因子水平,具有较佳的治疗效果。