B超诊断宫内节育器异位的价值

本文总结了B超诊断宫内节育器异位的研究结果。1材料与方法收集我院1995－01～1997－12因经期延长，经血过多，腹痛或因取环失败而行B超检查的带环患者218例，发现宫内节育器异位者70例，年龄23～50岁，平均365岁；上环时限id～25a。金属单环60例，“T”形环10例；其中取环中拉断未取出4例，放环后1h，8h腹部剧痛者各1例，带环受孕者15例。同时收集了国计划生育要求，行B超检查证实是否节育器避孕的无症状者150例，年龄25～32岁，平均28．5岁。上环时限0．5～7a，环位下移5例。B超判断宫内节育器正常位置的标准：环的上缘至官底的距离。使…     

宫内双节育器取环术后致肝周围炎1例

患者女性,３３岁,孕２产１,教师。５年前因带器受孕行人工流产术,术中未发现节育器,再次置入节育器。妇科普查时Ｂ超和Ｘ线均提示宫内双节育器,患者自述月经血量多,伴腰骶部酸痛,要求取环。月经后３天,妇科检查无手术禁忌症,生命体征平稳,常规消毒下行取环术,...     

节育器异位致子宫穿孔一例

患者60岁。因置宫内节育器30年，绝经10年，下腹痛2余月，于2006年2月24日入院。30年前，患者于产后3月放置圆形宫内节育器（IUD），放置后从未随访。现已绝经10余年。一直未取环。     

子宫胎骨残留误诊为宫内节育环嵌顿1例

病例女,38岁.因"安放节育器10年,发现宫内节育器嵌顿1年半"入院.患者有引产史,1年前因早孕行B超检查提示:宫内节育器嵌顿.行取环术未取出.现感月经期腹痛,月经量增多.妇科检查:未见明显异常.超声检查提示:子宫下段宫颈峡部前壁肌层内可见(1.8×1.0)cm和(1.2×1.0)cm强回声,后伴彗星尾征.超声诊断:子宫前壁强回声,考虑节育器嵌顿.故住院预行"开腹宫内节育环器取出术".术中于子宫下段反折腹膜剪开一横行长约3 cm切口,下推膀胱后切开子宫肌层,见胎骨样机化组织.术后病理诊断:子宫下段前壁送检组织系胶原化及钙化组织.术后恢复好,复查B超、腹部平片未见异常,如期出院.     

取环法小改进

<正>对无尾丝节育器使用取环钩取出过程中常出现取环钩钩住节育器尾丝向外牵拉时遇宫颈内口而受阻,尤其在绝经后妇女,因宫颈萎缩更易出现,用力牵拉不仅会造成宫颈内口损伤、出血,更增加患者疼痛,节育器也难取出。原因是取环钩钝顶光滑,进入时有些宫颈内口较紧者甚至     

三维声影成像联合三维表面成像对宫内节育器异常的超声诊断

目的探讨三维表面成像联合三维声影成像对宫内节育器异常的诊断价值。方法对2013年10月至2014年10月来我院进行妇科宫内节育器超声检查的病例常规进行三维表面成像以及三维声影成像检查,判断节育器的形状、位置正常与否等。分析总结2种成像方法在观察节育器方面的价值,对节育器异常的病例追踪超声诊断与宫腔镜及腹腔镜的符合情况。结果 2013年10月至2014年10月成功获得宫内节育器三维图像并做出诊断的共820例,其中为节育器异常的病例共118例,包括单纯位置下移58例,位置下移并嵌顿子宫肌层的26例,位置下移合并妊娠的8例,型号明显不符的3例,位置移位于膀胱壁的2例,节育器发生旋转的15例,取环失败节育器残存的6例。其中97例追踪到结果与超声诊断结果一致。结论三维表面成像和三维声影成像在诊断宫内节育器异常方面具有重要的价值,两者联合应用能为临床提供更详尽准确的信息。     

B超在诊断带节育器妊娠中的作用

随着B超在临床应用中的普及，B超在宫内节育器(IUD）的监测中起着越来越重要的作用。本文总结我院应用B超诊断带器妊娠136例，均行人工流产加取环和剖腹探查术证实．现报告如下。     

X线监视下困难取环经验介绍

作者收集１９８８年至１９９８年间收治经常规方法取环１～３次失败的妇女２８例。并在Ｘ线监视下成功取出宫内节育器（ＩＵＤ）无并发症发生,总结有以下体会：一、Ｘ线监视下取环是一种传统的方法,但遥控Ｘ光机荧屏清晰,可旋转移动操作自如,直接观察ＩＵＤ在宫腔内的位置和形态并指示取出,仍是解决困难取环的好方法。取环失败最常见的原因是ＩＵＤ断裂、扭曲、碎段残留或位置异常,如果盲目用取环钧试取,不易成功反致子宫损伤、出血。二、宫颈口充分扩张是顺利取出ＩＵＤ的关键,绝经后妇女性激汞水平低落,子宫宫颈萎缩,宫颈口缩小…     

T形节育器异位4例

T形节育器安全、简便的避孕效果已被广大妇女所接受,但是一旦发生异位,往往造成穿孔和下腹痛等并发症。1995～1997年,我院共收治T形节育器异位4例,其中3例行剖腹探查取出。1　临床资料1.1　一般情况　本组年龄25～32岁,平均28.2岁。置节育器4h～9年。3例子宫穿孔,其中1例在子宫、直肠腹膜反折处,可见T形节育器横臂穿入直肠浆肌层;1例输卵管峡部穿孔。1.2　临床表现　均有下腹疼痛,伴阴道不适和分泌物增多1例,大便带血1例,伴有子宫肌瘤1例。1.3　处理措施和结果　3例分别在X线及B超下取环失败后改行剖腹探查,1例在直视下取出。均痊愈。2　…     

超声监导宫腔镜下切除宫内异物

目的探讨超声监导宫腔镜下宫内异物切除术的方法。材料与方法48例宫内节育器、胚胎或胎盘残留宫腔的患者,在常规清宫术或取环术失败后行宫腔镜手术治疗。采用经腹超声、腹腔镜超声和腹腔镜监视手术过程。结果在超声监导下,27例嵌顿节育器全部经宫腔镜取出,合并宫腔粘连3例。切除残留胎骨和残留胎盘21例,7例与子宫壁粘连,2例植入。结论经腹超声是监视经宫颈切除宫内异物的首选方法。     

三例宫内节育环断裂后的取出方法

例1,48岁。带宫内节育环18年,绝经2年,在当地取环失败,于1990年3月20日来我院就诊。透视见环呈弧形,用取环钩钩取及止血钳夹取均失败,试用胆道取石钳自宫颈口伸入宫腔夹取,一次成功,患者无不适。     

宫腔镜下取宫内断环残环42例

应用宫腔镜将宫内断环、残环取出是一种简捷、安全的手术安全。本文对我院宫腔镜下取出断环、残环的临床资料进行分析。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,在宫腔镜下取出断环、残环 4 2例。均为金属单环。 4 2例中年龄最大6 2岁 ,最小 2 8岁 ,平均年龄 36 .2岁 ;15例因生育要求取环 ,10例因月经量多 ,经期延长取环 ,10例因绝经后取环 ,7例人工流产取环。其中 6例在门诊取环时环断裂 ,其余 36例由外院取环断裂致取环失败转我院。1.2　手术方法与步骤　术前准备 :一般选择月经干净后 3～ 7天 ,如阴道出血 10天以上者…     

取节育环致肠瘘非手术治愈1例

<正>病人,女,53岁。取环失败后下腹剧痛伴恶心、呕吐4h入院。病人入院前1年绝经后感腰骶部隐痛不适,有逐渐加重趋势,曾就诊于当地医院,考虑为宫内节育环(IUD)所致,曾2次取环均因宫口过紧而放弃。故来我院取环。采用米索前列醇阴道后穹隆放置后取环,但仍未成功,诊断为"节育环嵌顿",操作过程中患者自觉腹痛明显,无阴道流血。结束操作后病人持续性腹痛,以下腹部为重,疼     

上取环引起严重感染5例分析

上、取环手术是计划生育常用的一种手术。自1990年至1996年收治的上、取环后引起严重感染5例进行分析。1临床资料年龄与职业：5例中年龄最小的25岁，最大的47岁。余3例均小于30岁。全部为农民。既往体检，无特殊病史。孕产次；4例孕，1例孕3分2，均自然分娩。上、取环原因；2例因需要节育给上环。其中1例上环后腹痛3周将环取出。2例因第一胎女孩准备再次生育取环．1例上环后20年要求取环。发病情况：5例中1例在当地卫生院，2例在计划生育站，2例在私人诊所行此手术，手术均有程度不等的困难。其中1例取环长达1小时。术后均伴有腹痛。2例有下…     

超声诊断节育器移位膀胱1例

1　病历简介患者 ,女性 ,2 8岁 ,汉族。置宫内节育器 4年 ,腰酸、下腹痛半年 ,来我院就诊。 1998年 9月月经后置宫内节育器后 ,无特殊不适。于 2 0 0 0年 2月因怀孕 5个月行引产术 ,同年 9月又因早孕 6周 +行人工流产术 ,当时并未取出节育器。近半年来无明显诱因出现腰酸、下腹坠痛伴尿频、尿急 ,小便时疼痛加剧 ,无不规则阴道流血。妇检 :子宫前位 ,正常大小 ,活动可 ,于膀胱区有明显压痛 ,附件区未触及异常。尿常规 :白细胞 ++、红附图　膀胱内节育环 (UT子宫　BL膀胱 )细胞 +++。X线平片示 :耻骨联合上方见到T形金属环。B超所见 :子宫…     

米非司酮配伍米索前列醇用于绝经妇女取环术的临床研究

目的：探讨米非司酮与米索前列醇不同配伍方式用于绝经妇女取环术的效果。方法：选择门诊要求取环的绝经妇女400例,随机分为A、B、C、D四组各100例。均在术前3 d口服米非司酮2次/d,每次25 mg,术前2 h阴道放置米索前列醇A组600μg、B组400μg、C组200μg、D组不放置。比较四组取环成功率、取环时间、术中宫颈扩张情况、腹痛情况、出血情况及不良反应。结果：与D组比较,A、B、C三组取环成功率高,取环时间短,术中宫颈扩张有效率高,腹痛发生率低,出血量少,不良反应发生率低。有显著性差异（P〈0.05）。A、B、C三组间无显著性差异（P〈0.05）。结论：米非司酮配伍米索前列醇用于绝经妇女取环术可有效扩张宫颈,减轻患者痛苦,明显提高取环成功率。最佳配伍剂量及方法为术前3 d口服米非司酮2次/d,每次25 mg,术前2 h阴道放置米索前列醇200μg。     

过度子宫曲屈反复人工流产多次再清宫1例

1 病例 患者黄某,女,33岁,农民。因“孕_6产1~(+4)停经52天”于2001-07-20来我院就诊要求终止妊娠。患者末次月经2001-05-28。B超提示:宫内妊娠,孕囊大小约3.2cm×1.7cm。无明显人流禁忌症。既往史:13年前顺产一男婴,产后一年安节育环,因经血过多而取环,其后先后4次怀孕,均行人流,其中3次行二次     

不锈钢节育环扫描电镜和能谱分析

宫内节育环是一种安全、简便、经济、有效的节育方法。国内从1957年开始应用以来,目前大约有50％的育龄妇女放置了宫内节育环。现将我院因不同原因取出的节育环27例进行扫描电镜及能谱分析,介绍如下: 材料与方法 (一)样品的制作: 1.病例来源:带环1至24年共27例,因症取环15例。其中4例是带环出血,11例是带环受孕,非因症取环12例,其中1例是行绝育术,11例是因绝经需取出者。 2.取环方法:均为从阴道用取环钩取出,取环顺利,取环困难者未在分析之内。 3.电镜样品制备方法:     

宫内节育器异位于膀胱内伴膀胱结石1例

<正>患者女,41岁。放环后14年,于2013年7月26日当地计划生育指导站体检B超提示"节育器异位,膀胱结石?"。2013年8月15日临床以"节育器异位、膀胱结石?"入住本院妇科。患者于1999年8月在当地卫生院行"放环术",于2001年1月回当地卫生院透环,宫内未见节育器。随后再次在当地卫生院行"放环术",手术顺利,术中、术后患者自觉无明显腹胀腹痛,术后阴道流血3天干净。     

子宫上皮样滋养细胞肿瘤1例

<正>病人,女,31岁,孕2剖1,人工流产1次,末次妊娠时间为2007年8月,放置宫内节育器2年。平素月经规律,经量中等,无痛经。2012年9月出现经期延长,由3⁵ d延长至75 d延长至7¹0 d,经量及月经周期均无明显改变。当地医院查彩超提示:"子宫附件未见异常"。2012年11月行宫内节育器取出术,取环后阴道淋漓出血1月余。2013年1月5日在当地医院查彩超示"子宫肌瘤,直径约7 cm大小",