格林-巴利综合征

随着预防接种工作的广泛开展 ,脊髓灰质炎基本被消灭 ,格林 巴利综合征 (Guillian Barre′syndrome,GBS)已成为目前我国和多数国家小儿最常见的急性周围神经病。临床上GBS以肢体进行性对称性弛缓性瘫痪为主要特征 ,伴有腱反射减低或消失 ,病程进展大多不超过 4周。大部分患儿可完全恢复 ,10 %～ 15 %患儿遗留不同程度的肌无力 ,1.7%～ 5 .0 %死于急性期呼吸肌麻痹。　　一、病因与病理变化目前认为GBS是一种多种因素诱导的急性免疫性周围神经病 ,T淋巴细胞、抗体、巨噬细胞和细胞因子都参与本病的致病过程。GBS的病变可累及运动神经…     

儿童格林-巴利综合征28例临床分析

目的观察深圳地区儿童格林-巴利综合征(GBS)的临床特点。方法回顾性分析2002年7月-2012年7月确诊的28例GBS患儿临床表现、神经电生理检查及预后。结果 28例GBS患儿中,16例(57.1%)发病前3~14 d有呼吸道感染,发病前4周内均无腹泻史;1例患儿发病前2周内曾接种乙肝疫苗。春季(3月~5月)为发病高峰季节。根据临床表现和神经电生理检查结果分型,急性炎性脱髓鞘性多发神经病(AIDP)17例,急性运动轴索性神经病(AMAN)5例、急性运动感觉轴索性神经病(AMSAN)2例,Miller-fisher综合征(MSF)3例,多发性颅神经炎(PN)1例。疼痛是发病早期最常见症状,50.0%的病例出现不同程度的肢体疼痛。大部分病例在急性期应用了免疫球蛋白和(或)糖皮质激素,2例因呼吸肌脉痹需呼吸机辅助通气。变异型GBS(包括MSF和PN)和经典型GBS(包括AIDP、AMAN、AMSAN)反映病情严重度的Hughes评分、平均住院日、预后等的差异均无统计学意义。结论 AIPD是深圳地区儿童GBS的主要类型;前驱感染以上呼吸道感染为主。     

简易血浆置换治疗格林-巴利综合征疗效观察

目的　探讨简易血浆置换治疗儿童格林 -巴利综合征的疗效。方法　将 6 8例格林 -巴利综合征分为 3组 :简易血浆置换 30例、注射人丙种球蛋白组 16例、常规治疗组 (对照组 ) 2 2例 ,观察各组疗效 ,并进行统计学分析。结果　简易血浆置换组平均起效时间 5 .5 2d ,有效率 93.33% ;注射人丙种球蛋白组平均起效时间 5d ,有效率 93.75 % ;常规治疗组平均起效时间 9.35d ,有效率 6 8.18%。丙球组血浆置换组与对照组疗效均有显著差异 (χ =6 .4 92　 6 .6 9,P <0 .0 1) ;丙球组与血浆置换组无显著差异 (χ =0 .0 5 3　P <0 .0 5 )。 结论　简易血浆置换治疗儿童格林 -巴利综合征经济、简单、有效。     

儿童格林-巴利综合征并心血管系统损害81例

目的 探讨儿童格林—巴利综合(GBS)并心血管系统损害的临床表现及其机制。方法 对8l例并心血管系统损害的GBS患儿进行动态心电图检查及临床观察。结果 儿童期GBS并心血管系统损害发生率占40．6％，多发生在病后l周内。损害类型依次为心动过速、ST—T段改变、室性早搏、传导阻滞等。结论 儿童期GBS常并心血管系统损害。心血管系统损害轻轻者无需特殊处理，较重者须予心电监护治疗。     

空肠弯曲菌感染与格林-巴利综合征致病机制研究进展

格林-巴利综合征(GBS)，病因尚未完全阐明。发病与细菌或病毒前驱感染有关，空肠弯曲菌是一种最常见的前驱感染细菌，目前大多数学者认为该菌通过分子模拟机制导致GBS。     

格林-巴利综合征肢体瘫痪的康复治疗

格林 巴利综合征 (ＧＢＳ)是急性感染性脱髓鞘多发性神经病[1] ,因运动及感觉系统障碍 ,常留有残疾。我们对 1998～ 2 0 0 2年我院收治的格林 巴利综合征 2 3例进行康复治疗 ,效果明显 ,现报道如下。资料与方法一、对象　 4 3例均为神经内科收治的病人 ,男 36例 ,女 7例 ;年龄 6～ 10岁 ,平均年龄 8岁。诊断符合《中华神经精神科杂志》诊断标准[2 ] 。康复组 2 3例 ,生命体征稳定后即进行康复 5例 ,余为出院后 15～ 35ｄ开始康复训练 ,其中 3例跟腱轻度挛缩 ,15例进入痉挛期 ,平均住院 92ｄ ;对照组 2 0例 ,平均住院 2 6 .6ｄ ,跟踪随访 7…     

格林-巴利综合征患儿的免疫学指标及疗效观察

目的 观察格林-巴利综合征患儿免疫生化及激素治疗效果。方法 总结近年来23例小儿格林-巴利综合征，对部分患儿进行脑脊液和(或)血液免疫学、病原特异性抗体检测，并对激素治疗效果进行评价。结果 痛原学检查ll例，10例血柯萨奇病毒IgM、IgG均阳性，7例血EB病毒IgM阳性，2例血肺炎支原体IgM、I如阳性。50％血IgM增高，3例血IgG增高，1例血IgE增高。血T细胞亚群检查3例，2例降低，l例正常。14例(60．87％)脑脊液呈蛋白-细胞分离现象。10例(66．67％)脑脊液中可见寡克隆抗体电泳带(OB)。激素治疗22例，肌力开始恢复时间4～43d。结论 本征与感染密切相关，并同时存在异常体液、细胞免疫，激素治疗可能有效。     

小儿格林-巴利综合征植物神经障碍特点

本文报告近3年来住院观察的83例格林-巴利综合征(GBS)患儿,其中有56例出现植物神经功能障碍,占67.4%。GBS植物神经功能障碍,在小儿消化功能紊乱占首位,为76.7%(43/56);其次为心血管功能障碍,为50%(28/56);再次为括约肌功能障碍,为37.5%(21/56)。并对GBS患儿植物神经障碍特点进行讨论。     

格林—巴利综合征急性期免疫学改变

目的探讨格林-巴利综合征（GBS）急性期IL-2、IL-6、TNF-α和免疫球蛋白等免疫学改变及其与临床的关系。方法采用ELISA法测定GBS组21例，正常对照组16例血清及外用血单个核细胞（PBMC）上清液IL-2、IL-6、TNF-α及IgG水平，同时检测血清IgA、IgM、IgG亚类。结果GBS患者血清IL-2、TNF-α，PBMC上清液IL-2、IL-6、TNF-α及IgG均高于对照组（P＜0．05或0．01）。14例有一种以上血清免疫球蛋白或IgG亚类升高。重型组TNF-α高于轻型组（P＜0．05）。结论GBS患者存在T细胞功能紊乱和B细胞多克隆活化，IL-2、免疫球蛋白、尤其TNF-α升高在GBS发病中起重要作用。     

31例格林—巴利综合征病因学研究

目的 检测急性感染性多发性神经根炎（GBS）病儿急性期、恢复期血清及脑脊液抗空肠弯曲菌（CJ）IgG抗体,探讨GBS的病因。方法 采用酶联免疫吸附试验方法研究31例GBS病儿急性期、恢复期血清及脑脊液中抗CJ IgG抗体,设立两组对照组,即非GBS神经系统疾病组和正常组。结果 GBS病儿急性期、恢复期血清抗CJ IgG抗体水平均高于两组对照组,脑脊液抗CJ IgG抗体水平高于对照组（P＜0．01）。结论 东北地区空肠弯曲菌感染与GBS的发病有关,尤其是与GBS亚型急性运动轴索神经病（AMAN）发病密切相关。     

静脉注射免疫球蛋白治疗儿童格林—巴利综合征的临床研究

目的：探讨大剂量静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗儿童格林－巴利综合征（GBS）的有效性和安全性。方法：对符合GBS诊断的54例随机分为3组,分别给予IVIG、新鲜血浆和皮质激素治疗,并对疗效进行对比观察。结果：IVIG治疗组在控制病情进展方面明显优于新鲜血浆和皮质激素组（P＜0．05和P＜0．01）;在呼吸肌麻痹、球麻痹的恢复和肌力提高的时间上亦明显提前于别两组（P＜0．05和P＜0．01）。IVIG可提高重症GBS患儿机体的免疫力,减少继发感染,并缩短疗程。结论：IVIG治疗儿童GBS是一种安全有效的方法。     

大剂量滴注丙种球蛋白治疗小儿格林-巴利综合征

格林-巴利综合征（Guillain-Barresyndrom,GBS）又称急性感染性多发性神经根炎,是儿科常见的神经系统疾病,病程长、恢复慢,重症病死率高。我科2002年1月～2003年1月收治6例伴有呼吸肌麻痹的格林-巴利综合征患儿,使用静脉丙种球蛋白治疗,临床症状迅速改善,疗效满意,现报告如下。     

空肠弯曲菌感染与格林—巴利综合征致病机制研究进展

格林－巴利综合征（GBS),病因尚未完全阐明，发病与细菌或病毒前驱感染有关，空肠弯曲菌是一种最常见的前驱感染细菌，目前大多数学者认为该菌通过分子模拟机制导致GBS。     

吉兰-巴雷综合征免疫治疗的研究进展

大多认为吉兰一巴雷综合征（GBS）是自身免疫性周围神经病，大量临床试验证明，有效的免疫治疗可缩短住院时间并改善预后。最早发现的有效的免疫治疗方法是血浆置换，已成为GBS治疗试验疗效评价的参照；静脉注射免疫球蛋白为重型GBS患者的一线用药，尤其对儿童及植物神经功能紊乱患者更有意义；糖皮质激素的疗效颇有争议；脑脊液过滤可能是一种颇有前景的治疗方法；β干扰素从细胞免疫的角度为GBS的治疗提供了新的途径。     

吉兰-巴雷综合征免疫治疗的研究进展

大多认为吉兰-巴雷综合征(GBS)是自身免疫性周围神经病,大量临床试验证明,有效的免疫治疗可缩短住院时间并改善预后。最早发现的有效的免疫治疗方法是血浆置换,已成为GBS治疗试验疗效评价的参照;静脉注射免疫球蛋白为重型GBS患者的一线用药,尤其对儿童及植物神经功能紊乱患者更有意义;糖皮质激素的疗效颇有争议;脑脊液过滤可能是一种颇有前景的治疗方法;β干扰素从细胞免疫的角度为GBS的治疗提供了新的途径。     

格林－巴利综合征患儿血和脑脊液中肿瘤坏死因子α水平动态观察

本研究首次采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）对２８例格林一巴利综合征（ＧＢＳ）患儿急性进展期及恢复期血清和脑脊液中肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）进行动态观察。结果表明：急性期血清中ＴＮＦα水平升高明显，随着病情的恢复ＴＮＦα水平下降。急性期及恢复期脑脊液中ＴＮＦα水平均升高明显，下降缓慢，且与病变累及部位无关，与同一时间血中ＴＮＦα水平不相关（ｒ≈０，Ｐ＞０．０５）。提示ＧＢＳ是一种免疫功能障碍性疾病，ＴＮＦα是其主要致病因素之一，脑脊液中ＴＮＦα的存在，有力地支持了人类神经系统中存在产生ＴＮＦα细胞这一学说。     

急性淋巴细胞白血病合并伴双侧面神经麻痹的格林-巴利综合征1例

急性淋巴细胞白血病合并格林．巴利综合征较少见,迄今国内仅有2例成人报道,仅见1例儿童于造血干细胞移植后合并急性多发性神经根炎,但儿童急性淋巴细胞自血病合并伴双侧面神经麻痹的格林-巴利综合征国内未见报道,现报道如下。     

儿童格林-巴利综合征106例临床分析

格林-巴利综合征(GBS)是当前小儿最常见的急性周围神经病.现将我院1990年7月-2005年7月收治的106例GBS患儿的临床资料总结如下.