慢性阻塞性肺疾病患者血浆C型钠尿肽和肾上腺髓质素的变化

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者C型钠尿肽 (CNP)和肾上腺髓质素 (ADM )的变化及其意义。方法　用放射免疫法分别测定 2 8例COPD稳定期患者、31例急性加重期患者及 30名健康体检者的CNP及ADM水平。结果　急性加重期患者和稳定期患者的CNP和ADM的水平明显高于对照组 ,急性加重期患者的CNP、ADM水平高于稳定期患者。结论　CNP及ADM在COPD疾病的发生发展过程中起着代偿保护作用。     

不同时期慢性阻塞性肺疾病患者评估测试量表评分、肺功能与呼出气冷凝液中白细胞介素17、白细胞介素8的相关性

目的探讨不同时期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)评估测试量表(CAT)评分、肺功能与呼出气冷凝液(EBC)中白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素8(IL-8)的相关性。方法选取急性加重期COPD 81例作为COPD组,急性加重期COPD患者经14 d左右正规抗感染及雾化吸入等对症处理病情明显缓解后视为稳定期。另选取同期78例健康体检者作为健康对照组。观察比较COPD组急性加重期与稳定期,以及COPD组急性加重期及稳定期与健康对照组EBC中IL-8,IL-17水平及肺功能情况,并对COPD组急性加重期及稳定期EBC中IL-17、IL-8水平与CAT评分、FEV1/预计值,CAT评分与FEV1/预计值,以及COPD患者EBC中IL-17、IL-8、CAT评分从急性加重期到稳定期改善程度与FEV1/预计值从急性加重期到稳定期改善程度的关系进行分析。结果 COPD组急性加重期EBC中IL-17和IL-8水平显著高于稳定期,FEV1/预计值明显低于稳定期,差异有统计学意义(P0.05)。COPD组急性加重期、稳定期EBC中IL-17和IL-8水平均明显高于健康对照组,FEV1/预计值均明显低于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。COPD患者急性加重期及稳定期EBC中IL-17和IL-8水平与CAT评分均呈明显正相关。COPD患者EBC中IL-17、IL-8水平及CAT评分从急性加重期到稳定期改善程度与FEV1/预计值从急性加重期到稳定期改善程度呈正相关。结论 COPD患者CAT评分越高,EBC中IL-17、IL-8水平越高,疾病严重程度越重,患者生活质量明显下降。EBC中IL-17、IL-8水平结合肺功能指标检测及CAT评分可客观、无创地评价COPD患者病情严重程度及生活质量水平。     

血清C反应蛋白、D-二聚体与老年慢性阻塞性肺疾病患者病情严重程度及肺功能的相关性

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情严重程度及肺功能的相关性。方法选取115例老年COPD患者为观察组,其中急性加重期78例,稳定期37例,同时选取110例体检正常的老年人为对照组。观察2组血清CRP、D-D水平变化,比较观察组稳定期、急性加重期患者动脉二氧化碳分压[p(CO2)]、氧分压[p(O2)]及肺功能相关指标,并分析血清CRP、D-D水平与患者肺功能的相关性。结果观察组血清CRP及D-D水平显著高于对照组,急性加重期显著高于稳定期(P0.05或P0.01);观察组中,急性加重期p(CO2)明显高于稳定期,而p(O2)及肺功能相关指标均明显低于稳定期,差异有统计学意义(P0.01);相关分析表明,血清CRP、D-D水平与第1秒钟用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)呈负相关(r=-0.498,P=0.011;r=-0.385,P=0.043)。结论联合监测血清CRP、D-D水平及血气分析的变化可早期判断老年COPD患者病情严重程度,对于患者疾病控制及预后改善具有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期凝血功能检测的临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期凝血功能的变化.方法 对78例COPD急性加重期患者、55例COPD稳定期患者和20例健康体检者检测4项凝血(PT、APTT、TT、Fbg)和D-二聚体,用SPSS14.0软件进行单因素方差分析.结果 急性加重期患者Fbg和D-二聚体含量显著高于稳定期患者和正常对照组,稳定期含量也明显高于正常对照组(P<0.05),PT、APTT、TT含量在三组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 对COPD患者进行监测Fbg和D-二聚体水平,有助于采取有效的防治措施,可控制病情的发展,改善疾病的预后.     

脑钠肽在慢性阻塞性肺疾病患者中检测的临床意义

目的探讨脑钠肽(BNP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中检测的临床意义。方法选择2012年8月至2013年8月收治的COPD患者80例,按病情分为急性加重期为40例,稳定期患者40例。同时选择健康患者40例作为对照组。所有参与研究的对象均空腹抽取2 ml静脉血,检测血浆BNP水平。观察COPD患者与对照组、COPD患者治疗前后BNP水平的差异。结果 COPD患者BNP水平明显高于对照组,而急性加重期患者又明显高于稳定期患者,三组比较差异具有统计学意义(P0.05)。COPD患者治疗1 d和治疗7 d后,血浆BNP水平较治疗前明显下降,治疗7 d后又比治疗1 d时明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。急性加重期患者治疗前血浆BNP平均值为176.5±28.7 pg/ml,有18例重度患者转入ICU行机械通气治疗,18例重度患者血浆BNP平均值为351.8±57.3 pg/ml,明显高于急性加重期患者的平均水平,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血浆BNP水平在COPD患者急性加重期、稳定期均有不同程度的升高,其与COPD的严重程度具有密切相关性。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清维生素D与炎症因子和肺功能相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清维生素D与炎性反应和肺功能的相关性。方法于2014年5月至2015年4月,选择急性加重期COPD患者60例,稳定期COPD患者50例,体检健康者40例,分析受试对象年龄、身高、体质量、吸烟情况等一般资料,采用Medisoft肺功能仪测量1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及呼气峰流速(PEF)。酶联免疫吸附试验检测血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。分析各指标的组间差异及各指标间的相关性。结果急性加重期和稳定期患者25(OH)D3水平低于健康者,IL-6、TNF-α水平高于健康者(P0.05)。急性加重期患者25(OH)D3水平低于稳定期患者,IL-6、TNF-α水平高于稳定期患者(P0.05)。急性加重期和稳定期COPD患者血清25(OH)D3水平与IL-6、TNF-α呈负相关(P0.05),与FEV1、PEF呈正相关(P0.05)。结论 COPD患者体内存在明显的维生素D缺乏或不足,且与炎性反应和肺功能具有一定的相关性。     

PCT、IL-6和NLR诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床价值

目的探讨降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞淋巴细胞计数比(NLR)诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床价值。方法收集2016年1-6月收治的106例COPD急性加重期患者作为急性加重期组,收集随访的COPD稳定期患者37例作为稳定期组,收集同期健康体检者37例作为对照组,检测各组研究对象PCT、IL-6、NLR并对检测结果进行统计学分析。结果急性加重期组患者PCT、IL-6、NLR均显著高于对照组和稳定期组,差异均有统计学意义(P0.05),稳定期组患者NLR显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);急性加重期组患者PCT与IL-6、NLR均呈显著正相关(r=0.397、0.293,P0.05);PCT、IL-6、NLR诊断COPD的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.905、0.758、0.818。结论 COPD急性加重期患者PCT、IL-6、NLR水平明显升高,且各指标存在一定的相关性,对诊断COPD急性加重患者具有一定的临床参考价值。     

在慢性阻塞性肺疾病不同分期中血清胎盘生长因子水平的变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期和稳定期血清中胎盘生长因子(Pl GF)的水平,及其与高敏C反应蛋白(hs-CRP)和第一秒用力呼气容积(FEV1)的相关性。方法连续选择2011年12月至2012年10月就诊的COPD患者60例,其中急性加重期组和稳定期组各30例,同时纳入30例健康体检者为正常对照组。采用ELISA法和胶体金法,分别测定血清中Pl GF和hs-CRP的水平,并检测FEV1。所得资料采用非参数法和线性相关进行比较分析。结果 (1)3组Pl GF浓度的秩均值比较,急性加重期组高于稳定期组和正常对照组(P均<0.01),稳定期组亦高于正常对照组(P<0.01)。(2)3组hs-CRP浓度的秩均值比较,急性加重期组高于稳定期组和正常对照组(P均<0.01),稳定期组亦高于正常对照组(P<0.01)。(3)3组FEV1占预计值百分比的秩均值比较,急性加重期组均低于稳定期组和正常对照组(P均<0.01),稳定期组亦比正常对照组低(P<0.01)。(4)急性加重期组和稳定期组Pl GF与FEV1均呈负相关(r=-0.465,-0.402,P均<0.05)。结论 COPD患者尤其是急性期患者血清中Pl GF的水平增高,并与FEV1呈负相关,提示Pl GF参与COPD的发病过程。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者外周血circRNA-HIPK3表达水平及其临床意义

目的 检测老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者外周血环状RNA(circRNA)-HIPK3表达情况及临床意义。方法 选取南京脑科医院胸科院区2019年3月～2021年3月收治的80例老年急性加重期COPD患者（急性加重期组）及80例老年稳定期COPD患者（稳定期组）作为研究对象,另选取同期健康体检者80例作为对照组。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测外周血circRNA-HIPK3水平;采用Pearson法分析老年COPD患者外周血circRNA-HIPK3水平与肺功能指标的相关性;多因素Logisitic回归分析影响老年急性加重期COPD患者预后不良的因素;使用ROC曲线分析外周血circRNA-HIPK3水平及第1秒用力呼气容积（FEV1）对老年急性加重期COPD患者预后不良的预测价值。结果 对照组、稳定期组和急性加重期组患者FEV1(2.45±0.24L,1.69±0.35L,1.08±0.31L),FVC(2.78±0.61L,2.01±0.64L,1.47±0.46 L),FEV1/FVC(...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者IL-33、ST2水平检验分析

探究血清白介素-33(IL-33)、人基质裂解素(ST2)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期中的表达。选取我院84例COPD患者,根据病情分期分为稳定期组(53例)与急性加重期组(31例),并选取同期58例健康体检者作为对照组。检测并比较各组血清IL-33、ST2水平,并统计对比各组用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/预计值等肺功能指标水平。急性加重期组血清ST2、IL-33水平分别为(91.3±56.7)pg/ml、(10.6±6.9)pg/ml,显著高于稳定期组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);稳定期组血清ST2、IL-33水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);急性加重期组FEV1/FVC、FEV1/预计值均显著低于稳定期组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的血清IL-33、ST2水平会显著升高,可作为判定慢性阻塞性肺疾病患者病情进展的重要血清标志物,此外可辅以肺功能检测,以提高诊断准确性。