RU486和口服活性前列腺素Misoprostol终止早期妊娠

RU486与肌肉或阴道内应用前列腺素类~~     

高剂量和中剂量RU486中止妊娠

随着流产要求的增加,已引起了对寻找有效的非手术流产方法的兴趣。迄今,前列腺素类似物是大规模临床试验使用的唯一的药物,其成功率约为64%,但副反应发生率高(尤其是腹泻和呕吐)。孕酮(P)在着床和维持早孕中有重要作用,RU486是一种新合成的甾体,能在受体水平拮抗P和糖皮质激素的作用,初步研究表明RU_(486)能有效地中止早孕,但不完全流产发生率高。本文中作者报告了用高剂量和中剂量RU_(486)中止早孕的有效性和副作用,及其对糖皮质激素的影响。研究包括60例孕期<49天、希望中止早孕的健康妇女,妊娠试验阳性,盆腔检查子宫大小与停经天数相符,病史、体验、全血计数、血电介质、血化学检查均正常,用药前作实时超声波检查进一步确定孕龄。凡先兆流产、宫颈功能障碍或近来用糖     

用mifepristone(RU 486)避孕

抗孕激素药mifepristone(RU 486)在受体水平能与孕激素竞争。当与前列腺素结合应用时,可高效地终止早期妊娠。因为孕激素不仅对于维持妊娠而且对于形成分泌期子宫内膜是必须的,故理论上讲,抗孕激素药可用于避孕。 RU486对月经周期的作用主要依赖于给药时间。若在排卵后,即在黄体生成素(LH)释放后2天,立即给与本品100mg,LH峰以及雌激素、孕激素和卵泡刺激素(FSH)的血浆浓度将基本保持不变。通常不会诱发流血且月经周期的时间也不     

米非司酮(RU486)的临床药理学

RU486是目前唯一被大规模临床试验验证的抗孕激素,对其研究也日益广泛。本文阐述了RU486的结构,作用机制及药代动力学。并探讨了RU486药物流产过程中少数人无反应的原因,其作为抑制排卵、诱导月经、事后避孕、宫颈扩张等方面的有效性和可接受性,以及其它妇科、抗肿瘤和抗糖皮质激素方面的应用。     

抗孕激素剂RU486单用或与前列腺素类似物合用以引起早孕流产

闭经12周前在局麻或全麻下用负压吸引术作人流是有效和安全的,但可能发生与孕龄和麻醉有关的并发症,因此企图用药物来终止8周内的早孕以免作人流术。催产素性药物如前列腺素E和F阴道栓或肌注可引起90%以上孕妇流产,但由于胃肠道副反应发生率较高限制了其广泛应用。孕酮受体拮抗剂RU486能拮抗孕酮的生物学效应,使子宫朋活性增加,子宫出血,但不完全流产发生率高(约 30%),近来报告早孕时如以RU486加亚临床剂量的Sulproston(一种强效的PGE_2衍生物)合并用药,完全流产发生率较高。本文中作者比较了早孕妇女以RU486单用或与PG类似物阴道栓(16,16-双甲基-反-△_2-PGE_1)合用诱导流产的结果。研究包括45例闭经<56天的孕妇,所有对象经免疫学妊娠试验确诊妊娠,根据月经史、临床检查和盆腔超声波检查确定孕龄,所有对象均为单胎妊     

用低剂量米非司酮(RU486)抑制排卵

11例29～39岁有正常月经周期的妇女,每例均在理想体重的20%之内,在受试前至少3个月未用口服避孕药或其他激素。研究连续观察3个周期,每例在第1、3周期从月经第1天起每天口服安慰剂,在第2周期从月经第1天起每天服米非司酮5mg(6例)或2mg(5例),受试者不知服药顺序。在每次月经的第1天和米非司酮治疗的最后一天收集血液标本以测定ACTH和皮质醇,每周三次收集晨尿以测定雌酮、孕二醇、LH和肌酸酐。ACTH、LH、皮质醇用放免法测定,雌酮和孕二醇用酶联免疫吸附试验。统     

RU486所致鼠子宫收缩活动与前列腺素E_2和前列腺素F_(2α)浓度变化的关系

RU486(mifepristone)是一种竟争性作用于子宫内膜孕激素受体,诱发子宫肌收缩活动加强的抗孕激素。已有实验证实RU486可刺激培养的人体子宫内膜间质细胞产生PGE_2和PGF_(2α),来自几种动物的证据表明PGs及其类似物可引起子宫收缩活动增加,且RU486引起的人子宫收缩活动增加可因联合使用PG类似物而增强。然而,RU486引起的子宫收缩活动增加是否由PGs中介仍不得而知。现以妊娠15天大鼠为实验对象,随机分组分别皮下注射RU486(2mg/kg)及麻油     

用mifepristone(RU486)作为月服避孕药的失败

植入过程依赖孕酮是控制生育的新目标。抗孕激素RU486作为性交后避孕,是在黄体期给药直接作用于胚前期着床后。因此,抗孕激素需每月服用。然而,由于不能阻止受孕,所以生育调节的这种类型的避孕命名法是不适合的。抗孕激素治疗期间或停药后出血,不是撤退性出血,而是子宫内膜孕酮受体阻断的结果。内源性孕酮作用无效,因而     

Mifepristone(RU486)促宫颈成熟和人类早期妊娠宫颈内花生四烯酸的生物转变

RU486是一种孕激素颉颃剂,用于中断早早孕。吸宫前口服RU486能降低宫颈坚硬度,有利于机械性扩宫,且无副反应。本研究目的为:(1)观察两种不同用药方案中RU486对吸宫病例宫颈坚硬度的作用。(2)RU486是否影响人类妊娠宫颈组织匀浆内     

法国一计划生育中心以RU486和PG进行流产的369例分析

本文对1989年3月至1991年6月在巴黎的一个计划生育中心,采用mifepristone(RU486)和前列腺素类的sulprostone所进行的369次流产作了回顾性分析。选择的对象以妊娠9周为限。术前由专职医师检查,必要时加用超声波(US)检查,以肯定孕期;不存在药流的禁忌症,诸如肾上腺功能不足,长期应用糖皮质激素,严重或进行性疾病,哮喘或严重高血压。药物引产方法遵照供药单位的规定:一次服用RU486 600mg(200mg/片×     

口服RU486和9-次甲基PGE_2终止早期妊娠

已知RU486可增加早孕妇女子宫对阴道或肌肉给与前列腺素E(PGE)类似物兴奋作用的敏感性。为了验证RU486是否也增加子宫对口服一种PGE 类似物的敏感性,作者研究了两种给药方法。①对用或不用RU486的早孕妇女在给与9-次甲基PGE_2前后直接观察子宫收缩状况。②早孕妇女(闭经≤49天)每天两次应用RU486 25mg 共3或4天,随后应用9-次甲基PGE 22.5、5.0或10mg。     

抗孕激素剂中止早孕:两种剂量RU486和Epostane的临床比较研究

Mifepristone(RU486)是一种孕激素受体阻断剂,它能在受体水平抗孕激素和糖皮质激素,而对其他甾体受体的亲和力很小或无,已证明它能干扰人的黄体期和终止早孕而无抗糖皮质激素作用。Epostane(WIN 32729)是一种孕激素合成抑制剂,通过抑制3β—羟基甾体脱氢酶系统从而抑制孕烯醇酮转化为孕酮和抑制脱氢表雄酮转化为雄烯二酮,已证明它能阻断卵巢和胎盘的甾体生成,在对糖皮质激素无明显影响的剂量水平能终止妊娠。本文中作者比较了二种剂量RU486和Epcstane中     

孕酮拮抗剂RU_(486)阴道塞在雌猴中的避孕、抗早孕和诱发月经作用

RU_(486)是一种抗孕酮的甾体,高剂量时具有抗糖皮质激素样活性,对妇女和猴能诱导月经,具有抗孕作用。作者用含RU_(486)的阴道塞,对雌猴进行了避孕、抗早孕和诱发月经的研究,所用雌猴均为月经规则和具高生育力,雄猴也具有高致孕率。RU_(486)用作事后避孕研究采用19只雌猴在周期第13,14天与1只雄猴合笼。以第14天为受孕日,于周期第15天用腹腔镜检查以证实排卵。17只猴证实为排卵,随机分组8只为RU_(486)组(置含RU_(486)的阴道塞)和9只为胆固醇对照组(置含胆固醇的阴道塞),于估计受孕3天后即周期第17～20天给药4天,每12小时换阴道塞1次。用药组无1例怀孕,     

RU486配以9-甲基PGE_2阴道凝胶终止早期妊娠的多中心临床剂量学研究

本文介绍了RU486配以9-甲基PGE_2阴道凝胶终止早期妊娠的剂量学研究。 RU486每片200mg室温保存。2g9-甲基PGE_2凝胶含3mg或5mg钾盐置4～8℃保存。目前资料其凝胶在25℃可保存36个月。80名受试者分闭经7～14天及15～28天两组。年龄>18岁,体健,怀孕前月经规律,尿TT(+),无妊娠合并症及先兆流产症状。研     

RU486对妊娠和非妊娠宫颈的扩张作用

RU486是一种强有力的抗孕酮、抗糖皮质激素药,并有轻微的抗雄激素作用。该药作用于下丘脑-垂体水平以及生殖系统(包括子宫内膜和宫颈),与孕酮竞争受体,可逆性地阻断孕酮的生物学作用。已证明该药可使妊娠宫颈扩张,但对非妊娠宫颈作用如何尚无人研究,作者对此做了研究。作者采用了随机双盲安慰剂对照试验的方法,对30例要求终止妊娠的早期妊娠妇女及30例要行宫颈扩张和诊刮术或腹腔镜绝育术的绝经前非妊娠妇     

早孕晚期流产术前用不同的前列腺素(PG)类似物和海草扩张宫颈的比较

本文的研究对象是孕8～10周(平均10.7周),年龄25岁左右(平均25.6岁),以初产妇为主(平均91.5％)住院终止妊娠的550例病人。以不同的给药途径给病人不同的 PG 类似物,不同的治疗时间和不同的剂量0.5mg 或1mg15甲基 PGF_(2α)甲基酯3小时,1.0mg16,16双甲基反式△~2PGE_1甲基酯3,6或12小时,30mg9去氧16,16双甲基9甲烯基 P-GE_23,6或12小时,0.25mg16苯基ω-17,18,19,20四去甲 PGE2甲基硫酰胺3小时或0.5mg 同一复合物3及12小时。除16苯基ω-17,18,19,20四去甲 PGE_2甲基硫酰胺肌注外,余均以栓剂放入阴道内或放入一根中等粗的海草棒3小时,其后做吸宫术。全部病人给术前镇静剂后,宫颈旁阻     

抗孕酮药RU486对子宫平滑肌瘤消退的有效作用的剂量分析

RU486是一种合成类固醇,具有抗孕酮和抗糖皮质激素活性的作用。该项研究是加利福尼亚大学人类问题研究中心的调研人员对30例具有正常月经周期年龄在18～45岁之间的患有子宫肌瘤的妇女进行的非随机性的前瞻性试验。30例病人分为三组,11例病人每日给与25mg的RU486;9例病人给与5mg;10例给与50mg并且每于月经周期的第一或     

不同剂量达克宁栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病临床观察

目的:探讨1 200 mg达克宁栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法:将124例研究对象随机分为观察组和对照组,观察组使用1 200 mg达克宁栓,1次/3日,两日疗法;对照组使用200 mg达克宁栓7天。于用药前、用药后、用药后2周、1个月、2个月进行阴道分泌物念珠菌检查、症状及体征评分。结果:两组疗效差异无统计学意义(P0.05),观察组依从性更高。结论:两种疗法皆可有效治疗外阴阴道假丝酵母菌病,1 200 mg达克宁栓两日疗法提高了患者的依从性。     

不同剂量和用药途径对早期妊娠药物流产效果影响的系统评价

目的:用循证医学的方法评价米非司酮配伍米索前列醇不同剂量、不同用药方法终止早孕药物流产的有效性。方法:计算机检索8个数据库、手工检索9种期刊,并追查参考文献,纳入国内外前瞻性临床对照试验,至少由两人独立评估文献质量和资料提取。数据分析采用软件Revman4.2完成。在异质性检验(P=0.05)后,无异质性者采用固定效应模型合并分析;有异质性者则分析异质性原因,并用敏感性分析、亚组分析或随机效应模型处理。结果:米非司酮<150mg组与150～200mg组的完全流产率、流产失败率和孕囊排除时间的差异均无统计学意义;米索前列醇口服组完全流产率低于阴道用药组,不完全流产率和流产失败率高于阴道用药组。结论:进一步减少米非司酮量(150mg)可能可行,需要深入研究米非司酮最低有效剂量。米索前列醇口服比阴道用药流产效果稍差,但口服用药更方便。