甲硝唑在乳磨牙变异干髓治疗中的临床应用

本文采用甲硝唑粉剂加变异干髓疗法以及单一变异干髓疗法治疗乳磨牙根尖周炎 ,从 1998年 3月至2 0 0 0年 10月治疗 99例 ,患牙 14 5颗 ,经过二年多的临床治疗对照观察 ,按照有关疗效评定标准[1] ,总有效率达 96 .10 % ,现将结果报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :治疗组男性 30例 ,女性 2 4例 ,年龄 4～ 10岁 ,平均年龄 7.5岁 ,患牙 77颗 (4颗瘘道型 ) ,第一乳磨牙 36颗 ,第二乳磨牙 4 1颗 ;对照组男性 2 6例 ,女性 19例 ,年龄 4～ 10岁 ,平均年龄 7.6岁 ,患牙 6 8颗(3颗瘘道型 ) ,第一乳磨牙 32颗 ,第二乳磨牙 36颗。1.2　病例选择 :牙…     

灭滴灵粉在干髓治疗中的临床应用体会

我科1989年3月～1992年5月在干髓治疗中采用干髓剂加灭滴灵粉治疗牙髓炎，取得较好疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料425例中男215例，女210例，年龄最小10岁，最大65岁。牙髓病患牙450颗，其中上双尖牙引颗，下双尖牙87颗，上磨牙123颗．下磨牙209颗；急性牙髓炎304颗，慢性牙髓炎146颗。1．2治疗方法将患者随机分成M组，实验组：260颗患牙在常规干髓治疗后加灭滴灵粉于干髓剂中（两者之比为1。2）加压调拌充填窝洞。对照组：190颗患牙在常规干髓治疗后干髓剂充填窝洞。2结果所有患牙经3～5．5年随访观察，平均4年。实验组260颗患…     

自固化磷酸钙糊剂和氢氧化钙碘仿糊剂用于乳磨牙活髓切断术后盖髓剂的临床疗效观察

目的：探讨自固化磷酸钙与氢氧化钙碘仿糊剂用于乳磨牙活髓切断术后盖髓剂的临床疗效。方法选择4-6岁因第一、第二乳磨牙龋病在治疗过程中因去除龋坏组织导致牙髓意外暴露欲行活髓切断术的96例患儿（96颗患牙）,随机分为两组,试验组50颗患牙,采用自固化磷酸钙糊剂作为盖髓剂,对照组46颗患牙,采用氢氧化钙碘仿糊剂作为盖髓剂,于术后3、6、12个月复查。结果所有患儿无明显疼痛等不适,也无不良反应;术后3个月试验组有效率为94．0％,对照组为97．8％;术后6个月试验组有效率为92．0％,对照组为95．7％;术后12个月试验组有效率为92．0％,对照组为87．0％,两组差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论自固化磷酸钙糊剂作为盖髓剂,用于乳磨牙活髓切断术后覆盖牙髓断面,可起到有效隔绝外界刺激并保留残余牙髓活性的目的,其临床疗效与氢氧化钙碘仿糊剂相近,该研究结果为口腔临床医师行活髓切断术后提供更多盖髓剂的选择。     

乳磨牙牙髓坏死及尖周炎的变异干髓治疗

乳磨牙牙髓坏死及尖周炎是导致乳牙早期脱落的主要原因。乳牙早期脱落会影响儿童咀嚼功能及颌骨发育 ,进而成为牙颌畸形的重要原因 ,而且对儿童身心健康带来不利影响。由于儿童的心理特点、乳磨牙的生理、病理特点 ,有时进行复杂的根管治疗比较困难。故笔者在 1996～ 2 0 0 1年对 86颗乳磨牙牙髓坏死及尖周炎进行变异干髓治疗 ,临床效果满意。1　临床资料1 1　一般资料1996～ 2 0 0 1年共治疗乳磨牙牙髓坏死及尖周炎 86颗患牙 ,其中无窦道患牙 5 2颗 ,有窦道患牙 34颗。年龄在 4～ 10岁之间。观察时间为 6～ 18个月。1 2　病例选择无明显松…     

45例乳牙活髓切断术的临床分析

目的：观察氢氧化钙戊二醛糊剂作为盖髓剂用于乳牙龋活髓切断术的疗效。方法：随机选取34例年龄在3－8岁的儿童的深龋乳磨牙45颗行活髓切断术，术后定期跟踪随访。结果：术后1年随访45颗接受治疗的深龋乳磨牙，临床及X线片成功率均为100％，术后2年随访42颗牙，失访3颗牙，临床成功率为92．9％，X线片成功率为85．7％。结论：氢氧化钙戊二醛糊剂是一种较为优良的盖髓剂。     

机用镍钛器械ProTaper预备细小根管的临床分析

目的评价机用ProTaper预备细小根管的临床效果。方法用机用ProTaper和Glyde乳膏（含乙二胺四乙酸,EDTA）对92例患者的92颗患牙进行根管预备,并采用冷侧压充填,其中细小根管66颗、遗漏根管17颗、有近中颊根第二根管（MB2）的上颌第一磨牙6颗、有MB2的第二磨牙3颗。结果66颗患牙141个细小根管扩通率为95．74％,X线片显示根充物锥度、流畅度好：2个上颌第一磨牙腭根欠充．4个根管根尖1/3发生台阶。17个遗漏根管全部扩通。9个MB2根管5个扩通,4个根管未扩通。全部病例术中无器械折断。结论机用ProTaper和EDTA预备细小根管是有效的、安全的,但仍存在一定的局限性。     

碘仿糊剂根充治疗乳磨牙疗效观察

目的探讨儿童乳磨牙保存治疗的方法和必要性方法对214颗不同疾病的乳磨牙随机分为两组，分别采用干髓治疗（B组）和碘仿糊剂根充（A组），螺纹钉辅助固位，冠修复等不同方法进行保存治疗。结果A组107颗患牙70颗显效，29颗有效，8颗无效；B组107颗患牙25颗显效，45颗有效，37颗无效结论碘仿糊剂根充治疗乳磨牙疗效确切，是治疗乳磨牙患牙髓、根尖病的一种有效方法；乳磨牙通过合理的治疗，正常功能可以得到保存。     

乳磨牙根尖周病行一次性变异干尸术临床观察

儿童乳磨牙急慢性根尖周病为口腔科常见病。我们从1993年对156名儿童的173颗患牙采用一次性变异干尸术治疗急慢性根尖周病，经过二年的临床追踪观察，治疗效果尚好，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组173颗，患牙为上下乳磨牙。其中急性尖周炎24颗，急性尖周炎会并牙槽脓肿32颗，慢性尖周炎54颗，慢性尖周炎会并疾孔63颗。1．2治疗方法除净龋坏腐质。开髓、清理髓腔。拔除坏死、腐败根髓。用1－3号扩大针极扩尽可能除净残余的根髓。用双氧水反复清洗根管，然后用樟脑酚消毒根管。用拈有少量FC棉捻擦拭根管。置干尸剂于根管口，垫底…     

替硝唑治疗乳磨牙大型慢性根尖周病

目的：评价替硝唑氧化锌丁香油糊剂治疗乳磨牙大型慢性根尖周病的疗效,探讨最佳的保存乳磨牙慢性根尖周病的方法。方法：常规开髓、清理根管、彻底冲洗并根管消毒封药。1周后,用替硝唑氧化锌丁香油糊剂充填根管,不强求致密充填。结果：随访观察12个月,对其疗效进行比较。82颗患牙中76颗有效,成功率达92．68％。结论：替硝唑具有良好的抗菌作用,治疗乳磨牙大型慢性根尖周病疗效显著,操作简单,易于完成。     

羟基磷灰石修复髓室底穿通的临床疗效观察

羟基俄灰石（HA）是一种临床上广为使用的具有优良生物相容性的材料，多用于骨组织缺损修复，也用于盖前及根管治疗，而用于修复髓室底穿通报道较少。作者选用HA修复髓室底穿通患牙8例，经临床追踪观察l－12个月，临床疗效良好。l临床资料1．l材料：羟基磷灰石（HA）微粒（lbo目，四）I大学理化分析测试中心产品），高压消毒备用。1．2病例选择：lop－lop年临床及教学中的患者共计8例，其中女性5例，男性3例，患牙分布情况为：四种第一磨牙各回颗，右下第二磨牙2颗，右上及左下第H磨牙各1颗。1．3治疗过程：常规开够，髓底意外穿通，备…     

乳磨牙根管数目及形态的研究

目前国内文献对乳磨牙根管详细解剖阐明不多，作者对50例离体乳磨牙的根管数目、分布及牙根外形等进行了研究。临床资料选50颗乳磨牙，上颌第一轧磨牙15颗，上颌第二乳磨牙15颗，下颌第一乳磨牙10颗，下颌第二乳磨牙10颗。方法；本组so颗乳磨牙分别用涡轮牙钻揭除范室项后用1号扩大外探查报管口的位置形态、根管数目、根管分布以及牙根外形及数目。结果上颌第一乳磨牙（IV）94％为三根管，分别为近中颇侧根管，远中须侧及跨侧根管，6％为四根管，表现为近中顿或远中须处有二根管、二根管口相距0．5～！毫米．根管口均位于髓底边缘侧。94％…     

联合用药治疗乳磨牙慢性根尖周炎54例疗效观察

目的 观察联合用药治疗乳磨牙慢性根尖周炎的临床疗效。方法 86颗乳磨牙采用联合用药进行根管消毒及根管充填治疗其慢性根尖周炎。结果 经过1～2年的观察，86颗患牙中成功率为93．02％。结论 联合用药是治疗乳磨牙慢性根尖周炎较理想的方法之一。     

(牙合)面M型钉固位全冠修复治疗后牙纵裂28例临床分析

2001年以来,本文作者对28例后牙纵裂患者采用(牙合)面M型钉固位修复保存患牙,取得满意效果,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料本组后牙纵裂患者28例共32颗患牙,男性24例,女性8例,年龄23～50岁;上颌第一磨牙15颗,下颌第一磨牙12颗,上颌第二磨牙3颗,下颌第二磨牙2颗.32颗纵裂牙中26颗纵裂前曾行牙体治疗,其中塑化治疗10例,根管治疗者16例,活髓牙6例.纵裂均为咀嚼或咬硬物所致.纵裂牙牙周组织正常,无叩痛,牙周无红肿,无瘘管.牙髓治疗者,X片示根尖周无阴影;活髓牙经完善的根管治疗;折裂线达髓室或经髓室折向颊舌(腭)侧,但均未及髓室底.     

维吾尔族人下颌第一恒磨牙的牙体测量及根管形态

目的：掌握维吾尔族人下颌第一恒磨牙的解剖特点。方法采集维吾尔族人离体下颌第一恒磨牙105颗,锥形束 CT（cone-beam,CT）法观测牙根变异及根管分类（Weine 分类）;挑选出牙体完整的离体牙标本63颗,游标卡尺法测量8项牙体形态参数。结果维吾尔族人下颌第一恒磨牙牙齿总长度均值为18．9 mm,近中根长度均值为13．9 mm,远中根长度均值为12．8 mm;以双根型最多见（94．3％）,三根型发生率较少（5．7％）,未检出单根型;近中根根管多为2-2型（83．8％）,远中根多为1-1型（84．8％）。结论维吾尔族人下颌第一恒磨牙牙根及根管形态的变异度较低。     

38例根管再治疗的原因及临床治疗

目的 探讨根管再治疗的原因及临床治疗的注意事项。方法 对2004年7月至2005年8月就诊的31人次38颗需根管再治疗的患牙进行治疗后的总结和分析。结果 根管再治疗牙原治疗失败原因分别为欠充（18颗）、超充（2颗）、塑化不全（13颗）、干髓不全（4颗）、遗漏上颌磨牙近中第二根管（1颗）。38颗患牙中34颗去除原充填物重新进行根管充填。3颗不能完全去除原充填物，1颗根管侧穿。结论 经临床初步观察根管再治疗是有效的。去除弯曲根管原根管充填物时应格外仔细，以防止根管侧穿。应注意上颌磨牙近中第二根管的发现与治疗。     

抗厌氧菌药物治疗乳牙尖周炎体会

由于乳牙钙化程度低，髓角高，髓腔大等组织结构特点，乳牙患龋率较高，牙髓病，尖周病的发病率也较高。对乳牙尖周病变采用变异于髓术治疗后复发率较高。为提高乳牙治疗的成功率，我们在药物及治疗方法上做了一些改进，经临床观察疗效可靠，现报告如下。1材料和方法1．1一般资料。本组患儿95例，共100颗患牙，其中，男性34例，女性问例。年龄4～10岁。慢性尖周炎86颗，其中，乳磨牙72颗，前牙14颗，急性尖周炎14颗，乳磨牙Ic颗，前牙4颗。1．2药物方法。Ic％增效磺胺甲基异恶隆溶液用于髓腔及根管冲洗，增效确胺甲基异恶吐和灭滴灵粉等量…     

面M型钉固位全冠修复治疗后牙纵裂28例临床分析

<正>2001年以来,本文作者对28例后牙纵裂患者采用面M型钉固位修复保存患牙,取得满意效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组后牙纵裂患者28例共32颗患牙,男性24例,女性8例,年龄23～50岁;上颌第一磨牙15颗,下颌第一磨牙12颗,上颌第二磨牙3颗,下颌第二磨牙2颗。32颗纵裂牙中26颗纵裂前曾行牙体治疗,其中塑化治疗10例,根管治疗者16例,活髓牙6例。纵裂均为咀嚼或咬硬物所致。纵裂牙牙周组织正常,无叩痛,牙周无红肿,无瘘     

全冠修复后牙折裂67例

后牙折裂是口腔门诊的常见病 ,临床上常被拔除 ,为了保存患牙 ,我们通过结扎 ,根充锤造全冠修复的方法 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 7例共 6 7颗患牙 ,男 5 1例 ,女 16例 ,年龄 18～ 32岁。上磨牙 43颗 ,下磨牙 2 1颗 ,双尖牙 3颗。其中冠折 2 6例 ,冠根折裂达根颈 1/ 3 37例 ,冠根折裂达根中达 1/ 3 4例 ,6 7颗折裂牙 ,折裂前 5 2颗均经过牙体治疗。其中 48颗行干髓治疗 ,4颗行根充加塑化治疗 ,15颗未行牙体治疗 ,其中 9颗为创伤所致 ,6颗为隐裂。1.2　治疗方法 :1折裂牙先用 0 .2 0 5～ 0 .2 35 m m日本产…     

Vitpex糊剂治疗乳磨牙慢性根尖周炎失败的病因分析

目的探讨Vitpex糊剂治疗乳磨牙慢性根尖周炎失败的病因,以便临床上更好地掌握乳磨牙根管治疗适应症.方法对诊断为乳磨牙慢性根尖周炎行Vitpex糊剂根管治疗后失败的52例患者,年龄4~10岁,共68颗患牙进行回顾性分析,通过X线检查评估患者乳磨牙根尖周炎情况及对恒牙胚萌出的影响.结果失败的68颗患牙,其中3颗继发了恒牙的含牙囊肿,18例继承恒牙较对侧同名牙明显萌出提早,25例继承恒牙萌出后错位畸形,7例牙根出现不同程度弯曲,2例出现釉质发育不全,未发现继承恒牙胚坏死者.结论重型乳磨牙慢性根尖周炎根管治疗效果较差,根管治疗失败后对继承恒牙的发育及萌出影响较大,需严格掌握其适应症.     

急性牙槽脓肿一次完成患牙根管充填效果观察

近二年来，我院对引起急性牙槽脓肿的患牙，在治疗中采用一次完成根管充填的方法，获得了较好的疗效，现分析报告如下：1临床资料1．1病例选择：选择门诊收治的急性牙槽脓肿，脓肿达骨膜或粘膜下患者164人，患牙178颗牙。患者年龄19～71岁，其中上下颌前牙116颗，上下颌后牙62颗。1．2治疗方法：（1）在常规麻醉下切开粘膜或骨膜下脓肿排脓，清洗后胶条引流。（2）用带指套的左手指固定息牙．开髓，揭髓顶，拔髓，扩洗根管并接干。（3）围碘仿糊刘加牙胶关充填根管。4）水门汀垫底．银汞合金或玻璃离子充填患牙。（5）调磨患牙降低咬始关系…