风险管理在胎儿脐带绕颈产程护理过程中应用的效果探讨

目的分析和研究风险管理在胎儿脐带绕颈产程护理过程中应用效果。方法我们选取2007年1月-2008年12月风险管理实施前的胎儿脐带绕颈病例62例,将其作为对照组;选取2009年5月-2010年3月风险管理实施后的胎儿脐带绕颈病例62例,将其作为观察组。对照组孕妇给予常规护理;观察组孕妇给予风险防范护理干预措施,将两组护理效果进行对比。结果观察组护理质量评分与患者对护理工作的满意度均高于对照组(P0.05),具有统计学意义。观察组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、孕妇难产的发生率明显低于对照组(P0.05),具有统计学意义。结论将风险管理应用于胎儿脐带绕颈产程护理过程中,能够提高护理人员风险防范意识,有效减少护理差错与事故的发生机率,对保证母婴健康及提高护理质量均有重要的作用。     

彩超在妊娠晚期胎儿脐带绕颈宫内松解方法中的临床研究

目的：探究彩超在妊娠晚期胎儿脐带绕颈宫内松解方法,为临床提供有效的治疗方法。方法：随机选取我院2011年6月-2013年6月收治的妊娠晚期脐带绕颈孕妇300例,对出现脐带绕颈的单活胎进行观察,并将300名孕妇随机均分为两组,其中对照组患者不采取任何干扰措施,实验组在住院期间使用彩超进行干扰治疗。对患者情况进行了解后,通过改变孕妇睡姿改变胎儿在母体内的体位,从而达到宫内松解的目的。结果：通过对孕妇进行观察,发现对照组孕妇脐带绕颈宫内松解率为47．33％,实验组孕妇脐带绕颈宫内松解率为90．67％,实验组效果明显优于对照组,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：彩超在妊娠晚期胎儿脐带绕颈宫内松解方法中具有重要的指导意义,值得在临床范围内大力推广。     

妊娠晚期孕妇焦虑状况及其影响因素分析

目的分析妊娠晚期孕妇的焦虑状况及其影响因素,为缓解妊娠晚期孕妇焦虑并进行心理干预提供参考依据。方法选取2018年1-12月在苍南县妇幼保健院产检的妊娠晚期孕妇220例为研究组,另选取同期在该院正常体检的220例正常非妊娠期女性为对照组。所有研究对象采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)调查,比较两组女性焦虑评分;研究组孕妇采用一般情况调查表、妊娠压力量表等量表进行调查,采用多因素Logistic回归分析引起焦虑的因素。结果研究组焦虑评分显著高于对照组,焦虑发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。研究组妊娠晚期孕妇中,有26. 36%的孕妇无焦虑,59. 55%的孕妇有轻度焦虑,13. 18%的孕妇有中度焦虑,0. 91%的孕妇有重度焦虑。多因素分析结果显示,产妇年龄、妊娠次数、患有产前并发症、经济及工作、认知情况、担心胎儿异常、与外界交流情况、担心分娩时疼痛、担心分娩时出现异常未及时得到救治、担心胎儿性别及担心体型变化等影响因素与孕妇焦虑有关(P0. 05)。结论孕妇妊娠晚期焦虑发生率较高,需要对孕妇的焦虑状况进行严密调查,及时发现焦虑状况,分析其主要影响因素并进行心理干预护理,保证焦虑孕妇以健康的心态顺利完成分娩。     

心理干预围产期在妇产科护理中的应用观察

目的：观察和研究心理干预在围产期孕妇的妇产科护理中的应用效果.方法：在我院2012年12月到2014年5月期间入院的围产期孕妇中选取40例进行随机分组,即对照组和实验组,对照组孕妇进行围产期的一般护理,而实验组则在对照组的护理基础上,另外进行心理干预.对两组孕妇在围产期的各项情况进行分析和研究.结果：经过研究可以看出,两组在总产程平均时间和出血量方面进行对比,对照组的16小时39分钟和70毫升,明显多于实验组的12小时15分钟和45毫升;两组在产妇疼痛程度评分和产前焦虑发生率方面进行对比,对照组的3.8分和55%,明显高于实验组的2.6分和25%.两项对比,P〈0.05,差异均具有统计学意义.结论：围产期孕妇的各项情况在心理干预的作用下均获得良好的效果,促进孕产妇的产后恢复情况,提高母婴的生活质量.     

枣庄峄城区脐带绕颈临床资料调查研究

目的 探讨脐绕颈分娩方式的选择及对围产儿预后的影响.方法 对枣庄峄城区2009至2010年住院分娩的14 906例中脐带绕颈的2 586例孕妇,随机抽取815例为观察组,抽取同期无脐带绕颈的孕妇815例为对照组,分析脐带绕颈与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及孕妇分娩方式的关系.结果 脐绕颈1周组与对照组比较剖宫产率、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率无显著差异,χ2值分别为1.02、2.52、1.86,均P＞0.05.脐带绕颈2周和以上者观察组与对照组比较其剖宫产率、胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率(增加)有显著性差异,χ2值分别为4.70、4.14、80.97,均P＜0.05.结论 孕妇若不伴有其他剖宫产指征在严密观察产程持续胎心电子监护下,脐带绕颈1周者可鼓励孕妇首选阴道试产.脐带绕颈2周及以上者可适当放宽剖宫产指征,严密观察并积极合理的处理产程中的问题,是提高产科质量的重要手段.     

头位脐带绕颈428例临床分析

目的探讨脐带绕颈对孕妇分娩方式及对围产儿的影响,正确处理脐带绕颈,提高产科安全性。方法回顾本院2005-01/2008-12已分娩的有脐带绕颈孕妇428例,分析脐带长度与脐带绕颈的关系,脐带绕颈对孕妇分娩方式及对围产儿的影响。结果脐带绕颈1周占多数,占79.67%,脐带过短组无1例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常者（P〈0.01）,脐带绕颈的产妇胎儿窘迫发生率17.52%,新生儿窒息率5.14%,剖宫产率56.54%,均明显高于对照组（P〈0.01）。结论加强产前B超检查和产程胎心监护,重视脐带绕颈这一因素,选择适当分娩方式,以降低胎儿窘迫发生率和新生儿窒息、死亡率。     

脐带绕颈106例临床分析

目的讨论脐带绕颈对围产儿及孕妇分娩方式的影响,预防并发症的发生,严密进行检测,提高对脐带绕颈的重视。方法将分娩106例脐带绕颈孕妇作为观察组,抽取同期分娩无脐带绕颈孕妇106例为对照组,将2组中分娩方式、新生儿窒息、孕妇胎儿窘迫的不同作对比分析。结果对照组新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率明显低于观察组。结论应加强孕期检查,早期发现脐带绕颈情况,脐带绕颈易发生新生儿窒息、胎儿窘迫。脐带绕颈后,多数胎儿未有异常表现,能够经阴道分娩。但脐带绕颈周数越多,发生新生儿窒息、胎儿窘迫的可能性就越大,应适时行剖宫产终止妊娠,以确保母婴安全。     

持续关爱式健康教育在妊娠期糖尿病孕妇护理中的应用及对妊娠结局的影响

目的 综合分析持续关爱式健康教育在妊娠期糖尿病孕妇护理中的应用及对其妊娠结局的影响。 方法 选取本院2015年6月—2017年3月收治的112例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组和对照组各56例。分析妊娠期糖尿病孕妇的遵医行为、妊娠结局、护理干预前、后负性心理情绪(焦虑、抑郁)评分。 结果 实验组患者控制饮食、坚持测血糖、定期产检等遵医行为显著高于对照组患者(P<0.05),实验组患者的早产、巨大儿、羊水过多、胎儿畸形、妊娠期高血压等妊娠结局显著低于对照组患者(P<0.05);护理干预之前,2组妊娠期糖尿病孕妇的焦虑、抑郁等负性心理情绪评分无统计学意义(P>0.05);护理干预之后,实验组妊娠期糖尿病孕妇的焦虑、抑郁等负性心理情绪评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 持续关爱式健康教育在妊娠期糖尿病孕妇护理中的应用效果显著,积极改善患者的妊娠结局,提高患者的遵医行为。     

产前门诊孕妇心理状态调查研究

目的:探讨研究产前门诊孕妇心理状态.方法:选取我院在2011年11月到2010年10月收治的126例产前门诊孕妇.随机将孕妇分为甲组(63例)和乙组(63例).对甲组孕妇除了进行常规的检查外,还实施心理干预护理;对乙组孕妇进行常规的检查.结果:所选取的126例孕妇中,甲组孕妇中焦虑发生率为9.52、抑郁发生率为6.35%,乙组孕妇中焦虑发生率为23.81%、抑郁发生率为19.05%,对比两组孕妇,有显著性差异,有统计学意义(P＜0.05).结论:产前门诊孕妇心理状态对孕妇的分娩方式有一定程度的影响,基于这种因素,护理人员应该对产前门诊孕妇实施相应的心理干预护理措施.     

脐动脉血流动力学检测诊断胎儿宫内窘迫的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声脐动脉血流动力学检测诊断胎儿宫内窘迫的临床价值。方法采集本院2008年5月至2010年5月妇产科收治的68例脐带绕颈孕妇的情况进行分析,并与同期28例正常孕妇做对照。结果脐带绕颈1周RI及S/D与对照组相比差异无统计学意义(P﹥0.05),绕颈2、3周组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。S/D≥3的胎儿宫内窘迫发生率为53.33%,而S/D<三者的胎儿宫内窘迫发生率为20.75%。结论彩色多普勒脐动脉血流动力学检测,可指导预测胎儿宫内窘迫分娩方式。     

综合护理干预对妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨综合护理干预对妊娠糖尿病（GDM）患者孕期血糖和改善妊娠结局的影响。方法对确诊为GDM的孕妇分为两组,观察组62例实施综合护理干预,包括营养、运动、心理干预;对照组63例实施常规健康教育,分析两组孕妇妊娠末期空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）、孕期体重增加值、焦虑和抑郁发生率,妊娠结局的影响。结果与对照组相比,实施综合护理干预的孕妇血糖控制在较好水平,焦虑和抑郁发生率明显减少（P〈0.05）,实验组孕妇产科并发症及围产儿并发症较对照组低（P〈0.05）。结论对GDM患者进行综合护理干预,可降低孕产妇及围产儿并发症的发生率,有利于优生优育。     

妊娠期糖尿病患者的临床护理及健康教育研究

目的 探讨妊娠期糖尿病患者临床护理及健康教育的临床意义.方法 将106例妊娠期糖尿病患者分为实验组和对照组,对照组采用常规孕期检查,实验组在常规孕期检查的基础上,增加心理指导、饮食指导、训练指导、用药指导和健康教育,比较两组患者并发症的发生情况.结果 106例妊娠期糖尿病患者中,实验组剖宫产发生率占52.8%,妊娠期高血压疾病发病率为31.9%,巨大儿发生率为28.2%,早产发生率为9.4%,新生儿低血糖发病率为18.9%,胎儿宫内发育迟缓发生率为14.1%,无死产发生,与对照组比较,手术产及并发症的发生率明显低于对照组.结论 妊娠期糖尿病患者采用科学的临床护理和健康教育,对降低妊娠期糖尿病并发症的发生具有重要的临床意义.     

B超对胎儿脐带绕颈的诊断价值及临床意义

目的:讨论B超检查对胎儿脐带绕颈的诊断价值及临床意义。方法:分析该院2004年1月~2005年4月应用B超探测3 200例足月妊娠孕妇的临床资料。结果:3 200例足月妊娠孕妇分娩前B超诊断胎儿脐带绕颈883例,分娩后证实836例,脐带绕颈发生率26.0%,诊断准确率为94.6%。结论:分娩前B超探测胎儿脐带绕颈准确率高,为临床医生制定治疗方案,选择适当的分娩方式提供可靠依据,有助于降低围产儿死亡率。足月妊娠孕妇产前常规B超检查非常必要。     

心理护理模式对老年心血管疾病患者的护理效果分析

目的 研究心理护理模式对老年心血管疾病患者的护理效果.方法 将118例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组59例,对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上加强心理护理,比较两组患者的焦虑情况及对护理人员的满意度.结果 对照组干预后焦虑评分为（42.01±7.22）分,实验组为（28.96±6.20）分,实验组低于对照组,对照组满意度为70.91％,实验组96.36％,实验组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 心理护理模式提高了老年心血管疾病患者的满意度,减轻了焦虑,促进康复.     

高龄孕妇的心理状态 妊娠结局及影响因素分析

目的分析高龄孕妇的心理状态、妊娠结局及影响因素。方法选取2018年1-12月在嘉兴市妇幼保健院建卡的6 097例孕妇,分为高龄组(675例)和对照组(5 422例)。两组孕妇于产前完成心理评估,调查相关因素。结果高龄组焦虑、抑郁发生率均高于对照组,SAS评分、SDS评分均高于对照组(均P0.05)。年龄、文化程度、妊娠合并症、流产经历、产次、不孕史、担心新生儿畸形、产检次数是高龄孕妇产前焦虑和抑郁的影响因素(均P0.05)。高龄组妊娠合并症发生率为36.89%(249/675),显著高于对照组的6.71%(364/5 422)(P0.05)。高龄组妊娠并发症发生率为53.04%(358/675),对照组妊娠合并症发生率为11.38%(617/5 422),差异有统计学意义(P0.05)。高龄组剖宫产率为61.63%,显著高于对照组的21.39%(P0.05)。高龄组新生儿不良结局发生率为17.19%,显著高于对照组的2.10%(P0.05)。结论高龄孕妇普遍存在焦虑、抑郁情绪,且妊娠结局较差,并发症较多,焦虑、抑郁、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎儿窘迫是高龄孕妇不良妊娠结局的独立危险因素。临床需加强高龄孕妇围生期保健,确保母婴安全。     

上海市不同妊娠时期孕妇的焦虑抑郁症状调查

目的 了解不同孕期焦虑抑郁症状的发生情况,为开展有效的孕产期心理保健提供依据.方法 采用医院用焦虑抑郁量表(HAD)对妊娠早期、中期、晚期3个不同妊娠时期的463名孕妇进行问卷调查.结果 ①妊娠早期、中期、晚期焦虑症状发生率分别为10.7%、8.1%、11.5%,抑郁症状发生率分别为11.3%、6.8%、9.7%,妊娠早期和晚期焦虑抑郁症状发生率均高于妊娠中期(焦虑χ2=11.09,P=0.001;χ2=10.15,P=0.001;抑郁:χ2=11.22,P=0.001;χ2=9.15,P=0.021).外来孕妇总的焦虑抑郁症状发生率高于本地孕妇(χ2=8.77,P=0.003;χ2=10.24,P=0.001);②Logistic回归分析显示孕期焦虑症状的危险因素为经济问题、害怕流产、婆媳关系紧张、夫妻关系紧张、担忧产后乳汁不足;孕期抑郁症状的危险因素为经济问题、性格内向、近2周胎儿检查结果异常.结论 关注孕妇的心理状况,尤其是外来孕妇等重点人群,为其提供良好的社会和医学支持,预防孕期心理障碍的发生.     

妊娠期糖尿病孕妇情绪状态及危险因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇情绪状态及糖尿病的危险因素.方法对43例GDM孕妇和74例正常孕妇进行对照研究.采集两组孕妇的一般资料,并以汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)为工具评定焦虑及抑郁症状.结果GDM孕妇焦虑及抑郁症状的发生率均为25.6%(11/43),焦虑症状的发生率显著高于对照组.GDM孕妇的HAMA总分及因子分均显著高于对照组.Logistic回归分析发现,孕周、孕妇体重指数、家庭经济状况及HAMA总分为GDM的危险因素.结论GDM孕妇孕中期焦虑及抑郁症状的发生率较高,并且焦虑是GDM的风险因素.应加强对GDM孕妇情绪状态变化的检测,及时进行心理辅导及心理治疗.     

孕期心理干预对妊娠结局的影响

目的:探讨孕期心理干预对妊娠结局的影响。方法:选择孕31～32周孕妇64例分为两组。对实验组31例孕妇及其家属加用心理干预,比较两组孕妇的情绪变化及妊娠结局是否有差异。结果:实验组焦虑水平较对照组明显降低(P0.001);实验组较对照组剖宫产率及新生儿窒息率明显降低(P0.001);实验组较对照组总产程时间明显缩短,产后出血量明显减少(P0.001)。结论:孕期加强对孕妇及家属的心理干预有利于降低产后焦虑的发生,有利于降低剖宫产率,减少产后出血及新生儿窒息的发生率,有利于获得良好的妊娠结局。     

多普勒脐动脉血流测定在孕期中的应用

目的:利用多普勒脐动脉血流仪测定胎儿脐动脉血流,了解孕期胎盘循环阻力异常发生率和胎儿脐带绕颈发生率。方法:对2003年10月～2005年10月在我院保健门诊进行产前检查的515例孕26～41周的孕妇常规检查。结果:S/D值异常发生率13.59%、脐带绕颈发生率23.88%。结论:孕期定期进行多普勒脐动脉血流检查有利于判断胎儿宫内安危情况。     

214例孕妇产前心理状况调查分析

目的了解产前焦虑与抑郁的发生率及其相关因素,为实施心理干预提供依据。方法采用医院焦虑及抑郁测定表(HAD量表)对孕妇进行心理测定,自编基本情况问卷进行相关因素调查。结果 214例孕妇,0~7分152例,占71.03%,A(焦虑评分)≥8分的45例,占21.03%,D(抑郁评分)≥8分的17例,占7.94%,A、D同时≥8分的13例。结论产前孕妇焦虑与抑郁发生率高,应针对性地进行心理干预,促进孕妇的身心健康,从而促进胎儿的生长发育。