窦性心率震荡对心源性猝死的临床预测探讨

目的探讨窦性心率震荡现象对慢性心力衰竭患者发生心源性猝死的预测。方法测量和比较152例慢性心力衰竭患者和150例健康人室性期前收缩后的窦性心率震荡初始（TO）与震荡斜率（TS）值。其中心力衰竭组发生心源性猝死者47例。结果随访2±0．5年,发现心力衰竭组TO（0．11％±0．18％）高于健康组（-0．03％±0．13％）,TS（2．25±0．60／ms／R—R）低于健康组（3．14±0．85／ms／R—R）,差异均有非常统计学意义（P〈0．01）,其中47例心源性猝死组TO与TS值均心力衰竭组最高,差异均有非常统计学意义（P〈0．01）。结论窦性心率震荡现象可作为慢性心力衰竭心源性猝死的预测指标。     

窦性心率震荡与心率变异性指标在急性冠状动脉综合征患者中变化特征对比

目的 探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者窦性心率震荡（HRT）指标变化特征及其与心率变异性（HRV）的相关性.方法 对60例健康体检者和151例ACS的患者[分为不稳定型心绞痛（UAP）组（71例）和急性心肌梗死（AMI）组（80例）]24 h动态心电图检查结果进行分析,检测HRT指标震荡初始（TO）、震荡斜率（TS）和HRV时域指标24 h窦性R-R间期标准差（SDNN）、全程相邻窦性R-R间期之差的均方根值（rMSSD）、相邻窦性R-R间期相差≥50 ms的心搏数占总窦性心搏数的百分比（PNN50）.比较HRT、HRV指标和HRT异常的发生率在各组间的差异,进一步探讨ACS患者HRT和HRV指标相关性.结果 UAP组和AMI组TO明显高于对照组[（1.31±1.03）％和（1.36±0.93）％比（0.19±0.09）％],TS明显低于对照组[（2.92±1.45）和（2.85±1.61） ms/RR间期比（4.24±2.86） ms/RR间期],差异有统计学意义（P＜0.05）;UAP组和AMI组TO和TS比较差异有统计学意义（P＜0.05）.UAP组和AMI组HRV时域指标SDNN、rMSSD、PNN50明显低于对照组[（116.57±29.47）和（92.36±13.41） ms比（136.25±31.12） ms、（24.93±11.36）和（23.23±8.47） ms比（37.13±14.86）ms、（5.65±2.50）％和（4.53±2.81）％比（9.41±3.12）％],差异有统计学意义（P＜0.05）;AMI组SDNN明显低于UAP组,差异有统计学意义（P＜0.05）;UAP组和AMI组rMSSD、PNN50比较差异无统计学意义（P＞0.05）.UAP组和AMI组HRT异常率明显高于对照组[80.3％（57/71）和88.8％（71/80）比41.7％（25/60）],差异有统计学意义（P＜0.05）.ACS患者TO与SDNN呈负相关（r=-0.276,P=0.029）,而TS与SDNN（r=0.312,P=0.046）、PNN50（r=0.138,P=0.035）、rMSSD（r=0.212,P=0.027）呈正相关.结论 ACS患者HRT、HRV变化从不同方面反映心脏迷走神经的功能受损,二者互相联系又相互独立.     

冠心病患者窦性心率震荡及心率变异性的变化

目的 对冠心病患者窦性心率震荡（HRT）及心率变异性（HRV）指标进行分析,评价冠心病、冠脉病变与HRT、HRV的关系,以及两种指标的相关性.方法 选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者103例（A组）,其中稳定性心绞痛（SAP）患者35例（A1组）、不稳定性心绞痛（UAP）患者28例（A2组）、急性心肌梗死（AMI）患者40例（A3组）与有室性期前收缩但无器质性心脏病患者30例为健康对照组（B组）,行常规24 h动态心电图检查,测定HRT指标（震荡起始TO及震荡斜率TS）及HRV各时域指标（SDNN、PNN50、HF）.结果 （1）A组各亚组TO值明显高于B组（-4.17±2.75、-3.16±3.18、-0.96±2.92;-6.30±3.47）,TS值明显低于B组（6.81±3.18、5.12±3.31、3.20±1.71;9.52±3.85）（P＜0.05 or P＜0.01）;A组各亚组HRV各时域指标（SDNN、PNN50、HF）值均明显低于B组（P＜0.05）;（2）在A1组中,TO与冠脉评分呈正相关;TS、SDNN、PNN50、HF与冠脉评分呈负相关,其中与TS相关性最强（r=0.45）;（3）TO与SDNN、PNN50、HF均呈负相关;TS与SDNN、PNN50、HF均呈正相关,其中与HF的相关性相对较强（r=0.47）.结论 （1）冠心病患者HRT现象变钝（TO值升高,TS值降低）,HRV各时域指标降低;（2）在预测冠脉病变严重程度上,HRT参数特别是TS相对HRV指标能更敏感地反映冠脉严重程度;（3）HRT与HRV参数间有相关性,其中TS与HF相关性较强.     

急性心肌梗死患者早期心律震荡与梗死面积及预后的关系研究

[目的]探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期心律震荡(HRT)与梗死面积及预后的关系。[方法]选择165例早期AMI患者进行24h动态心电图(Holter)检查,计算HRT的两个参数:震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),并对TO、TS进行分析。所有患者根据是否发生心源性死亡分为死亡组和生存组。规定12导心电图中病理性Q波导联数≥4者为大面积梗死,≤3者为小面积梗死。组间比较采用χ2检验。[结果]死亡组TO≥0且TS≤2.5ms/RR间期的阳性率显著高于生存组(P﹤0.01)。大面积AMI组TO≥0且TS≤2.5ms/RR间期的阳性率显著高于小面积AMI组(P﹤0.01)。[结论]TO,TS值的变化与AMI患者早期的心源性死亡及梗死面积密切相关。HRT的减弱或消失可作为预测AMI患者早期发生恶性心脏事件的敏感指标之一。     

噪声对作业工人窦性心率震荡的影响

目的研究噪声对作业工人窦性心率震荡(heart rate turbulence,HRT)的影响。方法选取某公司动力车间单纯接触噪声的作业人员96人、不接触噪声的工作人员95人,进行24小时动态心电图检查,以动态心电图检查有室性早搏能够测量HRT的51名接触噪声的作业人员作为接触组、49名不接触噪声的工作人员作为对照组,两组人员经动态心电图分析软件得出HRT的两个指标——震荡初始(turbulence onset,TO)及震荡斜率(turbulence slope,TS),HRT阳性标准为TO≥0,TS≤2.5 ms/RRI。按照TO及TS的结果可将HRT分为三类,HRT 0类,TO0且TS2.5 ms/RRI;HRT 1类,TO≥0或TS≤2.5 ms/RRI;HRT 2类,TO≥0并且TS≤2.5 ms/RRI。结果 TO值接触组[(-0.01±3.18)%]较对照组[(-1.72±2.09)%]增高(P0.05);TS值接触组[(7.23±4.33)ms/RRI]较对照组[(9.72±5.03)ms/RRI]降低(P0.05);HRT 0在接触组中的构成比(41.2%)明显低于对照组(79.6%)(P0.05);HRT 1、HRT 2在接触组中的构成比(39.2%、19.6%)明显高于对照组(16.3%、4.1%)(P0.05)。结论噪声作业工人窦性心率震荡现象减弱,提示噪声接触可引起作业工人自主神经功能紊乱。     

老年高血压患者窦性心率震荡的研究

目的研究老年高血压患者心率震荡（HRT）的特点,评估HRT指标对老年高血压患者心脏自主神经功能损害的价值。方法选择老年高血压患者58例作为观察组,再根据血压昼夜节律特点,分为3个亚组：杓型组17例,非杓型组22例．反杓型组19倒．选择体检健康者18例作为对照组。比较组间震荡初始（T0）和震荡斜率（TS）,分析TO、TS与24h平均收缩压、舒张压、脉压、心率变异性的相关性。结果观察组T0（％）[-7．1—6．8（-0．3）]〉对照组[-5．8— -0．1（-1．9）]（P〈0．01）,TS（ms）（7．53±4．05）〈对照组（10．01±3．72）（P〈0．05）;非杓型组和反杓型组TO[分别为-6．7～6．5（-0．3）,-7．1～6．8（0．5）]〉对照组[-5．8— -0．1（-1．9）]（P〈0．05）,非杓型组TS（6．79±2．99）〈对照组（10．01±3．72）（P〈0．05）,反杓型组TS（6．51±3．71）〈对照组（10．01±3．72）（P〈0．01）：TO与总体标准差（SDNN）呈负相关（P〈0．05）;TO与平均值的标准差（SDANN）,TS与SDNN、SDANN无相关性（P〉0．05）;TO、TS与24h平均收缩压、舒张压、脉压均无相关性（P〉0．05）。结论老年高血压患者HRT指标较对照组差异具有统计学意义．血压昼夜节律异常患者HRT明显减弱。提示HRT在评估老年高血压患者心脏自主神经功能损害方面具有一定价值。     

甲状腺功能亢进症患者治疗前后的心率震荡现象观察

目的 观察甲状腺功能亢进症(甲亢)患者在抗甲亢治疗前、后的心率震荡变化.方法 对25例甲亢患者在抗甲亢治疗前后,以及25例年龄、性别匹配的健康体检者,进行动态心电图检查及甲状腺功能检测,并进行震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)分析.结果 甲亢患者的TO、TS检测值为(3.48±6.01)％、(2.90±5.90 )ms/RR,TO、TS异常率为80.12％、76.30％,与健康对照组的(-6.80±2.80)％、(10.20±7.87)ms/RR、8.41％、12.03％比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).经治疗后TO、'TS以及TO、TS异常率为(-6.50±3.01)％、(9.20±7.09 )ms/RR 12.21％、16.10％,较治疗前均显著改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 甲亢患者的自主神经调节功能显著受损,但经过规范抗甲亢治疗,自主神经调节功能得以显著改善.     

窦性心率震荡现象对急性冠脉综合征预后的影响

目的 分析窦性心率震荡现象(HRT)对急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响.方法 自2005年9月-2007年12月因ACS人住某医院的患者共352例,其中入院2～3周内在24 h动态心电图中发现室性早搏、并且室性早搏前至少有3个窦性心搏、室性早搏后至少有20个窦性心搏的患者共309例.通过测量室性早搏前后RR间期来测量HRT,同时收集其他影响ACS预后的相关指标如年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、家族史、高尿酸血症、ACS类型、治疗方法、用药情况等.HRT根据震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)的值分为正常(TO＜0 ms/RRI且TS＞2.5 ms/RRI)和异常(110≥0 ms/RRI或TS≤2.5 ms/RRI).随访时间为2 a,一级终点为死亡,次级终点为需住院治疗的再发心血管事件(包括心力衰竭、再发ACS以及严重的心律失常).结果 309例ACS患者中男性190例,年龄(62.3±11.5)岁;女性119例,年龄(64.5±16.2)岁,平均随访(21.3±12.2)个月,死亡40例,次级终点84例.Logistic多元回归分析显示,死亡危险因素包括HRT异常及急性心肌梗死,其相关危险系数分别为48.69和34.92.非致死性心脏事件危险因素主要是HRT异常,其相关危险系数为12.86.结论 HRT的异常提示ACS患者死亡及非致死性心脏事件的风险增加,HRT可能是评估ACS预后的可靠指标之一.     

心电图QRS间期与慢性心衰左室收缩功能的关系

目的探究心电图QRS间期与慢性心衰左室收缩功能的关系。方法选取近2年来于我院住院治疗的慢性收缩性心力衰竭患者200例,收集所有患者的十二导联心电图结果,并对QRS间期进行测量记录;收集所有患者的超声心动图结果并计算出左室射血分数(LVEF),以此评价左室收缩的功能状况。结果 QRS间期<100ms组QRS间期为(85±5)ms,LVEF为(39.2±6.9)%;QRS间期为(108±6)ms,LVEF为(34.3±6.7)%;QRS间期为(151±19)ms,LVEF为(25.3±3.9)%。QRS间期与LVEF呈负相关,且具有明确的统计学意义。结论心电图QRS间期越长,慢性心衰左室收缩功能越差。     

煤工尘肺患者自主神经功能状态及猝死的观察

目的 探讨煤工尘肺患者自主神经功能状态及猝死的有关指标.方法 选择90例煤工尘肺患者,应用美高仪12导同步全信息24 h动态心电图系统携带记录器全程记录,对室性心律失常、心率变异性(HRV)、心率震荡等指标进行分析.结果 (1)90例煤工尘肺患者复杂型室性早搏发生率为56.7%,与对照组比较.差异有统计学意义(P<0.01),Ⅲ期、Ⅱ期煤工尘肺复杂型室性早搏发生率与Ⅰ期比较.差异有统计学意义(P<0.05).(2)煤工尘肺患者HRV各指标与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).Ⅱ期、Ⅲ期煤工尘肺HRV昼夜之间各项指标[除Ⅱ期尘肺全程每5 min时段NN间期标准差的均值(SDANNindex)外]比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(3)煤工尘肺患者心率震荡两项指标震荡初始(TO)≥0%、震荡斜率(TS)≤2.5 ms/RR间期的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).10例猝死患者均T0≥0%和TS≤2.5ms/RR间期.结论 煤工尘肺患者自主神经功能状态的特征是:煤工尘肺患者交感神经兴奋性增加,迷走神经兴奋性降低,且昼夜变化规律消失,监测室性早搏后TO和TS对防止猝死的发生有参考意义.     

急性重症病毒性心肌炎患儿窦性心律震荡检测结果分析

目的:探讨窦性心律震荡(HRT)对急性重症病毒性心肌炎患儿预测猝死的价值。方法:2000年1月～2005年10月大连市儿童医院住院40例急性重症病毒性心肌炎患儿及40例对照儿均接受24hholter检查,分别计算HRT的初始值(TO)、HRT的斜率(TS)、动态心率震荡(TD),并进行TO、TS、TD的相关性分析。结果:急性重症病毒性心肌炎患儿与健康对照儿HRT间存在显著差异,急性重症病毒性心肌炎患儿组中TO明显高于对照组中TO(P<0.025),TS明显低于对照组中TS(P<0.001)。结论:急性重症病毒性心肌炎患儿的窦性心率震荡明显减弱。可凭借TO、TS、TD对急性重症病毒性心肌炎患儿进行危险度分层,但它对预后的预测价值有待于大样本长期随访来证实。     

慢性心力衰竭患者心率震荡现象的临床意义

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者窦性心率震荡(HBT)的临床意义.方法 30例CHF患者(CHF组)及28例非器质性心脏病患者(对照组)行24 h动态心电图检查.根据NYHA心功能分级,将CHF组分为轻度CHF组(Ⅰ～Ⅱ级)16例及重度CHF组(Ⅲ～Ⅳ级)14例;CHF组中缺血性心脏病18例及非缺血性心脏病12例.分析比较各组HRT的初始值(TO)及震荡斜率(TS)两项指标.结果 CHF组TO值[(0.43±0.83)%]较对照组[(-1.49±1.00)%]明显增高(P＜0.05),CHF组TS值[(2.67±0.66)ms/RRI]较对照组[(8.52±2.09)ms/RRI]明显降低(P＜0.05).重度CHF组TO值[(0.79±0.67)%]较轻度CHF组[(0.12±0.86)%]明显增高(P=0.026),重度CHF组TS值[(2.88±0.79)ms/RRI]较轻度CHF组[(2.40±0.35)ms/RRI]明显增高(P=0.045).缺血性心脏病与非缺血性心脏病患者TO及TS值比较差异无统计学意义(P＞0.05).CHF组中TO及TS值同时异常(TO≥0,TS≤2.5 ms/RRI)占53.3%(16/30),而TO或TS值仅1项异常占40.0%(12/30),CHF组HRT检测异常率为93.3%(28/30).结论 CHF患者HRT现象明显减弱,HRT可作为CHF严重程度的有效观测指标,对CHF患者预后的预测起指导作用.     

心率震荡对糖尿病患者急性心肌梗死后的预测价值

目的 探讨心率震荡(HRT)对糖尿病患者急性心肌梗死后的预测价值.方法 选择92例急性心肌梗死合并糖尿病患者(糖尿病组)和120例急性心肌梗死未合并糖尿病患者(非糖尿病组)为研究对象,HRT的两个参数震荡初始(TO)≥0和震荡斜率(TS)≤2.5 ms/R-R认为是阳性,比较两组HRT阴性和阳性患者临床资料的差异,并对急性心肌梗死后的相关危险因素进行分析.结果 糖尿病组HRT阳性和阴性患者在年龄、左室射血分数(LVEF)水平、肾功能不全、LVEF＜40％、窦性心动周期(R-R 间期)的标准差(SDNN)、心率变异性(HRV)阳性和HRT参数(TO、TS)方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).非糖尿病组HRT阳性和阴性患者在年龄、LVEF水平、SDNN和HRT 参数(TO、TS)方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).在多因素Cox 回归分析中,糖尿病组肾功能不全(OR值为4.8,95％ CI:1.8 ～ 10.7,P=0.008)和 HRT 阳性(OR值为3.7,95％ CI:1.5～8.6,P=0.070)差异有统计学意义.非糖尿病组HRT阳性差异有统计学意义(OR值为23.0,95％ CI:5.2～86.0,P＜0.01).结论 动态心电图参数HRT能够预测糖尿病患者和非糖尿病患者急性心肌梗死后的危险性.     

老年高血压患者窦性心率震荡的研究

目的 研究老年高血压患者心率震荡(HRT)的特点,评估HRT指标对老年高血压患者心脏自主神经功能损害的价值.方法 选择老年高血压患者58例作为观察组,再根据血压昼夜节律特点,分为3个亚组:杓型组17例,非杓型组22例,反杓型组19例,选择体检健康者18例作为对照组.比较组间震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),分析TO、TS与24 h平均收缩压、舒张压、脉压、心率变异性的相关性.结果 观察组T0(%)[-7.1～6.8(-0.3)]>对照组[-5.8～-0.1(-1.9)](P<0.01),TS(ms)(7.53±4.05)<对照组(10.01±3.72)(P<0.05);非杓型组和反杓型组TO[分别为-6.7～6.5(-0.3),-7.1～6.8(0.5)]>对照组[-5.8～-0.1(-1.9)](P<0.05),非杓型组TS(6.79±2.99)<对照组(10.01±3.72)(P<0.05),反杓型组TS(6.51±3.71)<对照组(10.01±3.72)(P<0.01);TO与总体标准差(SDNN)呈负相关(P<0.05);TO与平均值的标准差(SDANN),TS与SDNN、SDANN无相关性(P>0.05);TO、TS与24 h平均收缩压、舒张压、脉压均无相关性(P>0.05).结论 老年高血压患者HRT指标较对照组差异具有统计学意义,血压昼夜节律异常患者HRT明显减弱.提示HRT在评估老年高血压患者心脏自主神经功能损害方面具有一定价值.     

冠心病患者室性早搏后心率震荡与左室功能和配对间期的关系

近年来心内电生理研究室性早搏后心率震荡(HRT)与心功能及配对间期的文章逐年增多,但有两种不同观点,一种观点认为凡无器质性心脏病患者或心功能正常病人,其TO和TS与室性早搏配对间期有较好相关性[1,2].而另一种观点认为TO和TS与室性早搏配对间期无相关性[3].为了解冠心病病人自然状态下室性早搏后HRT参数与左室功能和配对间期的关系,我们对两组患者临床资料进行回顾性分析.     

窦性心率震荡结合室性早搏在AMI患者远期预后中的价值

目的探讨ANII患者行PCI术后,窦性心率震荡与室性早搏在其远期预后中的价值。方法67例在住院期间发生室性心律失常的A／VII患者,按随访结果分死亡组和生存组。比较室早宽度、切迹数、窦性心率震荡TO、TS;并作多变量Logistic回归分析。结果生存组与死亡组的室早宽度、切迹数、TS比较有显著差异性（P〈0．01）;TO无显著差异（P〉0．05）;室早切迹数和TS与远期死亡有相关性（OR=4．641[1．376,15．653],P〈0．05;OR=0．111[0．022,0．552],P〈0．01）。结论HRT参数Ts值与室早切迹数在急性心肌梗死患者的远期预后中有重要价值。     

美托洛尔缓释片对代谢综合征患者心率震荡的影响

[目的]观察代谢综合征患者与对照组心率震荡的变化及美托洛尔缓释片对代谢综合征心率震荡的影响。[方法]①检测代谢综合征及对照组心率震荡的差别。②单纯的MS(A组)及伴有靶器官损害的MS(B组)经美托洛尔缓释片干预后,治疗前后两组心率震荡的差别。[结果]MS组与对照组间TO、TS、LVEF差异有统计学意义(P﹤0.05),MS组低于对照组,A组与B组比较,显示A组TS、LVEF较B组降低(P﹤0.05),TO无统计学意义,经美托洛尔干预治疗后,MS组治疗前后比较,结果显示前后TO、TS比较差异有统计学意义(P﹤0.05),LVEF比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]MS存在着心率震荡的异常,尤其是伴有靶器官损害者,经过美托洛尔干预后,心率震荡明显改善,而LVEF无改变。     

QTc间期在扩张性心肌病中的临床意义

目的研究QTc间期在扩张型心肌病（DCM）患者中可能存在的临床意义。方法分析91例DCM患者和85例健康检查者心电图,分析其QTc间期的差异。91例DCM患者按QTc间期分为QTc间期〈450ms组和QTc间期／〉450ms组,比较左室舒张末内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）的差异。结果与健康对照组比较,DCM患者QTc间期也明显增宽（454．88±4．67vs409．95±1．93,P〈0．05）。QTc间期I〉450ms组DCM患者相比于QTc间期〈450ms组,LVEDD明显增大（66．42±1．04vs61．95±1．10,P〈0．05）,LVEF明显降低（32．79±0．79Y．S35．72±0．69,P〈0．05）。结论DCM患者QTc间期有显著改变,QTc问期与LVEDD以及心功能有一定关系,可能对临床诊断、治疗选择以及判断预后有一定参考价值。     

原发性高血压不同类型与窦性心率震荡关系

目的 探讨不同类型原发性高血压患者窦性心率震荡(HRT)的特点,评估窦性HRT指标对原发性高血压患者心脏自主神经功能损害的价值.方法 107例原发性高血压患者(高血压组)和46例健康体检者(健康对照组)均接受24 h动态心电图(Holter)检查,根据血压昼夜节律特点将高血压组分为杓型高血压组38例、非杓型高血压组53例及反杓型高血压组16例,分别比较各组HRT和心率变异性(HRV)各项指标,并分析震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)与24 h平均收缩压、舒张压等指标之间的关系.结果 高血压组TO、TS、窦性RR间期标准差(SDNN)与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).非杓型高血压组及反杓型高血压组TO明显高于健康对照组(P＜0.05),TS则明显低于健康对照组(P＜0.05);而杓型高血压组TO、TS与健康对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).同时非杓型高血压组和反杓型高血压组的TO明显高于杓型高血压组,TS则明显低于杓型高血压组,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,TO与平均心率和年龄呈正相关(Spearman等级相关系数=0.265,P=0.004;Spearman等级相关系数=0.217,P=0.018),与SDNN和左室射血分数(LVEF)呈负相关(Spearman等级相关系数=-0.287,P=0.002;Spearman等级相关系数=-0.179,P=0.049).TS与平均心率和年龄呈负相关(r=-0.335,P=0.015;r=-0.238,P=0.009),而与SDNN和LVEF呈正相关(r=0.540,P=0.001;r=0.432,P=0.001).结论 在原发性高血压患者中,血压昼夜节律异常者窦性HRT减弱或消失,提示窦性HRT在评估原发性高血压患者心脏自主神经功能损害方面有一定价值.

Abstract：

Objective To explore sinus heart rate turbulence (HRT) in patients with different subtypes of essential hypertension (EH), and analyze the relationship between HRT and autonomic nervous system function damage in these patients. Methods The study consisted of 107 patients with EH (EH group) and 46 controls (control group). Based on 24 hours dynamic electrocardiogram, all patients were divided into dipper,non-dipper,and anti-dipper blood pressure group. The indexes about HRT and heart rate variability (HRV) among these groups were calculated and compared,and the relationship between turbulence onset (TO),turbulence slope (TS) and 24 hours mean systolic blood pressure,diastolic blood pressure was analyzed. Results There were significant differences in TO,TS,SDNN between EH group and control group(P ＜ 0.05 ). TO in non-dipper and anti-dipper blood pressure group was significantly higher than that in control group( P ＜ 0.05 ), and TS was lower than that in control group(P ＜ 0.05 ). There was no significant difference in TO,TS between dipper blood pressure group and control group (P ＞ 0.05). TO in non-dipper and anti-dipper blood pressure group was significantly higher than that in dipper blood pressure group, but TS was lower than that in dipper blood pressure group (P ＜0.05). Correlation analysis showed that TO had positive relationship with average heart rate and age (rs = 0.265, P = 0.004;rs = 0.217, P = 0.018 ), but had negative correlation with SDNN and left ventricular ejection fraction (LVEF) (rx = -0.287,P = 0.002;rx =-0. 179, P = 0.049). Whereas, TS had negative correlation with average heart rate and age (r = -0.335, P =0.015 ;r = -0.238,P= 0.009), but had positive relationship with SDNN and LVEF(r = 0.540,P = 0.001 ;r =0.432,P = 0.001 ). Conclusions HRT of EH patients becomes significantly low. It suggests that the autonomic nerve function in EH patients be injured seriously.     

PCI对冠心病合并2型糖尿病患者HRT的影响

目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对不稳定性心绞痛合并2型糖尿病患者窦性心率震荡(HRT)的影响。方法 选择110例不稳定性心绞痛(UAP)合并2型糖尿病患者分为两组:观察组(拟行PCI治疗)57例和对照组(未能进行PCI治疗)53例。两组分别在治疗前及治疗后1月检查动态心电图来计算窦性心率震荡初始值(TO)和窦性心率震荡斜率(TS)。结果 观察组PCI术后1月时TO降低,TS增高(P < 0.05)。治疗1月后,观察组TO明显降低,TS明显增高,与对照组比较差异均有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者冠状动脉多支病变组TO增高,TS降低,与单支病变组比较差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论 PCI较药物治疗更能有效改善UAP合并2型糖尿病患者的HRT,有条件者应尽早行PCI治疗,从而改善患者的长期预后。