盆腔子宫内膜异位症术后加用米非司酮治疗的疗效分析

目的 研究盆腔子宫内膜异位症在腹腔镜下行保守性手术后加用米非司酮治疗的疗效、副作用、术后妊娠率、复发率。方法 回顾性分析53例盆腔子宫内膜异位症腹腔镜下行保守性手术后联合小剂量米非司酮治疗的随访资料；同时抽取同期盆腔子宫内膜异位症行腹腔镜术后口服孕三烯酮（内美通）治疗50例患者，术后未配合使用药物治疗46例患者进行比较，分析其疗效、副作用及其停药后对妊娠率、复发率的影响。结果术后配合药物治疗的两用药组症状、体征、缓解率及复发率相似，米非司酮组缓解率为67．9％，内美通组为70．0％，差异无统计学意义（P〉0．05），米非司酮组体重增加、痤疮、肝功能损害、潮热、阴道干燥等副作用明显低于内美通组（P〈0．01），两用药组患者复发率分别为11．3％及10．0％，均明显低于术后未用药组的31．9％（P〈0．01），米非司酮及内美通组累积妊娠率分别为41．6％、40．8％，明显高于未服药组的18．3％（P〈0．05）。结论 盆腔子宫内膜异位症腹腔镜下行保守性手术后联合使用米非司酮或内美通治疗能明显提高症状缓解率及术后妊娠率、降低复发率，但米非司酮副作用明显低于内美通。     

腹腔镜手术联合超小剂量米非司酮治疗46例子宫内膜异位症的临床探讨

目的分析腹腔镜手术联合超小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法92例行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者随机分为两组,研究组与对照组各46例。研究组在腹腔镜手术后月经第1天开始口服米非司酮片剂6．25mg,1次／d,连服6个月：对照组则单纯采用腹腔镜手术治疗．术后不服用米非司酮。对比两组的自觉症状改善情况及临床疗效。结果对照组有效率39．1％,累计复发率34．8％,妊娠率23．50％;研究组有效率71．7％,复发率13．0％,妊娠率31．3％。两组在有效率方面存在显著性统计学差异（P〈0．01）,累计复发率方面存在统计学差异（P〈0．05）。研究组患者胃肠道副反应发生率17．4％,症状较轻,继续服药后均逐渐缓解。结论腹腔镜手术联合超小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症具有良好的疗效与安全性。     

子宫内膜异位症患者手术治疗的临床疗效分析

目的探讨手术联合药物治疗宫内膜异位症的疗效。方法选择近期在笔者所在医院行子宫内膜异位症治疗患者120例,分为手术联合米非司酮观察组与单纯手术对照组各60例,比较两组有效率、复发率、受孕率。结果观察组术后总有效率、复发率分别为917％、8．3％,显著优于对照组（P〈0．05）。观察组受孕率65．O％,显著高于对照组的51．7％（P〈0．05）。结论手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效确切。     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床研究。方法选择2008年3月至2009年11月期间我院收治的82例盆腔子宫内膜异位症患者,随机分为实验组和对照组,每组41例。对照组单用腹腔镜治疗,而实验组在腹腔镜手术加用米非司酮治疗。对两组患者治疗效果、术后复发及受孕情况等指标进行比较分析,并对实验组药物的副作用进行了观察。结果与对照组相比,实验组患者的有效率明显提高,无效的比率明早降低,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。与此同时,实验组的复发率明显降低,且受孕比率明显提高,差异亦具有统计学意义（P〈0．05）。另外,实验组在服用米非司酮期间副作用反应轻微,对症治疗后均能消失。讨论腹腔镜手术联合米非司酮能够有效控制子宫内膜异位症患者的症状并降低复发率,且副作用小,因此,可以作为治疗子宫内膜异位症的有效方案之一。     

腹腔镜保守性手术切除Ⅲ期和Ⅳ期子宫内膜异位症病灶的疗效分析

目的评价腹腔镜保守性手术治疗Ⅲ期和Ⅳ期子宫内膜异位症的效果,为子宫内膜异位症的治疗提供依据。方法回顾性分析腹腔镜治疗71例Ⅲ期和Ⅳ期子宫内膜异位症的手术时间、出血量、盆腔痛和痛经症状的改善、复发率及妊娠率。结果71例患者均成功进行了腹腔镜保守手术。Ⅲ期患者手术时间（79．58±37．35）min,出血量（82．46±50．28）ml;Ⅳ期患者手术时间（177．48±45．19）min,出血量（185．88±78．64）ml,两组手术时间和出血量比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。术后失访4例,67例患者随访2年,Ⅲ期子宫内膜异位症患者症状缓解率为82．05％（32／39）,Ⅳ期患者症状缓解率为67．86％（19／28）,差异无统计学意义（P〉0．05）。术后2年内Ⅲ期患者复发率为10．26％（4／39）,Ⅳ期患者复发率为32．14％（9／28）;术后2年内Ⅲ期患者妊娠率为72．22％（13／18）,Ⅳ期患者妊娠率为27．27％（3／11）,两组患者复发率和妊娠率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜保守手术治疗Ⅲ期和Ⅳ期子宫内膜异位症能改善子宫内膜异位症相关的疼痛症状,但复发率和妊娠率与疾病期别有关。     

米非司酮治疗子宫内膜异位症临床效果分析

目的探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其安全性。方法回顾分析了64例子宫内膜异位症患者术后随访资料,比较术前术后应用观察组及对照组的手术时间．术中出血,术后体温恢复时间和复发率。结果观察组在手术时间、出血量,术后发热天数．复发率方面较对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论米非司酮治疗子宫内膜异住效果显著,且价格低廉,副作用小,因此可以进行进一步的推广和应用。     

米非司酮在子宫内膜异位症术后中的应用研究

目的：探讨米非司酮在子宫内膜异位症术后中的应用效果。方法：选取2010年1月-2014年3月我院收治的子宫内膜异位症行保守性手术患者共120例,随机分为实验组和对照组,其中实验组采用米非司酮治疗,而对照组采用孕三烯酮治疗。结果：治疗后两组患者的临床症状及体征有效率、术后妊娠率、复发率比较,差异均不存在统计学意义（P〉0．05）;两组患者的副作用发生率比较,差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论：手术后使用米司非酮治疗的效果佳,不良反应少,为子宫内膜异位症治疗的一个较好途径。     

腹腔镜手术联合超小剂量米非司酮治疗46例子宫内膜异位症的临床探讨

目的分析腹腔镜手术联合超小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法92例行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者随机分为两组,研究组与对照组各46例。研究组在腹腔镜手术后月经第1天开始口服米非司酮片剂6.25mg,1次/d,连服6个月;对照组则单纯采用腹腔镜手术治疗,术后不服用米非司酮。对比两组的自觉症状改善情况及临床疗效。结果对照组有效率39.1%,累计复发率34.8%,妊娠率23.50%;研究组有效率71.7%,复发率13.0%,妊娠率31.3%。两组在有效率方面存在显著性统计学差异(P<0.01),累计复发率方面存在统计学差异(P<0.05)。研究组患者胃肠道副反应发生率17.4%,症状较轻,继续服药后均逐渐缓解。结论腹腔镜手术联合超小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症具有良好的疗效与安全性。     

重度子宫内膜异位症术后辅助米非司酮的疗效观察

目的观察重度盆腔子宫内膜异位症（内异症）腹腔镜术后辅助米非司酮（Ru486）治疗的疗效,探讨病情程度与血清CA125的关系。方法将294例重度内异症患者分成2组,A组（129例）用腹腔镜术治疗,B组（165例）腹腔镜术治疗后采用Ru486治疗,分析其疗效及术后复发率与血清CA125的关系。结果联合治疗组有效率（67．3％）高于单纯手术组（46．3％）（P〈0．05）;联合治疗组6例转氨酶升高,血清CA125明显下降,不易复发,而单一手术组血清CA125有下降缓慢,易复发。结论重度盆腔子宫内膜异位症腹腔镜术后辅助米非司酮治疗较单一手术治疗,能降低内异症的复发率及血清CA125水平。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症36例临床分析

目的：分析腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症临床疗效。方法：将到本院行手术治疗的66例卵巢子宫内膜异位症患者随机分为两组,对照组30例行传统开腹手术治疗,研究组36例行腹腔镜手术治疗,观察两组治疗效果。结果：研究组术中出血量少于对照组（P〈O．01）;肛门排气时间、拔除尿管时间、住院时间均短于对照组（P〈O．05）;研究组、对照组完全缓解率、术后复发率、排卵率、妊娠率比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症临床疗效显著,与传统开腹手术相比,腹腔镜手术创口较小、瘢痕小、恢复快,预后良好,值得临床广泛推广。     

子宫内膜异位症术后置左炔诺孕酮宫内节育器的临床疗效

目的观察子宫内膜异位症术后置左炔诺孕酮宫内节育器的临床疗效。方法选择经手术和病理确诊的子宫内膜异位症患者84例,均行腹腔镜手术,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组42例。对照组术后仅予短期药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上术后放置左炔诺孕酮宫内节育器。术后随访1年,比较两组疗效。结果治疗组随访1年时的疼痛评分为0分,低于对照组的（1．5±0．2）分,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组术后术后月经量占术前的比例及癌抗原125水平明显低于对照组[（11±3）％比（45±6）％、（7．01±2．97）U／L比（38．79±31．43）U／L],差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组术后病灶复发率为2．38％（1／42）,低于对照组的28．57％（12／42）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫内膜异位症术后置左炔诺孕酮宫内节育器能明显缓解患者术后疼痛,减少月经量,降低病灶复发率,临床疗效显著。     

米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后临床疗效观察

目的 探讨米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后患者的临床疗效.方法 以我院2010年10月-2011年10月保守性手术后子宫内膜异位症患者120例为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为3组,米非司酮组40例给予米非司酮口服,孕三烯酮组40例给予孕三烯酮口服,对照组40例术后不用药物巩固治疗.结果 米非司酮组总缓解率为90.0％,孕三烯酮组为87.5％,对照组为65.0％,米非司酮组与孕三烯酮总缓解率比较差异无显著性,P＞0.05,但两组总缓解率均显著高于对照组,P＜0.05;米非司酮组复发率10.0％,孕三烯酮组复发率12.5％,两组复发率比较差异无显著性,但均显著低于对照组的35.0％,P＜0.05.结论 米非司酮组与孕三烯酮在子宫内膜异位症手术后巩固治疗方面均能发挥较好疗效,且较安全.     

腹腔镜手术辅以中西药治疗子宫内膜异位症临床分析

目的探讨腹腔镜手术辅以中西药治疗子宫内膜异位症临床疗效。方法对本院随访完整的126例子宫内膜异位症患者随机分为A、B、C3组。A组48例,采用腹腔镜手术后辅以孕三烯酮及丹莪妇康煎膏联合治疗;B组38例,采用腹腔镜手术后辅以孕三烯酮治疗;C组40例,采用腹腔镜手术后辅以丹莪妇康煎膏治疗。分析随访患者的病情复发,受孕情况及药物不良反应。结果A组复发率最低,与B组及C组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;A组受孕率最高,与B、C组差异均有统计学意义（P〈0．05）;A、B组药物不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）,C组无一例药物不良反应,与A、B2组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论腹腔镜手术辅以中西药治疗子宫内膜异位症复发率低,妊娠率高。     

保守手术后米非司酮治疗子宫内膜异位症复发的临床疗效

目的探讨米非司酮治疗保守手术后子宫内膜异位症复发的临床疗效。方法开腹或腹腔镜保守手术治疗的子宫内膜异位症复发患者94例,随机分为两组：米非司酮组和达那唑组,每组各47例,两组分别采用米非司酮和达那唑治疗3个月,比较两组患者治疗后子宫内膜异位症的症状和体征改善情况及不良反应。结果两组患者痛经、非经期下腹痛、性交痛、盆腔触痛、后陷凹结节、子宫活动受限均明显改善,两组患者各症状和体征改善率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。米非司酮组阴道的异常出血、体重增加、转氨酶升高及皮肤改变的发生率[分别为10．64％（5/47）、12．77％（6／47）、8．51％（4／47）、6．38％（3／47）]显著低于达那唑组[分别为53．19％（25,47）、80．85％（38／47）、42．55％（20／47）、34．04％（16／47）],差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论米非司酮与达那唑均能有效改善子宫内膜异位症复发患者的症状和体征,但米非司酮的安全性优于达那唑。     

妇产科手术切口子宫内膜异位与临床分析研究

目的：分析妇产科手术切口子宫内膜异位症治疗效果。方法：选取从2012年1月-2014年8月收治的60例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者,随机分为对照组（30）与治疗组（30）,对照组采取手术治疗,观察组在手术治疗基础上联合药物治疗,对比两组疗效。结果：治疗组有效率为96．67％,对照组为80．00％,治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。观察组无复发病例,对照组4例复发（13．33％）,两组有明显差异（P〈0．05）。结论：手术联合药物治疗妇产科手术切口子宫内膜异位症,效果理想,复发率低,能减轻患者痛苦。     

121例应用腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的疗效

目的：观察应用腹腔镜诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症及不孕症的疗效。方法：我院收治的因不孕症状为主的疑似盆腔子宫内膜异位症患者121例,所有患者均采取腹腔镜进行诊断,所有患者在手术治疗结束后第3天开始给与药物进行辅助治疗。结果：腹腔镜对盆腔子宫内膜异位症合并不孕的诊断敏感度85．1％,特异度为79．0％,与病理诊断结果比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。内膜异住症合并不孕的81例患者,有42例患者顺利妊娠,妊娠率为39．5％,异位妊娠发生率为0。术前表现为痛经和下腹痛的80例患者中,治疗后有54例得到显著缓减,有26例得到一定程度的缓减。患者的总体复发率为9．5％。结论：采用腹腔镜手术对于盆腔子宫内膜异位症的,临床诊断准确率较高,手术创伤较小、恢复较快、复发率低、术后妊娠率较高。     

子宫内膜异位症术后米非司酮巩固治疗的疗效观察

目的探讨米非司酮治疗保守性手术后子宫内膜异位症复发的临床疗效。方法选择经开腹或腹腔镜确诊的子宫内膜异位症复发患者127例,随机分为三组。米非司酮组48例,服用米非司酮12．5mg,1次／d;孕三烯酮组42例,服用孕三烯酮2．5mg,2次/周;达那唑组37例,服用达那唑200mg,2次/d。疗程6个月,定期随访。比较应用米非司酮、孕三烯酮及达那唑治疗子宫内膜异位症的疗效及不良反应情况。结果三组患者痛经症状均得到不同程度缓解,有效率、复发率及停药后1年内累积妊娠率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。米非司酮组阴道异常出血、体重增加、转氨酶升高及皮肤改变发生率分别为12．50％（6／48）、12．50％（6／48）、8．33％（4／48）和6．25％（3／48）;孕三烯酮组分别为33．33％（14／42）、26．19％（11／42）、23．81％（10／42）和11．90％（5／42）;两组均显著低于达那唑组的56．76％（21／37）、86．49％（32／37）、45．95％（17／37）和35．14％（13／37）,差异有统计学意义（P〈0．05）。米非司酮组阴道异常出血和转氨酶升高发生率明显低于孕三烯酮组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论米非司酮、孕三烯酮及达那唑用于子宫内膜异位症的术后巩固治疗有效,米非司酮及孕三烯酮不良反应少于达那唑,而米非司酮不良反应最少。     

米非司酮与孕三烯酮应用于子宫内膜异位症术后巩固治疗68例疗效对比

目的:观察米非司酮与孕三烯酮应用于盆腔子宫内膜异位症术后患者巩固治疗的疗效。方法:选择2008年6月～2009年6月在江山市中医院进行保守性手术治疗并经病理证实为盆腔子宫内膜异位症患者68例,随机分为两组:米非司酮组34例,给予米非司酮口服,12.5 mg/天;孕三烯酮组34例,给予孕三烯酮口服2.5 mg,每周2次。两组均于术后1周开始用药,疗程6个月;定期随访。结果:米非司酮及孕三烯酮组患者持续治疗半年,与治疗前比较,各组子宫内膜异位症引起的痛经等各种疼痛症状得到明显改善(P0.05),随访结果显示,米非司酮及孕三烯酮组症状完全缓解率分别为85.2%和88.2%,两组复发率分别为5.9%和2.9%,两组疗效及复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。患者的不良反应米非司酮显著小于孕三烯酮。结论:米非司酮与孕三烯酮用于盆腔子宫内膜异位症手术后巩固治疗,安全、有效、不良反应轻。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果分析

目的观察腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法资料选取本院2011年1月—2014年1月收治的子宫内膜异位症患者共90例,随机分为研究组与对照组;研究组45例予腹腔镜术治疗,对照组45例予开腹术治疗,观察两组手术指标及症状改善情况,行24个月随访观察复发情况。结果研究组手术指标均显著优于对照组,比较差异具统计学意义（P〈0.05）;研究组性交痛（0.67±0.12）分、痛经（1.24±0.08）分、慢性盆腔炎性疼痛（0.77±0.31）分,均显著低于对照组,比较差异具统计学意义（P〈0.05）;研究组中、重度分期患者的复发率均显著低于对照组,比较差异具统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症创伤性较小,症状改善情况好,术后复发率低。     

米非司酮治疗复发性子宫内膜异位症的临床观察

目的：探讨应用米非司酮治疗复发性子宫内膜异位症患者的临床疗效。方法：将62例复发性子宫内膜异位症患者随机分为两组：米非司酮治疗组34例,于月经周期第1天开始服用米非司酮10mg,每天1次,连续6个月;孕三烯酮治疗组28例,于月经周期第1天开始服用孕三烯酮2．5mg,每周2次,连续6个月。观察两组症状体征改善情况及不良反应。结果：米司酮治疗组与孕三烯酮治疗组疗效差异无显著性（P〉0．05）。服用米非司酮的患者只有8．8％的患者出现肝功能异常,而服用孕三烯酮的患者有39．3％的患者出现肝功能异常,两组差异有显著性（P〈0．05）。结论：米非司酮可作为治疗复发性子宫内膜异位症的临床治疗选择方案。