血清结核抗体检测对肺结核的诊断价值

目的：评价血清结核抗体对肺结核的临床诊断价值。方法：选取本院肺部疾病住院患者2238例,其中肺结核患者799例为观察组,除肺结核外其他肺部疾病患者1439例为对照组。分别用抗酸染色法查找抗酸杆菌,金标法对结核抗体进行检测并观察其结果。结果：观察组抗体阳性率43.05%,对照组为14.38%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。痰涂片阳性患者结核抗体阳性率53.64%,高于痰涂片阴性患者结核抗体阳性率33.88%,比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：血清结核抗体检测对肺结核诊断具有一定的临床价值。     

T细胞酶联免疫斑点法在早期诊断尘肺合并结核中的价值研究

目的:探讨T细胞酶联免疫斑点法(TSPOT-TB)在早期诊断尘肺合并结核中的价值。方法:应用TSP0T-TB、痰查抗酸杆菌、PPD及结核抗体对128例单纯尘肺患者,12例痰菌阳性的尘肺合并结核患者,105例结核患者,96例其他肺部疾病患者进行检测,对检查结果进行比较。结果:尘肺组(128例)中TSPOT-TB、痰查抗酸杆菌、PPD、结核抗体阳性检出率分别为19.53%、0%、67.19%、25%,尘肺合并结核组(12例)中TSPOT-TB、痰查抗酸杆菌、PPD、结核抗体阳性检出率分别为100%、100%、100%、66.67%,结核组(105例)中TSPOT-TB、痰查抗酸杆菌、PPD、结核抗体阳性检出率分别为100%、26.67%、91.43%、64.76%,其他组(96例)中TSPOT-TB、痰查抗酸杆菌、PPD、结核抗体阳性检出率分别为3.12%、0%、70.83%、19.79%。结论:TSP0T-TB在结核病高发区对尘肺合并结核的早期诊断相比痰查抗酸杆菌、PPD、结核抗体的传统方法更有价值。     

肺结核发病后不同时间检测TB—IgG的诊断价值探讨

目的探讨肺结核发病不同时间检测血清结核分枝杆菌抗体（TB—IgG）在肺结核诊断中的价值。方法收集肺部疾病患者为2008年2月至2010年6月本院住院患者共145例。采用斑点免疫渗滤试验法检测结核病住院患者106例和非结核呼吸系统疾病患者39例血清中TB-IgG,同时做痰涂片抗酸染色镜检以及影像学检测：以66例初治结核患者为对象．分析起病后2周内、2—4周、4周后血清中TB—IgG阳性率的差异。结果结核患者TB—IgG、痰涂片、影像学阳性率显著高于非结核患者（P〈0．05）,这三种检测方法分别与临床综合诊断一致性检验的Kappa值分别为痰涂片（O．261）、影像学（0．506）、TB—IgG（0．267）;痰涂片、TB—IgG在起病后2周内、或者起病2周以上的检测阳性率明显低于起病2～4周;并且,TB—IgG、痰涂片在3个不同时间段阳性率差异显著（尸〈0．05）。结论要提高TB—IgG在结核诊断中的临床价值,应选择在患者起病2—4周之间进行检测或者复测。能减少漏诊率。     

探讨次氯酸钠在血样痰标本检测抗酸杆菌中的临床应用

目的 探讨用5％次氯酸钠对血样痰标本进行液化溶血处理在抗酸杆菌检测中的临床应用.方法 对同一病人的血样痰标本一组直接涂片做抗酸染色（对照组B）,另一组将标本加入5％次氯酸钠进行液化溶血处理,取沉渣进行抗酸染色（实验组A）,采用配对资料的x 2检验对两组数据进行统计学处理.结果 对86份高度怀疑为肺结核病人的血性痰标本用上上述不同的方法检测抗酸杆菌,直接涂片法抗酸杆菌的检出率为41.86％ （36/86）;用5％的次氯酸钠进行液化溶血后取沉渣进行抗酸染色其抗酸杆菌检出率为75.58％（65/86）,两组比较（P＜0.05）差异有统计学意义.结论 血样痰标本用5％次氯酸钠液化溶血后取沉淀进行抗酸染色,能大幅度提高血样痰标本中抗酸杆菌的检出率.     

荧光定量聚合酶链反应技术在结核病诊断中的应用价值探讨

正结核病是由结核分枝杆菌(MTB)感染引起的慢性传染病,对疑似结核病人进行痰抗酸杆菌涂片染色镜检及分枝杆菌培养,直接找到病原菌,对诊断结核病具有重要意义。但上述两种方法也有其局限性:涂片镜检法总的敏感性为22%~80%[1],并且无法在镜下区分与MTB形态、染色     

4种不同结核分枝杆菌检测方法对结核病的诊断价值比较

目的 利用基因芯片法、金标法检测结核抗体、抗酸染色涂片法及结核菌素试验等方法进行结核分枝杆菌的检测诊断比较,以评价不同方法在结核病诊断中的临床应用价值.方法 用基因芯片法、金标法检测结核抗体、抗酸染色涂片法及结核菌素试验对172例临床病例或临床标本进行同步检测;比较各方法的检出率、灵敏度及特异度的指标.结果 基因芯片法、金标法、抗酸染色法及结核菌素试验检测结核分枝杆菌的阳性率分别为36.0%、50.6%、11.6%和75.6%;4种方法的灵敏度分别为81.6%、73.7%、26.3%和88.2%;特异度分别为100.0%、67.7%、100.0%和34.4%.结论 基因芯片法与金标法、抗酸染色法及结核菌素试验比较,具有简便、快速、敏感性高和特异性强等优点,是临床结核病快速诊断的有效检测方法.     

肺结核主要观察项目的临床诊断分析

目的 评价肺结核各种诊断项目的诊断效能。方法 观察比较结核病与非结核病患者临床医疗中使用的主要诊断项目的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率;进而综合分析评价其诊断效能。结果 肺结核常用诊断项目的约登指数从大到小依次是痰涂片抗酸染色、胸部X线病灶好发部位、PPD试验、病灶空洞形成、体重下降、血清IgG抗体、临床症状、结核中毒表现等。结论 痰涂片抗酸染色、胸部X线检查、皮肤PPD试验仍是重要的诊断试验,结核消耗性体重下降是最具诊断价值的临床症状;临床医生对涂片抗酸染色阳性应有全面的认识;涂阴肺结核诊断仍是目前肺结核病的诊断难题。     

核酸扩增检测结核杆菌DNA方法在肺结核诊断中的临床价值

目的确定核酸扩增结核杆菌DNh检测与抗酸杆菌涂片镜检两种方法在临床诊断上的应用价值。方法选取2009年11月至2011年5月肺结核病例208例为结核组,同期36例非结核病患者作为非结核组,对两组患者晨起痰液进行核酸扩增荧光定量聚合酶链反应（polyerasechainreaction,PCR）和涂片抗酸杆菌镜检,对痰检结果阳性率进行,检验。结果208例结核病患者的痰液中,FQ—PCR法和涂片抗酸染色法检出的阳性率分别为51．92％和25．96％,FQ—PCR法痰检患者结核杆菌DNA的阳性率明显高于涂片法,两种方法相比差异有统计学意义（x2=29．48,p〈0．01）：对两组方法的特异性及敏感性进行分析,两种方法特异性无统计学差异（x2=2．35,p〉0．05）,敏感性有统计学差异（J2=9．447,p〈0．01）。结论荧光定量PCR检测技术对临床上肺结核病的诊断和鉴别诊断有较高的应用价值。     

结核抗体与痰涂片检验在诊断肺结核患者中的临床价值

目的 分析结核抗体与痰涂片检验在诊断肺结核患者中的应用价值。方法 选取福建省龙岩市新罗区疾病预防控制中心2021年8月至2022年7月接收的90例疑似肺结核患者作为研究对象,对其实施结核杆菌特异性蛋白抗体检测、痰涂片抗酸染色镜检,以结核杆菌生长培养检测结果作为诊断金标准,比较两种检查方法单一及联合检测对肺结核诊断的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估结核抗体与痰涂片检验对肺结核的诊断价值。结果 结核杆菌特异性蛋白抗体对肺结核诊断的灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值高于痰涂片检验,差异有统计学意义（P <0.05）。结核杆菌特异性蛋白抗体联合痰涂片检验诊断肺结核的约登指数、ROC曲线下面积均大于结核杆菌特异性蛋白抗体检测、痰涂片检验,结核杆菌特异性蛋白抗体检测约登指数、ROC曲线下面积大于痰涂片检验（P <0.05）。结论 相比于痰涂片检验,结核抗体检测可提高肺结核阳性检出率,诊断效能较高,但对于无法确诊的情况,应选择结核抗体联合痰涂片检验的诊断方法提升诊断准确率。     

多种实验室检测指标在结核患者中的诊断价值探讨

目的:探讨痰液涂片镜检、结核感染T细胞斑点试验(T SPOT.TB)、血清结核抗体、血沉等四项检测对结核的诊断价值.方法:分别对97例结核患者及27例非结核患者分别进行液涂片镜检、T-SPOT.TB、血清结核抗体、血沉等检测.结果:除血沉外,结核患者液涂片镜检、T-SPOT.TB、血清结核抗体阳性率明显高于非结核患者(P值均＜0 05),T-SPOT.TB、血清结核抗体、血沉检出阳性率在涂阴、涂阳结核病患者差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论:对结核病检测敏感性:T-SPOT.TB＞血沉＞血清结核抗体＞痰涂片,检测特异性:痰涂片＞T-SPOTTB＞血清结核抗体＞血沉,T-SPOT.TB检测联合多种实验室方法检测结核,能有效提高结核诊断的准确率.     

斑点免疫金渗滤法在结核病快速诊断和鉴别诊断中的应用价值

近年来 ,结核病日益引起人们重视 ,多种检查结核病的方法已陆续报道[1～ 3] ,我们采用斑点免疫金渗滤试验 (ｄｏｔ -ｉｍｍｕｎｏｇｏｌｄｆｉｌｔｒａｔｉｏｎａｓｓａｙ ,ＤＩＧ ＦＡ)检测了结核组和对照组受检者血清中的特异性结核抗体 ,现将结果报告如下。1　观察对象和方法1 1　肺结核组　共 2 60例 ,男 179例 ,女 81例。年龄 15～ 86岁 ,平均年龄 35 7岁。均为本院结核科住院和门诊病人。诊断依据 :痰涂片抗酸染色阳性且 /或培养阳性 ;痰菌阴性者 ,其临床症状、Ｘ线胸片和抗结核治疗反应符合肺结核的诊断。其中痰菌阳性者 94例 ,痰菌…     

应城市2004-2006年结核病痰检状况分析

我国目前的结核病人数居世界第2位,是世界上22个高负担国家之一。控制结核病的流行以发现和控制传染源为主,而痰涂片抗酸杆菌(acid-fast bacilli,AFB)阳性的肺结核患者是结核病的主要传染源,因此,痰涂片AFB镜检结果对诊断传染性结核病是一项重要指标[1]。我们现将应城市2004—2006年结核病痰检结果报告如下。1对象与方法1.1对象应城市2004—2006年所有就诊的疑似肺结核病人。1.2方法依据《中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册》,痰涂片采用萋-尼氏染色法染色,染色试剂由湖北省结核病参比实验室配制提供。2结果2.1性别差异由表1可以…     

矽肺结核聚合酶链反应-单链构象多态性分析菌种鉴定的研究

矽肺结核诊断困难 ,治疗也较棘手 ,甚至可能合并非结核分支杆菌感染 ,使诊断和治疗更加复杂化。为了进一步了解矽肺结核的病原学情况 ,我们采用Ｂａｃｔｅｃ- 96 0快速培养结合聚合酶链反应—单链构象多态性分析 (ＰＣＲ -ＳＳＣＰ)对 98例痰抗酸染色阳性矽肺结核患者的痰标本进行菌种鉴定。现将结果报告如下。1　材料和方法1·1　标本来源　 98例临床痰标本来自于北京市矿务局医院的住院矽肺结核病患者 ,全部病人痰涂片抗酸染色阳性。1·2　试剂　⑴ 16ＳｒＤＮＡＰＣＲ诊断试剂盒由解放军第30 9医院结核病研究室提供。⑵ 7Ｈ9培养基由美国…     

2008～2009年灵山县结核病抗酸杆菌痰涂片镜检分析

目的了解灵山县结核病抗酸杆菌(AFB)痰涂片检查情况,以便采取有效措施,提高结核病人的发现率。方法收集2008～2009年灵山县结核病抗酸杆菌(AFB)痰涂片检查资料。结果 2008～2009年灵山县结核病抗酸杆菌(AFB)痰涂片镜检共2 098例,涂阳结核病例868例,涂阳率为41.37%;涂阳率为15～34岁组较高(54.34%),≤14岁组最低,男性涂阳率41.82%(639/1 528)略高于女性(40.18%):县城与乡镇之间结核病抗酸杆菌(AFB)阳性检出率有显著性差异(χ2=19.8886,P0.01)。家政家务及待业人员涂阳率为46.67%,其次是农民,为42.23%,再次是学生,为39.58%。结论结核病防治工作的重点仍然是在农村。灵山县农村青壮年是结核病抗酸杆菌(AFB)痰涂片镜检的重点人群。     

肺结核发病后不同时间检测TB-IgG的诊断价值探讨

目的探讨肺结核发病不同时间检测血清结核分枝杆菌抗体(TB-IgG)在肺结核诊断中的价值。方法收集肺部疾病患者为2008年2月至2010年6月本院住院患者共145例。采用斑点免疫渗滤试验法检测结核病住院患者106例和非结核呼吸系统疾病患者39例血清中TB-IgG,同时做痰涂片抗酸染色镜检以及影像学检测;以66例初治结核患者为对象,分析起病后2周内、2～4周、4周后血清中TB-IgG阳性率的差异。结果结核患者TB-IgG、痰涂片、影像学阳性率显著高于非结核患者(P<0.05),这三种检测方法分别与临床综合诊断一致性检验的Kappa值分别为痰涂片(0.261)、影像学(0.506)、TB-IgG(0.267);痰涂片、TB-IgG在起病后2周内、或者起病2周以上的检测阳性率明显低于起病2～4周;并且,TB-IgG、痰涂片在3个不同时间段阳性率差异显著(P<0.05)。结论要提高TB-IgG在结核诊断中的临床价值,应选择在患者起病2～4周之间进行检测或者复测,能减少漏诊率。     

噬菌体生物扩增法检测结核杆菌在糖尿病合并结核感染快速诊断中的应用

[目的]探讨噬菌体生物扩增法检测结核杆菌在糖尿病合并结核感染快速诊断中的应用价值。[方法]收集本院结核病区及门诊糖尿病患者的痰、支气管镜镜抽取液标本共89份,应用噬菌体生物扩增法检测结核分支杆菌,同时作抗酸染色、并用VersaTREKTM细菌培养仪做分支杆菌培养。噬菌体生物扩增法和/或培养阳性的菌株32株做分支杆菌菌种鉴定。[结果]噬菌体生物扩增法检测的阳性率31.4%(28/89)显著高于涂片法19.1%(17/89)(P﹤0.01),与VersaTREKTM培养法阳性率28.1%(25/89)相比,差异无统计学意义(P﹥0.05)。21株VersaTREKTM培养法与噬菌体生物扩增法同时阳性的菌株和7株噬菌体生物扩增法阳性菌株均鉴定为结核分支杆菌;4株VersaTREKTM培养法阳性菌株鉴定为非结核分支杆菌。[结论]噬菌体生物扩增法检测结核分支杆菌快速、特异、敏感,在糖尿病合并结核感染的快速诊断中有重要价值。     

免疫色谱法结核抗体测试卡应用效果评价

近年来,结核病在全球范围内的发病率呈上升趋势,危害严重,尽早明确诊断对于预防和治疗结核病有重要意义。免疫色谱法检测血清结核抗体是一项简便、易行的测定方法。采用澳大利亚ＡＵＳＴＣＡＲＤ公司提供的免疫色谱法ＩＣＴ（ｉｍｍｕｎｏｃｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｈｉｃ　ａｓｓａｙ）结核抗体测试卡,测定了８６例临床已明确诊断为结核病患者血清结核抗体,并与痰涂片及ＰＰＤ皮试结果进行了对比分析,现将结果报告如下。１材料与方法１．１对象肺结核患者６５例,结核性胸膜炎患者２１例,肺结核诊断均依据痰涂片及结核分枝杆菌培养、…     

特异性结核抗体检测(TB-ICT)技术对活动性结核病诊断意义的探讨

目的 探讨特异性结核抗体检测（TB-ICT）技术诊断活动性结核病的意义。方法 每份血清、脑脊液、胸水标本用TB-ICT检测卡（上海奥普）进行检测，痰液直接涂片，脑脊液，胸水离心涂片进行抗酸染色，镜检。结果 TB～ICT技术检测活动性结核阳性率为44．85％显著地高于经典的结核病原学检查法的18．63％（2=175．49．P〈0．01）；在检出三种活动性结核病中，以活动性肺结核阳性率最高，结核性胸水次之，结脑（脑脊液）最低。结论 TB-ICT技术检测活动性结核可明显提高阳性检出率，具有重要的诊断参考意义．     

抗结核分支杆菌相关抗原单克隆抗体的制备及荧光抗体染色方法的建立

目的：制备抗结核分支杆菌的特异单克隆抗体，经纯化标记荧光后，建立直接荧光抗体染色方法用于痰标本的检测。方法：采用常规方法制备单克隆抗体。分泌单克隆抗体阳性杂交瘤细胞株的筛选采用ELISA法，确认采用免疫印迹法。单克隆抗体的纯化采用饱和硫酸铵粗提，Sephadex G-50层析纯化。单抗纯化后采用透析法标记异硫氰酸荧光素，初步应用于临床痰涂片的检测。结果：经筛选获得4株单克隆抗体杂交瘤细胞株。ELISA检测小鼠腹水单克隆抗体效价达到1：6400～1：12800。免疫印迹实验表明4株单抗均为抗结核杆菌38KD蛋白单抗，其中两株产生较强的免疫反应条带。单抗纯化后标记异硫氰酸荧光素，建立直接荧光抗体染色方法，对41份结核病患者的痰标本进行检测，阳性率为90．24％，与抗酸染色法比较，直接荧光抗体染色方法敏感性明显高于抗酸染色法（P〈0．05）。结论：制备抗结核杆菌38KD蛋白的单克隆抗体，并建立直接荧光抗体染色方法，初步应用于临床痰涂片检测中，对于辅助诊断结核病具有一定价值。     

比较四种方法对结核诊断的应用价值

目的 比较浓集菌涂片抗酸染色法(涂片法)、实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法、结核培养(L-J培养)和血清学方法检测血清结核抗体(TB-Ab)对临床结核诊断的应用价值. 方法 用涂片法,FQ-PCR法和L-J培养,对200份疑似结核病人呼吸道标本进行检测,同时检测其TB-Ab. 结果 200份标本,总阳性率涂片法为20.5%,FQ-PCR法为32.5%,培养法为25.0%,血清结核抗体为42.5%;四种方法的灵敏度、特异度分别为:涂片法36.8%和94.3%,FQ-PCR法64.2%和96.2%,培养敏感度为50.5%,特异度为98.1%,血清结核抗体63.2%和76.2%. 结论 结核培养作为结核诊断的金标准仍是不可缺少的方法,但周期长;FQ-PCR法快速特异性高,有较好诊断价值;血清学方法检测血清结核抗体方便,简单;涂片法直观、简便、价廉,仍将是结核病实验诊断的重要手段.同时检测可从不同方面满足临床需要.