应用Mipo技术治疗NeerⅡ型肱骨近端骨折

目的：探讨应用微创钢板接骨术结合肱骨近端锁定加压钢板治疗NeerⅡ型肱骨近端骨折的疗效及手术体会。方法：回顾性分析2009年1月-2011年10月应用MIPO技术以肱骨近端锁定加压钢板经三角肌入路治疗的20例NeerⅡ肱骨近端骨折。骨折按Neer分型为Ⅱ型。对骨折复位和内固定物位置进行观察各随访,记录骨折愈合时间、肩关节功能评分。结果：20例患者术后获得13～27个月（平均16.7个月）随访。术后骨折均获愈合愈合时间为8～19周,平均10.6周,无骨不连,未发生肱骨头坏死及腋神经损伤等并发症。患肢功能按Neer功能评分平均为88.7分。优14例,良3例,可3例。优良率85%。结论：应用MIPO技术以LPHP治疗肱骨近端NeerⅡ型骨折创伤小,固定可靠,可早期功能锻炼,功能恢复好,是治疗肱骨外科颈骨折的一种较好方法。     

肱骨近端锁定钢板内固定治疗Neer分型IV型肱骨外科颈骨折的疗效

目的:探讨肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法:选取2011年6月至2014年10月Neer分型IV型肱骨外科颈骨折23例,给予肱骨近端锁定钢板内固定治疗。观察手术效果及患肢功能。结果:术后对所有患者随访9-24个月所有患者都未发生伤口感染、骨折畸形愈合或不愈合以及内固定断裂、松动;对于肩关节功能的恢复评价标准参照Neer评分标准对所有患者的疗效进行评定;其具体功能恢复情况为:优15例,良5例,可1例,差2例,差2例为发生肱骨头坏死,功能受限,优良率为87%。骨折愈合时间12-17周。结论:肱骨近端锁定钢板治疗Neer分型IV型肱骨近端骨折临床疗效显著,是Neer分型IV型肱骨外科颈骨折理想的内固定方式之一。     

肱骨外科颈骨折的手术治疗体会

目的 探讨应用手术治疗肱骨外科颈骨折的方法及临床疗效.方法 对33例肱骨外科颈骨折患者全部采用手术切开内固定治疗,并早期指导功能锻炼.结果 术后随访时间3～24个月,平均13个月,骨折均获骨性愈合,平均愈合时间4～5个月.肩关节功能按Neer评分,优良率81.8.%.结论 应用手术钢板治疗肱骨外科颈骨折具有无需预弯、副损伤小、固定牢固、保护血运,利于骨折愈合及肩关节功能恢复的特点,适用于治疗大部分类型的肱骨外科颈骨折,尤其在患者术后功能恢复方面更具优势.     

肱骨近端锁定钢板与髓内钉治疗NeerⅡ型肱骨外科颈骨折的临床疗效

目的比较肱骨近端锁定钢板与髓内钉治疗NeerⅡ型肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法选取我院2014年1月至2016年1月收治的80例NeerⅡ型肱骨外科颈骨折患者,根据其手术方法分为钢板组和髓内钉组,各40例。钢板组给予肱骨近端锁定钢板固定,髓内钉组给予髓内钉治疗。对比两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后颈干角、末次颈干角和肩关节Constant评分。结果与钢板组比较,髓内钉组的手术时间和骨折愈合时间明显较短,术中出血量较少,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的外旋、内旋、外展、前屈活动度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用肱骨近端锁定钢板与髓内钉治疗NeerⅡ型肱骨外科颈骨折患者,均取得良好的疗效,而髓内钉的创伤更小,骨折愈合时间较短,值得临床推广。     

解剖锁定钢板治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的疗效观察

目的探讨解剖锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法选取2010年1月至2012年1月因肱骨外科颈粉碎性骨折在我院接受治疗的患者45例,所有患者应用解剖锁定钢板对骨折端进行固定。结果术后随访1年,根据Neer’s肩关节功能评分对手术效果进行评价。术后所有患者骨折愈合良好,未出现伤口感染、肱骨头坏死等并发症,根据复查肩关节X线,骨折愈合时间为5-8个月,平均6.5个月,根据Neer’s肩关节功能评分优25例,良15例,可5例,差0例,优良率为88.9%。结论解剖锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折具有固定牢固、术后可早期进行患肢功能锻炼、功能恢复满意的特点,临床应用价值高。     

肱骨近端骨折手术治疗及其肩关节功能的术后恢复

目的 探讨肱骨近端骨折患者手术治疗及其肩关节功能的术后恢复状况.方法 选取2002年1月至2009年12月肱骨近端骨折患者79例,按治疗方法不同分为两组,其中手术治疗组38例采用切开复位内固定,非手术治疗组41例采用手法复位肩肘固定带悬吊固定治疗.比较手术治疗与非手术治疗对于肱骨近端骨折的疗效,肩关节功能的术后恢复状况.结果 手术治疗组治疗NeerⅡ型肱骨近端骨折的优良率(90.48%,19/21)明显高于非手术治疗组(62.50%,15/24)(x2=4.75,P＜0.05);治疗NeerⅢ型肱骨近端骨折的优良率(87.50%,14/16)亦明显高于非手术治疗组(46.67%,7/15)(x2=14.13,P＜0.01).手术治疗组NeerⅡ型、Ⅲ型肱骨近端骨折无骨折不愈合及肱骨头坏死发生,无内置物松动及切口部位感染,手术均取得良好效果.结论 对于NeerⅡ型、Ⅲ型肱骨近端骨折,手术治疗对恢复肩关节功能具有更好的疗效,值得临床推广应用.     

肱骨近端锁定钢板内固定治疗不稳定性肱骨外科颈骨折疗效观察

目的评价锁定钢板内固定治疗不稳定性肱骨外科领骨折的疗效。方法采用锁定钢板治疗不稳定性肱骨外科颈骨折18例,平均随访6．5个月（5—12个月）。结果术后无伤口感染,无骨折不愈合或骨折延迟愈合等并发症。骨折愈合时间为术后1．5～3个月,平均2个月,按照Neer肩关节功能评分标准,肩关节功能优16例,良2例。结论锁定钢板内固定对肱骨外科领不稳定性骨折固定牢固,并发症少,疗效满意,是理想的治疗方法。     

微创手术治疗肱骨外科颈骨折的临床研究

目的 评估微创手术治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法 52例肱骨外科颈骨折患者均采用微创手术治疗,术后进行康复训练.结果 经Constant murley评分,52例患者中优34例,良10例,可6例,差2例.其中针道感染1例,固定针游移1例,无肩关节僵硬,无肱骨头坏死.结论 微创手术治疗肱骨外科颈骨折是一种固定稳定、并发症少、住院费用低的治疗方法,有利于肩关节早期锻炼,患者恢复快,值得在临床上推广.     

LCP内固定治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的治疗体会

目的:通过对老年肱骨外科颈骨折患者使用肱骨近端LCP进行内固定治疗,探讨其手术技巧、优点及疗效.方法:回顾分析某医院使用肱骨近端LCP内固定治疗42例老年肱骨外科颈骨折的临床资料,按Neer骨折分类法,42?例均有明显的骨折分离移位或旋转移位,除其中2例患者四部分骨折发生肱骨头坏死最后改行肱骨头置换之外,其余骨折全部愈合.结果:术后随访10~36个月.全组42?例中优32例,良7例,可3?例,差0例.结论:使用肱骨近端LCP内固定治疗老年肱骨外科颈骨折,具有操作简单,固定牢固、可靠,术后功能恢复满意,对于老年患者是一种有效的治疗方法.     

微创锁定加压钢板治疗肱骨外科颈不稳定骨折的临床观察

目的探讨微创锁定加压钢板治疗肱骨外科颈不稳定型骨折的临床疗效。方法将2010年1月-2016年5月期间就诊并确诊的肱骨外科颈不稳定型骨折患者60例随机分为两组,其中研究组患者采取微创锁定加压钢板手术治疗,而对照组采取三叶草型钢板固定来治疗,比较两组的临床疗效。结果研究组的手术时间、术中的出血量以及骨折的愈合时间均明显短于对照组,临床优良率显著高于对照组,随访6个月期间的相关并发症发生率也显著低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论利用微创锁定加压钢板治疗肱骨外科颈不稳定型骨折,临床疗效显著,术后愈合较好,值得临床推广应用。     

手术治疗肱骨外科颈骨折的临床分析

目的探讨肱骨外科颈骨折手术治疗的方法选择及疗效。方法对本院2006年5月～2007年9月,本科收治的72例经手术治疗肱骨外科颈骨折患者的临床资料进行分析,其中54例应用解剖钢板固定治疗,14例行切开复位克氏针张力带固定治疗,4例行人工肱骨头置换予以治疗。结果72例肱骨外科颈骨折患者随访12—36个月,应用Neer标准进行评定,其中优38例,良16例,可10例,差8例,优良率为75％。结论明确肱骨外科颈骨折类型后,结合患者骨质情况、年龄等制定适合患者的个体化手术方案,术后积极地进行功能锻炼,能取得较为良好的临床治疗效果。     

肱骨外科颈骨折的锁定钢板治疗效果研究

目的:肱骨外科颈骨折采用锁定钢板方法治疗的疗效探讨。方法:针对22例肱骨外科颈骨折患者采用肱骨近端锁定钢板方法进行治疗,治疗后对肩关节功能进行评价。结果:术后随访全部患者6-12个月,根据Neer评分标准,14例患者为优,5例患者为良,3例患者为可,总优良率86.36%。结论:肱骨外科颈骨折采用锁定钢板进行治疗,内固定比较牢靠,可1期植骨,骨折可以获得良好愈合,能够早期开始功能锻炼,术后不会产生严重并发症,在临床中是一种较为理想的治疗方法。     

锁定钛板加自体腓骨移植治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折

目的 介绍应用肱骨近端锁定钛板加自体腓骨移植治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折的方法及其疗效.方法 对25例老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折患者行手术治疗.通过骨折端插入自体腓骨段并行骨折复位,然后行锁定钛板内固定,术后4周积极行患肢功能锻炼.结果 25例患者均获得随访,随访时间10～16个月,平均13个月,平均8个月达到骨性愈合.肩关节功能按Neer评分标准:优20例,良4例,差1例,优良率为96%.结论 锁定钛板加自体腓骨移植治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折能够获得良好的固定,促进骨折愈合,减少并发症,是一种行之有效的方法.     

儿童肱骨髁上骨折的闭合复位穿针内固定治疗32例分析

目的 总结儿童肱骨髁上骨折闭合复位穿针内固定的临床治疗效果。方法回顾分析1998年1月至2007年7月间在笔者所在医院行闭合复位穿针内固定治疗的36例股骨髁上骨折患者。其中伸直型34例，33例为GartlandⅢ型，1例为GartlandⅡ型；屈曲型2例。行经皮穿针内固定28例，小切口穿针内固定8例。采用Mayo肘关节功能评定标准进行疗效评定。结果36例均获随访，随访6个月至一年，骨折均愈合良好。无骨折术后再移位，无血管损伤，无感染。术后肘关节功能优23例、良9例、中4例、差0例，优良率88．9％。并发肘内翻3例，发生率为8．3％。医源性神经损伤2例．4个月内症状消失。结论闭合复位穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折，方法容易掌握，临床效果良好，特别是对GartlandⅢ型骨折多可避免手术切开复位。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的 评价锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 对23例肱骨近端骨折给予切开复位锁定钢板内固定手术治疗.骨折类型按Neer分型：Ⅱ型10例,Ⅲ 8例,Ⅳ型5例.结果 23例术后均获随访,随访时间5～18个月,愈合时间3～6个月,平均4.5个月.采用Neer评分进行术后功能评价,其中优14例,良6例,可3例,优良率为87%.结论 对于Ⅱ型以上的肱骨近端骨折,采用切开复位、锁定钢板内固定是一种可靠有效的治疗手段.     

加压锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的效果

目的分析肱骨近端解剖钢板和加压锁定钢板在肱骨外科颈骨折中的应用效果,为手术方案的选择提供参考。方法回顾性分析2017年1月—2019年6月平果市人民医院收治的53例NeerⅡ、Ⅲ、Ⅳ型肱骨外科颈骨折患者的临床资料,患者均为闭合性新鲜骨折,均无严重合并伤及重要神经血管损伤。采用解剖钢板内固定的25例设为对照组,采用加压锁定钢板内固定的28例设为观察组,比较两组手术相关指标、术后并发症及术后12个月肩关节功能恢复情况。结果观察组患者平均手术时间为(54.2±13.7)min,骨折平均愈合时间为(96.4±10.8)d,短于对照组的(75.6±18.3)min和(108.2±13.6)d,术中平均出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者骨折愈合后肩关节外展、内收、前屈、外旋、内旋幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组肩关节后伸幅度比较差异无统计学意义(P0.05)。随访12个月,Neer肩关节功能评价显示,对照组和观察组优良率分别为88.0%、92.9%,差异无统计学意义(P0.05)。结论肱骨近端加压锁定钢板同时具有固定和加压作用,设计更加合理,操作方便,固定牢固,可缩短手术时间和骨折愈合时间,值得临床推广应用。     

高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者用解剖钢板进行治疗的临床疗效分析

目的探讨高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者采用解剖钢板内固定治疗的临床疗效。方法选择该院收治的28例高龄肱骨外科颈粉碎性骨折的患者,均进行解剖钢板内固定进行治疗,随访9个月～3年,平均为18个月,观察分析患者的临床疗效。结果 28例患者中26例随访成功,其中2例因在外地而失访。术后一年对骨折部位进行影像学检查发现,骨折线消失,肩关节的功能基本正常,减轻了疼痛,患者骨折均愈合。治疗后效果评定的优良率为92.3%,Neer评分值明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者,采用解剖钢板内固定治疗能够使骨折良好愈合,达到解剖复位,提高患者的生活质量。     

解剖型锁定加压钢板在肱骨头颈粉碎性骨折中的应用

目的：探讨解剖型锁定加压钢板治疗肱骨头颈部粉碎性骨折的疗效。方法：36例肱骨头颈骨折NeerⅡ、Ⅲ、Ⅳ型，采用解剖型锁定加压钢板内固定，关节内注射施沛特，术后外展架固定3～4周并早期功能康复训练。结果：术后经4个月至2年的随访，Neer综合评估，优良率达91．6％。结论：解剖型锁定加压钢板内固定治疗肱骨头颈骨折可早期提供坚强的内固定，有利于早期功能康复训练。     

手术治疗肱骨外科颈骨折的临床体会

目的探讨采用手术方法治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法采用钢板内固定和骨圆针固定的方法对50例肱骨外科颈骨折的患者进行治疗。结果 50例患者均得到随访,术后X线检查骨折解剖复位43例,近解剖复位7例。术后50例患者均骨性愈合,无不愈合、肱骨头缺血性坏死。结论采用上述2种方法治疗能够恢复骨折的良好对位,缩短疗程,减少创伤性肩周炎的发生。     

79例肱骨近端骨折行锁定钢板微创治疗效果分析

目的探讨研究对肱骨近端骨折患者的有效治疗方法。方法选择2007年10月—2012年6月间所收治的79例肱骨近端骨折患者的临床不同治疗方式进行了过程记录及效果对比。结果与同期经传统AO切开复位内固定进行治疗的70例患者进行了临床对比,结果显示微创组在术中失血量、骨移植发生例数、骨折愈合平均时间、Neer评分、住院时间等方面具备显著统计学差异。结论 MIPPO可以通过优良的骨折固定效果,帮助患者通过早期活动锻炼以尽早恢复功能临床进行锁定钢板微创手术时,临床上应注重熟练手术技巧,以确保充分发挥锁定钢板微创手术创伤小、骨折愈合时间短、影像学复位效果良好的优势,为肱骨近端骨折患者的恢复提供条件。