支气管动脉灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期肺癌的临床观察

目的 对比分析中晚期肺癌支气管动脉灌注化疗（BAI）与全身静脉化疗的疗效.方法 中晚期肺癌患者40例,均经病理证实,分为支气管动脉灌注化疗组（治疗组）与全身静脉化疗组（对照组）.结果 治疗组和对照组近期疗效有效率分别为75%和40%,半年、1年、2年生存率分别为95%、85%、45%和80%、45%、10%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,而且在毒副反应方面治疗组明显低于对照组.结论 支气管动脉灌注化疗是治疗中晚期肺癌的最有效方法之一,比全身静脉化疗能更有效地控制肺内原发病灶,延长患者的生存期,减轻患者的毒副反应.     

肺癌支气管动脉化疗中咳嗽的预防

目的探讨肺癌支气管动脉化疗中咳嗽的原因及预防.方法 60例肺癌患者,行支气管动脉造影并灌注化疗药物过程中,均剧烈咳嗽,由支气管动脉缓慢注入0.5%的利多卡因5～8 ml后,继续原治疗.结果 60例患者咳嗽缓解,再灌注化疗药时无不适感.结论利多卡因可以缓解支气管动脉化疗中的剧烈咳嗽,减轻治疗术中的痛苦.     

经导管支气管动脉灌注、栓塞治疗中晚期肺癌60例分析

目的：探讨支气管动脉灌注和支气管动脉栓塞治疗中晚期肺癌的临床价值。方法：对60例已确诊中晚期支气管肺癌进行了灌注,对24例无明显侧支循环进行了栓塞。结果：近期有效率达（CR＋PR＋MR）≤94%。结论：支气管动脉灌注和栓塞是治疗中晚期支气管肺癌的有效方法。     

支气管动脉灌注联合125I粒子植入治疗中晚期肺癌的临床分析

目的：分析中晚期肺癌患者采用支气管动脉灌注联合125I粒子植入治疗的临床疗效。方法：回顾本院收治的120例中晚期肺癌患者的临床资料,将其分为实验组（支气管动脉灌注、125I粒子植入联合）和对照组（支气管动脉灌注）两组,比较两组临床疗效。结果：实验组术后肿瘤大小、有效率优于对照组（P〈0.05）。结论：对于中晚期肺癌患者来说,实施支气管动脉灌注联合125I粒子植入治疗效果显著,成为首先治疗方案。     

肺癌经支气管动脉灌注64例疗效观察

（目的）观察肺癌经支气管动脉灌注化疗的疗效。（方法）对64例肺癌采用支气管动脉灌注化疗,观察近期疗效,毒副反应及并发症。（结果）64例支气管肺癌近期有郊率：65．7％。（结论）支气管动脉灌注化疗对中央型和周围型肺癌有较好的近期疗效,联合用药治疗安全可行、毒副反应及并发症轻微。     

介入化疗联合放疗治疗中晚期肺癌的临床观察

目的探讨支气管动脉灌注(BAI)化疗联合放疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法96例不能手术的中晚期NSCLC患者,随即分组为放介组(48例)和单放组(48例).放介组采用经支气管动脉灌注化疗,每3～4w一次,共2～3次,间歇期行放疗,放疗采用60Co-γ线常规照射,DT65～70Gy.单放组放疗方法同方介组.结果有效率放介组85.4%明显高于单放组66.7%;1、2年生存率放介组75%和43.8%高于单放组52.1%和22.9%.结论BAI联合放疗治疗中晚期非小细胞肺癌可提高近、远期疗效,副反应小.     

支气管动脉化疗术治疗晚期肺癌的临床疗效观察

晚期肺癌在临床上均已失去了外科根治性切除的机会,而其它治疗方法也难以奏效,支气管动脉化疗术（BAI）是经肿瘤供养动脉直接灌注化疗药物,一方面可增加局部化疗药物浓度,增强对肿瘤的杀伤作用,另一方面可减少全身的不良反应,已成为抗癌治疗的重要方法之一,为晚期肺癌治疗开辟了新的途径。现收集我科1994年9月至2004年9月采用支气管动脉化疗术治疗晚期肺癌资料较完整的40例报告如下。     

支气管动脉灌注化疗加免疫治疗肺癌伴恶性胸水的价值研究

目的 探讨支气管动脉灌注化疗加免疫治疗肺癌伴恶性胸水的价值研究。方法 将2018年1月-2020年12月在大庆油田总医院治疗的70例肺癌伴恶性胸水患者随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组使用胸腔内化疗,在此基础上,观察组使用支气管动脉灌注化疗加免疫治疗,对比两组的近期疗效、免疫功能指标变化、不良反应。结果 观察组治疗有效率为82.86%,明显高于对照组的65.71%(P<0.05);观察组治疗后CD³⁺、CD⁴⁺、CD⁴⁺/CD⁸⁺明显高于对照组,CD⁸⁺明显低于对照组(P<0.05);观察组发热、胸痛、恶心呕吐等不良反应发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论 支气管动脉灌注化疗加免疫治疗肺癌伴恶性胸水的价值显著,能提升对恶性胸水的抑制效果,调节机体免疫功能,不增加不良反应,具有积极的临床意义。     

中晚期中央型肺癌介入治疗的临床研究

目的对比分析中晚期中央型肺癌支气管动脉介入治疗与全身静脉化疗的疗效。方法中央型中晚期肺癌85例,均经病理证实,分为支气管动脉介入治疗组与全身静脉化疗组。结果支气管动脉介入治疗组肺内原发病灶、远处转移灶、肺外淋巴结转移灶的有效率分别为59.52%、18.18%、55.56%;全身静脉化疗组分别为30.23%、53.85%、52.63%。肺内原发病灶、远处转移灶两组间有效率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管动脉介入治疗比全身静脉化疗能更有效地控制肺内原发病灶,但对远处转移灶治疗控制能力较低。     

支气管动脉灌注-全身化疗序贯治疗中晚期肺癌并发症的预防与护理

目的探讨支气管动脉灌注-全身化疗序贯治疗中晚期肺癌并发症的预防与护理。方法30例中晚期肺癌患者行支气管动脉灌注-全身化疗序贯治疗。结果静脉炎、脊髓损伤、严重肝功能损伤、局部血肿、渗血等并发症发生率为0,骨髓抑制发生率为6.7%,呼吸道、消化道症状、疼痛及发热的发生率分别为100%、93.3%、93.3%、86.7%。结论通过对并发症积极有效的预防护理措施,可以有效预防及减轻并发症,提高治疗的耐受能力和治疗效果。     

46例转移性肺癌介入治疗疗效观察

目的:探讨支气管动脉灌注化疗栓塞(BACE)与双灌注治疗转移性肺癌的临床疗效。方法:采用改良式Seldinger技术,行股动脉或股静脉穿刺,选择性支气管动脉或肺动脉插管,对38例转移性肺癌行支气管动脉灌注化疗,部分患者加用明胶海绵或碘油栓塞,8例行支气管动脉和肺动脉双灌注。结果:肿瘤消失、症状完全缓解7例,肿瘤缩小以及胸痛、咳嗽等症状改善26例(其中肺不张复张2例),肿瘤无改变6例,肿瘤增大或数目增多、症状加重7例,介入治疗后1年、2年生存率分为56.5%(26/46)和19.5%(9/46)。结论:支气管动脉灌注化疗栓塞与双灌注是治疗转移性肺癌的有效方法之一。可以确切延长中位生存期,提高患者生存质量。     

单向活瓣及肺动脉注入前列腺素E1(PGE1)治疗室缺合并肺动脉高压

目的探讨基层医院室缺合并重度肺动脉高压(PH)的外科治疗方法。方法 41例室缺合并肺动脉高压患者采用单向活瓣补片修补室间隔缺损,同时肺动脉内留置导管泵入前列腺素E1(PGE1);术后超声心动图动态监测分流情况,并比较术前术后肺动脉压(PAP)及血气分析指标变化。结果 41例患者无1例死亡,术后2个月内单向活瓣关闭、分流消失;术后PAP明显下降,血气分析指标明显改善。结论单向活瓣补片及肺动脉置管泵入前列腺素E1(PGE1)能有效提高基层医院室缺合并肺动脉高压的治疗效果,增加围手术期安全性。     

慢性阻塞性肺病患者血气分析的临床意义

目的 探讨不同病程慢性阻塞性肺病患者动脉血气中酸碱参数,探讨其酸碱失衡机制.方法 取32例稳定期慢性阻塞性肺病和34例急性加重期慢性阻塞性肺病患者外周动脉血5 ml,采用Radiometer公司的ABL800型全自动血气分析仪检测患者动脉血中氧分压、二氧化碳分压、碳酸氢根、标准碳酸氢盐、pH值、实际碱剩余、标准碱剩余、...     

儿童气管、支气管内特殊异物临床研究

目的:探讨气管、支气管内特殊异物的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析自1998年9月以来收治的789例儿童气管、支气管异物病历资料,从发病率、患者性别、年龄、病程、临床症状、辅助检查、治疗方法、异物的解剖位置、异物种类及诊疗效果等方面对其中的23例特殊异物的临床特点及治疗方法进行总结。结果:22例痊愈出院,1例死亡。结论:气管、支气管内特殊异物在临床特点及治疗方法等方面均不完全等同于普通异物。     

Treprostinil for pulmonary hypertension

Treprostinil is a stable, long-acting prostacyclin analogue which can be administered as a continuous subcutaneous infusion using a portable miniature delivery system. Subcutaneous treprostinil has been shown in a large multicenter randomized controlled trial to improve exercise capacity, clinical state, functional class, pulmonary hemodynamics, and quality of life in patients with pulmonary arterial hypertension, an uncommon disease of poor prognosis. Side effects include facial flush, headache, jaw pain, abdominal cramping, and diarrhea, all typical of prostacyclin, and manageable by symptom-directed dose adjustments, and infusion site pain which may make further treatment impossible in 7%-10% of the patients. Long-term survival in pulmonary arterial hypertension patients treated with subcutaneous treprostinil is similar to that reported with intravenous epoprostenol. There are uncontrolled data suggesting efficacy of subcutaneous treprostinil in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Treprostinil can also be administered intravenously, although increased doses, up to 2-3 times those given subcutaneously, appear to be needed to obtain the same efficacy. Preliminary results of a randomized controlled trial of inhaled treprostinil on top of bosentan and sildenafil therapies have shown significance on the primary endpoint, which was exercise capacity as assessed by the distance walked in 6 minutes. Trials of oral formulations of treprostinil have been initiated.     

超选择动脉栓塞灌注化疗加手术治疗中晚期宫颈癌29例疗效分析

目的:探讨中晚期宫颈癌经术前血管性介入动脉栓塞灌注化疗术后,分期逆转后获得行根治性手术的疗效。方法:选择活检确诊为宫颈癌临床分期Ⅱb、Ⅲa患者29例,术前行血管性介入动脉灌注化疗栓塞术,股动脉为穿刺点,采用Seldinger's技术超选择插管至双侧子宫动脉下行支或主干,灌注栓塞卡铂300 mg/m2,2/3量灌注,1/3量混合于明胶海绵中进行栓塞,然后将导管退至髂内动脉前干,再灌注化疗药:鳞癌采用博来霉素45 mg/疗程,腺癌采用吡柔吡星60 mg/m2加生理盐水100 ml分双侧灌注。介入术后15~20天给予根治性手术,随访5年,通过介入术后观察宫颈肿瘤的反应性、根治性手术的情况,淋巴结转移、复发、生存时间的长短来评价疗效。结果:29例患者经介入治疗后15~20天肿瘤体积明显缩小或消除,近期效果显著,出现临床分期逆转后行根治性手术,术后病理检查显示4例患者癌细胞变性,坏死,7例宫旁浸润消失或显著减轻,6例脉管内癌栓,6例淋巴结转移。介入治疗加手术后至今无复发或转移12例。结论:根治性术前超选择动脉灌注化疗栓塞具有较好的缩减肿瘤,粘连松动的效果,不增加手术难度及术后并发症,可使原来无法手术的患者获得切除病灶的机会,术中出血少,手术时间缩短,组织分离容易,手术彻底,不增加手术风险。     

子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗子宫瘢痕部位妊娠的应用研究

目的:探讨子宫动脉栓塞术在治疗子宫瘢痕部位妊娠中的作用。方法:将该院1999年5月～2009年5月收治的剖宫产瘢痕部位妊娠采用子宫动脉灌注化疗加栓塞术的7例患者的临床资料进行分析。结果:双侧子宫动脉化疗灌注加栓塞术能快速止血,术后血β-HCG下降满意,结局良好,无1例发生大流血或切除子宫。结论:子宫动脉灌注化疗加栓塞术是保守治疗子宫瘢痕部位妊娠的一种安全有效的方法。     

Transplantation of the lungs

After years of disrepute, single-lung transplant now seems to be a suitable form of treatment for a carefully selected group of patients with end-stage pulmonary fibrosis. In addition, there is the prospect of treating a wider range of pulmonary diseases in the near future, with the appropriate use of double-lung and heart-lung transplants.     

心力衰竭患者脑钠肽水平与左室舒张充盈类型及肺动脉收缩压的关系

目的研究收缩性心力衰竭患者左室舒张充盈类型及肺动脉收缩压与血浆脑钠肽(BNP)水平的相关性。方法61例收缩性心力衰竭患者(左室射血分数<50%)进行超声心动图检查,根据肺静脉血流和二尖瓣口舒张期血流评价左室舒张充盈类型,根据连续多普勒超声心动图收缩期三尖瓣口返流血液的峰值流速测肺动脉收缩压,同时进行血浆BNP水平的检测。结果多元线性回归分析表明,在收缩性心力衰竭患者中,左室舒张充盈类型及肺动脉收缩压对血浆BNP有显著影响。Spearman相关分析表明,血浆BNP水平与左室舒张充盈类型及肺动脉收缩压均有明显的相关性(P<0.01)。当左室舒张充盈类型由正常型到限制型逐渐递增时,血浆BNP水平也相应增高,且血浆BNP水平随着肺动脉收缩压的升高而增高。结论收缩性心力衰竭患者中,肺动脉收缩压及左室舒张充盈类型与血浆BNP水平密切相关,在实际工作中运用超声心动图判断心功能时除常规的指标外,还需考虑舒张充盈类型和肺动脉收缩压,以全面评价患者的心功能状态。