复杂腹腔镜胆囊切除术90例临床分析

目的探讨复杂腹腔镜胆囊切除术的手术方法、术中注意事项及临床效果。方法以2009年7月-2011年7月笔者所在医院收治的90例复杂胆囊患者为研究对象,给予腹腔镜胆囊切除治疗,作为观察组,并选取同期进行腹腔镜胆囊切除的90例单纯胆囊结石患者作为对照组,总结术中情况,观察手术成功率、手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、拔管时问、术后并发症发生率及住院时间。结果观察组的手术成功率为95．56％,对照组的成功率为100％;观察组在手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床时间、拔管时间、住院时间方面与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但术后并发症发生率显著高于对照组。结论复杂腹腔镜胆囊切除术,在采用适当手术方法、术中细心操作的前提下可以顺利完成手术,并且治疗效果与单纯胆囊切除术差异无统计学意义（P〉0．05）,故腹腔镜胆囊切除术对于复杂胆囊是可行的。     

腹腔镜胆囊部分切除术治疗复杂胆囊结石52例临床疗效分析

目的 分析腹腔镜胆囊部分切除术治疗复杂胆囊结石的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2009 年11 月-2011 年11 月行腹腔镜胆囊部分切除术治疗的52 例复杂胆囊结石患者（ 观察组） 的临床资料,选取同期行传统开腹胆囊部分切除术的50 例患者作为对照组,比较两组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、治疗费用、患者满意度指标,综合评价腹腔镜胆囊部分切除术用于复杂胆囊结石治疗的临床疗效.结果 观察组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、患者满意度方面均较对照组患者有显著性优势,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论 腹腔镜胆囊部分切除术在治疗复杂胆囊结石方面较传统开腹手术具有明显优势,手术操作者对胆囊结构位置的及腹腔镜操作技术的掌握是手术成功的前提.     

手术室路径式护理在老年结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的 探讨手术室路径式护理在老年结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法 选取2020年8月至2022年5月于医院行腹腔镜胆囊切除术治疗的60例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予常规手术室护理，观察组给予手术室路径式护理，比较两组手术相关指标、胃肠功能恢复时间、住院时间及并发症发生情况。结果 观察组手术准备时间、气腹建立时间、腔内操作时间、及术后整理时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后胃肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手术室路径式护理可有效提升老年结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的配合效率，缩短术后恢复时间，降低并发症发生风险。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石60例疗效观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石60例临床疗效.方法 通过分析收治的胆囊结石患者60例临床资料,依据治疗方式不同分为对照组30例和观察组30例.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后胃肠功能恢复时间住院时间均低于对照组,P＜0.05,差异均有统计学意义.两组患者均无术后并发症发生.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石创伤小、恢复快,值得临床借鉴应用.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除42例临床分析

目的：分析经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床疗效,探讨其安全性和可行性。方法：选取我院2012年10月-2013年10月行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的患者42例为观察组,另选行传统腹腔镜胆囊切除术的患者42例为对照组,观察并比较两组手术时间、术中有无副损伤、术中出血量、术后住院时间、术后肠功能恢复时间、术后疼痛程度、术后并发症等指标。结果：观察组术后肠功能恢复时间和术后疼痛程度均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈O．05）;平均手术时间、术中出血量和术后住院时间与对照组相比均无明显统计学差异（P〉O．05）;两组术中均未出现副损伤,术后均未见出血、胆瘘等并发症。结论：与传统腹腔镜胆囊切除术相比,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有恢复快、疼痛轻、腹部瘢痕不明显等优点,安全性和可行性较高。     

腹腔镜胆囊切除对胆囊颈管结石嵌顿的治疗作用研究

目的:探讨胆囊颈管结石嵌顿采取腹腔镜胆囊切除治疗的效果.方法:选择我院接诊的胆囊颈管结石嵌顿患者70例作为研究对象,根据治疗方法不同分为2组,对照组30例采取传统开腹手术治疗,研究组40例采取腹腔镜胆囊切除术治疗.观察记录两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、并发症发生率及住院时间,并对比分析.结果:研究组手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、并发症发生率及住院时间均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:胆囊颈管结石嵌顿患者采取腹腔镜胆囊切除术治疗,不仅手术时间较短,术中出血少,而且术后恢复快,并发症较少,安全性高,值得借鉴.     

分析对比腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果

目的：探究对胆囊结石患者使用腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术的治疗效果进行对比。方法：选择2019年9月～2020年9月本院收治的312例胆囊结石作为研究对象,随机均分为两组：观察组、对照组,各156例。对照组患者行胆囊切除术治疗,观察组患者行保胆取石术治疗,记录并对比两组患者进食恢复、住院、手术时间以及术中出血量、临床疗效以及近期并发症发生情况。结果：较对照组患者,观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、进食恢复时间均明显更少（P均<0.05）,且术后临床疗效明显更好（P<0.05）。术后近期并发症发生率明显较低（P<0.05）。结论：通过对胆囊结石行保胆取石术治疗,能缩短患者术后恢复时间、缩短治疗时间,降低并发症发生率和术后出血量,起到良好的临床治疗效果。     

腹腔镜和开腹胆囊切除在急性结石性胆囊炎临床治疗中的应用效果观察

目的:探讨腹腔镜和开腹胆囊切除在急性结石性胆囊炎临床治疗中的应用效果.方法:将2014年8月至2017年3月因急性结石性胆囊炎于我院行手术治疗的80例患者纳入研究,对照组40例采用传统开腹胆囊切除术,观察组40例则采用腹腔镜胆囊切除术,比较两组手术效果.结果:两组均顺利完成手术,观察组排便时间、术中出血量更少,术后肠鸣音恢复、肛门排气时间更早,P<0.05;术后第3天时C反应蛋白(CRP)升高,白细胞(WBC)降低,P<0.05;治疗后观察组CRP、WBC低于对照组,P<0.05.结论:腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎效果显著,创伤小,胃肠功能恢复快,值得推广.     

腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析

目的观察腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。方法将我院在2012年1月-2013年6月收治的115例胆结石患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,将其分为两组：A组（58例）行腹腔镜胆囊切除术,B组（57例）行开腹胆囊切除术。比较两组患者的术中出血量、手术时间,治疗效果、并发症发生情况及住院时间等。结果A组患者的术中出血量显著少于B组（P〈0．05）,在手术时间、住院时间、排气时间、下床时间、镇痛泵使用率方面,A组均显著优于B组（P〈0．05）：A组患者术后的并发症发生率为6．9％,显著低于对照组（45．6％）,P〈0．05,差异具有统计学意义。结论与传统开腹手术相比,应用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的疗效更好、并发症更少,患者术后生活质量更高,值得在临床推广应用。     

腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎疗效观察

目的观察腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的疗效,以供临床参考。方法选择我院2009年5月-2012年4月收治的慢性结石性胆囊炎患者190例,随机分为两组各95例。对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗。比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量和术后并发症发生率的差异。结果与对照组比较,观察组住院时间短、术中出血量少、术后并发症发生率低,差异有统计学意义(p<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎手术创伤小、术后恢复快,且并发症少,值得推广应用。     

老年患者良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的临床效果比较分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)用于老年良性胆囊疾病的临床疗效。方法将该院2011年8月—2013年3月收治的116例良性胆囊疾病老年患者随机分为两组,分别采取OC与LC治疗,对两组患者临床资料进行回顾性分析。结果观察组手术时间、术中出血量、胃肠道恢复、下床活动及平均住院时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 LC治疗老年良性胆囊疾病效果优于OC,手术创伤小、术后恢复快,安全、有效,值得临床应用和进行推广。     

开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的临床比较

目的：探讨开腹胆囊切除术（OC）与腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床疗效。方法：选择2012年3月-2013年3月期间收治的74例胆囊疾病患者,根据病情、适应证及患者意愿分成LC组41例和OC组33例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症情况等指标。结果：LC组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间较OC组明显缩短或减少,其差异均具有统计学意义（P〈0.05）;LC组术后并发症的发生率为12.2%,明显低于OC组的30.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：与传统OC治疗胆囊疾病比较,LC具有切口小、手术时间短、术后疼痛轻、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短和并发症少等优点,是一种安全可行手术方法。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术疗效的对比与讨论

目的：探析腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）疗法的临床效果对比及讨论。方法对我院2012年8月-2014年7月胆囊疾病患者73例,按治疗方式的不同分为对照组36例、观察组37例,行开腹胆囊切除术于对照组患者,行腹腔镜胆囊切除术于观察组患者,治疗后比较两组的临床有效率;对两组患者的临床指标如术后肠功能恢复时间、切口长度、术中出血、住院时间、手术时间等进行比较;并对两组的术后并发症情况进行比较。结果临床有效率观察组、对照组分别为89.2%、55.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的术后肠功能恢复时间、住院时间、切口长度、术中出血、手术时间等临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组、对照组的术后并发症发生率分别为5.4%、36.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胆囊疾病进行腹腔镜胆囊切除术具有住院时间短、术后康复迅速、高度微创等优越性,临床效果确切,值得临床推广。     

老年患者腹腔镜与开腹胆囊切除术的临床对比研究

目的:探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术的安全性。方法:回顾性分析86例老年慢性结石性胆囊炎患者的临床资料,根据手术方式分为开腹胆囊切除组(OC组,n=42)和腹腔镜胆囊切除组(LC组,n=44)。比较两组患者手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、治疗效果、并发症和住院时间的差异。结果:OC组术中出血量、手术时间、肠功能恢复时间及住院时间均显著长于LC组(P0.05);而LC组术后切口疼痛以及切口感染和愈合不良事件的发生率显著低于OC组(P0.05);LC组和OC对胆囊结石的疗效和严重并发症的差异无统计学意义(P0.05)。结论:LC和OC对老年患者均安全可靠。鉴于LC的优点,推荐老年患者采用LC。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术临床疗效及并发症危险因素分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在老年患者的临床应用疗效并对并发症危险因素进行研究。方法根据治疗方法的不同将230例胆囊切除术老年患者分为开腹手术组（62例）及腹腔镜手术组（168例）,比较两组手术效果及术后胃肠功能恢复情况。同时采用Logistic回归分析腹腔镜胆囊切除术并发症危险因素。结果腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、引流量、下床活动时间及住院天数显著少于开腹手术组（P〈0.05）;术后肛管排气时间及肠鸣音恢复时间显著早于开腹手术组（P〈0.05）;腹腔镜手术组共有13例（7.7%）患者发生术后并发症。胆囊壁厚、白细胞计数、Calot三角粘连、胆囊颈部结石嵌顿是腹腔镜术后并发症的风险因素,Calot三角粘连是术后并发症的独立风险因素。结论老年患者行腹腔镜胆囊切除术治疗对机体损伤小、术后恢复快,Calot三角粘连是术后并发症的独立风险因素。     

腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作疗效分析

目的 对腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作的疗效及术后恢复和并发症情况进行比较分析.方法 选取2011年1月至2014年1月我院收治的慢性胆囊炎急性发作患者90例,其中行开腹胆囊切除术（OC组）治疗45例,行腹腔镜胆囊切除术治疗（LC组）45例.所选患者均为急性发作72 h内,经B超或CT检查确诊.两组患者分别采用开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、患者住院时间及费用、术后疼痛持续时间、肛门排气时间和术后开始床下活动时间;术后并发症情况,包括感染、腹腔出血、肠道粘连、肺部感染以及胆管损伤等.结果 LC组手术时间、术中出血量以及切口长度均显著小于OC组（P＜0.01）;LC组患者术后住院时间及费用、术后疼痛持续时间、肛门恢复排气时间和开始下床活动时间均显著少于OC组（P＜0.01）;两组患者并发症发生情况比较无显著差异.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作疗效较好,创伤较小,术后恢复快,患者的经济负担小,值得临床推广.     

二氧化碳气腹对血管内皮细胞损伤分子标志物的影响

目的研究二氧化碳气腹对机体血管内皮细胞损伤分子标志物的影响。方法选择在二氧化碳气腹下行腹腔镜胆囊切除术（LC）的患者67例，并按手术时间分为2组：≤90min为LCa组共40例、〉90min为LCb组共27例。选择同期行开腹胆囊切除术（OC）手术患者28例为对照组。分别于术前、手术结束时（术后0h）及手术后24h抽静脉血栓查血栓调节蛋白（TM）、内皮素-1（ET-1），观察在二氧化碳气腹下手术和开腹手术以及手术时间长短对上述指标的影响。结果LC手术结束时TM、ET-1均升高，但术后24hET-1下降到正常水平，而TM仍高于术前水平，而且LCb组内皮细胞损伤分子标志物升高更明显；但术后24h，二者差异无统计学意义。OC组在术后0hTM、ET-1均升高，但低于LC组，而在术后24h，二者差异无统计学意义。结论二氧化碳气腹在短期内增加了血管内皮细胞的损伤，在临床上对伴有血栓形成高危因素的病人中，在术中及术后短期内采取一定的措施有助于降低血栓形成的风险。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床疗效。方法:将某医院收治的260例胆囊结石合并胆囊炎的患者按照治疗方法的不同分为腹腔镜胆囊切除术治疗组(LC组)和开腹胆囊切除术治疗组(OC组),比较两组的临床疗效。结果:LC组的手术时间、术后排气时间、下床活动时间、术后进食时间、抗生素应用时间及住院时间均较OC组减少,术中出血量、疼痛评分、术后3天内最高体温及并发症例数较OC组降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎出血少,恢复快,并发症少,在临床值得推广。     

急性胆囊炎开腹与腹腔镜胆囊切除术的对比

[目的]研究急性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术的可行性. [方法]回顾2003年5月～2010年5月某院收治的200例急性胆囊炎患者临床资料,根据手术方式分为开腹胆囊切除术组(OC组,n=100)和腹腔镜胆囊切除组(LC组,n=100例).比较两组患者手术时间、手术出血量、下床活动时间、胃肠道功能恢复时间、术后并发症、平均住院时间进行多方面比较. [结果]LC组手术时间、下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、均低于OC组(t=2.785,t=2.825,t=2.831,t=2.904,P＜ 0.05); OC组术后并发症23.0％,高于LC组9.0％(X2=3.764,P＜0.05).[结论]在严格的手术适应症的选择、精细的手术操作的前提下,急性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术具有安全可行性     

针刺穿线胆囊悬吊与传统经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床对比分析

目的：探讨针刺穿线胆囊悬吊经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床价值。方法：选取200例良性胆囊疾病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。观察组给予针刺穿线胆囊悬吊经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组给予传统经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,观察两组患者手术情况。结果：观察组手术情况及恢复情况均优于对照组（P〈0.05）;观察组术后CRP水平、疼痛指数及凝血功能均优于对照组（P〈0.05）。结论：针刺穿线胆囊悬吊经脐腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快等优点,具有较好的应用前景。