银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 探讨银杏达莫注射液对糖尿病肾病（DN）患者血糖、尿蛋白、胆固醇、肾功能等的影响。方法 将明确诊断为早期DN的60例患者随机分成两组，A组30例，进行常规降糖、控制血压、调脂治疗；B组30例，在A组基础上静脉滴注银杏达莫注射液4周。比较两组治疗前后血糖、尿蛋白、胆固醇、肾功能等。结果 治疗前后B组24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）有明显下降（P〈0．01），A组无明显变化（P〉0．05），两组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 银杏达莫注射液能降低DN的UAER，从而延缓肾功能损害的进程，且不良反应少见，是治疗早期DN的良好洗择。     

缬沙坦联合黄芪注射液灯盏花素注射液治疗慢性肾炎蛋白尿疗效观察

目的探讨缬沙坦联合黄芪注射液和灯盏花素注射液治疗慢性肾炎（CGN）蛋白尿的临床疗效。方法随机将68例慢性肾炎患者分成治疗组和对照组各34例。治疗组给予缬沙坦80mg／d，配合黄芪注射液、灯盏花素注射液，1次／d，静脉滴注，对照组给予缬沙坦80mg／d、潘生丁50mg／d，分3次服。连续用药30d，观测两组治疗前后的24h尿蛋白定量、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr），并比较组间差异，同时评价临床疗效。结果治疗组总有效率（94．12％）显著高于对照组（73．53％），差异有显著性意义（P〈0．05）。两组治疗后24h尿蛋白定量、BUN、Scr均较治疗前明显降低，治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组治疗后24h尿蛋白定量、Scr与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论缬沙坦联合黄芪注射液和灯盏花素注射液治疗CGN蛋白尿安全有效，值得临床推广使用。     

福辛普利联合氨氯地平治疗原发性高血压

目的观察福辛普利联合氨氯地平治疗原发性重度高血压的作用及对肝肾功能的影响。方法100例原发性重度高血压的患者随机分2组，观察组口服福辛普利和氨氯地平，对照组口服氨氯地平，治疗12个月，随访时间为1a，以24h动态血压、血清天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、谷氨酰转肽酶、尿素氮、肌酐，24h尿蛋白定量检查结果，进行2组的对比。结果2组患者治疗后血压均有显著下降（P〈0．01），观察组下降的幅度明显高于对照组（P〈0．05）。观察组24h尿蛋白定量无显著变化（P〉0．05），治疗组24h尿蛋白定量明显下降（P〈0．05）。2组天冬氨酸转氨酶，丙氨酸转氨酶，γ-谷氨酰转肽酶，尿素氮，肌酐治疗前后无显著变化（P〉0．05）。结论福辛普利联合氨氯地平降压效果优于单药应用氨氯地平，不增加肝。肾功能损伤程度，并可减少尿蛋白。     

舒洛地特联合缬沙坦对高血压肾损害患者肾功能和尿蛋白的影响

目的观察舒洛地特联合缬沙坦治疗对高血压肾损害患者肾功能和尿蛋白的影响。方法60例高血压肾损害患者均进行基础治疗，然后随机分为两组，对照组30例，每天晨服缬沙坦胶囊80mg；治疗组30例，在对照组治疗基础上加服舒洛地特胶囊250LSU，每日2次。两组疗程均为3个月。检测治疗前后血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血尿酸（uA）、血清光抑素C（cystatin C）、24h尿蛋白、尿β2－微球蛋白（β2－MG）、尿旺。微球蛋白（α1－MG）、尿N－乙酰－β－D葡萄糖苷酶（NAG）。结果与治疗前相比，两组治疗后BUN、Cr、UA无明显变化（P〉0．05），cystatinC均明显减少（P〈0．01），而治疗组血cvstatin C减少更加明显（P〈O．01）；两组治疗后24h尿蛋白定量、尿α1－MG、β2－MG、NAG均明显减少（P〈O．01），而治疗组24h尿蛋白定量、尿仪。α1－MG、β2－MG、NAG减少更加咀显（P〈0．01）。结论舒洛地特联合缬沙坦治疗比单纯应用缬沙坦治疗能够更有效地降低2型糖尿病肾病患者的尿蛋白，对肾脏具有良好的保护作用。     

前列腺素E1联合贝那普利治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察前列腺素E1联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效。方法将40例糖尿病肾病患者随机分成对照组和治疗组，治疗组在常规治疗基础上给予前列腺素E1和贝那普列，对照组给予贝那普列，观察两组尿蛋白、肾功能、血脂等指标的变化。结果经两周治疗，治疗组24h尿蛋白、血肌酐、尿素氮均明显下降（P〈0，05）。对照组24h尿蛋白明显下降（P〈0．05），血肌酐、尿素氮无显著差异。结论前列腺素E1联合贝那普利治疗糖尿病肾病短期内有效。     

2型糖尿病肾病患者肾小管功能损害的探讨

目的 探讨2型糖尿病患者的肾小管功能与肾小球功能变化的相关性。方法 采用放射免疫法测定70例2型糖尿病患者的24h尿微量白蛋白(UMA)、尿α1微球蛋白(α1—MG)、β2微球蛋白(β2—MG)及血尿素氮、肌酐等指标变化，并设正常对照组30例。结果 2型糖尿病患者24h尿微量白蛋白正常组、微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组尿α1-MG及尿β2—MG均显著高于正常对照组(P＜0．05，0．01)，且24h尿UMA与尿α1—MG及尿β2—MG均呈正相关(r＝0．427，0．446)(均P＜0．01)。结论 尿α1—MG、尿β2—MG可作为2型糖尿病肾病早期诊断指标之一，同时也表明在糖尿病肾病早期可能存在肾小管功能的损害，提示肾小管损害在糖尿病肾病的发生发展中起着非常重要的作用。     

银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的探讨银杏达莫注射液对糖尿病肾病(DN)患者血糖、尿蛋白、胆固醇、肾功能等的影响。方法将明确诊断为早期DN的60例患者随机分成两组,A组30例,进行常规降糖、控制血压、调脂治疗;B组30例,在A组基础上静脉滴注银杏达莫注射液4周。比较两组治疗前后血糖、尿蛋白、胆固醇、肾功能等。结果治疗前后B组24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)有明显下降(P<0.01),A组无明显变化(P>0.05),两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论银杏达莫注射液能降低DN的UAER,从而延缓肾功能损害的进程,且不良反应少见,是治疗早期DN的良好选择。     

银杏达莫注射液治疗原发肾病综合征疗效观察

目的 探讨银杏达莫注射液治疗肾病综合征的临床疗效.方法 60例患者分成治疗组及对照组各30例,对照组予常规治疗,治疗组加用银杏达莫注射液.检测两组患者治疗前后肾功能相关指标、血流变学指标及血清中TNF-α和IL-6含量.结果 治疗后,两组患者血清白蛋白升高、24 h尿蛋白定量减少,血流变学指标明显下降,其中24 h尿蛋白定量、全血黏度高切、血浆黏度、血小板聚集率及红细胞聚集率改善均优于对照组.治疗组患者血清TNF-α和IL-6含量明显降低,且明显低于对照组.结论 银杏达莫注射液可以显著改善肾病综合征患者血液流变学指标,降低血清中炎性因子TNF-α和IL-6含量.     

左旋苯磺酸氨氯地平强化治疗对高血压患者血压波动和心肾功能的影响

目的探讨左旋苯磺酸氨氯地平强化治疗对高血压患者血压波动和心肾功能的影响。方法选取高血压患者48例,使用左旋苯磺酸氨氯地平强化治疗24周后,检测治疗前后患者心率、左心室舒张晚期二尖瓣峰值血流速度(A)、左心室舒张早期二尖瓣峰值血流速度(E)、左心室舒张晚期二尖瓣峰值血流速度/左心室舒张早期二尖瓣峰值血流速度(E/A)、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿白蛋白、24 h尿蛋白、血清胱抑素C(Cys C)、血尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(CCr)水平。结果与治疗前相比,治疗24周后,动态血压显示患者各时间段收缩压和舒张压、心率、左心室舒张晚期二尖瓣峰值血流速度、24 h尿白蛋白、24 h尿蛋白、血β2-MG、尿β2-MG、血清Cys C均下降(P0. 01);体质量也下降(P0. 05),左心室舒张早期二尖瓣峰值血流速度、左心室舒张晚期二尖瓣峰值血流速度/左心室舒张早期二尖瓣峰值血流速度、肾小球滤过率升高(P0. 01);血肌酐、内生肌酐清除率无明显变化(P0. 05)。结论左旋苯磺酸氨氯地平强化治疗可以通过降低血压、减少蛋白尿等相关生化指标,有效保护高血压患者心肾功能。     

地灵丹治疗慢性肾功能衰竭的实验研究

目的 观察中药复方地灵丹对慢性肾功能衰竭大鼠的治疗作用，探讨其可能的作用机制。方法 采用5／6肾切除法制作大鼠慢性肾功能衰竭模型，分正常对照组、地灵丹治疗组、贝那普利治疗组、模型对照组、假手术组，分别测定用药后尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮、尿酸及尿肌酐。结果 用药42d后地灵丹组、贝那普利组血肌酐、尿素氮、尿酸值明显低于模型对照组（P〈0．05）；尿肌酐值、肌酐清除率值明显高于模型对照组（P〈0．01，P〈0．05）。贝那普利组、地灵丹组24h尿蛋白增量小于模型对照组（P〈0．05）。地灵丹组与贝那普利组各项检测指标值差异无统计学意义。结论 地灵丹具有延缓慢性肾功能衰竭进展的作用。     

黄芪与氯沙坦治疗临床期糖尿病肾病的对比研究

目的比较黄芪与氯沙坦对临床期糖尿病肾病的疗效.方法将血糖、血压控制比较理想的68例临床期糖尿病肾病患者随机分为氯沙坦组24例、黄芪组26例和糖尿病肾病组18例,疗程8周.结果⑴氯沙坦组治疗后24h尿白蛋白、24h尿蛋白、尿β2-MG明显下降(P均＜0.05),肾小球滤过率升高(P＜0.05).⑵黄芪能显著降低24h尿白蛋白、24h尿蛋白、尿β2-MG(P均＜0.01),升高肾小球滤过率(P＜0.01),其效果明显强于氯沙坦(P均＜0.05).⑶糖尿病肾病对照组24h尿白蛋白、24h尿蛋白、尿β2-MG、肾小球滤过率则无明显变化(P均＞0.05).结论黄芪是治疗临床期糖尿病肾病比较有效的药物.     

氯沙坦联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病疗效观察

目的观察氯沙坦联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法将72例2型糖尿病肾病患者分为氯沙坦、联合使用氯沙坦和贝那普利组、贝那普利组。疗程均为18周。观察治疗前后空腹血糖、尿素氮、肌酐、24h尿蛋白及尿白蛋白排泄率,并观察药物的毒副作用。结果三组治疗后尿自蛋白排泄率较治疗前显著减低,三者与治疗前比较均存在显著差异（P〈0．05）,且三组问治疗后比较也存在显著性（P〈0．05）。结论氯沙坦联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病疗效显著。     

阿魏酸钠治疗高血压肾病24例疗效分析

目的观察阿魏酸钠氯化钠注射液治疗高血压肾病的临床疗效。方法给予24例高血压肾病患者阿魏酸钠氯化钠注射液200ml静脉滴注,l/d,共治疗3周。治疗前后分别检测尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量、血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白。结果治疗后检测指标均有明显下降,应用阿魏酸钠氯化钠注射液能明显减少尿蛋白排泄,改善肾功能,且无严重不良反应发生（P〈0．01）。结论阿魏酸钠氯化钠注射液是治疗高血压肾病安全、有效的药物。     

羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病肾病患者蛋白尿的临床效果分析

目的：探讨羟苯磺酸钙在治疗2型糖尿病肾病患者蛋白尿中的临床应用价值。方法：将收集到的94例2型糖尿病肾病蛋白尿患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组47例,对照组给予常规控制血糖、控制血压治疗及饮食治疗,观察组在对照组基础上给予羟苯磺酸钙胶囊,500mg／次,3次／日,口服,治疗3个月为一疗程,观察两组患者治疗前后尿微量白蛋白、24h尿蛋白、血肌酐（Scr）及糖化血红蛋白（HbA1c）的变化。结果：经过治疗后,观察组患者尿微量白蛋白、24h尿蛋白、血肌酐（Scr）水平较治疗前及对照组明显下降,治疗后两组比较差异性显著（P〈0．05）,具有统计学意义,而治疗前后两组患者糖化血红蛋白水平变化差异性无统计学意义（P〉0．05）,但与治疗前相比,两组患者糖化血红蛋白水平有所下降。结论：羟苯磺酸钙能有效降低2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、24h尿蛋白、血肌酐（Scr）水平,降低毛细血管通透性,对肾脏起保护性作用,延缓疾病发展,安全性高,值得临床推广使用。     

老年糖尿病患者尿液酶谱变化与超早期肾病的关系

目的　观察老年糖尿病患者尿液酶谱升高时 ,用胰岛素、糖适平等治疗后 ,糖尿病肾病发生和发展的情况。　方法　老年糖尿病患者运动后 2 4h尿蛋白定量 <30mg ,血尿微球蛋白 (β2 -MG)、尿微白蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐 (Cr)均正常 ,尿液N -乙酰 - β -D -氨基葡萄糖苷酶、β -D -半乳苷酶、γ -谷氨酰转肽酶和胆碱脂酶升高 6 0例 ,随机分为观察组和对照组 (各 30例 ) ,观察组用胰岛素、糖适平治疗 ,对照组用优降糖、二甲双胍、达美康治疗 ,比较二组治疗前后尿液酶谱等的变化。　结果　尿蛋白定量、微白蛋白、血尿β2 -MG、BUN、Cr及尿液酶谱检测结果 ,观察组治疗前后的差异均无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;而对照体治疗前后的差异均有极显著意义 (P <0 .0 1) ,治疗后高于治疗前且有 5 0 %的患者发生糖尿病肾病 ,有 2例发生肾功能衰竭。　结论　老年糖尿病患者尿液酶谱升高 ,提示早期肾小管、肾小球病变 ,避免使用有肾脏毒性的降糖药物 ,可预防糖尿病肾病发生     

地灵丹治疗慢性肾功能衰竭的实验研究

目的 观察中药复方地灵丹对慢性肾功能衰竭大鼠的治疗作用,探讨其可能的作用机制。方法 采用5／6肾切除法制作大鼠慢性肾功能衰竭模型,分正常对照组、地灵丹治疗组、贝那普利治疗组、模型对照组、假手术组,分别测定用药后尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮、尿酸及尿肌酐。结果 用药42d后地灵丹组、贝那普利组血肌酐、尿素氮、尿酸值明显低于模型对照组（P〈0．05）;尿肌酐值、肌酐清除率值明显高于模型对照组（P〈0．01,P〈0．05）。贝那普利组、地灵丹组24h尿蛋白增量小于模型对照组（P〈0．05）。地灵丹组与贝那普利组各项检测指标值差异无统计学意义。结论 地灵丹具有延缓慢性肾功能衰竭进展的作用。     

凯时治疗老年早期糖尿病肾病44例疗效观察

本文观察凯时（前列地尔）与川芎嗪注射液治疗老年早期糖尿病肾病的临床疗效。凯时组以10μg加生理盐水100ml静脉滴注，1次／d，14d为一疗程；对照组以川芎嗪300ml加入生理盐水100ml中静脉滴注，1次／d，14d为一疗程。同时控制血糖，尿量。结果表明，凯时组经2周治疗，尿白蛋白、p2微球蛋白，24h尿蛋白明显降低（P〈0．01）。川芎嗪组经2周治疗，上述指标较治疗前下降（P〈0．05）。两组均可用于老年早期糖尿病肾病，但凯时组优于川芎嗪组。     

还原型谷胱甘肽对化疗相关性肾损伤患者肾损伤标志物的影响及意义

目的探讨还原型谷胱甘肽对化疗相关性肾损伤患者肾损伤标志物的影响及其临床意义。方法将2015年10月-2018年10月本院收治的146例化疗相关性肾损伤患者纳入研究对象,将其按照随机数字表法分为研究组和对照组,各73例,对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予还原型谷胱甘肽,2组均连续治疗30 d。比较治疗前后2组患者肾损伤标志物[尿肾损伤分子1(Kim-1)、钠/氢交换蛋白3(NHE3)、人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、人纤溶酶原激活物抑制因子1(PAI-1)及血清胱抑素-C(Cys-C)]水平及肾功能指标[尿微量白蛋白(M-ALB)、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]水平。结果治疗前2组患者尿Kim-1、NGAL、NHE3、PAI-1、血清Cys-C、尿M-ALB、24 h Upro及血清β2-MG、Scr、BUN水平相比差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者尿Kim-1、NGAL、NHE3、PAI-1、血清Cys-C、尿M-ALB、24 h Upro及血清β2-MG、Scr、BUN水平均显著低于治疗前(P<0.05),研究组患者尿Kim-1、NGAL、NHE3、PAI-1、血清Cys-C、尿M-ALB、24 h Upro及血清β2-MG、Scr、BUN水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽可明显降低化疗相关性肾损伤患者肾损伤标志物水平,并可有效促进肾功能恢复。     

血清CysC、β2-MG、尿微量白蛋白/尿肌酐比值与糖尿病肾病患者尿蛋白的相关性

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值与糖尿病肾病患者尿蛋白的相关性。方法选取2018年3月至2019年5月在本院门诊或住院部就诊的2型糖尿病患者216例,根据24 h尿微量白蛋白排泄率分为Ⅰ期组104例、Ⅱ期组70例、Ⅲ期组42例;选取同期健康志愿者100例为对照组。检测晨尿样本中的微量白蛋白、尿肌酐及24 h尿样本中尿微量白蛋白水平,根据尿量计算排泄率;检测血清CysC、β2-MG水平。结果Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组患者血清CysC、β2-MG、尿微量白蛋白/尿肌酐比值明显高于对照组,Ⅱ期组、Ⅲ期组明显高于Ⅰ期组,Ⅲ期组明显高于Ⅱ期组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅱ期组、Ⅲ期组患者尿微量白蛋白排泄率明显高于Ⅰ期组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);Ⅲ期组患者尿微量白蛋白排泄率(819.62±74.39)mg/24 h明显高于Ⅱ期组(153.05±41.39)mg/24 h,差异有统计学意义(P<0.01)。血清CysC、β2-MG、尿微量白蛋白/尿肌酐与尿微量白蛋白排泄率均呈正相关(均P<0.05)。结论随着糖尿病肾病患者尿蛋白程度进展,血清CysC、β2-MG、尿微量白蛋白/尿肌酐比值均升高。     

银杏达莫合热淋清治疗慢性肾功能不全临床观察

目的：探讨联合运用银杏达莫注射液合热淋清颗粒治疗慢性肾功能不全（CRF）的临床疗效。方法：36例慢性肾功能不全患者随机分成治疗组20例，对照组16例。治疗组采用银杏达莫注射液合热淋清颗粒共同治疗；对照组予复方丹参注射液治疗。检测用药前后尿素氮、血肌酐、肌酐清除率、胆固醇及甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、全血粘度、血纤维蛋白原等项目。结果：银杏达莫注射液合热淋清颗粒在治疗慢性肾功能不全过程中，对降低血压，升高高密度脂蛋白，改善血液流变学指标，降低BUN和Scr均有明显疗效。结论：银杏达莫注射液合热淋清颗粒在治疗慢性肾功能不全有很好的疗效，值得推广。