36例早期乳腺癌保乳手术的临床分析

目的探讨早期乳腺癌行保乳手术的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月～2008年12月在笔者所在医院接受保乳手术治疗的36例早期乳腺癌患者的临床资料。手术方式均为乳腺肿物局部切除,术中将肿物及切缘送快速冰冻病理检查。结果患者满意治疗效果,全部病例术后无复发或转移,术后随访2年,无死亡。结论早期乳腺癌患者行保乳手术,创伤小,疗效满意,规范化手术和综合治疗是早期乳腺癌的方向和趋势。     

早期乳腺癌保乳手术治疗68例临床分析

目的:探讨早期乳腺癌保乳手术的临床疗效,为普及早期乳腺癌保乳手术和综合治疗提供参考。方法:回顾性分析2005年1月～2008年7月完成的早期乳腺癌保乳手术68例。手术方式为肿瘤区段切除加腋窝淋巴结清扫。术后综合治疗。结果:68例患者至今存活,随访时间4～42个月,仅5例局部复发。结论:早期乳腺癌保乳手术疗效满意,可进行临床推广。     

早期乳腺癌保乳手术的临床分析

目的探讨早期乳腺癌保乳手术的治疗效果及术后乳房的美容效果。方法对我院2000年1月～2006年12月实施的45例早期乳腺癌保乳手术进行回顾性分析。结果45例患者术后均恢复良好,乳房外观良好,无患侧上肢水肿,无活动受限。术后随访4～10个月,无局部复发和转移。结论严格掌握手术指征和规范化的术后综合治疗,是乳腺癌保乳治疗成功的关键。     

早期乳腺癌保留乳房手术治疗的效果观察及注意事项探讨

目的 观察早期乳腺癌保留乳房手术治疗的临床效果并探讨注意事项.方法 回顾性分析2003年1月～2008年1月18例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌施行保乳手术患者的临床资料.结果 18例切缘均为阴性,术后均恢复良好,乳房外观良好,无患侧上肢水肿,活动受限.术后随访达2～6年,经辅助检查及体检证实全部均无局部复发和转移.结论 保乳手术使早期乳腺癌患者获得良好的临床疗效,可作为首选治疗方法,但应注意严格掌握适应证、注意切口设计、保证根治彻底性、术后进行常规全乳放疗以及化疗、内分泌等综合治疗.     

早期乳腺癌保乳手术个体化治疗近期疗效评价

目的:探讨早期乳腺癌保乳手术治疗的适应症和方法及评价个体化治疗近期疗效。方法:2005年5月~2007年3月我院21例早期乳腺癌保乳手术病例,采用肿块局部扩大切除或象限切除加腋淋巴结清扫治疗临床单发的、肿瘤直径<3.0cm、无腋窝淋巴结转移的女性乳腺癌患者,手术切缘距瘤缘1.5~2.0cm,术后辅助放疗、化疗及内分泌治疗。结果:所有保乳手术病例均实施综合治疗,无局部复发和远处转移。结论:早期乳腺癌患者接受保乳手术个体化治疗可以取得满意的临床和美容效果,建议早期乳腺癌首选此手术治疗方法。     

早期乳腺癌保乳治疗40例临床分析

目的探讨早期乳腺癌保乳综合治疗的临床疗效,总结治疗经验。方法回顾性分析2007年1月～2011年1月,40例行保乳手术治疗早期乳腺癌患者的相关资料,对肿瘤采取保乳根治术,术后辅以化疗、放疗、内分泌治疗及生物学治疗。结果所有患者随访17～65个月,无局部复发及远处转移。乳房美容评定标准进行评价,符合优良标准39例（97.5%）,符合差标准1例（2.5%）。结论早期乳腺癌保乳综合治疗创伤小、疗效确切、形体改变小、能提高生存质量,值得进一步临床开展及推广。     

早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床分析

目的探讨并分析应用保乳手术治疗早期乳腺癌患者的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年1月~2013年6月行保乳手术治疗的早期乳腺癌40例患者的临床资料。结果所有患者均顺利完成手术,术后加强放疗和化疗等综合治疗,随访12~24个月无一例死亡患者,且均无局部复发和远处转移,所有患者对手术美容效果均较为满意。结论保乳手术在早期乳腺癌患者的治疗中安全、可行,同时加强综合治疗可进一步提高疗效,改善患者预后。     

对早期乳腺癌保乳手术的安全有效性分析

目的探讨早期乳腺癌保乳手术的安全性和有效性。方法对我院在2010年3月—2013年3月收治的160例早期乳腺癌患者使用保乳手术治疗的临床资料进行回顾性分析,探讨早期乳腺癌保乳手术的安全性和有效性。结果 160例早期乳腺癌患者经过保乳手术治疗,均全部治愈出院,经过术后随访没有出现肿瘤病灶转移或者局部复发症状,没有出现严重的并发症症状。结论早期乳腺癌患者给予保乳手术治疗取得的临床疗效较为显著,是一种安全、有效的临床治疗方法,值得在临床上进行广泛推广和使用。     

早期乳腺癌保乳手术治疗76例临床疗效分析

目的探讨综合保乳疗法在早期乳腺癌中的临床应用。方法对76例临床I～Ⅱ期乳腺癌患者保乳切除术,术后辅助放、化疗治疗,并随访术后近期疗效和美容效果。结果本组76例患者评价结果,优56例(73.68%),良16例(21.05%),优良率为94.73%。结论早期乳腺癌保乳综合治疗创伤小、疗效确切、形体改变少,能提高生存质量。     

乳腺癌保乳治疗中的相关问题

目的:探讨早期乳腺癌保乳治疗的相关问题。方法:通过对51例乳腺癌保乳治疗病例的回顾性分析,总结其综合治疗的经验体会。同时对乳腺癌保乳治疗中病人的生活质量、经济承受能力、综合治疗的顺序等问题予以综合性分析。结果:除1例患者外,所有乳腺癌保乳手术病例均实施规范化治疗,中位随访时间12.7个月,局部复发率0.02%。结论:乳腺癌保乳治疗相关问题的处理方法是可行的。     

Was Breast Conserving Surgery Underutilized for Early Stage Breast Cancer? Instrumental Variables Evidence for Stage II Patients from Iowa

Objective. To estimate the average survival effects of breast conserving surgery plus irradiation relative to mastectomy for marginal stage II breast cancer patients in Iowa from 1989–1994.
Data Sources/Data Setting. Secondary linked Iowa SEER Cancer Registry—Iowa Hospital Association discharge abstract data for women in Iowa with stage II breast cancer from 1989–1994.
Study Design. Observational instrumental variables (IV) analysis.
Data Collection/Extraction Methods. Women with stage II breast cancer from the Iowa SEER Cancer Registry 1989–1994 who received all of their inpatient care in Iowa were linked with their respective hospital discharge abstracts.
Principal Findings. Breast conserving surgery plus irradiation decreased survival relative to mastectomy for marginal stage II breast cancer patients in Iowa during the early 1990s. In this study marginal patients were those whose surgery choices were affected by differences in area treatment rates and access to radiation facilities.
Conclusions. If marginal patients are representative of patients whose treatment choices would be affected by changes in treatment rates, an increase in the breast conserving surgery plus irradiation rate for stage II early stage breast cancer patients would have decreased survival in Iowa during the early 1990s. Further research with newer data and broader samples is needed to make more current and specific assessments.     

乳腺癌保乳术后动态调强放疗与常规放疗的剂量学比较

目的 比较早期乳腺癌保乳术后动态调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)与常规放疗(conventional radiotherapy,CRT)的剂量学分布,为IMRT在乳腺癌保乳术后放疗中的应用提供依据。方法 选取12例保乳术后乳腺癌患者,针对每个患者分别设计IMRT计划和CRT计划,处方剂量均为50 Gy/25次,利用剂量体积直方图(DVH图)比较两种计划的靶区和危及器官的剂量学差异。结果 两种计划中95%等剂量曲线包绕计划靶区的体积相似,分别为98.22%和98.76%(P > 0.05);IMRT计划计划靶区的V_105%、V_110%分别为12.86%、1.02%低于CRT计划的44.56%、6.37%(P < 0.05);IMRT计划计划靶区的CI值由0.55提高至0.68,HI值由1.15降至1.09(P < 0.05)。与CRT计划相比,IMRT计划患侧肺V₃₀、V₂₀分别降低了3.68%和5.75%,同时肺平均剂量(MLD)由9.24 Gy下降至7.12 Gy(P < 0.05);IMRT计划将左侧乳腺癌患者心脏V₃₀、V₄₀和V₅₀分别降低了5.99%、5.68%和1.68%(P < 0.05)。结论 IMRT相比CRT在保证靶区覆盖率的同时,减少了高剂量的照射,改善了靶区剂量分布的均匀性,同时降低了周围正常器官的照射剂量。     

乳腺癌整形保乳术与传统保乳术治疗早期乳腺癌患者的临床效果

目的 比较乳腺癌整形保乳术和传统保乳术治疗早期乳腺癌患者的临床效果.方法 选择2019年7月至2020年7月于辽宁省鞍山市海城市中心医院就诊的82例早期乳腺癌患者,根据随机数字表法分为对照组与试验组,各41例.对照组行传统保乳术治疗,试验组行乳腺癌整形保乳术治疗,比较两组的治疗效果.结果 试验组手术时间、住院时间均短于...     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌临床疗效比较

目的分析和比较保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效。方法将我院2010年1月²012年1月收治的76例早期乳腺癌患者随机分为保乳手术组和改良根治术组,两组患者在手术后均根据实际情况进行综合治疗,对两组治疗效果、并发症、局部复发率及远处转移率进行比较和分析。结果保乳手术组患者出现上肢水肿1例;局部复发2例;远处转移2例,1例为肺转移,1例为骨转移。改良根治术组出现12例并发症,其中4例上肢水肿,8例切缘皮瓣缺血;局部复发1例;远处转移3例,1例骨转移,1例肺转移,1例肝转移。两组患者术后并发症发生率差异显著(p<0.05)。结论保乳手术具有创伤小、并发症少、恢复快、乳房外观效果好,可大大提高患者的生活质量,值得临床推广使用。     

乳腺癌应用保乳术辅助放疗的临床疗效观察

目的 探究乳腺癌应用保乳术辅助放疗治疗的临床疗效观察。方法 资料随机选自2011年6月-2013年6月在本院诊治的乳腺癌患者62例,按照随机随机数字表方法将患者分为两组,每组31例,以保乳术辅助放疗患者作研究组,以改良式根治手术辅助化疗治疗作对照组,分析两组患者治疗后的美容效果、相关治疗指标、皮肤分级以及预后情况。结果 研究组乳房的美容效果优良率77.42%,对照组32.26%,两者比较具统计学意义(P < 0.05);且两组就出血量、手术时间情况,比较具有统计学意义(P < 0.05);同时两组放疗后皮肤反应各分级的例数,以及患者预后的局部复发率、远处的转移率、生存率情况比较,差异不具有统计学意义(P > 0.05)。结论 对于乳腺癌患者应用保乳术辅助放疗治疗,效果显著,具有一定临床研究和应用价值。     

乳腺癌保乳手术70例的临床分析

[目的]通过与改良根治术比较,探讨乳腺癌保乳手术的临床疗效。[方法]选择2004年1月～2008年7月早期乳腺癌患者148例,随机分为实施保乳手术(70例)和改良根治术治疗(78例),并对两者的临床疗效进行对比研究。[结果]两组在手术时间、手术平均出血量、平均引流量、住院时间及优良率和美容效果满意率上的比较,差异有统计学意义(P﹤0.01或P﹤0.05)。两组患者的并发症发生情况差异无统计学意义(P﹥0.05)。经随访,两组均无远处转移及死亡病例。[结论]对早期乳腺癌患者来讲,乳腺癌保乳手术在满足其生理和自理需要的同时,提高了生活质量,因此在严格掌握适应证的前提下实施保乳手术是切实可行的。     

早期乳腺癌保乳术加辅助治疗临床疗效分析

[目的]分析早期乳腺癌保乳术加辅助治疗临床疗效。[方法]回顾性分析某院自1983～2006年收治的乳腺癌患者762例,其中需进行保乳术的患者422例,随机选取同期收治的340例行传统改良根治术的患者,两组临床病例资料均保存完整,对两组临床资料进行对照分析。[结果]两组术后乳房美容效果保乳术组与改良根治术组总体疗效比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。保乳术组与改良根治术组比较,在局部复发、远处转移及死亡发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]早期乳腺癌保乳治疗疗效确切安全。辅助治疗可以降低局部复发率,提高生存率,在保乳术后占据重要地位。     

Development of a patient decision aid for choice of surgical treatment for breast cancer

Purpose A patient decision aid for the surgical treatment of early stage breast cancer was developed and evaluated. The rationale for its development was the knowledge that breast conserving therapy (lumpectomy followed by breast radiation) and mastectomy produce equivalent outcomes, and the current general agreement that the decision for the type of surgery should rest with the patient.
Methods A decision aid was developed and evaluated in sequential pilot studies of 18 and 10 women with newly diagnosed breast cancer who were facing a decision for breast conserving therapy or mastectomy. Both qualitative (general reaction, self-reported anxiety, clarity, satisfaction) and quantitative (knowledge and decisional conflict) measures were assessed.
Results The decision aid consists of an audiotape and workbook and takes 36 min to complete. Based on qualitative comments and satisfaction ratings, 17 of 18 women reported a positive reaction to the decision aid, and all 18 reported that it helped clarify information given by the surgeon. Women did not report an increase in anxiety and 17 of 18 women were either satisfied or very satisfied with the decision aid.
Conclusion This pilot study supports the hypothesis that this decision aid may be a helpful adjunct in the decision for surgical management of early stage breast cancer. We are currently conducting a randomized trial of the decision aid versus a simple educational pamphlet to evaluate its efficacy as measured by knowledge, decisional conflict, anxiety and post-decisional regret.