上颌窦源性后鼻孔息肉临床与病理学特征的研究

[目的]分析上颌窦来源的后鼻孔息肉临床表现及病理特征。[方法]回顾性分析42例确诊为上颌窦来源的后鼻孔息肉患者的临床资料。对息肉组织石蜡包埋标本切片,HE染色光镜下观察病理学特点。[结果]3年随访治愈率达100%。上颌窦源性后鼻孔息肉的临床特点：①单侧发病;②以单侧进行性鼻阻为主诉症状;③多为单个息肉;④息肉源于上颌窦口窦内侧,蒂部悬于后鼻孔,上颌窦内为一薄壁囊肿,破溃后常有淡黄色液体流出。病理学特征：息肉被覆假复层纤毛柱状上皮,黏膜下炎性细胞浸润,主要为中性粒细胞,嗜酸性细胞浸润较少见,杯状细胞较多,间质水肿,并有潴留囊肿形成,内有炎性潴留物。[结论]上颌窦源性后鼻孔息肉的特殊病理特征及临床表现说明其发病机制可能存在特殊性,临床治疗也应区别对待。     

鼻内窥镜下微波治疗上颌窦内息肉及囊肿

笔者尝试在鼻内窥镜下利用微波处理上颌窦内病变,疗效确切,而方法也简便易行.自1999年10月～2001年10月共治疗10名患者,现报告如下.     

支撑喉镜联合鼻内窥镜下声带息肉切除术疗效观察

目的观察支撑喉镜联合鼻内窥镜下声带息肉切除术的临床疗效。方法随机选取2012年5月至2013年8月间来黑龙江省佳木斯市中心医院耳鼻咽喉科就诊并接受治疗的声带息肉患者134例作为研究对象,根据手术方法分为观察组和对照组,各67例。观察组采用支撑喉镜联合鼻内窥镜进行手术操作,对照组中则只使用支撑喉镜进行手术。术后观察并记录患者术后3个月的病情改善状况以及不良反应发生率。采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理,计数资料用率表示,采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组总疗效(97.01%)要优于对照组(87.07%),差异有统计学意义(χ2=3.08,P<0.05);广基型息肉的治疗,观察组的疗效(95.83%)要明显优于对照组(78.03%),差异有统计学意义(χ2=3.26,P<0.05);带蒂型息肉的治疗,两组手术方式的疗效间差异无统计学意义(χ2=1.20,P>0.05)。观察组均无出现声嘶加重,声带损伤已经舌神经受损,仅有1例患者术后出现牙齿松动,不良反应发生率为1.49%(1∕67);对照组均无出现声嘶加重已经舌神经受损,有1例患者术后出现声带损伤,1例患者出现牙齿松动,不良反应发生率为2.99%(2∕67),两组比较差异无统计学意义(χ2=2.14,P>0.05)。结论临床上在对声带息肉的手术治疗中,支撑喉镜联合鼻内窥镜的手术方式具有较明显优势。     

CT仿真内窥镜在大肠息肉诊断中的应用

ＣＴ仿真结肠内窥镜（ＣＴｖｉｒｔｕａｌｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙＣＴＶＣ）是在ＣＴ仿真内窥镜（ＣＴｖｉｒｔｕａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｙＣＴＶＥ）的基础上进一步应用的结果。是在螺旋ＣＴ容积扫描的基础上,利用工作站的计算机软件重建出肠腔的内表面,进行体积漫游,达到类似纤维结肠镜（ｆｉｂｅｒｃｏｌｏｎｓｃｏｐｙＦＣ）检所见,为ＣＴ在肠道病变诊断中的应用成为可能。现将我院１９９７年４月至２０００年７月经ＦＣ或手术病理证实的１１例大肠息肉患者的ＣＴＶＣ检查结果报告如下：１资料与方法（１）临床资料。１１例患者…     

上颌窦后鼻孔息肉诊治体会

上颌窦后鼻孔息肉是一种临床比较少见的、良性的、多发单侧的、缓慢生长的新生物，来源于上颌窦，以细长颈茎蒂通过中鼻道的上颌窦口进入鼻腔，向后滑向同侧后鼻孔，并可突入鼻咽腔，成人和儿童均可发病，多见于儿童和青少年。目前临床治疗多以手术为主，手术方式多样，但其复发较高，     

鼻内窥镜下鼻息肉摘除的舒适护理

鼻息肉是耳鼻喉科常见的鼻变应性疾病,随着鼻内窥镜技术的发展,鼻内窥镜下鼻息肉摘除术较传统的鼻腔内息肉摘除和上颌窦根治术有入路较深,创伤小,愈合快,缩短住院时间,预防息肉复发的特点,特别是对副鼻窦息肉及鼻腔内息肉摘除后复发者效果更好.2003～2004年4月我们为102例鼻息肉患者实施了鼻内窥镜下息肉摘除术,现将护理体会报告如下.     

大肠息肉、息肉病与大肠癌

“息肉”一词是指一切黏膜上的隆起性病变,如鼻息肉、喉头息肉、胆囊息肉、宫颈息肉等。但临床上以肠息肉．尤其是大肠息肉为最多见。今天,我们就来谈谈大肠息肉。     

鼻窦炎、鼻息肉内窥镜术后应用丙酸倍氯米松的临床观察

目的探讨丙酸倍氯米松在鼻窦炎鼻息肉内窥镜术后的疗效。方法比较鼻窦炎鼻息肉内窥镜术后患者使用丙酸倍氯米松及滴通鼻炎水的疗效。结果丙酸倍氯米松与滴通鼻炎水比较，在鼻窦炎鼻息肉内窥镜术后患者有显著差异（P〈0．05）。结论丙酸倍氯米松在鼻窦炎鼻息肉内窥镜术后在术腔水肿消退，囊泡、水肿性肉芽、粘连，术腔完全上皮化及息肉复发等方面均有效且优于滴通鼻炎水。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效分析

目的探讨功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法选取慢性鼻窦炎鼻息肉患者67例,常规术前用药,后行鼻内窥镜下慢性鼻窦炎、鼻息肉手术。结果术后随访6个月以上,根据鼻内窥镜手术疗效评价标准,治愈54例,治愈率为80.6%,好转9例,占13.4%,无效4例,占6%。结论功能性鼻内窥镜手术具有组织损伤小、视野清晰、视角宽阔、程序简化和颜面部无切口等优点。此术式能尽最大可能保存鼻窦、鼻腔的生理功能,对于治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿尤其适宜     

鼻内窥镜下诊治中老年鼻出血

目的：探讨鼻内窥镜下诊断治疗中老年鼻出血的优点。方法：回顾性分析1998年7月至2002年3月应用鼻内窥镜诊断治疗中老年鼻出血121例。结果：121例中老年鼻出血，101例治愈，12例确诊为鼻咽癌，3例为上颌窦癌。结论：本方法视野清晰，止血迅速，无痛操作，对于鼻腔后部的出血尤为显。     

鼻内镜手术治疗鼻息肉100例临床疗效分析

目的 对鼻内镜手术治疗鼻息肉临床疗效的分析.方法 资料随机选自2011年9月-2013年1月在本院诊治的鼻息肉患者100例,采用鼻内镜的手术治疗,对患者的临床疗效和术后的并发症进行分析.结果 经鼻内镜的手术治疗,患者的临床疗效的痊愈率72.00％,总有效率95.00％;患者术后并发症9例,占总患者9.00％,其中鼻腔黏连3例,出血过多1例,上颌窦的开口狭窄2例,眼眶青紫2例,经相应及时对症治疗症状消失.结论 对鼻息肉患者采用鼻内镜的手术治疗的效果良好,且能够降低术后并发症,不容易复发,手术操作过程安全,在临床的应用上具有重要价值.     

鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术15例临床观察

目的探讨鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术的治疗方法及疗效。方法对15例鼻前庭囊肿患者,在鼻内镜鼻前庭进人行囊肿顶上部切开并扩大开口,使囊腔与鼻腔合二为一,完整保留剩余底壁囊壁,术后以明胶海绵和抗生素油纱条稍加压填塞处理。结果鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术去除囊肿顶壁,剩余囊壁与鼻前庭皮肤黏膜相对生长融合,加快创缘愈合,术后随访2年,均未见囊肿复发及并发症。结论鼻内镜下切除囊肿上壁,实施囊肿揭盖术,具有手术精确、创伤小、伤口愈合快等微创手术优点。     

鼻内镜下鼻腔扩容术对鼻腔通气改善的疗效分析

探讨鼻内镜下鼻腔扩容术对鼻腔通气改善的疗效分析。方法：回顾性分析165例鼻中隔偏曲及慢性肥厚性鼻炎患者,全部行鼻内镜下鼻腔扩容术,如在鼻中隔三线减张成形术、中鼻甲内移固定术、双侧中鼻道鼻窦对称开放术及下鼻甲外移固定术等,针对不同病例行个性化手术。结果：术后随访3~12个月,165例中,治愈117例,好转44例,总有效率97.6%,无并发症发生。结论：鼻内镜下鼻腔扩容术效果满意,安全可靠,最大限度地保留了鼻中隔,中、下鼻甲正常组织结构,具有创伤小,并发症少等优点,对改善鼻腔通气起到了明显效果,并将手术提升到微创水平。     

经鼻内镜手术治疗老年人慢性鼻窦炎的临床分析

目的探讨鼻内镜手术治疗老年人慢性鼻窦炎、鼻息肉的可行性及疗效。方法回顾性分析74例≥60岁的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者鼻内镜手术的临床资料。结果随访6~36个月,治愈56例(79.4%),好转12例(14.7%),无效6例(5.9%),总有效率94.1%。结论鼻内镜手术是治疗老年鼻窦炎、鼻息肉患者的一种安全、有效的方法。麻醉的选择、合并症的处理、手术的熟练程度、病灶的清除、围手术期的治疗等是防止手术并发症发生和提高疗效的关键。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效分析

目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床价值。方法：对132例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内镜手术治疗,随访手术结果,并对疗效进行评价。结果：术后随访半年,治愈98例（74.2%）,好转30例（22.7%）,无效4例（3.1%）,总有效率为96.9%,无严重手术后并发症。结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉,具有视野清楚、直视下操作、病灶清除彻底、疗效好等优点,值得临床推广应用。     

鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的护理心得

目的：分析对鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉患者进行护理的方法与效果。方法：选择64例进行鼻内窥镜手术治疗的鼻窦炎伴鼻息肉患者,对其进行术前、术后护理,观察护理效果及术后并发症情况。结果：64例患者中,8例患者换药时晕厥,29例患者进行根治性内窥镜鼻窦手术,35例患者进行功能行手术,患者均已痊愈出院,护理满意度为95.31%。结论：优质的护理对于进行鼻内窥镜手术的鼻窦炎伴鼻息肉患者十分重要,可明显控制并发症的发生率,帮助患者尽快痊愈出院。     

鼻腔冲洗及内镜下鼻腔清理治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的疗效观察

目的 观察鼻腔冲洗及内镜下鼻腔清理治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床疗效.方法 对38例鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者采用每天鼻腔冲洗及定期内镜下鼻腔清理治疗6个月;根据慢性鼻窦炎视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Mackey鼻窦CT评分对治疗效果进行综合评估.结果 38例鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者Lund-Mackey鼻窦CT评分治疗前为(7.37±1.44)分,治疗后为(3.23±1.07)分,VAS评分治疗前为(8.21±1.57)分,治疗后为(3.01±1.16)分,两项指标治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻腔冲洗及内镜下鼻腔清理治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎有较好的临床效果,是治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的有效方法.     

改良经口径路鼻内镜下腺样体切除术的临床研究

目的探讨改良经口径路鼻内镜下腺样体切除术的优点。方法将笔者所在医院2008年3月至2009年6月期间拟接手术治疗的58例腺样体肥大患儿随机分成两组,分别施以常规的和改良的经口径路鼻内镜下腺样体切除术,对其疗效和术后并发症进行观察。结果问卷调查结果显示两种术式疗效无差异,有效率均为100％。常规手术组（26例）术中术后出血5例,术后鼻咽部不适6例;改良手术组（32例）术后腺样体残留7例,无其他并发症。相同并发症组间比较,其P值均≤0．05,有统计学差异。结论改良经口径路鼻内镜下腺样体切除术具有疗效好、无严重并发症及复发倾向等优点,值得临床推广。     

鼻窦内窥镜手术预后的相关影响因素分析

[目的]结合临床实践经验,分析鼻窦内窥镜手术预后的相关影响因素。[方法]采用总结回顾分析法,将研究对象的临床资料进行搜集整理,分析鼻窦内窥镜手术预后的相关影响因素。用Microsoft Excel 2007建立数据库,运用SPSS 15.0统计软件进行统计分析。[结果]患者临床分型:Ⅰ型12例,Ⅱ型36例,Ⅲ型17例。按海口ESS疗效标准,Ⅰ型患者有效率为91.67%,Ⅱ型有效率为94.44%,Ⅲ型有效率为76.47%,3组比较差异有统计学意义(χ2=7.32,P﹤0.05),运用统计软件进行两两比较,各组之间差异亦有统计学意义(P﹤0.05),I型与Ⅱ型患者的有效率明显高于与Ⅲ型。[结论]鼻窦内窥镜手术的预后情况受各种因素影响,在做好规范性手术治疗的同时应把握好手术后综合性治疗原则,以局部治疗为主,全身治疗为辅,进行及时和规范的随访,以更好地促进患者康复。     

曲安奈德对鼻息肉中T细胞激活分泌调节因子及嗜酸性粒细胞的影响

目的 观察鼻息肉组织中T细胞激活分泌调节因子及嗜酸性粒细胞表达的变化,探讨糖皮质激素治疗鼻息肉的可能机制.方法 对60例鼻息肉患者分别采用曲安奈德1 mg鼻腔雾化治疗,并以30例生理盐水治疗作为对照,通过免疫组化方法测定鼻息肉治疗前后的T细胞激活分泌调节因子表达及嗜酸性粒细胞数量的变化.结果 经曲安奈德治疗后鼻息肉中T细胞激活分泌调节因子的表达较治疗前显著降低（P〈0.05）,且嗜酸性粒细胞也随之下降,二者有相关性;而对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 T细胞激活分泌调节因子是诱导嗜酸性粒细胞在鼻息肉中浸润的重要趋化因子,曲安奈德可能通过下调T细胞激活分泌调节因子的表达,发挥抗EOS炎症的作用.