中西医结合治疗羊水过多的临床观察

目的观察中西医结合治疗羊水过多的疗效.方法选择38例慢性羊水过多的病人,随机分为两组联合组22人服用消炎痛25mg,Tid,加五苓散加减,共3d,消炎痛组16人服用消炎痛25mg,共6d,用药后B超测羊水指数(AFI),观察疗效、副作用及妊娠结局.结果两组疗效无明显差异,但联合组服用了消炎痛剂量明显少于消炎痛组,消炎痛组有5例有胃肠道反应.结论中西医结合治疗羊水过多减少了消炎痛的总剂量,减少了副作用的发生.     

环氧酶抑制剂对创伤性代谢反应的影响

本文观察了环氧酶抑制剂消炎痛对全胃切除术引起中等程度创伤的应激反应和蛋白质分解代谢的影响。消炎痛组从手术结束后２ｈ给予消炎痛肛栓剂，５０ｍｇ，１次／８ｈ，直至术后第六天，对照组按同样方法给予安慰剂。     

胰体尾癌漏诊一例

患者男,36岁,因“反复上腹部疼痛1个月余”于2008年8月22日来我院就诊,就诊时无反酸,无恶心呕吐,粪硬。查体：心肺无异常,腹平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,莫菲征阴性,麦氏点无压痛,未触及包块,肠鸣音正常。当时诊断：上腹痛查因：胃炎？予阿莫西林分散片口服,0．5g／次,3次／d;保济口服液口服,1支,次,3次／d;多潘立酮片口服,10mg／次,3次,d,并建议胃镜检查。2d后患者再次就诊,当时腹痛伴有腹胀,予肌肉注射山莨菪碱,静脉滴注奥美拉唑及头孢唑钠后,症状缓解。     

口服布洛芬和消炎痛关闭早产儿动脉导管未闭的疗效和安全性的比较

目的: 比较口服布洛芬悬液和消炎痛关闭早产儿动脉导管未闭 (PDA) 的治疗效果和安全性。方法: 30例胎龄 30~35周早产儿, 心脏彩超证实诊断为动脉导管未闭 (PDA), 随机分为布洛芬组 (n=15) 和消炎痛组 (n=15), 于生后 3d口服分 3次给药。布洛芬组首剂给予 10mg/kg, 于 24、48h后各给予 5mg/kg。消炎痛组 0 2mg(kg·次 ), 每间隔 12h1次。结果: 两组关闭率相似, 布洛芬组 12例导管关闭 (80% ), 消炎痛组 13例导管关闭 ( 87% ), 两组相比没有显著性差异 (P>0 .05)。布洛芬组 3例合并尿少, 消炎痛组 10例合并尿少, 两组相比有显著性差异 (P<0. 05), 消炎痛组 5例血肌酐增高, 6例血尿素氮增高, 布洛芬组无血肌酐增高, 1例血尿素氮增高, 两个项目均有显著性差异 (P<0. 05)。其他副作用无显著性差异,消炎痛组 2例大便潜血阳性, 1例血总胆红素轻度升高, 两组均无腹胀和坏死性小肠结肠炎发生。结论: 生后 3d口服布洛芬悬液治疗早产儿动脉导管未闭与口服消炎痛同样有效, 并能显著减少尿少和急性肾功能不全的发生。     

消炎痛的新用途

消炎痛的新用途文／伍新华消炎痛是一种非类固醇性消炎药物，常用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎及其他炎症的治疗。近年来的研究和临床实践发现消炎痛还有着不少鲜为人知的新功用．１治肾小球肾炎北京医科大学附属－院在对肾小球肾炎激素治疗无效的基础上加用消炎痛治疗...     

消炎痛的新用途

消炎痛的新用途文／陈世莹消炎痛，又名吲哚美辛，是一种非类固醇性的消炎药物。以往主要用于风湿关节炎、类风湿关节炎、急性痛风及其它炎症。近几年来，发现消炎痛有许多新用途。１肾小球肾炎及肾病综合征消炎痛可以抑制血小板凝集素的形成，具有抗凝集作用。能抑制肾小...     

通心络治疗伴有高脂血症的脑梗死患者的疗效观察

目的探讨通心络胶囊对伴有高脂血症的脑梗死患者的疗效观察。方法随机选择42例伴有高脂血症的脑梗死患者,服用通心络胶囊8周,4粒／次,3次／d。治疗前后分别测定胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL—C）、载脂蛋白AⅠ（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）及ApoA1／ApoB比值．并进行组间对比研究。结果治疗后血清CHO、TG、LDL—C、ApoB水平低于治疗前,HDL-C、ApoA1、ApoA1／ApoB比值较前升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论通心络可降低血脂,是预防脑梗死的有效药物。     

克拉霉素致药物性肝炎1例

1 临床资料 患者,男,75岁。因咳嗽、畏寒、发热6d入院。既往有高血压、冠心病、房颤病史多年,无药物过敏史。缘于6d前因洗澡受凉,次日感全身不适,出现咳嗽、咳白色黏痰,并伴有畏寒、发热等症状,测体温39．0℃。予以布洛芬0．2g及抗病毒颗粒冲服,克拉霉素片0．25g,2／d,体温恢复正常。服药6d后,     

亚急性甲状腺炎84例临床病例分析

目的探讨亚急性甲状腺炎(SAT)的病因、临床表现、诊断及治疗。方法回顾性总结1998年1月至2008年1月病房医治的84例亚急性甲状腺炎的临床资料。结果在84例患者中,发病女性多于男性,发病年龄在30～50岁的占78.2%,其中主要的临床表现为颈前部疼痛(约占88.1%)和甲状腺触痛(约占92.9%);所有病例的CRP和血沉升高,46例(约占54.8%)血TSH水平降低;80例(约占97.6%)甲状腺核素显影模糊或无显影;所有患者予强的松或消炎痛治疗,予消炎痛治疗者和予强的松治疗者分别是2～7d和1～4d颈部疼痛明显好转,以消炎痛治疗后颈部疼痛无好转者改以强的松治疗使得颈部疼痛明显好转。结论多数亚急性甲状腺炎有典型的临床表现,强的松比消炎痛能更快、更好缓解疼痛。     

实用临床诊疗规范——肾脏内科疾病（二）——肾病综合征

1概述 肾病综合征是肾小球疾病的常见表现，包括了因多种。肾脏病理损害导致的严重蛋白尿及相应的临床表现，最基本特征是大量蛋白尿（≥3．5g／d）及低白蛋白血症（≤30g／L），并常伴有水肿和（或）高脂血症。     

消炎痛治疗宫内节育器致月经过多75例疗效观察

据报道消炎痛的新用途,我院妇产科自1990年初至1994年底应用消炎痛治疗宫内节育器(IUD)致月经过多75例,收到明显效果。资料和方法一、一般资料:140例均为放置IUD育龄妇女,放置IUD6个月以上,行经期超过7天,月经量>80ml,并伴有腰酸及下腰部胀痛等症状者。本组年龄     

发热 淋巴结肿大 皮疹

病历摘要 男，34岁，汽车驾驶员。因发热4d，全身皮疹、瘙痒2d于2002年12月12日入院。患者4d前无任何诱因出现发热，体温高达39．7℃，伴有畏寒，无寒战。发热以下午及夜间明显，同时伴有盗汗。在外院给予抗生素及退热处理（具体用药不详），热退后又复升。发热第3天全身出现皮疹，并有瘙痒。病后纳差、乏力，二便正常。既往体健，否认肝炎、结核等传染病病史及遗传病病史。无药物过敏史。体格检查：体温38．8℃，脉搏96次，min，呼吸22次／min，血艇90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。发育及营养良好，巩膜、皮肤无黄染，牟身皮肤见密垡散在红色丘疹．皮疮不高出皮肤。压之褪色。     

原发性抗磷脂综合征2例报告

例1女，14岁，因头晕、乏力20d，发热1周于2002年1月4日入院。患者于2001年12月15日出现头晕、乏力、活动后气促，伴有心悸、寒战、腰痛及月经量明显增多。于外院诊断为“自身免疫性溶血性贫血”，予激素治疗。2001年12月28日出现发热，体温38-39℃，咳嗽、咯少量白痰，收入我院血液科。入院体检：贫血貌，心率108次／min，律齐，心尖部可闻及2／6级收缩期吹风样杂音。     

瑞波西汀与度洛西汀治疗伴躯体症状抑郁症的疗效

目的评价瑞波西汀治疗伴有躯体症状抑郁症的疗效及安全性。方法将66例伴有躯体症状抑郁症患者随机分为瑞波两汀组33例和度洛两汀组33例,治疗剂量分别为8-12mg／d和40-60mg／d,均治疗8周。用汉密尔顿抑郁量表评定其疗效,用不良反应量表评定其不良反应和安全性。结果两组疗效差异无统计学意义,HAMD总分及治疗后2-8周均较治疗前显著降低,两组问比较差异无统计学意义,不良应差异亦无统计学意义。结论瑞波西汀对治疗伴躯体症状的抑郁疗效好、安全,适于临床使用。     

依那普利致严重药疹一例

患者·女，62岁。因头晕、头痛一周来诊。原有高血压病史20余年，通常服用复方降压片。查体：神清，Bp180／100mmHg，口角不偏，两肺呼吸音清，心律齐，心率82次／分，全腹平软，双侧肢体正常，病理体征未引出。即刻给予硝苯地平10mg，舌下含服。30min后，血压下降为150／90mmHg，加用依那普利口服，每次1粒，2次/d，2d后患者面部、胸前和腹部皮肤出现片状红色皮疹，搔痒，同时伴有球结膜充血水肿。     

消炎痛缓释系统的基础研究及新型T型铜药宫内节育器临床应用的初步研究

将消炎痛掺入SYZ-1医用加成型硅橡胶制成长21mm,直径为2.4mm含消炎痛40mg的均质型缓释药棒,通过体外消炎痛释放量测定,得出消炎痛缓释系统为非零级释放,释放时间至少持续360天,其生物安全性能评价结果全部合格,其经γ射线,环氧乙烷消毒后,无新物质产生,消炎痛释放规律不变。将该缓释系统应用于新型T型铜药宫内节育器,通过半年的临床观察有效地防止了放器后引起的月经过多,并随机选择10例放器后的妇女于分泌期吸取宫颈粘液测消炎痛含量,结果为7.44μg/ml粘液,5例妇女于分泌期吸取宫颈粘液测铜含量,结果为0.46μg/ml粘液湿重。选择15例妇女于放器前月经干净3～7天及放器1月月经干净3～7天对子宫内膜细胞后150个进行定量测定,结果示放器后1月子宫内膜细胞较放器前明显增大。     

口服布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭的疗效及安全性

目的探讨口服布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭（PDA）的疗效及安全性。方法早产儿PDA53例,随机分为布洛芬组（n=31）和消炎痛组（n=22）,布洛芬组根据出生体质量分为≥1500g组（n=20）及〈1500g组（n=11）,均予以口服或鼻饲给药。布洛芬组首剂给予10mg／kg,于24、48h后各给予5mg／kg。消炎痛组0．2mg／（kg·次）,每间隔12h 1次,共3次。用药期间观察尿量、胃肠不耐受、黄疸、胃肠道出血情况。治疗结束后复查肾功能、血常规、超声心动图。结果布洛芬组PDA关闭率为74．2％,消炎痛组关闭率为77．3％,两组相比没有显著性差异（Χ^2=0．07,P〉0．05）。布洛芬组出生体质量≥1500gPDA关闭率好于出生体质量〈1500g（Χ^2=5．21,P〈0．05）,疗效与出生体质量有关。布洛芬组4例（12．9％）出现一过性少尿,消炎痛组9例（40．9％）合并少尿,两组相比有显著性差异（Χ^2=5．45,P〈0．05）。布洛芬组治疗前后尿素氮和肌酐水平比较无显著性差异（P〉0．05）。消炎痛组8例血尿素氮增高,6例血肌酐增高,两个项目均有显著性差异（P〈0．05）。其他副作用无显著性差异。结论口服布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭有效、方便、安全,能显著减少少尿发生。     

胰岛素强化治疗疗程对初诊2型糖尿病患者影响的临床研究

目的观察不同疗程的胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞功能的长期影响,探讨胰岛素强化治疗的最佳疗程。方法按胰岛素强化疗程,将初诊2型糖尿病患者120例随机分为15、30、60、90d4组,检测治疗前后及治疗结束1年、2年后胰岛β细胞功能,比较各组的差异。结果4组患者治疗后血糖均良好控制,胰岛β细胞功能显著改善,30、60及90d3组在治疗后AI30／AG30较15d组高[（1．48±0．43）mmoL／LVS（1．25±0．40）mmol／L,t=2．40,P〈0．05;（1．83±0．37）mmol／LVS（1．25±0．40）mmol／L,t=2．85,P〈0．0l;（1．90±0．41）mmol／LVS（1．25±0．40）mmol／L,t=2．97,P〈0．01]。治疗结束2年后,各组胰岛β细胞分泌功能指标均逐渐下降,但均高于治疗前水平（P〈0．05）;60d组及90d组A130／AG30高于15d及30d组[（1．44±0．51）mmot／LVS（0．87±0．47）mmol／L,t=2．92,P〈0．01,（1．44±0．51）mmol／LVS（1．09±0．55）mrnoL／I．,t=2．44,P〈0．05,（1．52±0．44）mmol／LVS（0．87±0．47）mmol／L,t=2．86,P〈0．01,（1．52±0．44）mmol／LVS（1．094-0．55）mmol／L,t=2．50,P〈0．05],90d组同60d组比差异无统计学意义（P〉0．05）;60d及90d组缓解率较高。结论胰岛素强化治疗可为初诊T2DM患者带来长期缓解,适当延长疗程可更能延缓胰岛β细胞功能的下降。     

不同剂量辛伐他汀对急性心肌梗死早期基质金属蛋白酶-1影响的研究

目的观察急性心肌梗死早期基质金属蛋白酶-1（MMP-1）的变化及不同剂量辛伐他汀的影响。方法将120例急性心肌梗死（AMI）患者随机．单盲分为对照组和2个不同剂量的辛伐他汀,测定治疗前后MMP-1的变化。结果辛伐他汀20mg／d组治疗后3、7．14dMMP-1水平分较治疗前比较均有统计学意义（P〈0．05）。辛伐他汀40mg／／d组治疗后3、7．14dMMP-1较治疗前比较均有统计学意叉护〈0．05）。辛伐他汀40mg／d组治疗后7,14dMMP-1水平较辛伐他汀20mg／d组明显降低。结论急性心肌梗死后早期应用辛伐他汀可明显降低MMP-1水平,血清MMP—1降低程度与辛伐他汀剂量有关。急性心肌梗死早期给予较大剂量辛伐他汀治疗有利于稳定斑块。     

后程加速超分割三维适形放射治疗食管癌临床观察

目的探讨后程加速超分割三维适形放射治疗（LCAH-3DCRT）中晚期食管癌的近期疗效。方法68例中晚期食管鳞癌随机分为后程加速超分割三维适形组34例（后超组）和后程三维适形组34例（对照组）。两组均先行常规放疗：2Gy／（次·d）,剂量40Gy／4周;后超组后程采用加速超分割三维适形照射,1.5Gy／次,2次／d,间隔6h,全程剂量67.0-71.5Gy／38-41次,40-45d。对照组后程采用三维适形放疗,2Gy／（次·d）,全程剂量66-70Gy／33-35次,45-50d。结果1、2、3年生存率后超组及对照组分别为85％（29／34）、68％（23／34）、56％（19／34）及62％（21／34）、41％（14／34）、32％（11／34）（P〈0.05）,两组放疗副反应无明显差别。结论后程加速超分割三维适形放射治疗能明显提高食管痛患者1、2、3年生存率.不增加放疗副反麻及并发痒。