内镜下上消化道异物取出术体会(附116例报告)

目的 探讨上消化道异物在内镜下处理的方式。方法 采用内镜直视下按照异物的形态、大小、选择合适的异物钳，取出异物或设法让异物通过肠道排出体外。结果 116例患者中113例通过上述方法治疗后取得满意疗效；3例患者治疗失败后改为手术处理。内镜下治疗上消化道异物成功率为97．4％。部分并发咽喉黏膜损伤。结论 经内镜治疗上消化道异物是一种安全、有效的方法。     

上消化道异物的内镜处理 --附156例报告

目的探讨上消化道异物的临床特点及内镜取出的方法,积累内镜诊断及处理的经验。方法回顾性分析13年对156例上消化道异物患者进行紧急内镜或多次胃镜检查和应用辅助器械配合内镜处理异物的情况。结果取出异物例数成功率为88.46%,异物件数成功率为84.97%;未出现严重并发症。结论内镜下取出上消化道异物,能减轻病人痛苦和经济负担,缩短病程,方法安全有效。     

胃镜在上消化道钳取异物的应用

目的探讨胃镜在上消化道钳取异物中的作用。方法对我院2003～2007年87例上消化道异物的患者行胃镜异物取出术进行分析总结。结果81例取出成功,成功率94．6％;6例取出失败。所有患者均未发生任何严重并发症。结论经内镜取异物,方法简便,易行,患者可免遭外科手术,痛苦小,并发症少,成功率高,是一种治疗上消化道异物的较好方法。     

上消化道异物的紧急内镜处理(附106例报告)

本文探讨上消化道异物的临床特点、内镜取出方法及并发症，积累诊断及处理经验，作者回顾性分析近13年对106例上消化道异物患者行紧急内镜处理的情况。结果表明取出异物例数成功率92．45％，异物件数成功率92．66％，无严重并发症。认为内镜下取出上消化道异物，能减轻病人痛苦和经济负担，减少器官损伤，安全有效，建议作为首选。     

经内镜治疗上消化道异物临床疗效探讨

目的:观察分析上消化道异物患者采用内镜治疗的临床效果.方法:选取本院2020年8月至2021年8月收治的92例上消化道异物患者,运用数字随机表法,分为常规组、研究组,各46例.其中常规组46例患者经超声内镜治疗,研究组46例患者经消化内镜治疗.观察对比分析两组异物一次性取出成功率、异物取出时间、术中失血量、住院治疗时间...     

经胃镜上消化道异物取出术护理配合分析

目的探讨经胃镜上消化道异物取出术的护理配合。方法回顾性分析我科于2007年7月至2012年5月采用急诊内镜处理上消化道异物患者38例的临床资料,对其围手术期的护理配合措施及治疗效果进行分析总结。结果对于经胃镜上消化道异物取出术的进行有效的护理配合,异物取出成功率达94.73%(36/38),无严重并发症发生。结论经胃镜上消化道异物取出术是一种安全、有效、成功率高的治疗措施,严密的围手术期护理配合有利于提高手术成功率、降低并发症的发生率。     

电子胃镜下取出上消化道难取异物18例体会

目的回顾性讨论18例上消化道难取异物经内镜成功取出的经验.方法借助Olympus胃镜及相关配件,在充分估计异物位置、形状、异物进入消化道后可能出现的运动曲线、消化道及邻近器官受损伤情况、病人全身状况等等情况的前提下,对18例上消化道难取异物进行成功钳取.结果18例中经内镜成功取出者17例,成功率94.44%(17/18),所需诊疗时间5～86min,钳取出现的副损伤16例(16/18,88.89%),主要表现为粘膜损伤和少量出血,均经保守治疗后痊愈.结论内窥镜是消化道异物诊疗的重要和主要工具,内镜诊疗是消化道异物诊疗的重要手段,几乎所有消化道异物均能够通过内镜治愈,在难取异物取出后应继续住院治疗.     

急诊胃镜取上消化道异物265例临床分析

目的 探讨急诊胃镜取上消化道异物的临床价值.方法 对265例上消化道异物胃镜下取出治疗的临床资料进行总结、分析.结果 265例上消化道异物电子胃镜下取出成功率98%,未见明显并发症.结论 急诊胃镜取上消化道异物成功率高,并发症少,疗效好,费用低,患者可免受外科手术痛苦,是治疗上消化道异物的理想方法.     

小儿上消化道异物的无痛胃镜处理

小儿上消化道异物是常见的儿童急症，可发生于小儿各个时期，以婴幼儿期多见。由于小儿自制力弱，配合差，因而常规胃镜下处理异物有很大难度，增加危险性。2004年3月－2007年8月我院利用无痛胃镜技术为14例拟诊为上消化道异物的儿童（〈12岁）进行紧急内镜检查和处理，取得较好的临床效果，现报告如下：     

152例老年人上消化道异物的内镜下治疗及分析

目的为了更好的诊断和治疗老年人上消化道异物,预防并发症。方法对152例老年人上消化道异物进行胃镜下治疗及分析。结果 92例经胃镜异物钳取出,34例由异物钳送入胃腔,18例经食管狭窄扩张器推入胃腔,6例经食管镜取出,2例经手术取出异物。结论对于上消化道异物的老年患者应注意是否合并食管疾病及心肺功能异常。     

超声内镜对上消化道隆起性病变诊断价值的探讨

目的：探讨超声内镜对上消化道隆起性病变诊断的价值。方法：回顾性分析经胃镜检查发现上消化道隆起性病变的181例患者行超声内镜检查,58例行内镜下治疗或手术治疗。结果：58例患者行手术或内镜下治疗,57例经病理证实,53例病理与术前EUS诊断相符合,准确率92.98%。结论：超声内镜能清楚地显示消化道管壁的5层结构,能够准确判断病变与消化道管壁的关系,指导隆起性病变的诊断及治疗。     

超声内镜在上消化道隆起型病变中的应用价值

目的评估超声内镜对上消化道隆起型病变的诊断价值。方法收集2013-09至2017-12解放军总医院第三医学中心经超声内镜检查,且病变性质明确的87例患者的资料。以病理结果为金标准,评估超声内镜诊断病变的准确率、敏感度和特异度。结果超声内镜对上消化道隆起型病变诊断的准确率、特异度和敏感度分别为96.5%、98.0%、85.1%;对病变起源层次诊断的准确率、特异度和敏感度分别为97.9%、98.7%、95.4%。结论超声内镜对上消化道隆起型病变具有较高的诊断价值,可为内镜下治疗提供可靠的依据。     

上消化道出血患者发生呼吸道医院感染危险因素分析

目的探讨上消化道出血患者呼吸道医院感染危险因素和预防控制措施. 方法病案室回顾性调查我院2001年1月～2003年12月诊断为上消化道出血出院患者病历资料并结合前瞻性监测. 结果上消化道出血病例 144例,发生医院感染患者29人次,部位31例次数,而发生呼吸道感染达24人次,感染率16.67%,部位26例次数,部位例次率18.06%;感染因素与侵入性操作(如插胃管和留置管道、吸氧)、使用组胺H2受体阻断剂及患者年龄大、卧床、贫血程度等有关. 结论上消化道出血患者发生呼吸道感染率高,应加强上消化道出血患者呼吸道感染危险因素的监测及控制,减少呼吸道感染发生率.     

内镜下金属支架置入治疗幽门及十二指肠恶性梗阻临床分析

目的探讨内镜下金属支架置入治疗幽门及十二指肠恶性梗阻的临床价值。方法对2004.3～2011.9经内镜放置金属支架治疗幽门及十二指肠恶性梗阻24例临床资料回顾性分析。结果 24例共放置支架27枚,失败1例,成功23例,成功率（95.83%）。1例不成功因为支架置入器未能进入狭窄部位,22例患者临床症状缓解,临床有效率（91.67%）。4例患者置入2个支架,2例患者支架移位,2例患者肿瘤向上生长。并发症4例,2例移位,2例梗阻,发生率（16.67%）。结论内镜下金属支架置入是治疗幽门及十二指肠恶性梗阻的有效、安全、简单、可行的治疗方法。     

太行山食管癌高发区农村高危人群上消化道癌及癌前病变筛查结果及影响因素分析

目的 了解太行山食管癌高发区农村高危人群上消化道癌及癌前病变的检出情况,探讨其影响因素。方法 采用整群抽样的方法确定调查对象。 采用问卷调查、体格检查、内窥镜检查和病理学检查对调查对象进行上消化道癌及癌前病变的筛查。结果 共筛查出上消化道癌高危人群1 200名,根据内窥镜检查条件,共筛查高危人群865名,其中共检出阳性病例111例,总阳性病检出率12.8% 。多因素 logistic 回归分析结果表明,≥60岁（OR = 1.411,95%CI:1.1470～2.192）、腌制食品 (OR = 1.736,95% CI:1.149 ～ 2.625)、饮用水来源为井水（OR = 1.789,95%CI:1.119～2.861）或其他水源（OR = 2.143,95%CI:1.086～4.228）、幽门螺旋杆菌感染 （OR = 1.850,95%CI:1.219～2.8077）是上消化道癌及癌前病变发生的独立危险因素。结论 本地区上消化道癌及癌前病变的检出率仍然较高,年龄大、吃腌制食品、饮用水来源为井水、河水、雨水等,以及感染幽门螺旋杆菌是本地区农村居民上消化道癌及癌前病变发生的危险因素。     

上消化道息肉的内镜诊断及治疗分析

目的：探讨上消化道息肉的内镜诊断及治疗效果。方法对本院消化内科2010年2月-2013年3月内镜检出、治疗的68例上消化道息肉患者为研究对象，总结内镜治疗效果。结果所有上消化道息肉患者内镜下均得到了良好治疗，治疗后复发率4.41%，再发率10.29%，治疗中均没有严重并发症出现。结论内镜检查能够对上消化息肉做出准确诊断，内镜下根据息肉大小及不同形态采用不同方法治疗是治疗上消化道息肉的良好手段。     

顽固性上消化道出血多学科联合诊疗模式的探讨

目的：回顾性分析上消化道溃疡顽固性出血患者诊疗过程,探讨多学科的联合救治模式。方法：收集上消化道顽固性出血患者16例,对其药物治疗的同时行急诊胃镜检查,诊断为上消化道溃疡、确定溃疡部位,并排除食管胃底静脉曲张破裂出血。DSA血管造影检查均为阴性,依据溃疡病灶的部位,超选择性插管明胶海绵颗粒栓塞相应部位的供血动脉。结果：所有患者15例治疗成功,1例病情进展。联合治疗模式总有效率93．75％,其中介入治疗有效率87．5％,外科治疗有效率50．0％。结论：内科治疗为基础,联合胃镜、介入治疗及外科手术的协作模式,可明显提高顽固性消化道出血的救治成功率。     

消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血后再出血危险因素分析

目的：探讨消化内镜治疗上消化道出血后再出血危险因素。方法：选取本院收治的300例经消化内镜治疗止血成功的上消化道出血患者作为研究对象,根据患者的再出血情况,分为A组（再出血,n=76）和B组（未出血,n=224）,对两组患者临床资料进行对比分析。结果：两组在上消化道出血史、性别、年龄、血小板、血红蛋白、血尿素氮方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;A组在单一内镜治疗、入院时休克、HGB〈90 g/L、Ⅰa级出血、支持治疗缺乏、后续PPIs缺乏、恶性肿瘤出血方面,与B组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;单一内镜治疗、HGB〈90 g/L、Ⅰa级出血、支持治疗缺乏、后续PPIs缺乏、恶性肿瘤出血均是上消化道出血止血后再出血的危险因素（P〈0.05）。结论：消化内镜治疗上消化道出血后再出血的危险因素包括支持治疗不足、喷射样出血、血色素水平低、缺少后续PPIs、恶性肿瘤出血,临床上应当密切观察、加强防护,早期实施手术治疗,以免病情加重。     

内镜下钛夹联合药物治疗非静脉曲张性上消化道出血的止血效果及机体的应激和炎症程度效果分析

目的:临床分析采取内镜下钛夹联合药物对治疗非静脉曲张性上消化道出血的止血效果和机体的应激反应及炎症程度。方法:选取本院在2018年2月~2019年2月收治的100例非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象,将其按照抽签法分组原则,随机分为对照组(常规药物黏膜注射治疗)和观察组(常规药物黏膜注射治疗联合内镜下钛夹)各50例。比较2组患者的止血效果和机体的应激反应及炎症程度情况。结果:观察组患者治疗后止血效果总有效率为98.00%,远高于对照组的78.00%,P<0.05。同时,观察组患者的应激反应指标,Cor、GH、ADH、C反应蛋白、LH-6和TNF-α均低于对照组的反应指标,P<0.05。此外,观察组的不良反应发生率为18.00%,远低于对照组的42.00%,P<0.05。结论:针对非静脉曲张性上消化道出血患者实施内镜下钛夹联合药物治疗临床效果显著,止血效果明显,且机体应激反应较轻,产生的不良反应情况少。