臂踝脉搏波速度和踝臂指数在高血压人群中评估动脉硬化和动脉粥样硬化的价值

目的研究臂踝脉搏波速度（ba PWV）和踝臂指数（ABI）评估高血压人群动脉硬化和动脉粥样硬化的价值。方法应用日本科林公司生产的VP-2000/1000型动脉硬化检测仪,对高血压（伴或不伴其相关疾病）患者组（5 112例）和无高血压对照组（606例）进行检测。患者组分为5组,即单纯高血压组（3 748例）、高血压合并血脂异常组（518例）、高血压合并2型糖尿病组（474例）、高血压合并冠心病组（34例）和高血压合并慢性肾功能不全血液透析组（338例）。结果 606例无高血压对照组成员中505例的ba PWV存在不同程度的异常改变,其中轻度异常203例（34%）,中度异常165例（28%）,重度异常137例（23%）;3例（0.5%）ABI〈0.90。5 112例高血压伴或不伴其相关疾病患者中,ba PWV轻度异常994例（20%）,中度异常1 300例（26%）,重度异常2 214例（44%）;89例（1.7%）ABI〈0.90。ba PWV中、重度异常在高血压患者人群中检出率为68.7%,明显高于无高血压对照组（49.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。ABI〈0.90在高血压合并慢性肾功能不全血液透析组中最高（10.9%）,在无高血压对照组中为0.5%。结论 ba PWV检测可以早期发现高血压人群的动脉血管病变,并评价动脉硬化程度,ABI测量是筛查周围血管疾病的有效手段,有利于早期采取干预措施。     

踝臂指数、颈动脉粥样硬化与缺血性脑梗死相关性的临床分析

目的 了解踝臂指数（ABI）、颈动脉粥样硬化与缺血性脑梗死的相关性,探讨与缺血性脑梗死有关的危险因素.方法 随机选择自2009年2月～2009年6月在神经内科就诊的脑梗死患者100例作为实验组;同时选取在此期间于笔者所在医院门诊体检的80例非脑梗死患者作为对照组.两组均使用多普勒超声仪测量ABI,彩色多普勒超声诊断仪检测双侧颈动脉硬化情况.采用SPSS 16.0软件包处理数据进行分析.结果 实验组的踝臂指数、颈动脉硬化斑块与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 在相同年龄组,ABI降低、颈动脉硬化斑块形成是缺血性脑梗死的易患因素.     

2型糖尿病患者踝臂指数与冠脉病变的相关研究

目的研究2型糖尿病患者踝臂指数与冠脉病变的关系。方法选择本院确诊2型糖尿病患者152例,依冠脉造影结果按有无冠心病分为观察组（合并冠心病者,104例）与对照组（无冠心病者,48例）。另将观察组依冠脉病变程度分为单支病变组、双支病变组、严重病变组。测定各组患者血糖、血脂、肝肾功能及踝臂指数（ABI）的情况,并进行分析。结果观察组与对照组血糖、血脂及一般情况资料比较差异无明显统计学意义（P〉0．05）。观察组ABI值（0．83±0．12）显著低于与对照组（1．03±0．19）（P〈0．01）。其中,冠脉严重病变组ABI显著低于单支病变及双支病变组（P〈0．01）,而后两组ABI比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ABI测定对2型糖尿病患者冠脉病变及其严重程度有一定的相关性和预测价值,为临床工作中对2型糖尿病患者动脉粥样硬化性疾病的早期发现提供一个无创、价廉、简单、可重复的有效手段,值得进一步推广。     

高血压病患者靶器官损害与踝臂指数异常的关系研究

目的分析高危高血压患者靶器官损害(target organ damage,TOD)与踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)异常的关联性。方法选择2010年1月至2012年6月原发性高血压踝臂指数(ABI)异常者120例和原发性高血压踝臂指数正常者80例,并收集病史、体检和实验室检查资料,比较观察两者靶器官损害(TOD)情况。结果 ABI异常组左心室肥厚、动脉壁增厚和血肌酐轻度升高的发生率均高于ABI正常组(P<0.05);与正常组相比,ABI异常组血肌酐平均值较大(P<0.01)。校正一定因素(研究中心、人口学因素、心血管病危险度和心血管病危险因素)后,拟合靶器官损害与ABI异常关系的非条件Logistic回归模型表明,动脉壁增厚(OR:2.416,95%CI:1.395～4.183,P=0.0016)和血肌酐轻度升高(OR:3.377,95%CI:1.267～8.997,P=0.0149)与ABI异常之间有正相关关系,而左心室肥厚(OR:0.988,95%CI:0.576～1.695,P=0.9664)和微量白蛋白尿(OR:1.389;95%CI:0.685～2.817,P=0.3621)与ABI异常之间无明显相关关系。结论高危高血压患者动脉壁增厚和(或)血肌酐轻度升高与ABI异常的关系较为显著,而左心室肥厚和微量白蛋白尿与ABI异常的关系不明显,提示原发性高血压患者检测踝臂指数对动脉硬化和肾脏损害的防治具有指导性意义;同时,踝臂指数检测简单易行,操作简便,技术要求不高,不失为原发性高血压评估靶器官损害的一项指标,值得在基层医院进一步推广。     

踝臂指数与心脑血管病

踝臂指数（以下简称ABI）是动脉收缩压与肱动脉收缩压最高值之比。此项检查无创、准确、简单，病人无痛苦和危险，可准确地诊断下肢外周动脉病变，还可预报心脑血管病的发生，越来越受到医生和患者的重视。     

同型半胱氨酸与低踝臂指数老年高血压的关系

目的:研究同型半胱氨酸(Hcy)与低踝臂指数(ABI)老年高血压的关系。方法:选取215例老年高血压患者,根据ABI检测值分为正常ABI组(0.90-1.39)108例和低ABI组(<0.90)107例,分别检测体重指数(BMI)、血压(BP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、Hcy、C反应蛋白(CRP)。结果:2组的年龄、性别、BMI、BP、TC、LDL-C差别无统计学意义(P>0.05);低ABI组的ABI值较正常ABI组明显降低,差别有统计学意义(P<0.05);低ABI组Hcy、CRP值较正常ABI组明显升高,差别有统计学意义(P<0.05);Hcy、CRP与ABI呈负相关(P<0.05)。结论:Hcy与低踝臂指数老年高血压密切相关,高Hcy血症是心血管疾病的重要危险因素,可能参与了老年高血压患者动脉粥样硬化的发生发展,具有重要的临床意义。     

120例老年原发性高血压患者踝臂指数、血同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨老年原发性高血压患者踝臂指数（ABI）、血同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉粥样硬化形成发生及斑块稳定性的关系。方法120例原发性高血压老年患者根据颈动脉超声检查结果分为动脉粥样硬化组（AS组）和非AS组,而AS组按斑块性质分为稳定斑块组和不稳定斑块组,分别采用多普勒超声检测ABI、全自动生化分析仪检测血／-Icy水平,比较各组间指标差异。结果AS组83例（69．17％）,非AS组37例（30．83％）。AS组ABI为（0．75±0．13）,低于非AS组的（1．18±0．22）;AS组Hcy为（19．72±4．16）umol／L,高于非AS组的（12．64±2．59）μmol／L,差异均有统计学意义（P〈0．01）。AS组中34．94％（29例）为不稳定斑块,65．06％（54例）为稳定斑块,不稳定斑块组ABI与稳定斑块组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而血Hcy水平高于稳定斑块组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论ABI、血Hcy水平与老年原发性高血压患者动脉粥样硬化及斑块形成有关,而且血Hcy水平可作为评估斑块稳定性的一项指标。     

辛伐他汀对高血压患者大动脉弹性和踝臂指数的影响

目的 探讨辛伐他汀对高血压患者大动脉弹性和踝臂指数的影响.方法 高血压患者103例,依据血清低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)水平分为胆固醇正常组(n=47)和胆固醇升高组(n=56),观察辛伐他汀(舒降之)(40 mg/d)治疗6月后脉搏波传导速度(Pulse wave velocity, PWV)和踝臂指数(Ankle brachial index, ABI)的改变.结果 调脂治疗6月后,胆固醇正常组和胆固醇升高组患者的血清LDL-C水平均显著降低(P＜0.01),胆固醇正常组及胆固醇升高组患者动脉的PWV均显著降低(P＜0.05).胆固醇升高组的PWV降低比胆固醇正常组更明显.调脂治疗后胆固醇正常组ABI显著升高(P＜0.05),胆固醇升高组ABI也显著升高(P＜0.05),其改善程度显著大于胆固醇正常组.结论 高血压患者给予积极的调脂治疗不仅可以降低血压,同时可显著改善其大动脉弹性,对外周血管疾病也有有益作用,胆固醇升高的患者获益更大.     

长效钙拮抗剂对老年高血压患者踝臂指数的影响

踝臂指数是指踝部动脉收缩压与上臂动脉收缩压之比，最初用于诊断下肢外周动脉疾病。近年研究显示，下肢动脉疾病与心血管疾病事件发生有良好的相关性，通过测量踝臂指数的方法可早期评价患者的血管病变风险，以便采取积极有效的预防措施，避免猝死或严重的心血管事件的发生。     

原发性高血压病患者踝-臂指数与C反应蛋白及纤维蛋白原相关性的探讨

目的 踝-臂指数（ankle-brachialindex，ABI）是一种非创伤性探测下肢动脉系统有无狭窄、动脉硬化、无症状缺血的方法。本研究通过应用ABI判断高血压下肢无症状缺血的发生率，及其与炎症的关系。方法 连续6个月在我院心内科住院病人中选择患者200例，其中高血压组150例，正常血压组50例，所有患者均接受下肢超声多普勒听诊仪检查，ABI小于1．0作为判断高血压下肢无症状缺血的指标。结果 150例高血压患者中有56例ABI小于1．0，占高血压患者组37．3％；正常血压组有4例ABI小于1．0，占8，0％，两组ABI值分别为0．87±0．07，1．38±0．08（P〈0．01）；高血压组中ABI〈1，0与ABI〉1．0的血浆C-反应蛋白（CRP）水平分别为3992±1264（ug／L），3212±1963（μg／L）（P〈0．01）；纤维蛋白原（FIB）水平分别为3．8±0．1g／L，3，2±0．5g／L（P〈0．05）。结论 高血压组中ABI小于0．1的患者提示有下肢无症状缺血存在，ABI小于1．0的患者血浆CRP、FIB水平升高；ABI下降，CRP、FIB水平增高与下肢无症状缺血的发生显著相关。提示炎症参与了下肢无症状缺血的发生，ABI可作为高血压患者下肢动脉粥样硬化发生的早期指标。     

高踝肱指数与糖尿病患者微血管并发症的相关性研究

目的 探讨高踝肱指数(ABI)与糖尿病患者微血管并发症发生的相关性.方法 选择2009年3月至2012年3月就诊的2型糖尿病患者共1360例,均行ABI测定,按ABI水平分为ABI＜ 0.7组、ABI 0.7～0.9组、0.9＜ ABI≤1.3组以及ABI＞ 1.3组,对ABI与糖尿病患者微血管并发症发生的关系进行单因素分析和Logistic回归分析.结果 0.9＜ ABI≤1.3组患者1260例,ABI＜0.7组患者20例,ABI 0.7 ～ 0.9组患者60例,ABI＞ 1.3组患者20例.Logistic回归分析显示与ABI高水平相关的因素是吸烟和收缩压(P＜0.05).而ABI高水平与微血管并发症糖尿病肾脏病变、糖尿病周围神经病变和糖尿病视网膜病变无明显相关性.结论 无糖尿病大血管病变的2型糖尿病患者,ABI高水平并没有增加动脉粥样硬化的危险,且不增加微血管并发症发生率.     

急性脑梗塞患者降钙素原水平与脑水肿严重程度的相关性研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平与急性脑梗塞(ACI)患者脑水肿严重程度的相关性。方法选取ACI患者160例,根据NIHSS评分标准分为轻度脑梗塞患者62例、中度脑梗塞患者54例和重度脑梗塞患者44例,另选取健康体检者102例为对照组,测定ACI患者入院第2 d、3 d、5 d、7 d空腹血清PCT水平及患侧大脑半球脑电阻抗扰动系数(CEI)。结果ACI组患者在入院第2 d患侧CEI高于对照组,且随时间呈增高趋势,患侧CEI于第5 d达到峰值,第7 d开始出现下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);ACI患者血清PCT水平与患侧CEI变化趋势基本一致;ACI患者各时间点血清PCT水平与患侧CEI扰动系数值均呈正相关(P<0.05);重度ACI组血清PCT水平和患侧CEI高于轻度和中度ACI组,且中度ACI组高于轻度ACI组,差异均有统计学意义(P<0.05),各组血清PCT水平和患侧CEI均明显高于对照组(P<0.05)。结论ACI患者血清PCT水平升高,与ACI患者脑水肿严重程度密切相关。     

脂质过氧化与脑梗死关系的研究

目的　探讨一氧化氮、氧化、脂质过氧化与脑梗死的关系。方法　检测了 13 3例急性脑梗死患者 (CI)和 10 0例健康志愿者 (HV)的血浆中一氧化氮 (P NO)、维生素C (P VC)、维生素E (P VE)、β 胡萝卜素 (P β CAR)和过氧化脂质 (P LPO)含量及红细胞超氧化物歧化酶 (E SOD)、过氧化氢酶 (E CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶 (E GSH Px)活性和过氧化脂质 (E LPO)含量并作比较。结果　与HV组比较 ,CI组的P NO、P LPO、E LPO平均值均明显升高 (P <0 0 0 1) ,P VC、P VE、P β CAR、E SOD、E CAT、E GSH Px平均值均明显降低 (P <0 0 0 1) ;逐步回归发现 ,患者病情 (NDS)与P NO、P VC、E LPO值相关最为密切 ,颅内梗死灶大小与P NO、P VE、E LPO值相关最为密切。结论　脑梗死患者体内NO代谢异常 ,一系列自由基连锁反应病理性加剧 ,氧化抗氧化平衡严重失调 ,NO、氧化和脂质过氧化损伤加剧     

抗心磷脂抗体与复发性脑梗死关系研究

目的：研究血清抗心磷脂抗体（ ACA）与复发性脑梗死的关系,为复发性脑梗死的预防和治疗提供依据。方法应用定量酶联免疫吸附实验（ ELISA）对初发脑梗死组120例、复发性脑梗死组110例及正常对照组150人进行血清 ACA 检测与比较。结果复发脑梗死组 ACA - IgG 阳性率（31.82%）高于初发脑梗死组（15.00%）（P〈0.05）;脑梗死组和复发性脑梗死组ACA-IgG阳性率,年龄≤50岁者（57.89%）高于〉50岁者（11.56%）（P〈0.05）;ACA-IgG阳性率女性（23.53%）与男性（22.52%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。追踪随访1年初发脑梗死ACA-IgG阳性者复发率（56.25%）明显高于阴性者复发率（29.79%）（ P〈0.05）。结论复发性脑梗死患者血清ACA-IgG阳性率高,ACA-IgG阳性初发脑梗死患者复发率较高,ACA检测对于脑梗死的复发预测和临床早期干预具有重要意义。     

脑梗塞患者部分生化指标与代谢综合征的相关性研究

目的探讨脑梗塞患者部分生化指标与代谢综合征的相关性。方法收集本院神经内科的住院患者120例为脑梗塞组(入院后诊断为代谢综合征);对照组为本院进健康体检者,共计211例。对空腹研究对象采集肘部静脉血,EDTA抗凝,抽血后立即送检,使用西门子生化分析仪分析。结果脑梗塞组空腹血糖、C-反应蛋白、总胆固醇、血甘油三酯、血低密度脂蛋白胆固醇、血高密度脂蛋白胆固醇、尿酸明显增高,分别为[(7. 6±0. 3) mmol/L,(12. 6±2. 8) mmol/L,(6. 2±1. 1) mmol/L,(2. 1±0. 6) mmol/L,(1. 2±0. 4) mmol/L,(2. 9±0. 8) mmol/L,(653. 4±132. 5)μmol/L],差异均有统计学意义(P <0. 05)。将单因素分析中P <0. 05的变量纳入Logistic回归分析,Logistic多因素回归分析显示空腹血糖、脂代谢、尿酸、C-反应蛋白与脑梗死相关。结论血脂代谢、尿酸、C-反应蛋白为脑梗塞伴代谢综合征患者增加的独立危险因素,脑梗塞伴代谢综合征患者应该及早对以上危险因素进行干预。     

颈动脉粥样硬化与脑梗死关系的临床探讨

目的 了解颈动脉硬化与脑梗死的关系.方法 对40例临床确诊的脑梗死患者的颈动脉行彩色多普勒检查的临床资料进行回顾性分析.结果 脑梗死患者颈动脉粥样硬化率明显较高.结论 颈动脉粥样硬化是导致脑梗死重要的危险因素之一,因此对脑梗死以及无症状期动脉粥样硬化患者的监测和检出,以及早期采取有效预防和治疗有十分重要的临床意义.